Questões de Concurso
Para fisioterapeuta
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São estabelecidos, no âmbito do Sistema Único de Saúde, o atendimento domiciliar e a internação domiciliar. Sobre a entrevista devolutiva, analise as assertivas abaixo e, considerando V para verdadeiro e F para falso, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) Na modalidade de assistência de atendimento e internação domiciliares incluem-se, principalmente, os procedimentos médicos, de enfermagem, fisioterapêuticos, psicológicos e de assistência social, entre outros necessários ao cuidado integral dos pacientes em seu domicílio.
( ) O atendimento e a internação domiciliares serão realizados por equipes multidisciplinares que atuarão exclusivamente nos níveis da medicina reabilitadora.
( ) O atendimento e a internação domiciliares só poderão ser realizados por indicação médica, com expressa concordância do paciente e de sua família.
Considere as frases a seguir.
I. Deixei jogadas no hall o terno e as camisas que ela deu.
II. Foram vistas dezenas de crianças pedalando nos parques.
III. Anexa à presente, vai a lista dos compradores.
A concordância nominal foi plenamente respeitada em
Leia o texto abaixo para responder à questão.
Preço do livro é o que mais desmotiva novos leitores, segundo pesquisa inédita
O preço dos livros é determinante na escolha do leitor brasileiro — ou do leitor em potencial — de comprar ou não um exemplar, conforme mostra uma pesquisa inédita divulgada pela consultoria Nielsen em parceria com a Câmara Brasileira do Livro.
O estudo fez um panorama de quem são os consumidores de livros no país, concluindo que hoje 16% da população brasileira tem esse hábito — ou seja, afirma ter pago por ao menos um exemplar nos últimos 12 meses. Desses leitores, 57% são mulheres. Entre as pessoas que não compram livros, 35% respondem que o principal motivo é julgar o produto caro demais, uma percepção quase homogênea entre todas as classes sociais. O valor salgado pontua na pesquisa acima de outros fatores como a ausência de lojas por perto ou a falta de tempo para leitura.
É curioso perceber, no entanto, que 85% dos brasileiros que não se identificam como compradores de livros ainda afirmam que a leitura é uma atividade importante ou muito importante, e a maioria deles diz ter intenção de ler mais no próximo ano. A percepção comum de que o livro é caro no Brasil alarma o mercado editorial, que costuma trabalhar com previsões de lucro modestas e teme a desvalorização do produto, dada a quantidade de descontos que têm virado regra na indústria.
Basta ver que 55% dos compradores de livros impressos, segundo a pesquisa, preferem o varejo online, que trabalha com descontos bem mais agressivos que as livrarias físicas. 64% dos compradores de livros nas plataformas virtuais afirmam ter sido estimulados por descontos, enquanto nas lojas presenciais essa taxa fica em 43%. Os motivos citados pelos compradores como decisivos são, acima de tudo, os preços, logo seguidos por comodidades como frete grátis, velocidade de entrega e disponibilidade.
A pesquisa da Nielsen foi realizada em outubro por meio de um questionário com 16 mil pessoas com mais de 18 anos, com marjem de erro de 0,8 ponto percentual.
PORTO, Walter. Preço do livro é o que mais desmotiva novos leitores, segundo
pesquisa inédita. Folha de São Paulo. Adaptado. Disponível em:
https://www1.folha.uol.com.br/ilustrada/2023/12/preco-do-livro-e-o-que-mais
desmotiva-novos-leitores-segundo-pesquisa-inedita.shtml. Acesso em
09/12/2023.
Leia o texto abaixo para responder à questão.
Preço do livro é o que mais desmotiva novos leitores, segundo pesquisa inédita
O preço dos livros é determinante na escolha do leitor brasileiro — ou do leitor em potencial — de comprar ou não um exemplar, conforme mostra uma pesquisa inédita divulgada pela consultoria Nielsen em parceria com a Câmara Brasileira do Livro.
O estudo fez um panorama de quem são os consumidores de livros no país, concluindo que hoje 16% da população brasileira tem esse hábito — ou seja, afirma ter pago por ao menos um exemplar nos últimos 12 meses. Desses leitores, 57% são mulheres. Entre as pessoas que não compram livros, 35% respondem que o principal motivo é julgar o produto caro demais, uma percepção quase homogênea entre todas as classes sociais. O valor salgado pontua na pesquisa acima de outros fatores como a ausência de lojas por perto ou a falta de tempo para leitura.
É curioso perceber, no entanto, que 85% dos brasileiros que não se identificam como compradores de livros ainda afirmam que a leitura é uma atividade importante ou muito importante, e a maioria deles diz ter intenção de ler mais no próximo ano. A percepção comum de que o livro é caro no Brasil alarma o mercado editorial, que costuma trabalhar com previsões de lucro modestas e teme a desvalorização do produto, dada a quantidade de descontos que têm virado regra na indústria.
Basta ver que 55% dos compradores de livros impressos, segundo a pesquisa, preferem o varejo online, que trabalha com descontos bem mais agressivos que as livrarias físicas. 64% dos compradores de livros nas plataformas virtuais afirmam ter sido estimulados por descontos, enquanto nas lojas presenciais essa taxa fica em 43%. Os motivos citados pelos compradores como decisivos são, acima de tudo, os preços, logo seguidos por comodidades como frete grátis, velocidade de entrega e disponibilidade.
A pesquisa da Nielsen foi realizada em outubro por meio de um questionário com 16 mil pessoas com mais de 18 anos, com marjem de erro de 0,8 ponto percentual.
PORTO, Walter. Preço do livro é o que mais desmotiva novos leitores, segundo
pesquisa inédita. Folha de São Paulo. Adaptado. Disponível em:
https://www1.folha.uol.com.br/ilustrada/2023/12/preco-do-livro-e-o-que-mais
desmotiva-novos-leitores-segundo-pesquisa-inedita.shtml. Acesso em
09/12/2023.
Leia o texto abaixo para responder à questão.
Preço do livro é o que mais desmotiva novos leitores, segundo pesquisa inédita
O preço dos livros é determinante na escolha do leitor brasileiro — ou do leitor em potencial — de comprar ou não um exemplar, conforme mostra uma pesquisa inédita divulgada pela consultoria Nielsen em parceria com a Câmara Brasileira do Livro.
O estudo fez um panorama de quem são os consumidores de livros no país, concluindo que hoje 16% da população brasileira tem esse hábito — ou seja, afirma ter pago por ao menos um exemplar nos últimos 12 meses. Desses leitores, 57% são mulheres. Entre as pessoas que não compram livros, 35% respondem que o principal motivo é julgar o produto caro demais, uma percepção quase homogênea entre todas as classes sociais. O valor salgado pontua na pesquisa acima de outros fatores como a ausência de lojas por perto ou a falta de tempo para leitura.
É curioso perceber, no entanto, que 85% dos brasileiros que não se identificam como compradores de livros ainda afirmam que a leitura é uma atividade importante ou muito importante, e a maioria deles diz ter intenção de ler mais no próximo ano. A percepção comum de que o livro é caro no Brasil alarma o mercado editorial, que costuma trabalhar com previsões de lucro modestas e teme a desvalorização do produto, dada a quantidade de descontos que têm virado regra na indústria.
Basta ver que 55% dos compradores de livros impressos, segundo a pesquisa, preferem o varejo online, que trabalha com descontos bem mais agressivos que as livrarias físicas. 64% dos compradores de livros nas plataformas virtuais afirmam ter sido estimulados por descontos, enquanto nas lojas presenciais essa taxa fica em 43%. Os motivos citados pelos compradores como decisivos são, acima de tudo, os preços, logo seguidos por comodidades como frete grátis, velocidade de entrega e disponibilidade.
A pesquisa da Nielsen foi realizada em outubro por meio de um questionário com 16 mil pessoas com mais de 18 anos, com marjem de erro de 0,8 ponto percentual.
PORTO, Walter. Preço do livro é o que mais desmotiva novos leitores, segundo
pesquisa inédita. Folha de São Paulo. Adaptado. Disponível em:
https://www1.folha.uol.com.br/ilustrada/2023/12/preco-do-livro-e-o-que-mais
desmotiva-novos-leitores-segundo-pesquisa-inedita.shtml. Acesso em
09/12/2023.
( ) A gasometria arterial traz informações sobre as funções mais importantes dos pulmões: a captura do oxigênio do ar para dentro do sangue e a eliminação do dióxido de carbono do sangue venoso.
( ) A oximetria de pulso é usada para avaliação contínua da oxigenação arterial (SpO2), tendo sido considerada como o quinto sinal vital.
( ) O cateter de Swan Ganz possibilita a monitorização da pressão da artéria pulmonar, pressões de enchimento do átrio direito e esquerdo e da resistência vascular pulmonar e sistêmica. As medidas também são utilizadas para facilitar o desmame da ventilação mecânica.
( ) A monitorização dos gráficos dos ventiladores mecânicos tem inúmeros propósitos, entre eles: confirmar o modo ventilatório, detectar auto-peep, medir o trabalho respiratório, avaliar e ajustar os níveis de disparo e ajustar o volume corrente, minimizando a hiperdistensão.
A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é
I - Em casos de SARA moderada e grave, a ventilação mecânica deve ser assisto-controlada a volume; deve ser ajustado entre 3-6 mL/kg do peso predito, com a menor FiO2 possível para garantir SpO2 > 92%. A titulação da PEEP deve ser usada, e em casos de PEEP elevada (geralmente acima de 15 cm H2O), pode-se tolerar Pplatô de no máximo 40 cmH2O, desde que necessariamente a pressão de distensão seja mantida ≤ 15 cmH2O.
II - Nos casos de SARA grave, deve-se usar a posição prona em pacientes com P/F < 100. As equipes devidamente treinadas e um protocolo com checklist pré e pós-manobra minimizam os riscos. Utilizam-se a manobra do envelope e a colocação de coxins nas cinturas escapular e abdômen, que são fundamentais para evitar lesões de pele, já que o paciente realiza a manobra de prona e supina a cada 24h.
III - Nos casos de hipoxemia refratária definida como uma relação P/F < 80mmHg com FiO2> 80% após realização das manobras adjuvantes e de resgate para SARA grave por pelo menos 3 horas, deve ser avaliada a instituição da ECMO venoarterial.
Quais estão corretas?
( ) Recomenda-se o uso da ventilação não invasiva como facilitador de retirada da ventilação mecânica invasiva de forma precoce em pacientes portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica, mesmo naqueles que não passaram no teste de respiração espontânea, desde que sob adequada condição clínica.
( ) Considera-se apto para o desmame o paciente que apresente os seguintes critérios: causa da falência respiratória resolvida ou controlada; PaO2 ≥80 mmHg com FiO2 ≤0,4 e PEEP entre 5 e 6 cmH2O; hemodinâmica estável, com boa perfusão tecidual, com balanço hídrico negativo nas últimas 24 horas e capaz de iniciar esforços inspiratórios.
( ) No teste de respiração espontânea (TRE) o paciente deve ser colocado em Tubo em T ou PSV de 5-7 cm H2O durante 30-120 minutos. Durante o TRE o paciente deve ser monitorizado para sinais de insucesso. Considera-se sucesso, os pacientes que mantiverem padrão respiratório, troca gasosa, estabilidade hemodinâmica e conforto adequados.
( ) A avaliação da permeabilidade das vias aérea pode ser realizada durante o TRE, desinsuflando o balonete do tubo orotraqueal e anotando o volume de ar inspirado durante seis ciclos respiratórios.
A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é
I - Para os pacientes cooperativos, o Medical Research Council (MRC) escore, usado na avaliação da força muscular periférica, deve ser aplicado em todos os pacientes internados na CTI. Um MRC>3 em membros superiores para flexão de cotovelo e flexão anterior de ombro possibilita iniciar mobilização aeróbica e/ou contrarresistência.
II - A disfunção muscular respiratória deve ser verificada através da avaliação seriada das pressões geradas pelos músculos inspiratórios (Pimáx) e expiratórios (Pemáx), além da mensuração do máximo volume de ar mobilizado pelo sistema respiratório de forma voluntária através da manobra de capacidade vital (CV).
III - A associação da ventilação mecânica prolongada com os efeitos do imobilismo resulta em perda das fibras musculares, acarretando em significativa redução da força muscular respiratória e periférica. Assim, o tempo de imobilidade será determinante na gravidade da disfunção contrátil pelas mudanças nas propriedades intrínsecas das fibras musculares.
Quis estão corretas?
Assinale a alternativa que completa, correta e respectivamente, as lacunas do texto acima.
( ) A hipertonia muscular causada pela AME tende a gerar limitação na amplitude de movimento dos braços e pernas (por encurtamentos musculares e articulares), luxação do quadril, deformidades na coluna vertebral como escoliose e cifose, e fraturas, que podem levar a dor e a dificuldades para sentar, andar e realizar atividades funcionais. A escoliose também pode prejudicar a função pulmonar, restringindo o movimento do tórax e do diafragma durante a respiração.
( ) As atividades diárias de alongamento devem englobar cotovelos, pulsos, dedos, quadris, joelhos e tornozelos. Os exercícios de alongamentos estáticos devem durar pelo menos 60 segundos por grupo muscular e devem ser realizados, no mínimo, 5 vezes por semana, sendo a frequência diária a ideal para a prevenção de deformidades.
( ) O posicionamento adequado do paciente também é fundamental para evitar encurtamentos. Por exemplo, ao deitar de barriga para cima, deve-se utilizar travesseiros ou almofadas embaixo dos joelhos, para otimizar o conforto e evitar encurtamentos nos joelhos e nos quadris. As pernas devem estar posicionadas levemente afastadas, sem deixar o joelho girado para fora.
( ) Para os pacientes que sentam e para os pacientes que caminham são indicados exercícios de amplitude de movimento assistidos, ativos e esportes para ganho de força, função e equilíbrio. Para os pacientes que caminham é indicada também a prática de exercícios aeróbicos com duração de pelo menos 30 minutos.
A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é
I - O tipo 1, ou doença de Werdnig-Hoffmann, é a forma mais comum de manifestações da AME. Os sintomas aparecem até o sexto mês de vida e incluem: hipotonia, diminuição dos movimentos das pernas e braços e redução dos reflexos tendíneos.
II - O uso da ventilação não invasiva preventiva não é benéfica ao paciente AME tipo 1, por causar dependência ou aceleração da necessidade do suporte ventilatório.
III - O único exame capaz de confirmar a AME é o teste genético molecular. Se o paciente tiver sintomas que indicam suspeita de AME, deve-se conduzir diretamente o teste genético.
IV - Os pacientes com AME tipo 1, no curso natural da doença, sempre necessitam de suporte ventilatório, já os pacientes com tipo 2 e 3 podem ou não necessitar de ventilação, que pode ser usada apenas durante o sono ou com maior frequência, conforme a sua necessidade clínica.
Quais estão corretas?
( ) Ciclagem é o fechamento da válvula inspiratória e abertura da válvula expiratória. Ela pode ser a tempo, a fluxo ou a volume.
( ) A duração do ciclo respiratório pode ser determinada realizando ajustes na pressão inspiratória positiva, na frequência respiratória, na relação inspiratória/expiratória ou pelo fluxo inspiratório.
( ) O disparo é o início de um ciclo respiratório; ocorre com a abertura da válvula inspiratória do ventilador mecânico. Pode ser a fluxo, a pressão ou a volume. O disparo a fluxo exige menor esforço do paciente.
( ) Na modalidade ventilação com pressão regulada e volume controlado (PRVC), o volume corrente será sempre garantido ao paciente, independentemente das variações de resistência e complacência das vias aéreas.
A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é
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