Questões de Concurso para GHC-RS | Qconcursos.com

Q3661761

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Cardiovascular) |

Q3661761 Medicina

Sobre reparo (valvuloplastia) versus substituição de valva mitral em valva mitral degenerativa, assinale a alternativa correta.

A

Troca valvar apresenta melhores resultados funcionais, como melhor sobrevida, menor morbimortalidade e preservação ventricular.

B

Não é recomendado intervir na valva mitral durante a cirurgia de CRM.

C

Valvuloplastia apresenta piores resultados no primeiro ano de pós-operatório.

D

Indicação de valvuloplastia deve ser reservada a pacientes >80 anos.

E

Reparo mitral é preferido quando tecnicamente possível, apresentando melhor sobrevida preservação ventricular.

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Q3661760

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Cardiovascular) |

Q3661760 Medicina

Em relação a pacientes com Fração de Ejeção muito reduzida (FE <35%) e doença coronariana multivascular, assinale a alternativa correta sobre a indicação de Cirurgia de Revascularização Miocárdica (CRM).

A

Está contraindicada devido ao alto risco cirúrgico.

B

Deve ser indicado transplante cardíaco ao invés de CRM.

C

Angioplastia coronariana percutânea é preferida devido a melhores resultados a longo prazo e menor risco cirúrgico.

D

Pode melhorar a sobrevida e sintomas. A CRM deve ser considerada em pacientes selecionados mesmo com FE baixa.

E

Deve-se indicar tratamento clínico otimizado por 2 anos e reavaliar a indicação de cirurgia posterior.

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Q3661759

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Cardiovascular) |

Q3661759 Medicina

Qual técnica de CEC apresenta menor risco de SIRS associada ao bypass?

A

Uso de circuito aberto sem filtro.

B

Uso de filtros de linha arterial e circuitos com revestimento biocompatível e heparina.

C

Oxigenadores sem biocompatibilidade.

D

Aumento da temperatura corporal durante CEC.

E

Não usar heparina.

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Q3661758

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Cardiovascular) |

Q3661758 Medicina

Em relação ao manejo de anticoagulantes orais em paciente com prótese valvar mecânica que será submetido a cirurgia cardíaca eletiva, qual é a conduta preconizada?

A

Manter anticoagulação oral até a internação e operar sem alterações.

B

Suspender anticoagulação e reiniciar anticoagulação oral após 7 dias de cirurgia.

C

Suspender anticoagulante oral e realizar ponte com heparina de baixo peso molecular conforme risco trombótico.

D

Trocar varfarina por aspirina 48h antes da cirurgia.

E

Dobrar a dose do anticoagulante no dia anterior à cirurgia.

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Q3661757

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Cardiovascular) |

Q3661757 Medicina

Sobre o conceito de Heart Team, Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) e o Código de Ética Médica, assinale a alternativa correta.

A

O debate ético no Heart Team auxilia a evitar que a escolha do tratamento seja influenciado por questões alheias ao bem-estar do paciente.

B

Em caso de discordância entre a equipe cirúrgica e o Heart Team, cabe ao cirurgião principal definir o procedimento que achar mais adequado e informar ao paciente mediante TCLE.

C

A decisão colegiada é responsável por definir o melhor tratamento para o paciente e deve ser seguida independentemente da vontade do paciente.

D

A decisão colegiada do Heart Team dispensa o uso de TCLE, visto que a equipe dispõe de conhecimento técnico que garante ao paciente o melhor equilíbrio entre eficácia e segurança do tratamento.

E

Mesmo em casos de cirurgia de emergência, o TCLE deve ser sempre apresentado ao paciente ou familiar antes do início do procedimento, e só pode ser iniciado apenas após o aceite de uma das partes.

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Q3661756

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Cardiovascular) |

Q3661756 Medicina

Sobre medidas para antissepsia, assepsia e controle de infecção hospitalar, assinale a alternativa INCORRETА.

A

Doses adicionais de cefalosporinas devem ser consideradas ao iniciar a CEC ou a cada 3 a 4 horas. Dose adicional de vancomicina não é necessária.

B

A higiene oral com enxaguante bucal com clorexidina reduz a taxa de infecções respiratórias nosocomiais e mortalidade no pós-operatório.

C

Uso prolongado de cateteres invasivos, especialmente acessos venosos centrais e sondas de Foley, estão associados a maior risco de bacteremia e devem ser retirados o mais precocemente possível.

D

Antibióticos profiláticos devem ser continuados até que os cateteres e linhas invasivas sejam retirados devido ao aumento do risco de bacteremia.

E

Cáries dentárias devem ser tratadas antes da cirurgia, especialmente quando estiver prevista colocação de material protético, como válvulas ou enxertos.

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Q3661755

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Cardiovascular) |

Q3661755 Medicina

A Fibrilação Atrial (FA) é a complicação arrítmica mais comum no pós-operatório de cirurgia cardíaca. Sobre a FA, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Embora geralmente benigna, a FA prolonga o tempo de internação hospitalar e aumenta o risco de Acidente Vascular Cerebral (AVC) e tromboembolismo.

B

É caracterizada pela presença de múltiplos circuitos de reentrada que impedem a ativação síncrona do tecido atrial.

C

É frequentemente desencadeada por um substrato reversível (como a inflamação cirúrgica) em pacientes com predisposição subjacente.

D

Cardioversão elétrica imediata é o tratamento de escolha para todos os pacientes com instabilidade hemodinâmica.

E

Amiodarona é eficaz para conversão em ritmo sinusal e controle da frequência, mas deve ser evitada em pacientes com função de Ventrículo Esquerdo (VE) marginal ou comprometida devido ao seu efeito inotrópico negativo.

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Q3661754

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Cardiovascular) |

Q3661754 Medicina

Sobre fisiologia e metabolismo no perioperatório de cirurgia cardíaca, assinale a alternativa correta.

A

Catecolaminas e cortisol, juntamente ao glucagon, estimulam um estado anabólico, predispondo о paciente à hipoglicemia e resistência insulínica durante o transoperatório.

B

A CEC é a principal medida cardioprotetora para evitar a Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica (SIRS).

C

Em neonatos temos um delicado metabolismo glicêmico que os predispõe à hiperglicemia aumenta o risco de lesões neurológicas por hipoglicemia.

D

O miocárdio pediátrico é proporcionalmente mais suscetível à lesão por isquemia/reperfusão quando comparado a pacientes adultos sem cardiopatia estrutural ou doença isquemica prévia.

E

Má perfusão e aumento da demanda metabólica durante o reaquecimento podem levar o paciente a desenvolver alcalose metabólica.

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Q3661753

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Cardiovascular) |

Q3661753 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta o nome de uma das técnicas cirúrgicas utilizadas para correção de transposição de grandes artérias.

A

Cirurgia de Jatene.

B

Cirurgia de Blalock-Taussig.

C

Cirurgia de Norwood.

D

Cirurgia de Konno.

E

Cirurgia de Fontan.

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Q3661752

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Cardiovascular) |

Q3661752 Medicina

Assinale a alternativa que indica a principal complicação do infarto agudo do miocárdio com comprometimento da Artéria Coronária Direita (ACD).

A

Bloqueio atrioventricular total (BAVT).

B

Insuficiência aórtica aguda.

C

Comunicação interatrial.

D

Tamponamento cardíaco.

E

Hipertensão pulmonar.

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Q3661751

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Cardiovascular) |

Q3661751 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta uma importante medida a ser adotada pela equipe clínica na fase pós-operatória da cirurgia cardíaca.

A

Evitar o uso de estatinas em pacientes submetidos à revascularização miocárdica.

B

Suspender antiagregantes plaquetários precocemente para prevenir sangramento tardio.

C

Reabilitação cardíaca supervisionada para melhora da capacidade funcional e redução de eventos.

D

Iniciar prática de exercícios físicos após 6 meses de cirurgia a fim de evitar complicações pós-operatórias tardias.

E

Evitar o uso de IECAs e BRAs em pacientes com fração de ejeção reduzida.

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Q3661750

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Cardiovascular) |

Q3661750 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta alguns dos principais fatores de risco para mediastinite no pós-operatório de cirurgia cardíaca.

A

Obesidade, gênero masculino, doença pulmonar obstrutiva crônica e reoperação por sangramento.

B

Diabetes melito tipo II, pacientes jovens, cirurgias eletivas e múltiplas transfusões de sangue.

C

Uso de dupla mamária em cirurgias de ponte de safena, colonização por Staphylococcus aureus, cirurgias minimamente invasivas e baixo nível de albumina séricа.

D

Gênero feminino, idade avançada, cirurgias de emergência e hiperglicemia refratária.

E

Uso de cera óssea no fechamento esternal, desmame ventilatória precoce no pós-operatório, SBDC e cirurgias prolongadas.

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Q3661749

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Cardiovascular) |

Q3661749 Medicina

Ainda sobre SBDC e o seu tratamento, assinale a alternativa correta.

A

Dispositivos de Assistência Ventricular (DAVs) estão indicados em casos refratários de suporte temporário com fármacos e balão intra-aórtico de contrapulsação (BIAAP) se o coração não melhorar após 72 horas de suporte.

B

Oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO) pode contribuir de forma adjuvante ao uso de BIAAP, apresentando bons resultados em pacientes que apresentaram FMO ou insuficiência renal aguda dialítica no pós-operatório.

C

Uso de DAV como ponte para transplantes apresenta bons resultados, sendo uma alternativa viável para pacientes que necessitaram de suporte após parada cardiorespiratória e evoluíram com SBDC no pós-operatório.

D

DAVs são circuitos e bombas extracardíacos projetados para fornecer suporte hemodinâmico a pacientes com disfunção ventricular grave, contribuindo para o suporte circulatório e oxigenação, sendo uma opção viável ao uso de EСМО.

E

Uso de BIAAP pode ser indicado em casos de SBDC refratário a doses moderadas de múltiplos agentes inotrópicos.

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Q3661748

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Cardiovascular) |

Q3661748 Medicina

Sobre a etiologia da Síndrome de Baixo Débito Cardíaco (SBDC) e Falência de Múltiplos Órgãos (FMO), assinale a alternativa INCORRETA.

A

A redução na fração de ejeção pós-cardioplegia é tipicamente de 10% a 15% em pacientes com ventrículos normais, podendo ser maior naqueles com disfunção ventricular esquerda preexistente.

B

Cardioplegia prolongada, proteção miocárdica inadequada, revascularização incompleta ou fluxo de enxerto comprometido podem refletir atordoamento miocárdico reversível, contribuindo para o desenvolvimento de SBDC.

C

Síndrome vasoplégica está associada à cirurgia com uso de CEC, sendo a cirurgia sem СЕС (off-pump) uma alternativa segura para evitar este estado.

D

Regurgitação mitral aguda pode resultar em choque cardiogênico.

E

O desenvolvimento subagudo de tamponamento cardíaco aumenta as pressões venosas sistêmicas, levando a um comprometimento da perfusão dos órgãos devido à SBDC.

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Q3661747

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Cardiovascular) |

Q3661747 Medicina

Sobre a gestão das medicações no pré-operatório, analise as assertivas abaixo:

I. Em cirurgias eletivas, clopidogrel deve ser suspenso idealmente até 3 dias antes da cirurgia e AAS pode ser usado até o dia anterior à cirurgia.
II. Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina (IECAs) e Bloqueadores do Receptor de Angiotensina (BRAs) devem ser suspensos 24h antes do procedimento devido ao risco de síndrome vasoplégica após a circulação extracorpórea (CEC).
III. Betabloqueadores devem ser descontinuados até 48h antes da cirurgia devido ao risco de Bloqueio Atrioventricular Total (BAVT) no pós-operatório imediato.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas III.

D

Apenas II e III.

E

I, II e III.

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Q3661746

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Cardiovascular) |

Q3661746 Medicina

Sobre cuidados perioperatórios para cicatrização e cuidados com a ferida cirúrgica, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Recomenda-se que o paciente tome banho com clorexidina (antisséptico) na noite anterior e na manhã da cirurgia.

B

O uso de mupirocina 2% pomada com cotonetes nasais é eficaz na redução do transporte nasal de Staphylococcus aureus, diminuindo a incidência de infecções do sítio cirúrgico.

C

Antibioticoprofilaxia deve ser iniciada dentro de 1 hora (cefalosporinas) ou 2 horas (vancomicina) antes da cirurgia e continuadas por 24 a 48 horas, a depender da clínica do paciente.

D

A remoção de pelos deve ser realizada preferencialmente com lâminas de barbear na noite anterior à cirurgia.

E

As infecções profundas da ferida esternal (mediastinite) são raras (cerca de 1%), mas carregam uma mortalidade hospitalar significativa (cerca de 20%).

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Q3661745

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Cardiovascular) |

Q3661745 Nutrição

Sobre cuidados nutricionais no pré e pós-operatório de cirurgia cardíaca, assinale a alternativa correta.

A

O suporte nutricional (enteral ou parenteral) deve ser considerado para pacientes após o desmame precoce de ventilação mecânica.

B

A retomada prematura de medicamentos hipoglicemiantes orais ou doses de insulina deve ser incentivada, inclusive em pacientes em ventilação mecânica prolongada.

C

A Nutrição Parenteral Total está indicada quando o paciente não puder tolerar a nutrição enteral, mas está associada a um risco aumentado de sepse e deve ser usada com cautela.

D

A metformina deve ser utilizada até o dia da cirurgia para o controle glicêmico rigoroso do paciente, evitando complicações cirúrgicas no pós-operatório.

E

A terapia intensiva com insulina durante a cirurgia cardíaca objetiva manter os níveis de glicose no sangue até 150 mg/dL.

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Q3661744

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Cardiovascular) |

Q3661744 Medicina

Quais alterações hidroeletrolíticas e do equilíbrio ácido-base estão mais comumente associadas à fase inicial da circulação extracorpórea com solução cardioplégica rica em potássio?

A

Acidose metabólica, hiponatremia dilucional, hipocalcemia e hipercalemia transitória.

B

Alcalose respiratória, hipernatremia dilucional, hipercalcemia e hipocalemia transitória.

C

Acidose respiratória, hiponatremia dilucional, hipercalcemia e hipercalemia transitória.

D

Alcalose metabólica, hipernatremia, hipocalcemia e hipocalemia transitória.

E

Acidose metabólica, hiponatremia, hipercalcemia e hipercalemia transitória.

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Q3661743

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Cardiovascular) |

Q3661743 Medicina

São considerados como os principais exames realizados para analisar compatibilidade entre doador e receptor para transplantes:

I. Teste de Tipagem HLA (Antígenos Leucocitários Humanos).
II. Teste de Prova Cruzada (Crossmatch).
III. Teste de Western Blot (Imunoblot de Proteínas).
IV. Tipagem Sanguínea ABO.

Quais estão corretos?

A

Apenas I e IV.

B

Apenas II e III.

C

Apenas I, II e III.

D

Apenas I, II e IV.

E

Apenas II, III e IV.

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Q3661667

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Biólogo/Biomédico (Embriologia) |

Q3661667 Biomedicina - Análises Clínicas

Com a popularização e o avanço das técnicas de análise genética de embriões cultivados in vitro, sabe-se que muitos dos embriões humanos apresentam mosaicismo. Sobre o assunto, assinale a alternativa correta.

A

O mosaicismo é resultado de não disjunção cromossômica na meiose do espermatozoide, ocasionando duas linhagens de células diferentes no zigoto.

B

O mosaicismo é resultado da não disjunção durante as divisões iniciais da clivagem do embrião, originando duas ou mais linhagens celulares cromossomicamente diferentes entre si.

C

O mosaicismo é resultado de não disjunção cromossômica na meiose do ovócito, ocasionando duas linhagens de células diferentes no zigoto.

D

A transferência de embriões mosaicos é fortemente desencorajada devido ao nascimento de muitas crianças com aneuploidias resultantes desse tipo de embrião.

E

O mosaicismo é resultado de dois embriões cultivados in vitro que se fundiram em um único embrião, contendo, portanto, duas linhagens celulares cromossomicamente diferentes entre si.

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