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Ano: 2024
Banca:
IMPARH
Órgão:
Prefeitura de Fortaleza - CE
Prova:
IMPARH - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Residência Odontológica - Cirurgião-Dentista |
Q3597292
Odontologia
Um paciente de 29 anos foi admitido no pronto-socorro após
um acidente motociclístico, apresentando edema e dor intensa
em região pré-auricular esquerda e submandibular à direita. O
exame clínico revelou má-oclusão dentária, com mordida
cruzada do lado esquerdo, limitação de abertura bucal e
aumento de volume à palpação da região pré-auricular esquerda.
A tomografia computadorizada confirmou a presença de uma
fratura subcondilar do lado esquerdo, com deslocamento da
cabeça do côndilo em um ângulo de 60º para lateral, além de
uma fratura contralateral no corpo mandibular. O paciente está
neurologicamente estável, sem outras lesões significativas. Qual
seria o tratamento mais apropriado para o paciente,
considerando as fraturas apresentadas?
Ano: 2024
Banca:
IMPARH
Órgão:
Prefeitura de Fortaleza - CE
Prova:
IMPARH - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Residência Odontológica - Cirurgião-Dentista |
Q3597291
Odontologia
Um paciente de 35 anos, vítima de queda de uma altura de 4
metros, é admitido no pronto-socorro com trauma facial extenso.
Ele apresenta edema periorbital bilateral, epistaxe ativa, trismo,
má-oclusão dentária e crepitação na região zigomática. Durante
o exame clínico, o paciente exibe dificuldade respiratória e
alteração na voz, sugerindo comprometimento da via aérea. Com
base nos princípios de atendimento e tratamento inicial aos
pacientes vítima de trauma, qual deve ser a prioridade de
conduta no manejo desse paciente?
Ano: 2024
Banca:
IMPARH
Órgão:
Prefeitura de Fortaleza - CE
Prova:
IMPARH - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Residência Odontológica - Cirurgião-Dentista |
Q3597290
Odontologia
As fraturas mandibulares estão entre as mais frequentes
dentre os traumatismos faciais. Diversos sistemas de
classificação podem ser utilizados para predizer informações
sobre a localização, grau de deslocamento e apresentação destas
fraturas. Uma importante classificação destas fraturas está
relacionada à direção da linha de fratura e o efeito da ação
muscular nos fragmentos da fratura. Considerando os efeitos da
musculatura e a direção das linhas de fratura mandibulares,
pode-se afirmar corretamente que:
Ano: 2024
Banca:
IMPARH
Órgão:
Prefeitura de Fortaleza - CE
Prova:
IMPARH - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Residência Odontológica - Cirurgião-Dentista |
Q3597289
Odontologia
Um paciente de 11 anos chega ao pronto atendimento para
avaliação cerca de 1 hora após a ocorrência de um traumatismo
direto na região anterior dos incisivos superiores. Durante o
exame clínico, observou-se mobilidade aumentada e luxação
extrusiva do dente 11, com contato prematuro entre este dente
e o incisivo central antagonista, bem como sensibilidade dolorosa
à palpação local. A radiografia periapical revelou alargamento do
espaço do ligamento periodontal do respectivo dente, sem sinais
de fraturas alveolares associadas. Qual é o tratamento de escolha
para esse tipo de lesão e quais fatores são determinantes para o
prognóstico da vitalidade pulpar?
Ano: 2024
Banca:
IMPARH
Órgão:
Prefeitura de Fortaleza - CE
Prova:
IMPARH - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Residência Odontológica - Cirurgião-Dentista |
Q3597288
Odontologia
Um paciente de 45 anos sofreu um trauma em decorrência
de uma agressão física, com relato de impacto direto na região
orbitária direita. Durante o exame clínico, verificou-se equimose
periorbitária, enoftalmia de aproximadamente 3 mm,
hiposfagma no olho direito, diplopia binocular e restrição da
movimentação do olho direito em supraversão. A tomografia
computadorizada da face revelou fraturas do assoalho e da
parede medial da órbita direita, com herniação do conteúdo
orbitário para o interior do seio maxilar direito. A conduta de
tratamento mais indicada para o caso e o principal objetivo do
tratamento a ser instituído consistem em:
Ano: 2024
Banca:
IMPARH
Órgão:
Prefeitura de Fortaleza - CE
Prova:
IMPARH - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Residência Odontológica - Cirurgião-Dentista |
Q3597287
Odontologia
Com relação à técnica de levantamento de seio maxilar,
assinale o item correto.
Ano: 2024
Banca:
IMPARH
Órgão:
Prefeitura de Fortaleza - CE
Prova:
IMPARH - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Residência Odontológica - Cirurgião-Dentista |
Q3597286
Odontologia
Com relação à técnica All-on-Four para reabilitação com
implantes, avalie as afirmativas e marque a correta.
Ano: 2024
Banca:
IMPARH
Órgão:
Prefeitura de Fortaleza - CE
Prova:
IMPARH - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Residência Odontológica - Cirurgião-Dentista |
Q3597285
Odontologia
Com relação à regeneração óssea guiada em implantodontia,
avalie as afirmativas a seguir.
I. Na técnica de levantamento de seio maxilar, o osso autógeno em bloco é melhor que o osso particulado para preenchimento do seio por diminuir o processo de reabsorção óssea após o enxerto.
II. A técnica de Khoury compreende a coleta de blocos de osso autógeno da região retromolar, que são posteriormente transformados em finas lâminas ósseas (1 mm a 1,5 mm), devidamente moldadas e fixadas na área do defeito ósseo para reconstruir a crista alveolar. Esse processo cria um defeito ósseo com três a quatro paredes, que será preenchido com material autógeno particulado.
III. Nas técnicas de regeneração óssea para defeitos verticais, o uso de barreiras em zircônia é contraindicado por ser um material muito friável e com baixa biocompatibilidade, levando à baixa formação óssea.
IV. Na técnica de restauração dentoalveolar imediata em alvéolos pós-exodontias com implantes imediatos, o uso do osso autógeno da tuberosidade para preenchimento do gap alveolar é preferível ao osso da linha oblíqua externa por seu excelente potencial nutricional e pela liberação de fatores de crescimento no leito receptor.
Estão corretas apenas as afirmativas:
I. Na técnica de levantamento de seio maxilar, o osso autógeno em bloco é melhor que o osso particulado para preenchimento do seio por diminuir o processo de reabsorção óssea após o enxerto.
II. A técnica de Khoury compreende a coleta de blocos de osso autógeno da região retromolar, que são posteriormente transformados em finas lâminas ósseas (1 mm a 1,5 mm), devidamente moldadas e fixadas na área do defeito ósseo para reconstruir a crista alveolar. Esse processo cria um defeito ósseo com três a quatro paredes, que será preenchido com material autógeno particulado.
III. Nas técnicas de regeneração óssea para defeitos verticais, o uso de barreiras em zircônia é contraindicado por ser um material muito friável e com baixa biocompatibilidade, levando à baixa formação óssea.
IV. Na técnica de restauração dentoalveolar imediata em alvéolos pós-exodontias com implantes imediatos, o uso do osso autógeno da tuberosidade para preenchimento do gap alveolar é preferível ao osso da linha oblíqua externa por seu excelente potencial nutricional e pela liberação de fatores de crescimento no leito receptor.
Estão corretas apenas as afirmativas:
Ano: 2024
Banca:
IMPARH
Órgão:
Prefeitura de Fortaleza - CE
Prova:
IMPARH - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Residência Odontológica - Cirurgião-Dentista |
Q3597284
Odontologia
Atualmente temos disponíveis algumas possibilidades
reabilitadoras com implantes em casos de pacientes com atrofias
ósseas severas em maxilas. Dentre essas técnicas, analise as
alternativas e assinale a correta.
Ano: 2024
Banca:
IMPARH
Órgão:
Prefeitura de Fortaleza - CE
Prova:
IMPARH - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Residência Odontológica - Cirurgião-Dentista |
Q3597283
Odontologia
Um paciente chegou ao consultório de um profissional com
necessidade de reabilitação com implante dentário na região do
dente 12. Foi solicitado tomografia computadorizada e foi
observado que, em termos de disponibilidade óssea em altura da
crista do rebordo ao assoalho da cavidade nasal, tem 14 mm de
rebordo ósseo. Em espessura, tem disponível na região mais
inferior do rebordo 5 mm e na região mais apical do rebordo 7
mm. O espaço mésio-distal disponível entre os dentes 11 e 13 é
de 06 mm. Uma possibilidade de seleção de implante mais
indicado nesse caso em termos de dimensões seria:
Ano: 2024
Banca:
IMPARH
Órgão:
Prefeitura de Fortaleza - CE
Prova:
IMPARH - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Residência Odontológica - Cirurgião-Dentista |
Q3597282
Odontologia
Paciente foi submetido à cirurgia para tentativa de remoção
do dente 18 incluso, porém este dente foi deslocado para o
interior do seio maxilar durante a cirurgia de remoção. Assinale a
alternativa correta com relação a essa situação.
Ano: 2024
Banca:
IMPARH
Órgão:
Prefeitura de Fortaleza - CE
Prova:
IMPARH - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Residência Odontológica - Cirurgião-Dentista |
Q3597281
Odontologia
Paciente vítima de acidente motociclístico evoluindo com
extensa perda de substância óssea em região orbitária e região
frontal, com necessidade de reconstrução da região. Assinale a
alternativa correta acerca desse caso.
Ano: 2024
Banca:
IMPARH
Órgão:
Prefeitura de Fortaleza - CE
Prova:
IMPARH - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Residência Odontológica - Cirurgião-Dentista |
Q3597280
Odontologia
Paciente apresentando extenso ameloblastoma em
mandíbula com necessidade de ressecção cirúrgica da região da
sínfise mandibular até o ângulo e a necessidade de reconstrução
mandibular. Diante do quadro, assinale a alternativa correta.
Ano: 2024
Banca:
IMPARH
Órgão:
Prefeitura de Fortaleza - CE
Prova:
IMPARH - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Residência Odontológica - Cirurgião-Dentista |
Q3597279
Odontologia
Paciente com história de trauma de face, apresentando ao
exame físico equimose periorbitária do lado esquerdo,
afundamento do osso zigomático com deslocamento e do
assoalho orbitário ipsilateral, distopia e enoftalmo. Diante do
quadro exposto, assinale a opção correta.
Ano: 2024
Banca:
IMPARH
Órgão:
Prefeitura de Fortaleza - CE
Prova:
IMPARH - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Residência Odontológica - Cirurgião-Dentista |
Q3597278
Odontologia
Paciente chegou ao serviço de emergência em cirurgia
bucomaxilofacial apresentado quadro de fratura bilateral de
mandíbula em região de corpo mandibular direito e côndilo
mandibular esquerdo, ambas com deslocamento significativo e
necessidade de abordagem cirúrgica. Diante dessa situação,
avalie as afirmações a seguir.
I. Os acessos cirúrgicos mais indicados para tratamento das referidas fraturas seriam o acesso de Risdon para o lado direito e de Weber Ferguson para o côndilo esquerdo.
II. Um acidente anatômico a ser observado e protegido no acesso submandibular é o ramo marginal da mandíbula, devendo a incisão na pele ser executada a 1,5 cm acima do bordo inferior da mandíbula para evitar sua lesão.
III. As ligaduras da artéria facial e veia facial geralmente são necessárias quando do acesso submandibular.
IV. O acesso retromandibular é uma opção de acesso cirúrgico para a fratura do côndilo mandibular esquerdo, com incisão na pele a 0,5 cm abaixo do lóbulo da orelha, se estendendo inferiormente paralela ao bordo posterior do ramo mandibular.
Estão corretas apenas as afirmativas:
I. Os acessos cirúrgicos mais indicados para tratamento das referidas fraturas seriam o acesso de Risdon para o lado direito e de Weber Ferguson para o côndilo esquerdo.
II. Um acidente anatômico a ser observado e protegido no acesso submandibular é o ramo marginal da mandíbula, devendo a incisão na pele ser executada a 1,5 cm acima do bordo inferior da mandíbula para evitar sua lesão.
III. As ligaduras da artéria facial e veia facial geralmente são necessárias quando do acesso submandibular.
IV. O acesso retromandibular é uma opção de acesso cirúrgico para a fratura do côndilo mandibular esquerdo, com incisão na pele a 0,5 cm abaixo do lóbulo da orelha, se estendendo inferiormente paralela ao bordo posterior do ramo mandibular.
Estão corretas apenas as afirmativas:
Ano: 2024
Banca:
IMPARH
Órgão:
Prefeitura de Fortaleza - CE
Prova:
IMPARH - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Residência Odontológica - Cirurgião-Dentista |
Q3597277
Odontologia
Uma das etapas do planejamento pré-operatório de cirurgia
ortognática é o traçado de previsão. NÃO faz parte dos objetivos
do traçado predictivo manual:
Ano: 2024
Banca:
IMPARH
Órgão:
Prefeitura de Fortaleza - CE
Prova:
IMPARH - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Residência Odontológica - Cirurgião-Dentista |
Q3597276
Odontologia
Segundo Arnett et al. (1999), para que a posição do lábio
superior e a posição do lábio inferior e a sua relação com o mento
sejam a mais estética após a cirurgia ortognática, o valor da
inclinação do longo eixo do incisivo superior em relação ao plano
oclusal maxilar e a inclinação do longo eixo do incisivo inferior em
relação ao plano oclusal mandibular devem ser, respectivamente
de:
Ano: 2024
Banca:
IMPARH
Órgão:
Prefeitura de Fortaleza - CE
Prova:
IMPARH - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Residência Odontológica - Cirurgião-Dentista |
Q3597275
Odontologia
A parestesia pós-operatória é uma complicação comum
associada às cirurgias ortognáticas, sendo uma importante
queixa apresentada pelos pacientes no pós-operatório, tendo a
mandíbula como o sítio afetado de forma mais significativa,
devido a lesões ao nervo alveolar inferior e seus ramos. Em casos
específicos, o cirurgião pode lançar mão de osteotomias com
menor incidência dessa complicação, por exemplo, a osteotomia
vertical do ramo.
Durante a realização da osteotomia vertical no ramo mandibular, a localização precisa do nervo alveolar inferior é crucial para evitar lesões. Estudos mostram que a antelíngula, uma protuberância localizada na superfície lateral da mandíbula, tradicionalmente era usada como um ponto de referência para a posição da língula e do feixe vasculonervoso alveolar inferior. No entanto, pesquisas mais recentes indicam que a osteotomia deve ser realizada a uma determinada distância posterior a essa proeminência para minimizar o risco de lesão do nervo.
Para minimizar a possibilidade de lesões, a osteotomia deve ser feita a uma distância posterior a antelíngula de:
Durante a realização da osteotomia vertical no ramo mandibular, a localização precisa do nervo alveolar inferior é crucial para evitar lesões. Estudos mostram que a antelíngula, uma protuberância localizada na superfície lateral da mandíbula, tradicionalmente era usada como um ponto de referência para a posição da língula e do feixe vasculonervoso alveolar inferior. No entanto, pesquisas mais recentes indicam que a osteotomia deve ser realizada a uma determinada distância posterior a essa proeminência para minimizar o risco de lesão do nervo.
Para minimizar a possibilidade de lesões, a osteotomia deve ser feita a uma distância posterior a antelíngula de:
Ano: 2024
Banca:
IMPARH
Órgão:
Prefeitura de Fortaleza - CE
Prova:
IMPARH - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Residência Odontológica - Cirurgião-Dentista |
Q3597274
Odontologia
O tratamento cirúrgico dos pacientes com infecção
odontogênica deve considerar a remoção da causa, a drenagem
cirúrgica e o suporte clínico do paciente, com o uso de
antibióticos e cuidados de suporte clínico do paciente
adequados. Nesse contexto, analise as afirmativas abaixo e
assinale o item correto.
I. A escolha do antibiótico adequado deve levar em consideração uma medicação bactericida, com drogas preferencialmente de amplo espectro e eventuais associações medicamentosas.
II. Nos casos de Angina de Ludwig, mesmo não havendo flutuação purulenta palpável, está indicada a drenagem imediata dos espaços submentual, submandibulares bilaterais, com uso de drenos intercomunicantes.
III. O uso de antibióticos potentes como no caso da vancomicina será indicado em casos graves de pacientes nefropatas com doses regulares.
I. A escolha do antibiótico adequado deve levar em consideração uma medicação bactericida, com drogas preferencialmente de amplo espectro e eventuais associações medicamentosas.
II. Nos casos de Angina de Ludwig, mesmo não havendo flutuação purulenta palpável, está indicada a drenagem imediata dos espaços submentual, submandibulares bilaterais, com uso de drenos intercomunicantes.
III. O uso de antibióticos potentes como no caso da vancomicina será indicado em casos graves de pacientes nefropatas com doses regulares.
Ano: 2024
Banca:
IMPARH
Órgão:
Prefeitura de Fortaleza - CE
Prova:
IMPARH - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Residência Odontológica - Cirurgião-Dentista |
Q3597273
Odontologia
Ao se avaliar uma infecção odontogênica é de suma
importância classificar a gravidade do quadro infeccioso.
Considerando um paciente com infecção odontogênica grave,
assinale a alternativa correta após avaliar as seguintes
afirmativas.
I. As infecções graves têm potencial de obstrução de vias aéreas parcial ou total, gerando risco eminente de vida para o paciente.
II. Os quadros graves apresentam evolução lenta permitindo a conduta de tratamento cirúrgico em nível ambulatorial com paciente externo ao ambiente hospitalar.
III. As doenças metabólicas não controladas causam diminuição na função leucocitária, comprometendo as defesas do hospedeiro e aumentando a gravidade da infecção.
I. As infecções graves têm potencial de obstrução de vias aéreas parcial ou total, gerando risco eminente de vida para o paciente.
II. Os quadros graves apresentam evolução lenta permitindo a conduta de tratamento cirúrgico em nível ambulatorial com paciente externo ao ambiente hospitalar.
III. As doenças metabólicas não controladas causam diminuição na função leucocitária, comprometendo as defesas do hospedeiro e aumentando a gravidade da infecção.
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