Alternativa correta: A - Varizes dos membros inferiores.

Tema central: Esta questão aborda a classificação de Schilling, muito cobrada em concursos na área de Saúde e Segurança do Trabalho, principalmente em questões relacionadas à legislação previdenciária e à caracterização de doenças profissionais.

Resumo teórico: A classificação de Schilling determina o grau de relação das doenças com as atividades laborais:

• Schilling I: Doenças causadas exclusivamente pelo trabalho.
• Schilling II: Doenças em que o trabalho é fator contributivo, mas não exclusivo. São doenças que podem ocorrer em pessoas fora do ambiente ocupacional, porém a atividade laboral aumenta o risco.
• Schilling III: Doenças que se manifestam no trabalho, mas não têm relação causal direta com ele.

Fonte: Manual de Doenças Relacionadas ao Trabalho – Ministério da Saúde, 2022

Justificativa da alternativa correta (A): Varizes dos membros inferiores podem aparecer em qualquer pessoa, mas são mais comuns em trabalhadores que permanecem longos períodos em pé (como professores, vendedores, etc). Por isso, se enquadram como Schilling II: não são exclusivas do trabalho, mas a atividade laboral contribui para seu surgimento.

Análise das alternativas incorretas:

• B - Bronquite crônica: Geralmente é causada por fatores ambientais ou hábitos de vida (como tabagismo), não sendo tipicamente agravada pela profissão, exceto em casos pontuais (mineração, por exemplo).
• C - Dermatite de contato alérgica: Frequentemente é Schilling I, pois pode ser causada diretamente pela exposição ocupacional a produtos químicos.
• D - Asma: A asma ocupacional (causada por agentes do trabalho) seria Schilling I, e a asma comum não tem relação obrigatória com o trabalho.
• E - Doenças mentais: Apesar de fatores laborais influenciarem doenças mentais, a classificação Schilling depende do tipo e da relação causal, sendo uma categoria inespecífica neste contexto.

Estratégia para interpretação: Busque na descrição das classes de Schilling palavras como "exclusivo", "contributivo" e "ambiente de trabalho". Relacione a doença citada com o ambiente laboral e veja se o trabalho aumenta o risco ou é a única causa.

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Grupo II - Trabalho como fator contributivo, mas não necessário:

Doença Coronariana

Doenças do Aparelho locomotor

câncer

Varizes dos membros inferiores

a) GRUPO II

b) GRUPO III

c) GRUPO III

d) GRUPO III

e) GRUPO III

As doenças ocupacionais podem ser classificadas em três grupos, de acordo com a classificação de Schilling. Podemos resumir esses grupos de seguinte maneira:

• Grupo I: a principal causa da doença está diretamente ligada ao trabalho. Exemplos: silicose, asbestose, saturnismo.
• Grupo II: quando há uma contribuição das condições trabalho para a instalação da doença, mas ela poderia surgir em situações distintas (o trabalho não é exatamente uma causa necessário desse surgimento). Exemplos: doenças do sistema locomotor, câncer (neoplasia), doenças do coração, varizes.
• Grupo III: nesse caso, a doença já existe mesmo que de forma latente, mas as condições de trabalho a agrava. Exemplos: problemas respiratórios (asma, bronquites), problemas de pele, alergias diversas e problemas psicológicos.

Analisando as alternativas em busca de uma alternativa que traga uma doença do Grupo II:

A- CORRETA. Varizes são consideradas doenças do grupo II.

B- INCORRETA. Grupo III

C- INCORRETA. Grupo III

D- INCORRETA. Grupo III

E- INCORRETA. Grupo III

GABARITO DA MONITORA: LETRA A