Questões de Concurso para UFBA

Q387296

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Prova: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Clínica Médica |

Q387296 Medicina

Acerca das espondilopatias soronegativas, assinale a alternativa correta.

A

O fator reumatoide sempre está presente nesse tipo de doença.

B

Esse grupo de doenças é mais prevalente na população negra, com preferência para o sexo masculino.

C

As articulações sacroilíacas são exceção nesse grupo de doenças, pois não são acometidas por ele.

D

Podem ocorrer outros achados, como o acometimento ocular, da pele e das mucosas.

E

Especificamente na espondilite anquilosante, o início é abrupto e mais frequente após os 40 anos de idade.

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Q387295

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Prova: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Clínica Médica |

Q387295 Medicina

No que se refere à pancreatite aguda, assinale a alternativa correta.

A

Amilase e lípase séricas encontram-se elevadas nas primeiras 24 horas em 90% dos casos, com valores superiores a mais de três vezes o limite normal.

B

O tratamento da doença leve, no quadro agudo, envolve dieta branda e controle da dor, estando contraindicado absolutamente o uso de meperidina nesses pacientes, pelas prováveis complicações que esse medicamento pode causar.

C

Náuseas e vômitos não costumam ocorrer. A febre pode ser observada e, quando ocorre, é baixa.

D

A dor epigástrica é, em geral, de início gradual, progressivo, melhorando ao caminhar e quando deitado em posição supina, e piorando quando sentado e ao seinclinar para frente.

E

A amilase, além de ser mais precisa para o diagnóstico de pancreatite aguda, permanece elevada por mais tempo quando comparada à lípase.

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Q387294

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Prova: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Clínica Médica |

Q387294 Medicina

Acerca de pneumonias, assinale a alternativa correta.

A

A pneumonia adquirida na comunidade (PAC) é condição diagnosticada fora do ambiente hospitalar em pacientes ambulatoriais, mas que podem ser residentes em asilos ou outras instituições de cuidados médicos de longo prazo.

B

Com relação às pneumonias bacterianas, o agente identificado com mais frequência é a Klebsiella pneumoniae.

C

Os pacientes com PAC sempre se apresentam com febre de início progressivo, tosse com produção de escarro e dispneia, que são achados inerentes a todas as pneumonias.

D

No exame físico, a ausculta pulmonar frequentemente demonstra a presença de estertores inspiratórios e ruídos respiratórios brônquicos.

E

Os exames de imagem do tórax são imprescindíveis, pois, além de confirmar o diagnóstico de PAC, são sempre capazes de identificar uma causa microbiológica específica.

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Q387293

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Prova: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Clínica Médica |

Q387293 Medicina

Quanto à doença pulmonar obstrutiva crônica, assinale a alternativa correta.

A

O paciente tipo B, isto é, o pletórico azul (blue bloater), que apresenta predomínio de bronquite, no que tange à ventilação noturna, apresenta dessaturação de oxigênio em grau leve à moderado, geralmente não associado à apneia obstrutiva do sono.

B

O paciente tipo A, isto é, o soprador rosado (pink puffer), que apresenta predomínio de enfisema, no que tange à ventilação durante o exercício, apresenta diminuição da ventilação-minuto para o nível de oxigênio consumido. Ainda, a PaO2 pode subir e a PaCO2 pode aumentar significativamente.

C

A espirometria é exame importante, pois fornece informações objetivas sobre a função pulmonar e permite avaliar os resultados do tratamento.

D

Os broncodilatadores modificam o declínio da função pulmonar, impedindo sua progressão, e oferecem aos pacientes a melhora dos sintomas, a tolerância da doença e, em alguns casos, a cura definitiva.

E

A teofilina oral é considerada agente de primeira linha para o tratamento dos pacientes com DPOC.

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Q387292

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Prova: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Clínica Médica |

Q387292 Medicina

Acera da insuficiência cardíaca congestiva, assinale a alternativa correta.

A

Os sinais de retenção de líquidos são encontrados apenas na insuficiência cardíaca esquerda. Os pacientes com insuficiência cardíaca direita apresentam sintomas de baixo débito cardíaco e pressão venosa pulmonar aumentada.

B

Em geral, para a maioria dos pacientes sintomáticos, a combinação de diurético e inibidor da ECA deve ser o tratamento inicial.

C

O ecocardiograma é exame útil, pois revela o tamanho e a função dos átrios e ventrículos, todavia, não permite detectar derrame pericárdico e anormalidades valvares, exigindo sempre outros exames adicionais.

D

Nos raios X de tórax, os pacientes com insuficiência cardíaca crônica apresentam sempre vasculatura pulmonar alterada, causada pelas pressões acentuadas, mostrando achados, tais como dilatação das veias do lobo superior, edema perivascular e intersticial e líquido alveolar.

E

A cardiomegalia é achado não significativo, pois não se relaciona com prognóstico.

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Q387291

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Prova: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Clínica Médica |

Q387291 Medicina

Acerca de crises convulsivas, assinale a alternativa correta.

A

Crises de ausência pura devem sempre ser tratadas exclusivamente com oxcarbamazepina.

B

Crises conversivas podem ser confundidas com epilepsia.

C

A medicação padrão ouro para tratamento da epilepsia de início generalizado é a etossuximida, usada isoladamente.

D

O uso de benzodiazepínicos está contraindicado no estado de mal epiléptico.

E

A gabapendina, indicada apenas para crises convulsivas generalizadas, causa hiperplasia gengival como efeito colateral em mais de 90% dos casos.

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Q387290

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Prova: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Clínica Médica |

Q387290 Medicina

A respeito do tratamento da diabetes mellitus (DM), assinale a alternativa correta.

A

As sulfonilureiais têm como mecanismo de ação o retardo na absorção de carboidratos.

B

A nateglidina aumenta a captação de glicose e inibe a glicogenólise.

C

A metformina, apesar de gerar bons resultados no manejo da DM, causa risco cardiovascular aumentado.

D

O único grupo de antiglicemiantes indicado para uso em gestantes, em portadores de doença hepática e em pacientes com alto risco de fraturas são as glitazonas.

E

As glitazonas aumentam a sensibilidade à insulina no músculo e tecido adiposo.

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Q387289

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Prova: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Clínica Médica |

Q387289 Medicina

Com relação aos fármacos utilizados no tratamento da hipertensão arterial sistêmica, assinale a alternativa correta.

A

Os diuréticos tiazídicos são anti-hipertensivos efetivos, reduzindo a hipertensão arterial apenas com a diminuição do volume plasmático, não apresentando outro efeito no tratamento em longo prazo.

B

A hidroclorotiazida apresenta vantagem de proporcionar melhor controle da pressão nas 24 horas, quando comparada à clortalidona.

C

A administração de diuréticos tiazídicos em longo prazo reduz a perda mineral óssea em mulheres sob o risco de osteoporose.

D

Em populações como negros, idosos, obesos e em outros grupos com aumento do volume plasmático ou baixa atividade plasmática da renina (ou ambos), os diuréticos são menos potentes quando comparados aos betabloqueadores e inibidores da ECA.

E

Diferentemente do que ocorre com os BRA, os inibidores da ECA não apresentam angioedema, hipotensão, tontura e exantema como efeitos adversos. Por outro lado, a vantagem dos BRA é a não ocorrência de hiperpotassemia e disfunção renal

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Q387288

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Prova: IADES - 2014 - UFBA - Médico cirurgião geral |

Q387288 Medicina

Considerando que um paciente vítima de acidente automobilístico, colisão frontal, sem cinto de segurança, com trauma em região abdominal devido à batida contra o volante do carro, deu entrada ao pronto-socorro queixando-se de dor em região abdominal, náuseas, vômitos e taquicardia. Ao exame físico, apresentava escoriações na região abdominal, com intensa dor à palpação; a radiografia de abdome agudo evidenciava presença de enfisema retroperitoneal.

Com base na situação hipotética descrita, é correto afirmar que a principal hipótese diagnóstica é trauma

A

hepático,

B

torácico

C

gástrico

D

pancreático

E

abdominal com lesão duodenal

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Q387287

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Prova: IADES - 2014 - UFBA - Médico cirurgião geral |

Q387287 Medicina

A rejeição do enxerto requer a participação de várias combinações de células imunologicamente específicas ou não específicas. Com base na teoria da rejeição dos enxertos, assinale a alternativa correta.

A

A rejeição hiperaguda é mediada por anticorpos pré- formados que se ligam ao epitélio e após ativam o complemento. Caracteriza-se pela rápida oclusão trombótica da vasculatura do aloenxerto transplantado.

B

A rejeição hiperaguda ocorre em minutos e (ou) horas após os vasos sanguíneos dos hospedeiros serem anastomosados aos vasos do doador. É mediada por anticorpos IgM direcionados contra moléculas proteicas.

C

A rejeição aguda vascular é mediada por moléculas de IgM que se desenvolvem em resposta para o enxerto contra os antígenos endoteliais e envolve a ativação do complemento. As células T contribuem para esse tipo de rejeição.

D

Na rejeição celular aguda, ocorre necrose das células parenquimais, causada pela infiltração de células B e macrófagos. O infiltrado celular presente na fase aguda é rico em CTL CD 8. O CTL CD 8 reconhece e lisa células estranhas.

E

O mecanismo para rejeição crônica está completamente esclarecido, não sendo necessários mais estudos. Essa rejeição ocorre devido ao surgimento de fibrose e cicatriz em todos os órgãos transplantados.

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Q387286

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Prova: IADES - 2014 - UFBA - Médico cirurgião geral |

Q387286 Medicina

Em relação ao uso de antibiótico em cirurgia, assinale a alternativa correta.

A

A colocação de dreno torácico em pneumotórax espontâneo e por outras causas é indicativo de profilaxia antimicrobiana.

B

Recomenda-se antibiótico profilático nas implantações de marca-passos.

C

Dose única de cefazolina, após ressecção pulmonar, diminui as infecções cirúrgicas e altera a prevalência de pneumonia ou de empiema.

D

O antibiótico profilático pode minimizar a incidência de infecções nas cirurgias. A dose única parece ser tão eficaz quanto doses múltiplas, desde que se mantenham níveis elevados do antibiótico durante a realização do procedimento.

E

A cefalosporina está indicada em duas doses como antibiótico profilático nas cirurgias de reconstrução da aorta abdominal, cirurgia vascular nas pernas e amputação de extremidades inferiores.

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Q387285

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Prova: IADES - 2014 - UFBA - Médico cirurgião geral |

Q387285 Medicina

Em relação à anestesia geral, assinale a alternativa correta.

A

Apenas o enflurano, dos anestésicos inalatórios, deprime o traçado do eletroencefalograma de maneira dose-dependente.

B

A solubilidade de um anestésico inalatório no sangue e nos tecidos é dada pelo coeficiente de participação, uma proporção entre as concentrações do anestésico nas fases aquosas e proteico-lipídica quando as pressões parciais de ambas as fases estão em equilíbrio.

C

O isoflurano, o sevoflurano e o desflurano alteram o fluxo sanguíneo cerebral.

D

O isoflurano e o sevoflurano provocam aumento do consumo de oxigênio no cérebro, o que favorece a proteção neuronal durante neurocirurgias.

E

A pressão arterial é reduzida por todos os agentes inalatórios. O sevoflurano e o desflurano aumentam a resistência vascular sistêmica.

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Q387283

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Prova: IADES - 2014 - UFBA - Médico cirurgião geral |

Q387283 Medicina

Um paciente de 21 anos idade foi vítima de acidente automobilístico com capotamento. O rapaz usava cinto de segurança e velocidade do carro era de 120 Km/h. Foi levado de ambulância ao pronto-socorro em prancha rígida e em uso de colar cervical. Ao exame inicial, foi evidenciada agitação psicomotora; saturação de 98% em ar ambiente, com resposta verbal incompreensível; abertura ocular com estímulo doloroso e retirada em flexão dos membros inferiores; presença de escoriações e lesão extensa com sangramento ativo no membro inferior direito.

Com base no quadro clínico apresentado, é correto afirmar que a melhor conduta a ser adotada é

A

suturar a lesão como passo inicial.

B

monitorização contínua e oxigênio suplementar com máscara sem reservatório.

C

radiografia de coluna cervical, bacia e crânio, primeiramente, já que o paciente está saturando 98% em ar ambiente.

D

imobilização da coluna cervical e entubação orotraqueal.

E

solicitar uma tomografia de crânio inicialmente.

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Q387282

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Prova: IADES - 2014 - UFBA - Médico cirurgião geral |

Q387282 Medicina

Acerca das as hérnias de parede abdominal, assinale a alternativa correta.

A

Aproximadamente 50% das hérnias ocorrem na região inguinal, sendo dois terços indiretas.

B

Tanto as hérnias inguinais quanto as femorais ocorrem comumente do lado esquerdo. Isso é atributo de um atraso na atrofia do processo vaginal que acompanha a lenta descida do testículo esquerdo para a bolsa escrotal.

C

A hérnia femoral e umbilical são mais frequentes em mulheres.

D

A prevalência das hérnias diminuiu com a idade, principalmente para as hérnias inguinais, femorais e umbilicais.

E

Nas hérnias lombares, as mais frequentes são as localizadas no triângulo lombar inferior (triângulo de Petit).

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Q387279

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Prova: IADES - 2014 - UFBA - Médico cirurgião geral |

Q387279 Medicina

Considere que um paciente de 70 anos de idade deu entrada ao pronto-socorro com queixa de dor abdominal difusa, sendo mais intensa em região periumbilical, associada a distensão abdominal, náuseas, vômitos e parada de eliminação de fezes e flatos e oligúria. Ao exame, foi evidenciada a distensão abdominal, dor à palpação difusamente, refratária à analgesia com opioides. Os exames laboratoriais evidenciam 25.000 leucócitos e acidose metabólica. A radiografia de abdome agudo evidenciou alças intestinais repletas de líquido, com sinais de edema da parede. Fibrilação atrial de alta resposta e IAM há menos de seis meses.

Com base no caso hipotético apresentado, é correto afirmar que a principal hipótese diagnóstica é

A

pancreatite.

B

isquemia mesentérica aguda.

C

diverticulite.

D

volvo de sigmoide.

E

úlcera perfurada.

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Q387278

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Prova: IADES - 2014 - UFBA - Médico cardiologista |

Q387278 Medicina

Em relação à avaliação hemodinâmica para o diagnóstico das cardiopatias estruturais, assinale a alternativa incorreta.

A

Gradiente sistólico VE-AO de 80 mmHg faz o diagnóstico de estenose aórtica valvar severa.

B

Salto oximétrico maior que 6, entre a cava inferior e AD faz diagnóstico de CIA.

C

Gradiente diastólico VE-AE de 6 mmHg faz o diagnóstico de estenose mitral moderada.

D

Gradiente diastólico VE-AE de 8 mmHg faz o diagnóstico de estenose mitral severa.

E

Salto oximétrico maior que 6, entre o AD e o VD faz diagnóstico de CIV.

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Q387277

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Prova: IADES - 2014 - UFBA - Médico cardiologista |

Q387277 Medicina

Assinale a alternativa que indica os parâmetros hemodinâmicos de um paciente com choque cardiogênico puro.

DC – Débito cardíaco
PCP – Pressão de capilar pulmonar
RVS – Resistência vascular sistêmica

A

DC

, PCP

,RVS

B

DC

, PCP

, RVS

C

DC

, PCP

, RVS

D

DC

, PCP

, RVS

E

DC

, PCP

,RVS

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Q387275

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Prova: IADES - 2014 - UFBA - Médico cardiologista |

Q387275 Medicina

Paciente de 29 anos de idade, sem história patológica prévia, vem ao PS com história de palpitação há cerca de 20 minutos, de início súbito, após ingestão de bebida alcoólica. ECG demonstrado a seguir.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

A

Fibrilação atrial.

B

Fluter atrial.

C

TPSV.

D

Taquicardia ventricular.

E

Torsade de pointes.

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Q387272

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Prova: IADES - 2014 - UFBA - Médico cardiologista |

Q387272 Medicina

Paciente de 17 anos de idade, hígido, comparece ao consultório para consulta de rotina. Refere ter aferido recentemente a pressão arterial, sendo observado aumento da mesma. Ao exame físico, observamos PA 160X100 mmHg e presença de sopro sistólico na região epigástrica. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que indica o diagnóstico mais provável para esse caso.

A

Estenose de artéria renal.

B

Hipertireoidismo.

C

Feocromocitoma.

D

Hiperaldosteronismo primário.

E

Síndrome de Cushing.

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Q387271

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Prova: IADES - 2014 - UFBA - Médico cardiologista |

Q387271 Medicina

Paciente de 50 anos de idade, sexo masculino, procurou emergência com quadro de falta de ar aos mínimos esforços associado à edema de membros inferiores e falta de apetite. Ao exame físico, observa-se estertores pulmonares bilaterais até terço médio, turgência jugular, fígado palpável a 5 cm do rebordo costal direito e edema de membros inferiores +++/++++. Exames laboratoriais demonstraram Na 135, K 6,9, Ur 68, Cr 1,7, sem outras alterações. Com relação à prescrição, assinale alternativa correta.

A

IECA, beta-bloqueador, espironolactona, digital.

B

Beta-bloqueador, espironolactona, IECA, ivabradina.

C

Nitrato, hidralazina, diurético.

D

IECA, beta-bloqueador, espironolactona, diurético.

E

IECA, beta-bloqueador, espironolactona.

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