informar ao diretor que o servidor está afastado para tratamento de saúde e que não lhe é permitido dar maiores informações sobre o seu estado de saúde.

informar ao diretor que se trata de um problema psiquiátrico, mas que não pode fornecer detalhes.

mostrar o prontuário ao diretor, para que ele leia o que ficou registrado na anamnese e na conduta.

não informar o diagnóstico, porém informar que o prognóstico é ruim e que provavelmente o servidor deverá ser aposentado em breve.

informar ao diretor que o servidor foi diagnosticado com esquizofrenia, mas que a doença tem tratamento e o servidor retornará às suas atividades em breve.

deixar de esclarecer o trabalhador sobre as condições de trabalho que ponham em risco sua saúde, devendo comunicar o fato aos empregadores responsáveis.

revelar fato de que tenha conhecimento em virtude do exercício de sua profissão, mesmo que o fato seja de conhecimento público ou o paciente tenha falecido.

revelar informações confidenciais obtidas quando do exame médico de trabalhadores, inclusive por exigência dos dirigentes de empresas ou de instituições, salvo se o silêncio puser em risco a saúde dos empregados ou da comunidade.

negar, ao paciente, acesso a seu prontuário, deixar de lhe fornecer cópia quando solicitada, bem como deixar de lhe dar explicações necessárias à sua compreensão, salvo quando ocasionarem riscos ao próprio paciente ou a terceiros.

apontar falhas em normas, contratos e práticas internas das instituições em que trabalhe, quando as julgar indignas do exercício da profissão ou prejudiciais a si mesmo, ao paciente ou a terceiros.

a condição que gerou o afastamento já tenha sido motivo de perícia na mesma instituição.

os atestados médicos ou odontológicos concedam até cinco dias corridos, computados fins de semana e feriados.

o número total de dias de licença seja inferior a 5 dias no período de 12 meses, a contar da data de início do primeiro afastamento.

o atestado deve conter identificação do servidor e do profissional emitente e seu registro no conselho de classe, mesmo que não tenha especificado a doença ou código (CID-10).

o atestado deverá ser apresentado à unidade competente do órgão ou entidade no prazo máximo de 2 dias corridos, contados da data do início do afastamento do servidor, salvo por motivo justificado aceito pela instituição.

quando for parte interessada.

se tiver sido designado como assistente técnico de órgão do ministério público ou tenha prestado depoimento como testemunha.

se o periciado fizer parte da mesma categoria profissional do perito.

no caso de ser cônjuge ou parente da parte interessada.

se a parte for paciente, ex-paciente ou qualquer pessoa que tenha ou teve relações capazes de comprometer o caráter de imparcialidade do ato pericial.

é permitida a filmagem ou a gravação da avaliação pericial.

é permitido ao perito assinar laudos periciais, se não tiver realizado ou participado do exame.

o perito deve exercer a função de assistente, prestando atendimento clínico ao periciado.

fica a critério do perito a presença de acompanhante durante a perícia.

é permitido ao médico assistente emitir parecer sobre os possíveis benefícios ou direitos de seus pacientes.

esquizofrenias nos estados crônicos e residuais.

transtornos da personalidade.

transtornos mentais decorrentes do uso de substâncias psicoativas nas formas leves.

transtornos relacionados ao estresse e somatoformes.

transtornos neuróticos graves.

transtorno da adaptação com misto de ansiedade e depressão.

transtorno de ansiedade associado a fobias.

esquizofrenia.

transtorno depressivo maior.

transtorno de pânico com agorafobia.

a presença de depressão, em ambos os pais, não tem relação com o risco de a criança ter um transtorno do humor antes dos 18 anos.

idade mais precoce de início e múltiplos transtornos indicam um melhor prognóstico.

nas crianças em idade escolar, a depressão é mais comum em meninas do que em meninos.

o transtorno depressivo maior em uma criança pré-púbere comumente se manifesta por queixas somáticas, agitação psicomotora e alucinações congruentes com o humor

com frequência, o início do transtorno depressivo maior na criança é agudo.

suspeita, sem fundamento suficiente, de estar sendo explorado, maltratado ou enganado por terceiros.

preocupa-se com dúvidas infundadas acerca da lealdade ou da confiabilidade de amigos ou colegas.

não tem amigos íntimos ou confidentes, exceto parentes em primeiro grau.

reluta em confiar nos outros por um medo infundado de que informações possam ser maldosamente usadas contra si.

guarda rancores persistentes, ou seja, é implacável com insultos, injúrias ou deslizes.

o estresse pode predispor os pacientes à artrite reumatoide e a outras doenças autoimunes mediante a supressão imunológica.

existe uma ligação entre estresse, ansiedade e responsividade fisiológica do sistema gastrintestinal.

estados de medo, excitação e raiva aguda reduzem o fluxo sanguíneo em segmentos coronarianos ateroscleróticos e provocam espasmo coronariano.

depressão, ansiedade, delirium e transtornos cognitivos não são comuns em pessoas com doenças cardiovasculares.

a fibromialgia é mais comum em mulheres do que em homens e sua etiologia é desconhecida, sendo, muitas vezes, precipitada pelo estresse.

é mais prevalente em homens e em indivíduos com alta condição socioeconômica.

atinge cerca de 1% da população geral, estando sua incidência anual entre 0,5 e 5 casos por 10 mil habitantes.

normalmente tem início antes dos 25 anos de idade e persiste por toda a vida.

engloba um grupo de transtornos com etiologias heterogêneas e inclui pacientes com apresentação clínica muito variada.

o diagnóstico baseia-se, fundamentalmente, na história psiquiátrica e no exame do estado mental.

a anorexia nervosa manifesta-se igualmente entre homens e mulheres.

o início da anorexia nervosa tende a ocorrer entre as idades de 10 e 30 anos, sendo associada à depressão em uma minoria dos casos.

a anorexia nervosa é mais prevalente que a bulimia nervosa.

a bulimia nervosa raramente provoca anormalidades dos eletrólitos e desnutrição.

um medo intenso de aumentar de peso e ficar obeso está presente em todas as pessoas com anorexia nervosa.

frequentemente não presta atenção a detalhes ou comete erros por omissão em atividades escolares, de trabalho ou outras.

fracasso em desenvolver relacionamentos apropriados ao nível de desenvolvimento do indivíduo com seus pares.

com frequência, o indivíduo tem dificuldade para manter a atenção em tarefas ou atividades lúdicas.

com frequência, o indivíduo perde coisas necessárias para as tarefas ou atividades.

frequentemente, o indivíduo dá respostas, antes de as perguntas terem sido completamente formuladas.

episódios maníacos são raros em crianças pré-púberes, mas bastante comuns em adolescentes.

ocorrem em crianças de todas as idades, consistindo de padrões persistentes de alteração de humor e redução de prazer na realização de atividades, por exemplo.

os sintomas de depressão maior são semelhantes em crianças, adolescentes e adultos.

anedonia, lentificação psicomotora grave e delírios são sintomas que aparecem, com maior frequência, em crianças pré-púberes que em adolescentes.

a maioria das crianças com transtorno depressivo maior tem história de abuso ou negligência.

fluoxetina, fluvoxamina, sertralina, venlafaxina e citalopram, em doses antidepressivas usuais, não aumentam o risco de malformações fetais quando usadas na gravidez.

depressão psicótica pode ser tratada com uma combinação de antipsicóticos, como a olanzapina, e um antidepressivo, como os inibidores de receptação da serotonina.

depressão atípica pode ser tratada com bupropiona ou inibidores de receptação da serotonina.

os inibidores de receptação da serotonina, incluindo sertralina, fluoxetina, paroxetina, fluvoxamina, são geralmente bem tolerados e a dose inicial é tipicamente a dose terapêutica.

os principais efeitos colaterais da venlafaxina incluem náusea, nervosismo e sudorese profusa.

o padrão é estável e de longa duração, e seu início pode remontar à adolescência ou ao começo da vida adulta.

padrão persistente de vivência íntima e comportamento que se desvia de forma acentuada das expectativas da cultura do indivíduo

o padrão persistente provoca sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no funcionamento social, ocupacional ou em outras áreas da vida do indivíduo.

o padrão persistente é inflexível e abrange uma ampla gama de situações pessoais e sociais.

o padrão persistente é decorrente dos efeitos fisiológicos diretos de uma substância (p.ex. droga de abuso, medicamento).

a maioria dos suicídios entre pacientes psiquiátricos é evitável, conforme indicado pela constatação de que avaliação ou tratamento inadequados costumam estar associados ao ato.

avaliação para potencial suicida envolve história psiquiátrica completa, exame do estado mental e uma indagação sobre sintomas depressivos, pensamentos, intenções, planos e tentativas de suicídio.

a decisão de hospitalizar depende do diagnóstico, da gravidade da depressão ou da ideação suicida, independente do apoio familiar e da disponibilidade de apoio social.

a ausência de um sistema de apoio social forte, uma história de comportamento impulsivo e um plano de ação suicida são indicações para hospitalização.

medidas úteis para o tratamento de pacientes suicidas deprimidos hospitalizados incluem revistar a eles e seus pertences na chegada em busca de objetos que possam ser usados para suicídio.

é caracterizado por vários sintomas somáticos que podem ser explicados de maneira adequada com base no exame físico e laboratorial.

em geral, tem início antes dos 10 anos de idade e pode continuar por vários anos.

difere de outros transtornos somatoformes em vista da multiplicidade de queixas de vários sistemas de órgãos afetados.

geralmente é agudo e associa-se a sofrimento psicológico e comprometimento do desempenho social e ocupacional.

caracteriza-se por recusa do paciente à assistência médica.

ao despertar (do sonambulismo ou na manhã seguinte), o indivíduo tem amnésia para o episódio.

episódios repetidos de levantar da cama e deambular durante o sono geralmente ocorrem durante a primeira terça parte do principal episódio de sono.

durante o episódio de sonambulismo, o indivíduo apresenta uma expressão facial vazia e fixa, praticamente não responde aos esforços de outros para comunicar-se com ele.

não causa sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no funcionamento social ou ocupacional ou em áreas importantes da vida do indivíduo.

alguns minutos após despertar do episódio de sonambulismo, não mais existe prejuízo da atividade mental ou do comportamento.