Questões de Concurso para Médico ginecologista e obstetra

Q3060127

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Ginecologista |

Q3060127 Medicina

Segundo o Consenso Brasileiro de Terapêutica Hormonal da Menopausa (2018), considera-se benefício da terapia hormonal na menopausa, além das indicações, a/o

A

prevenção de fraturas osteoporóticas e osteroporose.

B

melhora da depressão durante a transição menopausal e na pós-menopausa tardia.

C

efeito positivo no sono, durante a transição menopausal e na pós-menopausa tardia.

D

diminuição de câncer colorretal e câncer de ovário.

E

redução da diabetes tipo 2, em mulheres pós-menopáusicas hígidas.

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Q3060126

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Ginecologista |

Q3060126 Medicina

Paciente procura serviço de infertilidade porque está tentando engravidar há 2 anos. Mantém vida sexual 3 vezes por semana e seu marido já fez o espermograma, cujo resultado indica normalidade. Relata, ainda, que usou anticoncepcional por mais de 5 anos para controle da síndrome do ovário policístico. Parou o anticoncepcional para tentar engravidar e ainda não conseguiu. Voltou a ter ciclos menstruais irregulares (4/4 meses), acne e hirsurtismo. Paciente possui IMC 22, tabagista, usa antidepressivo para ansiedade, pratica corrida 3 vezes por semana e musculação 4 vezes por semana. O ultrassom mostrou que não está ovulando. Nesse caso, a provável causa da infertilidade da paciente é:

A

Uso prévio de anticoncepcional oral por mais de 5 anos.

B

Síndrome do ovário policístico (SOP).

C

Obesidade.

D

Exercícios físicos extenuantes.

E

Hiperprolactinemia.

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Q3060125

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Ginecologista |

Q3060125 Medicina

Do ponto de vista fisiológico, a melhor idade para a mulher reproduzir é entre os

A

20 e os 30 anos.

B

20 e os 35 anos.

C

25 e os 30 anos.

D

25 e os 35 anos.

E

30 e os 35 anos.

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Q3060124

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Ginecologista |

Q3060124 Medicina

Paciente teve parto normal, com parto transcorrendo sem intercorrências com feto nascido com 4,0 k, sem episiotomia e apresentando laceração perineal de primeiro grau, sem sangramento na laceração. Placenta com dequitação espontânea 10 minutos após o nascimento do bebê, com revisão da placenta mostrando placenta integra e cordão umbilical com duas artérias e uma veia. Foi feito ocitocina (10 ui IM após desprendimento dos ombros). RN estava amamentando, e a paciente iniciou com sangramento vaginal importante, com grande quantidade de sangue no chão e na maca, com várias compressas encharcadas Paciente apresentou aumento da frequência cardíaca (FC 105 bpm) e queda da PA (90/60 mmHg). Em relação ao caso descrito, podemos afirmar:

A

A hemorragia pós-parto ainda não pode ser considerada, já que a paciente está hemodinamicamente estável, apesar da perda sanguínea.

B

A palpação do útero é recomendada. O esperado é que o útero esteja abaixo da cicatriz umbilical nesse momento.

C

O diagnóstico de hemorragia pós-parto só pode ocorrer se houver a perda de 1000 ml de sangue, ou seja, em torno de 10 compressas encharcadas.

D

O diagnóstico é hemorragia pós-parto primária (precoce) sendo a causa mais comum atonia uterina.

E

O ácido antifibrinolítico, tranexâmico (1g por via IM), é recomendado, diante desse quadro, seguido de agentes uterotônicos quando se tratar de atonia uterina.

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Q3060123

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Ginecologista |

Q3060123 Medicina

Na gravidez múltipla, a gestação gemelar monocoriônica (MC) e a dicoriônica (DC) representam entidades completamente diferentes que compartilham alguns riscos maternos e obstétricos, mas o tipo e a gravidade da patologia fetal associada são marcadamente independentes. Consequentemente, os protocolos de controle clínico devem ser adequados a cada gravidez, de acordo com a corionicidade. Em relação à gravidez múltipla e ao cuidado no pré-natal, analise as assertivas a seguir:
I- As gestações dizigóticas são sempre DC/DA, com cada feto possuindo sua própria placenta e cavidade amniótica. Em contraste, a corionicidade das gestações monozigotia é determinada pelo tempo em que ocorre a divisão do óvulo fertilizado.
II- A corionicidade é melhor diagnosticada no ultrassom do 1º trimestre (entre 11 e 14 semanas), sendo que a presença do sinal do T é indicativo de gestação dicoriônica.
III- A medida do comprimento do colo uterino, no ultrassom de 2º Trimestre, para diagnóstico de colo curto e chance aumentada de parto pré-termo, é dispensada na gestação múltipla.
IV- Na gravidez monocoriônica, o controle com US-Doppler deve ser quinzenal, entre 16 e 26 semanas, para diagnóstico precoce da STFF e sequência de anemia-policitemia (TAPS).
V- A avaliação do crescimento fetal devido a risco aumentado de restrição de crescimento intrauterino (RCIU) deve ser mais frequente nas gravidezes gemelares.
Está CORRETO o que se afirma apenas em

A

I, II e IV.

B

I, II, IV e V.

C

I, IV e V.

D

IV e V.

E

I, II, III e V.

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Q3060122

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Ginecologista |

Q3060122 Medicina

Gestante de 33 semanas é encaminhada ao pré-natal de alto risco, porque segundo a enfermeira que faz o seu pré-natal na Unidade de Saúde do seu bairro, o bebê está pequeno. Traz um ultrassom obstétrico, mostrando peso fetal no percentil 8 para a idade gestacional, pela curva de Hadlock. Ao exame: A altura uterina (AU) é de 28 cm e o batimento cardiofetal (BCF) é de 128 bpm. Sem outras alterações. O próximo exame a ser solicitado para confirmação diagnóstica é:

A

Ultrassom com perfil biofísico fetal (PBF).

B

Ultrassom com doppler de artéria uterina.

C

Ultrassom basal com doppler fetal.

D

Ultrassom com doppler de artéria umbilical.

E

Ultrassom com doppler da artéria cerebral média.

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Q3060121

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Ginecologista |

Q3060121 Medicina

O rastreio de anomalias estruturais ou malformações e das anomalias cromossômicas, notadamente da síndrome de Down, é um dos focos da assistência pré-natal e faz parte das recomendações de boas práticas em muitos países. Um ultrassom obstétrico morfológico com avaliação dos marcadores cromossômicos solicitado entre 11 e 13.6 semanas é utilizado para o rastreio as síndromes cromossômicas no feto. Em relação a esses marcadores, é CORRETO afirmar:

A

A frequência cardíaca fetal (FCF) acima do percentil 95 para a IG está relacionada com a trissomia do cromossomo 18 e Síndrome de Down; já as triploidias estão associadas à FCF abaixo do percentil 5.

B

O osso nasal (ON) deve ser medido no primeiro trimestre, e quando está pequeno, há um risco maior para cromossomopatias como a Trissomia do cromossomo 21, sendo também um marcador para malformações do sistema nervoso central.

C

O fluxo anormal do ducto venoso (DV) caracteriza-se por uma S reversa, no DV, entre 11 e 13 semanas e seis dias (CCN entre 45 e 84 mm), associa-se a anomalias cromossômicas, cardiopatias congênitas e óbito.

D

A translucência (TN) aumentada está associada à trissomia do cromossomo 21, à síndrome de Turner, a outras anomalias cromossômicas, a cardiopatia congênita, malformações estruturais, infecções congênitas e também a síndromes genéticas. Quanto maior a medida da TN, maior o risco de anomalias cromossômicas.

E

O fluxo anormal na valva tricúspide com regurgitação ou insuficiência na válvula mitral, no primeiro trimestre (entre 11 e 13 semanas), associa-se a anomalias cromossômicas e cardiopatias congênitas.

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Q3036485

Ano: 2024 Banca: Unoesc Órgão: Prefeitura de Joaçaba - SC Prova: Unoesc - 2024 - Prefeitura de Joaçaba - SC - Médico Ginecologista |

Q3036485 Medicina

Em relação ao diagnóstico de lesões intraepiteliais escamosas de alto grau (HSIL) na colpocitologia oncótica, qual é a conduta adequada conforme as diretrizes do SUS?

A

Observação clínica com repetição do exame em seis meses.

B

Realização de teste de HPV para confirmação diagnóstica.

C

Encaminhamento para colposcopia e biopsia cervical direcionada, independentemente da idade da paciente.

D

Tratamento empírico com cauterização cervical.

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Q3036484

Ano: 2024 Banca: Unoesc Órgão: Prefeitura de Joaçaba - SC Prova: Unoesc - 2024 - Prefeitura de Joaçaba - SC - Médico Ginecologista |

Q3036484 Medicina

Quando um exame de colpocitologia oncótica apresenta células escamosas atípicas de significado indeterminado (ASC-US), qual deve ser a conduta médica recomendada segundo as diretrizes do SUS?

A

Repetição imediata do exame de colpocitologia oncótica.

B

Indicação direta para conização cervical.

C

Realização de colposcopia com biopsia direcionada, independentemente da idade da paciente.

D

Teste para detecção de DNA de alto risco do HPV para mulheres acima de 30 anos ou repetição do exame em 12 meses para mulheres abaixo de 30 anos.

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Q3036483

Ano: 2024 Banca: Unoesc Órgão: Prefeitura de Joaçaba - SC Prova: Unoesc - 2024 - Prefeitura de Joaçaba - SC - Médico Ginecologista |

Q3036483 Medicina

A colpocitologia oncótica, também conhecida como exame de Papanicolau, é fundamental no rastreamento do câncer do colo do útero. Considerando as diretrizes atuais do Sistema Único de Saúde (SUS) para o rastreamento deste câncer, qual das alternativas a seguir está correta sobre a periodicidade recomendada para a realização do exame em mulheres que têm ou já tiveram atividade sexual?

A

Anualmente, independentemente dos resultados anteriores.

B

A cada três anos, após dois exames anuais consecutivos negativos.

C

A cada cinco anos, após três exames consecutivos negativos nos últimos 10 anos.

D

Somente são necessários exames esporádicos, baseados nos sintomas apresentados pela paciente.

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Q3036482

Ano: 2024 Banca: Unoesc Órgão: Prefeitura de Joaçaba - SC Prova: Unoesc - 2024 - Prefeitura de Joaçaba - SC - Médico Ginecologista |

Q3036482 Medicina

O líquen escleroatrófico vulvar é uma condição dermatológica crônica que afeta a vulva, resultando em atrofia da pele, alterações na pigmentação e prurido intenso. É mais comum em mulheres pós-menopáusicas, podendo causar dor durante a relação sexual e aumentar o risco de complicações, como estreitamento vaginal e fissuras.
Qual é o tratamento de primeira linha para o líquen escleroso vulvar?

A

Corticosteroides tópicos potentes.

B

Antifúngicos tópicos.

C

Estrogênio tópico.

D

Cirurgia de excisão.

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Q3036481

Ano: 2024 Banca: Unoesc Órgão: Prefeitura de Joaçaba - SC Prova: Unoesc - 2024 - Prefeitura de Joaçaba - SC - Médico Ginecologista |

Q3036481 Medicina

Mulheres na pós-menopausa, tipicamente entre 50 e 60 anos, apresentam maior incidência de câncer de endométrio devido às alterações hormonais associadas à idade, como o declínio dos níveis de progesterona e a persistência do estímulo estrogênico, promovendo a proliferação celular endometrial descontrolada.
Qual é o fator de risco mais significativo para o câncer de endométrio?

A

Obesidade.

B

Multiparidade.

C

História familiar de câncer de ovário.

D

Uso prolongado de contraceptivos orais.

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Q3036480

Ano: 2024 Banca: Unoesc Órgão: Prefeitura de Joaçaba - SC Prova: Unoesc - 2024 - Prefeitura de Joaçaba - SC - Médico Ginecologista |

Q3036480 Medicina

Qual é a abordagem recomendada para o manejo de uma morte fetal intrauterina (MFIU), após 28 semanas de gestação?

A

Cerclagem cervical.

B

Conduta expectante por até 4 semanas.

C

Indução imediata do parto com misoprostol.

D

Continuação da gestação até o trabalho de parto espontâneo iniciar.

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Q3036479

Ano: 2024 Banca: Unoesc Órgão: Prefeitura de Joaçaba - SC Prova: Unoesc - 2024 - Prefeitura de Joaçaba - SC - Médico Ginecologista |

Q3036479 Medicina

A síndrome HELLP é uma complicação grave da gravidez caracterizada por hemólise, elevação das enzimas hepáticas e plaquetopenia. Geralmente, ocorre no terceiro trimestre e está associada à pré-eclâmpsia, apresentando risco de complicações maternas e fetais, como insuficiência hepática e parto prematuro.
Qual é o tratamento definitivo para a síndrome HELLP?

A

Corticosteroides para maturação pulmonar fetal.

B

Transfusão de plaquetas.

C

Terapia com magnésio para prevenção de eclâmpsia.

D

Parto imediato, independentemente da idade gestacional.

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Q3036478

Ano: 2024 Banca: Unoesc Órgão: Prefeitura de Joaçaba - SC Prova: Unoesc - 2024 - Prefeitura de Joaçaba - SC - Médico Ginecologista |

Q3036478 Medicina

A endometriose é uma condição caracterizada pela presença de tecido endometrial fora da cavidade uterina, como nos ovários, peritônio e outras estruturas pélvicas. Isso resulta em dor pélvica crônica, dismenorreia e infertilidade, com uma etiologia multifatorial que envolve fatores genéticos e hormonais. O diagnóstico é feito por meio de laparoscopia e o tratamento pode incluir terapia hormonal e cirurgia para alívio dos sintomas e preservação da fertilidade.
Qual é o tratamento de primeira linha para a dor associada à endometriose?

A

Laparotomia exploradora.

B

Terapia hormonal com contraceptivos orais combinados.

C

Gonadotropina-releasing hormone (GnRH) agonistas.

D

Anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs).

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Q3036477

Ano: 2024 Banca: Unoesc Órgão: Prefeitura de Joaçaba - SC Prova: Unoesc - 2024 - Prefeitura de Joaçaba - SC - Médico Ginecologista |

Q3036477 Medicina

Qual é a causa mais comum de abortamento recorrente no primeiro trimestre?

A

Anormalidades uterinas.

B

Síndrome antifosfolípide.

C

Anormalidades cromossômicas dos produtos de concepção.

D

Insuficiência do corpo lúteo.

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Q3036476

Ano: 2024 Banca: Unoesc Órgão: Prefeitura de Joaçaba - SC Prova: Unoesc - 2024 - Prefeitura de Joaçaba - SC - Médico Ginecologista |

Q3036476 Medicina

A distocia de ombro é uma complicação obstétrica caracterizada pela retenção dos ombros do feto após a expulsão da cabeça, geralmente devido à inadequação do diâmetro anteroposterior pélvico. Requer manobras específicas para liberação dos ombros e prevenção de lesões maternas e fetais, como a paralisia do plexo braquial e a distocia de parto. O manejo precoce e eficaz é crucial para evitar sequelas significativas.
Qual manobra é recomendada, inicialmente, no manejo da distocia de ombro durante o parto?

A

Manobra de Zavanelli.

B

Rotação externa do fêmur.

C

Pressão suprapúbica.

D

Extração vaginal assistida por vácuo.

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Q3036475

Ano: 2024 Banca: Unoesc Órgão: Prefeitura de Joaçaba - SC Prova: Unoesc - 2024 - Prefeitura de Joaçaba - SC - Médico Ginecologista |

Q3036475 Medicina

No primeiro trimestre gestacional, o diagnóstico de mola hidatiforme completa pode ser realizado por meio de ultrassonografia transvaginal, que revela a presença de uma massa uterina com características típicas, como ausência de embrião e vesículas líquidas grapelike. Os níveis séricos elevados de gonadotrofina coriônica humana (hCG) também são indicativos, juntamente com sinais clínicos como hemorragia vaginal e útero aumentado para a idade gestacional.
Qual é o tratamento de primeira linha para a mola hidatiforme completa, diagnosticada no primeiro trimestre?

A

Metotrexato.

B

Histerectomia.

C

Espera vigilante com monitoramento de hCG.

D

Evacuação uterina por aspiração a vácuo.

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Q3036474

Ano: 2024 Banca: Unoesc Órgão: Prefeitura de Joaçaba - SC Prova: Unoesc - 2024 - Prefeitura de Joaçaba - SC - Médico Ginecologista |

Q3036474 Medicina

O câncer de ovário epitelial é uma neoplasia maligna que se origina das células epiteliais da superfície do ovário. Caracteriza-se pela falta de sintomas específicos em estágios iniciais, levando a diagnóstico tardio e pior prognóstico. O tratamento envolve cirurgia para remoção do tumor, seguida por quimioterapia, sendo crucial a pesquisa contínua por biomarcadores para diagnóstico precoce e terapias mais eficazes.
Qual é o marcador tumoral mais comumente usado no monitoramento da resposta ao tratamento em pacientes com câncer de ovário epitelial?

A

CA-125.

B

CEA.

C

CA 19-9.

D

Alfa-fetoproteína (AFP).

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Q3036473

Ano: 2024 Banca: Unoesc Órgão: Prefeitura de Joaçaba - SC Prova: Unoesc - 2024 - Prefeitura de Joaçaba - SC - Médico Ginecologista |

Q3036473 Medicina

Atualmente, o foco no meio médico especializado está em reduzir as taxas de cesariana desnecessárias, promovendo práticas de parto vaginal, sempre que possível, para melhorar os resultados maternos e neonatais. Estratégias incluem a revisão das indicações de cesariana, o apoio ao parto vaginal após cesariana prévia, e a educação sobre os benefícios do parto vaginal para mães e bebês.
Qual das seguintes condições é uma indicação absoluta para o parto por cesariana?

A

Desproporção cefalo pélvica suspeita

B

História prévia de cesariana.

C

Procidência do cordão umbilical.

D

Gestação de gêmeos com o primeiro feto em apresentação cefálica.

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