Questões de Concurso para Prefeitura de Paraty - RJ

Q3194128

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Pediatra |

Q3194128 Medicina

Durante a avaliação de uma criança de 8 anos, um médico pediatra observa sinais clínicos sugestivos de bradiarritmia. A criança apresenta episódios de tontura, fadiga e desmaios ocasionais. A frequência cardíaca em repouso é consistentemente inferior ao normal para a idade. O pediatra decide realizar uma investigação detalhada para confirmar o diagnóstico e determinar a causa da bradiarritmia. Diante do quadro clínico descrito, o método diagnóstico MAIS apropriado para avaliar a presença e a origem das bradiarritmias em uma criança é:

A

Monitoramento ambulatorial de pressão arterial (MAPA) por 24 horas.

B

Teste de esforço em esteira com protocolo de Bruce.

C

Monitoramento Holter de 24 horas.

D

Ecocardiograma transtorácico.

E

Eletrocardiograma de repouso de 12 derivações.

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Q3194127

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Pediatra |

Q3194127 Medicina

Uma criança de 8 anos é trazida ao prontosocorro com quadro de convulsão tônico-clônica generalizada há mais de 5 minutos, sem sinais de cessação. A mãe relata que a criança tem epilepsia, mas nunca apresentou crises tão prolongadas. Diante desse quadro de mal convulsivo, qual a conduta inicial mais adequada?

A

Administrar diazepam via oral e aguardar 15 minutos para avaliar a resposta.

B

Aplicar midazolam intramuscular e monitorar os sinais vitais da criança.

C

Iniciar oxigenoterapia, obter acesso venoso e administrar benzodiazepínico intravenoso em bolus.

D

Realizar eletroencefalograma (EEG) de urgência para identificar o foco epileptogênico.

E

Aguardar a cessação espontânea da crise e, em seguida, administrar fenitoína via oral.

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Q3194126

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Pediatra |

Q3194126 Medicina

O linfoma é uma neoplasia maligna que pode ocorrer em crianças e adolescentes, sendo o diagnóstico essencial para o tratamento precoce. Sobre o diagnóstico de linfomas em pediatria, é correto afirmar que:

A

O aumento generalizado de linfonodos, sem sintomas sistêmicos associados, é suficiente para confirmar o diagnóstico de linfoma em crianças.

B

A biópsia excisional de linfonodo é fundamental para o diagnóstico de linfoma, sendo a citologia aspirativa suficiente apenas para classificar o tipo histológico.

C

O exame de imagem, como tomografia computadorizada, é suficiente para confirmar o diagnóstico de linfoma, dispensando a realização de biópsia linfonodal.

D

A presença de sintomas B, como febre, sudorese noturna e perda de peso, é altamente sugestiva de linfoma em crianças e deve ser considerada no diagnóstico diferencial com infecções.

E

O diagnóstico de linfoma em pediatria baseia-se exclusivamente em exames laboratoriais, como a dosagem de LDH e exames de sangue periférico, sem necessidade de procedimentos invasivos.

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Q3194125

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Pediatra |

Q3194125 Medicina

A deficiência de vitamina E em crianças pode ter implicações significativas para a saúde. Sobre os achados clínicos dessa deficiência, é correto afirmar que:

A

A deficiência de vitamina E é frequentemente associada a hemorragias e alterações na coagulação, mas não provoca sintomas neurológicos.

B

A deficiência de vitamina E é caracterizada apenas por problemas oculares, como cegueira, e não afeta outros sistemas do corpo.

C

Crianças com deficiência de vitamina E podem apresentar alterações neurológicas, como fraqueza muscular e ataxia, além de sinais cutâneos como dermatite.

D

A deficiência de vitamina E resulta em um aumento de peso significativo e não tem relação com a saúde neurológica.

E

Os sintomas da deficiência de vitamina E se manifestam apenas em adultos, não sendo relevantes na infância.

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Q3194124

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Pediatra |

Q3194124 Medicina

A desvitaminose por deficiência de vitamina A é uma condição que pode levar a diversos achados clínicos. Sobre os sinais e sintomas dessa deficiência em crianças, é correto afirmar que:

A

A deficiência de vitamina A pode causar xerose conjuntival e cegueira noturna, sendo estes achados comuns no exame físico.

B

A deficiência de vitamina A está associada a um aumento do risco de infecções respiratórias e diarreia, mas não provoca alterações na visão.

C

A deficiência de vitamina A é caracterizada por um aumento da secreção salivar e alterações na pele, mas não afeta a função imunológica.

D

A deficiência de vitamina A não apresenta sinais físicos evidentes, sendo apenas detectada por exames laboratoriais.

E

A deficiência de vitamina A é facilmente reversível com a suplementação de vitamina C, sem necessidade de vitamina A.

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Q3194123

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Pediatra |

Q3194123 Medicina

Em casos de intoxicação exógena por produtos de limpeza em crianças, a conduta de emergência adequada inclui:

A

Induzir o vômito imediatamente para eliminar o agente tóxico do organismo.

B

Administrar carvão ativado apenas se a ingestão do produto ocorreu há mais de 4 horas.

C

Remover a criança do local de exposição ao agente tóxico e avaliar rapidamente os sinais vitais.

D

Realizar lavagem gástrica em todos os casos, independentemente do tipo de produto ingerido.

E

Administrar antídotos específicos para todos os tipos de produtos de limpeza ingeridos.

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Q3194122

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Pediatra |

Q3194122 Medicina

A lesão renal aguda (LRA) é uma condição crítica em pediatria. Sobre os biomarcadores utilizados para o diagnóstico precoce de LRA, é correto afirmar que:

A

A creatinina sérica é o biomarcador mais sensível e específico para o diagnóstico precoce de LRA em crianças.

B

Os biomarcadores TIMP-2 e IGFBP7 são utilizados para prever a ocorrência de LRA antes da manifestação de azotemia e oligúria.

C

A albuminúria é um biomarcador específico para LRA e não é influenciada por outras condições clínicas.

D

A cistatina C é um biomarcador que apresenta variações significativas em função da idade e do sexo, limitando seu uso em pediatria.

E

A microalbuminúria é um biomarcador específico para a detecção de LRA em pacientes pediátricos com doenças crônicas.

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Q3194121

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Pediatra |

Q3194121 Medicina

Sobre os principais sinais semiológicos observados em crianças com meningites virais, é correto afirmar que:

A

A febre elevada e os sinais meníngeos (rigidez de nuca, Kernig e Brudzinski) estão sempre presentes.

B

O exantema petequial e a manifestação de parotidite são comuns, especialmente na meningite por enterovírus.

C

A presença de crises convulsivas e alteração do nível de consciência é rara, ocorrendo apenas em casos graves.

D

O líquor apresenta pleocitose importante, com predomínio de neutrófilos e hiperproteinorraquia.

E

A tomografia computadorizada de crânio é essencial para o diagnóstico diferencial com meningites bacterianas.

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Q3194120

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Pediatra |

Q3194120 Medicina

Um adolescente de 16 anos apresenta febre alta, fadiga intensa, dor de garganta, linfadenopatia cervical e esplenomegalia. Suspeita-se de mononucleose infecciosa. Qual o método diagnóstico mais específico para confirmar a suspeita clínica e o tratamento recomendado?

A

Sorologia para detecção de anticorpos heterófilos (Monospot); tratamento com antibióticos de amplo espectro.

B

Cultura viral da orofaringe para isolamento do vírus Epstein-Barr; tratamento sintomático com antitérmicos e repouso.

C

Teste rápido de antígeno para detecção do vírus Epstein-Barr em amostra de sangue; tratamento com aciclovir oral.

D

Hemograma completo para avaliar a presença de linfocitose atípica; tratamento com corticosteroides para reduzir a inflamação.

E

Sorologia para detecção de anticorpos IgM e IgG contra o vírus Epstein-Barr; tratamento sintomático com antitérmicos e repouso, com restrição de atividades físicas por pelo menos 4 semanas.

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Q3194119

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Pediatra |

Q3194119 Medicina

Uma criança de 5 anos apresenta febre baixa, mal-estar e lesões cutâneas vesiculares pruriginosas em diferentes estágios de evolução, distribuídas por todo o corpo. A mãe relata que a criança não foi vacinada contra varicela. Qual o método diagnóstico mais adequado para confirmar a suspeita clínica e o tratamento específico recomendado?

A

Sorologia para detecção de anticorpos IgM contra o vírus varicela-zoster; tratamento com aciclovir oral.

B

Cultura viral das lesões cutâneas; tratamento com antibióticos de amplo espectro.

C

Teste rápido de antígeno para detecção do vírus varicela-zoster em secreção nasofaríngea; tratamento sintomático com anti-histamínicos e antitérmicos.

D

Exame clínico e epidemiológico, considerando a apresentação clínica característica e o histórico de não vacinação; tratamento sintomático com anti-histamínicos e antitérmicos.

E

Hemograma completo para avaliar a presença de leucocitose; tratamento com imunoglobulina humana anti-varicela-zoster.

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Q3194118

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Pediatra |

Q3194118 Medicina

Sobre o tratamento do HIV em recém-nascidos, é correto afirmar que:

A

A profilaxia com zidovudina (AZT) deve ser iniciada nas primeiras 48 horas de vida, independentemente da carga viral materna.

B

O uso de nevirapina como monoterapia é o esquema antirretroviral de primeira linha, devido à sua maior eficácia.

C

A terapia antirretroviral com três drogas (tríplice) é recomendada apenas para recém-nascidos sintomáticos.

D

O aleitamento materno é contraindicado em crianças expostas ou infectadas pelo HIV.

E

O acompanhamento sorológico com testes de PCR deve ser realizado até a confirmação definitiva da infecção.

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Q3194117

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Pediatra |

Q3194117 Medicina

A insuficiência respiratória aguda em crianças pode ter diferentes etiologias, sendo os achados radiológicos fundamentais para o diagnóstico. Sobre os achados radiológicos em pacientes pediátricos com insuficiência respiratória aguda, é correto afirmar que:

A

A radiografia de tórax em pacientes com insuficiência respiratória aguda por pneumonia bacteriana revela tipicamente hiperinsuflação pulmonar e aumento do espaço aéreo.

B

O derrame pleural, frequentemente observado em casos de insuficiência respiratória aguda por pneumotórax, é um achado radiológico típico e deve ser tratado clinicamente antes de qualquer intervenção.

C

Nos casos de síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA), a radiografia de tórax apresenta opacidades bilaterais difusas e pulmões hiperinsuflados, característica marcante da condição.

D

A atelectasia é um achado radiológico comum em crianças com insuficiência respiratória aguda, caracterizada por colapso de áreas pulmonares visível na radiografia como opacidades segmentares ou lobares.

E

A presença de pneumomediastino na radiografia de tórax de crianças com insuficiência respiratória aguda geralmente indica infecção bacteriana grave, sendo o principal achado dessa condição.

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Q3194116

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Pediatra |

Q3194116 Medicina

O estado de mal asmático é uma emergência pediátrica que requer diagnóstico rápido e tratamento adequado. Sobre o exame físico de uma criança em estado de mal asmático, é correto afirmar que:

A

A ausculta pulmonar tipicamente revela sibilos bilaterais, mas a ausência de sibilos indica resolução do quadro e boa resposta terapêutica inicial.

B

A frequência respiratória tende a normalizar rapidamente após a administração de broncodilatadores, mesmo em quadros graves, o que confirma a eficácia do tratamento.

C

A presença de roncos à ausculta é um achado comum no estado de mal asmático, representando a principal característica da obstrução brônquica no exame físico.

D

A oximetria de pulso raramente é útil para avaliação do estado de mal asmático em crianças, sendo os achados clínicos mais relevantes para a tomada de decisão.

E

A taquipneia, o uso de musculatura acessória e a presença de sibilos expiratórios indicam o comprometimento respiratório, enquanto a sonolência e a diminuição dos movimentos respiratórios podem ser sinais de falência iminente.

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Q3193975

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Otorrinolaringologista |

Q3193975 Medicina

Em relação ao uso de antibióticos em tonsilites bacterianas, qual das seguintes alternativas apresenta a associação CORRETA entre a droga, sua indicação específica e uma possível contraindicação?

A

Amoxicilina - primeira escolha em pacientes sem alergia à penicilina - contraindicada em casos de mononucleose infecciosa.

B

Cefalexina - indicada em casos de tonsilites recorrentes - contraindicada em pacientes com insuficiência renal grave.

C

Azitromicina - opção em pacientes alérgicos à penicilina - contraindicada em pacientes com histórico de arritmias cardíacas.

D

Clindamicina - primeira escolha em pacientes com alergia à penicilina - contraindicada em pacientes com histórico de colite pseudomembranosa.

E

Amoxicilina-clavulanato - indicada em casos de suspeita de infecção por Streptococcus pyogenes - contraindicada em pacientes com menos de 2 anos de idade.

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Q3193974

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Otorrinolaringologista |

Q3193974 Medicina

A abordagem suboccipital é uma técnica utilizada para acessar a base do crânio posterior. Sobre essa técnica, é correto afirmar que:

A

A abordagem suboccipital é a técnica de escolha para lesões localizadas na fossa anterior do crânio, devido à excelente visualização das estruturas neurovasculares dessa região.

B

A abordagem suboccipital raramente é utilizada para ressecção de schwannomas do nervo vestibular, devido ao risco elevado de danos aos nervos cranianos.

C

A abordagem suboccipital é restrita a tumores pequenos e superficiais, sendo inadequada para ressecções de grandes neoplasias.

D

A recuperação pós-operatória após a abordagem suboccipital é mais rápida que nas abordagens endoscópicas, devido à menor manipulação das estruturas vasculares.

E

Essa técnica envolve a craniotomia na região suboccipital, permitindo o acesso direto à fossa posterior e ao ângulo ponto-cerebelar para ressecção de tumores.

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Q3193973

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Otorrinolaringologista |

Q3193973 Medicina

A abordagem transnasal endoscópica é uma técnica amplamente utilizada em cirurgias da base do crânio. Sobre essa técnica, é correto afirmar que:

A

A abordagem transnasal endoscópica é limitada a lesões da fossa posterior, sendo contraindicada para tumores localizados na região selar.

B

Essa técnica permite a remoção de tumores da hipófise e lesões na região selar sem a necessidade de craniotomia, reduzindo o tempo de recuperação pós-operatória.

C

A visualização endoscópica durante a abordagem transnasal endoscópica é restrita, o que limita seu uso para lesões menores e superficiais da cavidade nasal.

D

A abordagem transnasal endoscópica é frequentemente associada a uma maior taxa de complicações neurológicas em comparação com abordagens abertas.

E

A cirurgia transnasal endoscópica é indicada apenas para tumores benignos da base do crânio, sendo ineficaz no tratamento de neoplasias malignas.

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Q3193972

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Otorrinolaringologista |

Q3193972 Medicina

No acesso cirúrgico retroauricular para a mastoidectomia, qual a estrutura anatômica que deve ser cuidadosamente identificada e preservada durante a dissecção?

A

Nervo facial.

B

Nervo vestibular.

C

Veia jugular interna.

D

Artéria carótida interna.

E

Cóclea.

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Q3193971

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Otorrinolaringologista |

Q3193971 Medicina

Qual a principal estrutura anatômica a ser identificada durante a realização da fibronasolaringoscopia flexível?

A

Abertura do seio maxilar.

B

Vias aéreas inferiores.

C

Comissura anterior laríngea.

D

Cadeia de ossículos da orelha média.

E

Válvula nasal interna.

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Q3193970

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Otorrinolaringologista |

Q3193970 Medicina

Durante a fase faríngea da deglutição, qual dos seguintes eventos ocorre para proteger as vias aéreas inferiores?

A

Elevação do palato mole.

B

Relaxamento do músculo cricofaríngeo.

C

Fechamento das pregas vocais.

D

Contração do músculo genioglosso.

E

Abertura do esfíncter esofágico superior.

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Q3193969

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Otorrinolaringologista |

Q3193969 Medicina

O papiloma invertido nasal é uma neoplasia benigna, mas com alto potencial de recorrência. Sobre o tratamento dessa condição, é correto afirmar que:

A

O tratamento de escolha para o papiloma invertido nasal é o uso prolongado de corticosteroides nasais para reduzir o volume tumoral.

B

A abordagem cirúrgica para o papiloma invertido nasal inclui apenas a remoção superficial das lesões, sendo incomum a ressecção completa para evitar complicações.

C

A radioterapia é o tratamento inicial preferido para o papiloma invertido nasal devido ao seu alto índice de resposta e baixa recorrência.

D

O papiloma invertido nasal é tipicamente tratado com quimioterapia, uma vez que essa neoplasia tem alto risco de malignização.

E

A cirurgia endoscópica é o tratamento de escolha para o papiloma invertido nasal, permitindo a ressecção completa e minimizando as taxas de recorrência.

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