O caso a seguir é referência para a questão.

AJM, uma menina de 10 anos, subitamente começa a apresentar pensamentos recorrentes e intrusivos de que sua mão está suja. Não consegue controlar esses pensamentos, que geram muita ansiedade. Acaba lavando a mão por mais de 20 minutos mais de 10 vezes ao dia. Ao deitar para dormir, precisa que as cores do pijama sejam iguais às da roupa de cama, pois se não fizer isso, acredita que seus pais ficarão doentes. Os pais referem que alguns dias antes desses sintomas começarem AJM teve febre alta.

Com base no início súbito em crianças com história de febre, de que doença clínica se pode suspeitar que seja a causadora desse quadro?

Sobre o quadro clínico do TDAH, considere as seguintes afirmativas:

1. Em adultos, a presença de sintomas de impulsividade é menos comum que na infância e adolescência.

2. O TDAH não tratado corretamente cursa com aumento de risco de problemas de comportamento, legais e abuso de substâncias na vida adulta.

3. Para que o diagnóstico de TDAH seja feito corretamente, é necessário que os sintomas de falta de atenção e/ou impulsividade estejam presentes em várias situações (social, escolar, familiar) e que estejam presentes de forma relativamente estável desde a infância.

Assinale a alternativa correta.

Sobre as principais alterações psicopatológicas, considere as seguintes afirmativas:

1. A síndrome de Ekbom está relacionada com delírio de infestação.

2. A angústia é uma alteração da afetividade fortemente ligada a sensações físicas, como aperto no peito e nó na garganta.

3. O delírio niilista, quando ocorre em casos de depressão, é incongruente com o humor.

4. Distanciamento afetivo é o termo utilizado para uma sutil perda da capacidade de vivenciar estados afetivos, sentimentos e emoções

Assinale a alternativa correta.

Sobre o sistema glutamatérgico e serotoninérgico, considere as seguintes afirmativas:

1. Os receptores AMPA, NMDA e cainato são exemplos de receptores ionotrópicos.

2. O gene DISC1 é responsável por uma migração anômala de neurônios glutamatérgicos, sendo relacionado com o surgimento da esquizofrenia.

3. O bloqueio do receptor 5HT3 está relacionado com perda de memória, diminuição da libido e diarreia.

Assinale a alternativa correta.

Sobre o quadro clínico do delirium e seu manejo, considere as seguintes afirmativas:

1. Alucinações visuais, agitação psicomotora e perda de memória anterógrada de origem insidiosa são sugestivos do quadro de delirium.

2. O surgimento de delirium em um internamento clínico é sugestivo de pior morbi/mortalidade.

3. A agitação do delirium pode ser tratada com clordiazepóxido e biperideno.

Assinale a alternativa correta.

O caso a seguir é referência para a questão.

Uma paciente de 40 anos é trazida por familiares ao pronto-socorro por apresentar irritabilidade intensa. Há 30 dias tem ficado progressivamente mais agitada, dormindo menos que o normal. Há 1 semana saiu da casa do marido (era casada há 15 anos) para frequentar festas durante a semana. Fez compras e investimentos imobiliários por impulso. Há 4 meses iniciou tratamento para depressão com venlafaxina pela segunda vez na vida. Durante a avaliação, nega ter algum problema e afirma que está se sentindo muito bem, como nunca tinha se sentido na vida. Percebe-se, porém, que tem a fala rápida, mudando de assunto com frequência.

Sobre o caso, considere as seguintes afirmativas:

1. A paciente está em um episódio de mania.

2. Na frase “nega ter algum problema e afirma que está se sentindo muito bem, como nunca tinha se sentido na vida”, percebe-se um prejuízo do insight e humor eufórico.

3. Cocaína, anfetamina e antidepressivos podem induzir um quadro clínico semelhante em pessoas com predisposição.

4. Na frase “tem fala rápida, mudando de assunto com frequência”, percebe-se uma fuga de ideias.

Assinale a alternativa correta.

O caso a seguir é referência para a questão.

Uma paciente de 40 anos é trazida por familiares ao pronto-socorro por apresentar irritabilidade intensa. Há 30 dias tem ficado progressivamente mais agitada, dormindo menos que o normal. Há 1 semana saiu da casa do marido (era casada há 15 anos) para frequentar festas durante a semana. Fez compras e investimentos imobiliários por impulso. Há 4 meses iniciou tratamento para depressão com venlafaxina pela segunda vez na vida. Durante a avaliação, nega ter algum problema e afirma que está se sentindo muito bem, como nunca tinha se sentido na vida. Percebe-se, porém, que tem a fala rápida, mudando de assunto com frequência.

Qual a conduta indicada para o caso acima?

Os episódios depressivos, tanto na depressão maior (unipolar) como no quadro bipolar, têm o mesmo critério diagnóstico, apesar de frequentemente apresentarem algumas diferenças clínicas. Sobre essas diferenças, considere as seguintes afirmativas:

1. O quadro bipolar tem início mais precoce que a depressão maior.

2. Episódios depressivos no quadro bipolar tendem a ser mais graves que no unipolar.

3. Uso de substâncias e irritabilidade são mais comuns nos casos de depressão unipolar.

4. Sintomas de hipersonia e aumento de apetite são mais comuns nos casos de depressão unipolar.

Assinale a alternativa correta.