Questões de Concurso para Médico intensivista

Q1930709

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Medicina Intensiva - Edital nº 75 |

Q1930709 Medicina

Abaixo estão citados ensaios clínicos randomizados, de superioridade, relevantes em Medicina Intensiva que suportam a hipótese nula, à exceção de 1 dos citados. Assinale o único que NÃO suporta a hipótese nula.

A

PROSEVA.

B

ProCESS.

C

TTM.

D

VASST.

E

OSCAR.

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Q1930708

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Medicina Intensiva - Edital nº 75 |

Q1930708 Medicina

Em relação à mecânica respiratória da ventilação com pressão positiva, é INCORRETO afirmar que:

A

A utilização de um PEEP extrínseco menor que o PEEP intrínseco reduzirá o trabalho elástico do sistema respiratório.

B

Um dos riscos da utilização de PEEP, sobretudo quando mais elevado, é a redução da oferta de oxigênio aos tecidos (DO2).

C

Um padrão de fluxo desacelerante é utilizado na ventilação mecânica controlada a volume.

D

A diferença entre a pressão de pico e a pressão de platô é maior em modo controlado a volume do que em modo controlado à pressão.

E

Complacência dinâmica é igual ao volume de ar corrente dividido por [pressão de pico menos PEEP total].

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Q1930707

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Medicina Intensiva - Edital nº 75 |

Q1930707 Medicina

Em relação à monitorização da pressão intracraniana, analise as assertivas abaixo:

I. Diâmetro da bainha do nervo óptico, medido pelo ultrassom, acima de 6 mm tem boa correlação com pressão intracraniana acima de 20 mmHg.
II. Monitorização da pressão intracraniana através de uma derivação ventricular externa permite a possibilidade de intervenção terapêutica.
III. Em uma curva de pressão intracraniana padrão, P3 representa a complacência cerebral.
IV. Hipóxia cerebral resulta em vasoconstrição hipóxica e redução do fluxo sanguíneo cerebral, causando assim uma redução da pressão intracraniana.
V. As ondas de Lundberg do tipo A são sempre patológicas.

Quais estão corretas?

A

Apenas I e III.

B

Apenas I, II e V.

C

Apenas II, III e IV.

D

Apenas II, III e V.

E

I, II, III, IV e V.

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Q1930706

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Medicina Intensiva - Edital nº 75 |

Q1930706 Medicina

No manejo do paciente com trauma e hemorragia maciça, analise as assertivas abaixo:

I. Um alvo de pressão arterial sistólica de 80-90 mmHg é adequado para pacientes sem traumatismo craniano ou lesão cerebral.
II. Desmopressina na dose de 0.3 μg/kg está recomendada em pacientes em uso de inibidores da agregação plaquetária.
III. Uso prévio de varfarina dobra as chances de morte em pacientes com trauma contuso de crânio.
IV. Os agentes antifibrinolíticos recomendados no paciente com trauma e sangramento maciço incluem o ácido tranexâmico, a aprotinina e o ácido aminocaproico.

Quais estão corretas?

A

Apenas I e IV.

B

Apenas II e III.

C

Apenas I, II e III.

D

Apenas II, III e IV.

E

I, II, III e IV.

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Q1930705

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Medicina Intensiva - Edital nº 75 |

Q1930705 Medicina

Sobre a fisiologia respiratória normal e insuficiência respiratória, analise as assertivas abaixo:

I. A relação entre a ventilação alveolar e a perfusão alveolar normal (relação V/Q) é de aproximadamente 0,8.
II. Há três mecanismos fisiopatológicos principais que levam à hipoxemia: baixa relação V/Q, shunt da direita para a esquerda e hipoventilação alveolar.
III. Na SARA (Síndrome de Angústia Respiratória Aguda) tradicional, prevalece o mecanismo de shunt.
IV. A hipoxemia na fase precoce da infecção por SARS-CoV-2 ocorre primariamente por alteração da relação V/Q.

Quais estão corretas?

A

Apenas III.

B

Apenas I, II e III.

C

Apenas I, II e IV.

D

Apenas II, III e IV.

E

I, II, III e IV.

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Q1912356

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Intensivista Neonatologista |

Q1912356 Medicina

A hipotermia terapêutica, quando utilizada adequadamente, pode melhorar o prognóstico neurológico de RN com encefalopatia hipôxico-isquêmica (EIH). A esse respeito, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) Os efeitos indesejados mais frequentes da hipotermia são hipotensão, arritmia e trombocitopenia.
( ) O uso profilático de fenobarbital é recomendado.
( ) A HT deve ser iniciada nas primeiras 10h de vida e mantida por 72h.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,

A

F – V – V.

B

F – V – V.

C

V – F – F.

D

V – V – F.

E

F – F – V.

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Q1912355

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Intensivista Neonatologista |

Q1912355 Medicina

Sobre o diabetes neonatal (DN), doença rara que cursa com hiperglicemia, analise as afirmativas a seguir.
I. A maioria dos casos antes dos 6 meses de idade são de origem autoimune. II. Os RNs com DN caracterizam-se por retardo do crescimento intraútero. III. A Síndrome DEND está associada a DN permanente, com retardo no desenvolvimento, fraqueza muscular e epilepsia.
Está correto o que se afirma em

A

I, apenas.

B

I e II, apenas

C

I e III, apenas.

D

II e III, apenas.

E

I, II e III.

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Q1912354

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Intensivista Neonatologista |

Q1912354 Medicina

Assinale a opção que indica a cardiopatia congênita que não causa hiperfluxo pulmonar.

A

CIV.

B

CIA.

C

PCA.

D

DSAVT.

E

Atresia tricúspide.

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Q1912353

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Intensivista Neonatologista |

Q1912353 Medicina

Sobre lesão renal aguda (LRA) em neonatos, assinale a afirmativa incorreta.

A

A LRA apresenta maior ocorrência em RN prematuros anôxicos.

B

No escore de RIFLE neonatal, o débito urinário menor que 0,7 mL/kg/h nas 24 horas corresponde a falência renal

C

As concentrações séricas de creatinina nos primeiros dias após o nascimento refletem a creatinina materna e não a função renal do RN.

D

Em prematuros, o valor de pico de creatinina ocorre entre 2 e 3 dias após o nascimento e a estabilização ao redor do sexto dia de vida.

E

Os valores isolados de creatinina são o marcador mais utilizado para o diagnóstico de LRA em neonatos.

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Q1912352

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Intensivista Neonatologista |

Q1912352 Medicina

Sobre o uso de dobutamina em RN, assinale a afirmativa incorreta.

A

Pode ser administrada por veia periférica.

B

Não afeta os níveis de T4, TSH e hormônio do crescimento.

C

Provoca a diminuição da perfusão intestinal e renal.

D

Não tem efeito dopaminérgico sobre o rim, mas pode aumentar a diurese por aumento do débito cardíaco.

E

Em RN menor de 30 semanas e nas primeiras 24h de vida produz um aumento maior do fluxo da veia cava superior que a dopamina.

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Q1912351

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Intensivista Neonatologista |

Q1912351 Medicina

A hipertensão pulmonar (HP) é uma complicação que pode ocorrer em cardiopatias congênitas. Sobre a hipertensão pulmonar, analise as afirmativas a seguir.
I. Hérnia diafragmática e Sindrome de Down são fatores de risco para o desenvolvimento de hipertensão pulmonar.
II. As crises de HP envolvem aumento da RVP e, com isso, aumento da pós carga do VD, isquemia e aumento do DC direito.
III. A prevenção da acidose e da hipoxemia é fundamental para o manejo de pacientes em risco de HP.
Está correto o que se afirma em

A

I, apenas.

B

I e II, apenas.

C

I e III, apenas.

D

II e III, apenas.

E

I, II e III.

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Q1912350

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Intensivista Neonatologista |

Q1912350 Medicina

RN com Síndrome de Down não tolerou as tentativas de alimentação, com vômitos e desidratação. O exame radiológico de abdome identificou o sinal da dupla bolha.
O diagnóstico provável é

A

íleo meconial.

B

atresia pilórica.

C

atresia duodenal.

D

ânus imperfurado.

E

megacólon agangliônico.

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Q1912349

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Intensivista Neonatologista |

Q1912349 Medicina

Excesso de salivação, engasgo, tosse e cianose na primeira alimentação devemos pensar em atresia de esôfago.
A variante anatômica mais comum é a

A

atresia proximal sem fístula traqueoesôfagica.

B

fístula traqueoesôfagica tipo H sem atresia esofágica.

C

atresia esofágica proximal com fístula traqueoesofágica distal.

D

atresia esofágica proximal com fístula traqueoesôfagica proximal.

E

atresia esofágica proximal com fístula traqueoesofágica dupla proximal e distal.

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Q1912348

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Intensivista Neonatologista |

Q1912348 Medicina

RN pré-termo apresenta sinais clínicos de policitemia com Ht70%. Foi indicado exsanguineotransfusão parcial.
Assinale a opção que indica a volemia estimada deste paciente e o Ht alvo que deverá ser alcançado, respectivamente.

A

80 mL/kg e Ht 60%.

B

80 mL/kg e Ht 55%.

C

90 mL/kg e Ht 50%.

D

90 mL/kg e Ht 55%.

E

90 mL/kg e Ht 60%.

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Q1912347

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Intensivista Neonatologista |

Q1912347 Medicina

A convulsão é a manifestação mais comum de desordens neurológicas no período neonatal, podendo refletir uma disfunção grave do SNC. É importante o diagnóstico diferencial com os fenômenos paroxísticos não epilépticos.
Assinale a opção que indica a característica que não se enquadra nesses fenômenos paroxísticos.

A

Os movimentos são desencadeados por estímulos sensitivos.

B

O tremor é o principal movimento observado.

C

Os tremores não são acompanhados por sintomas autonômicos.

D

Os movimentos podem ser controlados com contenção suave dos membros.

E

Os movimentos são acompanhados por fenômenos oculares (olhar fixo ou desvio ocular).

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Q1912346

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Intensivista Neonatologista |

Q1912346 Medicina

RN prematuro, nascido de parto cesário por pré-eclampsia, evoluiu com quadro de enterocolite necrotizante.
Sobre essa doença, analise as afirmativas a seguir.
I. Os pacientes com ECN graves tem risco elevado de alterações no neuro desenvolvimento, incluindo paralisia cerebral e retardo mental.
II. A ECN afeta, primariamente, o íleo e o cólon, sendo o retossigmoide a localização mais comum.
III. São sinais patognomônicos: pneumatose intestinal e ar no sistema porta.
Está correto o que se afirma em

A

I, apenas.

B

I e II, apenas.

C

I e III, apenas.

D

II e III, apenas.

E

I, II e III.

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Q1912345

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Intensivista Neonatologista |

Q1912345 Medicina

O coronavírus é uma pandemia que pode atingir qualquer idade. Gestantes são, particularmente, vulneráveis à Covid-19. Sobre essa doença, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa. O sistema imunológico do RN imaturo e a baixa expressão da enzima conversora da angiotensina-2 podem resultar em menor inflamação, doença mais leve e recuperação mais rápida dos RNs.
( ) Nos casos de necessidade de ventilação, um filtro de alta eficiência na retenção de partículas (HEPA) deve ser colocado no ramo expiratório do circuito do respirador para minimizar o risco de infecção dos profissionais de saúde.
( ) RN de mãe com Covid-19 não deve ser amamentado ao seio.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,

A

F – V – F.

B

F – V – V.

C

V – F – F.

D

V – V – F.

E

F – F – V.

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Q1912344

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Intensivista Neonatologista |

Q1912344 Medicina

RN de 32 semanas, ao nascimento encontra-se sem movimentos respiratórios e hipotônico. Realizadas as medidas iniciais de reanimação, continua em apneia e bradicárdio.
Assinale a opção que indica o próximo passo.

A

Aplicar adrenalina EV.

B

Administrar O₂ a 30%.

C

Iniciar massagem cardíaca.

D

Realizar intubação orotraqueal.

E

Iniciar ventilação com pressão positiva.

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Q1912343

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Intensivista Neonatologista |

Q1912343 Medicina

RN a termo, após aspiração meconial, apresenta labilidade de oxigenação, principalmente, a manipulação. A ausculta cardíaca apresenta 2ª bulha hiperfonética e sopro sistólico. ECO apresenta aumento da pressão sistólica do VD. Realizado USG de crânio que mostrou hemorragia grau III.
Assinale a opção que indica o tratamento que não se enquadra no quadro clínico.

A

Milrinona.

B

Suporte ventilatório.

C

Surfactante exógeno.

D

Controle hipoglicemia.

E

Óxido nítrico inalatório.

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Q1912342

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Intensivista Neonatologista |

Q1912342 Medicina

Sobre o uso de surfactante exógeno na Síndrome do Desconforto Respiratório, analise as afirmativas a seguir.
I. O surfactante exógeno deve ser administrado em todos os RNs com diagnóstico da síndrome, se houver necessidade de VM invasiva e FiO2 de pelo menos 30-40%.
II. Durante a instilação podem ocorrer alguns efeitos colaterais: bradicardia, obstrução das vias aéreas e hemorragia pulmonar.
III. Uma dose adicional de surfactante pode ser feita 6h após a primeira dose se o RN continuar em VM e com FiO₂ alta.
Está correto o que se afirma em

A

I, apenas.

B

I e II, apenas.

C

I e III, apenas.

D

II e III, apenas.

E

I, II e III.

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