Questões de Concurso
Para ses-df
Foram encontradas 10.408 questões
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Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 23 – Programa(s)- Reumatologia Pediátrica |
Q3610374
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
A febre reumática é uma doença reumatológica decorrente de
uma resposta autoimune decorrente da faringoamigdalite
causada pelo Streptococcus pyogenes. Além do quadro
infeccioso, é necessário que exista uma predisposição
genética. A doença acomete principalmente as articulações, o
coração e o sistema nervoso central. Quando a lesão cardíaca
evolui para dano permanente, é chamada de doença cardíaca
reumática, sendo ainda a principal causa de cardiopatia
adquirida no Brasil.
As principais valvas cardíacas afetadas na febre reumática
são, em ordem,
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 23 – Programa(s)- Reumatologia Pediátrica |
Q3610373
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
A febre reumática é uma doença reumatológica decorrente de
uma resposta autoimune decorrente da faringoamigdalite
causada pelo Streptococcus pyogenes. Além do quadro
infeccioso, é necessário que exista uma predisposição
genética. A doença acomete principalmente as articulações, o
coração e o sistema nervoso central. Quando a lesão cardíaca
evolui para dano permanente, é chamada de doença cardíaca
reumática, sendo ainda a principal causa de cardiopatia
adquirida no Brasil.
Considerando populações de moderado e alto risco para febre
reumática, assinale a alternativa que apresente um dos
critérios menores utilizados pelo critério de Jones para febre
reumática.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 23 – Programa(s)- Reumatologia Pediátrica |
Q3610372
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Uma adolescente de 13 anos, acompanhada de seu pai,
comparecem ao ambulatório de reumatologia após ter sido
encaminhada pela Unidade Básica de Saúde próxima de sua
residência devido queixas de dores difusas musculares e
articulares, queda capilar, fadiga e lesões cutâneas. O
reumatologista logo se atentou a possibilidade de um quadro
de Lúpus Eritematoso Sistêmico Juvenil (LESJ) e durante
sua investigação acerca das queixas da paciente identificou
ao exame físico achados compatíveis com lúpus cutâneo
agudo e crônico, úlceras orais, alopecia não cicatricial e
artrite em punhos. Em sua investigação laboratorial
evidenciou-se aumento de provas de atividade inflamatórias
(VHS: 70mm/1ªh, PCR: 7 mg/dL) e presença de FAN com
padrão Nuclear pontilhado Grosso na titulação 1:640,
enquanto os demais exames (hemograma, EAS e proteinúria
de 24h) estavam dentro da normalidade. Alguns exames
solicitados ainda estavam pendentes. O reumatologista
orientou o pai e a adolescente que de acordo com os critérios
SLICC (Systemic Lupus International Collaborating Clinics),
que incluem 11 itens clínicos e seis imunológicos, seria
possível classificar a paciente como LESJ.
Sobre a temática do Lúpus Eritematoso Sistêmico Juvenil
(LESJ), assinale a alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 23 – Programa(s)- Reumatologia Pediátrica |
Q3610371
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Uma adolescente de 13 anos, acompanhada de seu pai,
comparecem ao ambulatório de reumatologia após ter sido
encaminhada pela Unidade Básica de Saúde próxima de sua
residência devido queixas de dores difusas musculares e
articulares, queda capilar, fadiga e lesões cutâneas. O
reumatologista logo se atentou a possibilidade de um quadro
de Lúpus Eritematoso Sistêmico Juvenil (LESJ) e durante
sua investigação acerca das queixas da paciente identificou
ao exame físico achados compatíveis com lúpus cutâneo
agudo e crônico, úlceras orais, alopecia não cicatricial e
artrite em punhos. Em sua investigação laboratorial
evidenciou-se aumento de provas de atividade inflamatórias
(VHS: 70mm/1ªh, PCR: 7 mg/dL) e presença de FAN com
padrão Nuclear pontilhado Grosso na titulação 1:640,
enquanto os demais exames (hemograma, EAS e proteinúria
de 24h) estavam dentro da normalidade. Alguns exames
solicitados ainda estavam pendentes. O reumatologista
orientou o pai e a adolescente que de acordo com os critérios
SLICC (Systemic Lupus International Collaborating Clinics),
que incluem 11 itens clínicos e seis imunológicos, seria
possível classificar a paciente como LESJ.
No caso descrito, o paciente apresenta FAN com padrão
nuclear pontilhado grosso. Esse padrão está associado
principalmente ao
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 23 – Programa(s)- Reumatologia Pediátrica |
Q3610370
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Uma adolescente de 13 anos, acompanhada de seu pai,
comparecem ao ambulatório de reumatologia após ter sido
encaminhada pela Unidade Básica de Saúde próxima de sua
residência devido queixas de dores difusas musculares e
articulares, queda capilar, fadiga e lesões cutâneas. O
reumatologista logo se atentou a possibilidade de um quadro
de Lúpus Eritematoso Sistêmico Juvenil (LESJ) e durante
sua investigação acerca das queixas da paciente identificou
ao exame físico achados compatíveis com lúpus cutâneo
agudo e crônico, úlceras orais, alopecia não cicatricial e
artrite em punhos. Em sua investigação laboratorial
evidenciou-se aumento de provas de atividade inflamatórias
(VHS: 70mm/1ªh, PCR: 7 mg/dL) e presença de FAN com
padrão Nuclear pontilhado Grosso na titulação 1:640,
enquanto os demais exames (hemograma, EAS e proteinúria
de 24h) estavam dentro da normalidade. Alguns exames
solicitados ainda estavam pendentes. O reumatologista
orientou o pai e a adolescente que de acordo com os critérios
SLICC (Systemic Lupus International Collaborating Clinics),
que incluem 11 itens clínicos e seis imunológicos, seria
possível classificar a paciente como LESJ.
Para que o paciente seja classificado como LESJ pelos
critérios SLICC, além de atender ao número mínimo de
critérios, é necessário que ele preencha ao menos um critério
clínico e um imunológico. Assinale a alternativa que
contenha um critério imunológico dentre os seis utilizados
pelo SLICC.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 23 – Programa(s)- Reumatologia Pediátrica |
Q3610369
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Uma adolescente de 13 anos, acompanhada de seu pai,
comparecem ao ambulatório de reumatologia após ter sido
encaminhada pela Unidade Básica de Saúde próxima de sua
residência devido queixas de dores difusas musculares e
articulares, queda capilar, fadiga e lesões cutâneas. O
reumatologista logo se atentou a possibilidade de um quadro
de Lúpus Eritematoso Sistêmico Juvenil (LESJ) e durante
sua investigação acerca das queixas da paciente identificou
ao exame físico achados compatíveis com lúpus cutâneo
agudo e crônico, úlceras orais, alopecia não cicatricial e
artrite em punhos. Em sua investigação laboratorial
evidenciou-se aumento de provas de atividade inflamatórias
(VHS: 70mm/1ªh, PCR: 7 mg/dL) e presença de FAN com
padrão Nuclear pontilhado Grosso na titulação 1:640,
enquanto os demais exames (hemograma, EAS e proteinúria
de 24h) estavam dentro da normalidade. Alguns exames
solicitados ainda estavam pendentes. O reumatologista
orientou o pai e a adolescente que de acordo com os critérios
SLICC (Systemic Lupus International Collaborating Clinics),
que incluem 11 itens clínicos e seis imunológicos, seria
possível classificar a paciente como LESJ.
Assinale a alternativa que apresente um exemplo de lesão
compatível com a classificação de lúpus cutâneo agudo, de
acordo com os critérios SLICC:
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 23 – Programa(s)- Reumatologia Pediátrica |
Q3610368
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Uma adolescente de 13 anos, acompanhada de seu pai,
comparecem ao ambulatório de reumatologia após ter sido
encaminhada pela Unidade Básica de Saúde próxima de sua
residência devido queixas de dores difusas musculares e
articulares, queda capilar, fadiga e lesões cutâneas. O
reumatologista logo se atentou a possibilidade de um quadro
de Lúpus Eritematoso Sistêmico Juvenil (LESJ) e durante
sua investigação acerca das queixas da paciente identificou
ao exame físico achados compatíveis com lúpus cutâneo
agudo e crônico, úlceras orais, alopecia não cicatricial e
artrite em punhos. Em sua investigação laboratorial
evidenciou-se aumento de provas de atividade inflamatórias
(VHS: 70mm/1ªh, PCR: 7 mg/dL) e presença de FAN com
padrão Nuclear pontilhado Grosso na titulação 1:640,
enquanto os demais exames (hemograma, EAS e proteinúria
de 24h) estavam dentro da normalidade. Alguns exames
solicitados ainda estavam pendentes. O reumatologista
orientou o pai e a adolescente que de acordo com os critérios
SLICC (Systemic Lupus International Collaborating Clinics),
que incluem 11 itens clínicos e seis imunológicos, seria
possível classificar a paciente como LESJ.
De acordo com os critérios SLICC citados no caso, para que
um paciente seja classificado como LESJ, é necessário a
presença de
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 23 – Programa(s)- Reumatologia Pediátrica |
Q3610367
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Paciente de 4 anos comparece à sua consulta em ambulatório
de reumatologia conforme programado previamente. O
motivo de seu seguimento é o diagnóstico de artrite
idiopática juvenil realizado há 8 meses. Quando o paciente
buscou atendimento inicialmente (primeira consulta),
juntamente com sua mãe, estava com queixa de dor e inchaço
significativo em ambos os joelhos e tornozelos, que havia se
iniciado há 3 meses e apresentou evolução progressiva. Na
época em seu rastreio inicial o paciente apresentou fator
reumatóide (FR), Anti-CCP e FAN negativos, além de
velocidade de hemossedimentação (VHS) e proteína C
reativa (PCR) normais. Foi diagnosticado então com artrite
idiopática juvenil e logo foi iniciado tratamento inicial com
naproxeno e após algumas semanas substituído por
metotrexate, com boa resposta terapêutica. Após 4 meses de
seguimento no ambulatório e 7 meses do início dos sintomas,
o paciente evoluiu com acometimento de interfalangianas
proximais de dois quirodáctilos da mão direita e um
quirodáctilo da mão esquerda, com boa resposta após
otimização da dose do metotrexate. Além do seguimento
com reumatologista, o paciente também faz seguimento com
oftalmologista devido risco de uveíte relacionado a AIJ.
Ainda sobre a temática Artrite Idiopática Juvenil (AIJ) e
uveíte associada à AIJ, assinale a alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 23 – Programa(s)- Reumatologia Pediátrica |
Q3610366
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Paciente de 4 anos comparece à sua consulta em ambulatório
de reumatologia conforme programado previamente. O
motivo de seu seguimento é o diagnóstico de artrite
idiopática juvenil realizado há 8 meses. Quando o paciente
buscou atendimento inicialmente (primeira consulta),
juntamente com sua mãe, estava com queixa de dor e inchaço
significativo em ambos os joelhos e tornozelos, que havia se
iniciado há 3 meses e apresentou evolução progressiva. Na
época em seu rastreio inicial o paciente apresentou fator
reumatóide (FR), Anti-CCP e FAN negativos, além de
velocidade de hemossedimentação (VHS) e proteína C
reativa (PCR) normais. Foi diagnosticado então com artrite
idiopática juvenil e logo foi iniciado tratamento inicial com
naproxeno e após algumas semanas substituído por
metotrexate, com boa resposta terapêutica. Após 4 meses de
seguimento no ambulatório e 7 meses do início dos sintomas,
o paciente evoluiu com acometimento de interfalangianas
proximais de dois quirodáctilos da mão direita e um
quirodáctilo da mão esquerda, com boa resposta após
otimização da dose do metotrexate. Além do seguimento
com reumatologista, o paciente também faz seguimento com
oftalmologista devido risco de uveíte relacionado a AIJ.
Caso o paciente em seu seguimento apresente uveíte que não
responda ao tratamento tópico ou mesmo ao metotrexate, a
recomendação é iniciar
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 23 – Programa(s)- Reumatologia Pediátrica |
Q3610365
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Paciente de 4 anos comparece à sua consulta em ambulatório
de reumatologia conforme programado previamente. O
motivo de seu seguimento é o diagnóstico de artrite
idiopática juvenil realizado há 8 meses. Quando o paciente
buscou atendimento inicialmente (primeira consulta),
juntamente com sua mãe, estava com queixa de dor e inchaço
significativo em ambos os joelhos e tornozelos, que havia se
iniciado há 3 meses e apresentou evolução progressiva. Na
época em seu rastreio inicial o paciente apresentou fator
reumatóide (FR), Anti-CCP e FAN negativos, além de
velocidade de hemossedimentação (VHS) e proteína C
reativa (PCR) normais. Foi diagnosticado então com artrite
idiopática juvenil e logo foi iniciado tratamento inicial com
naproxeno e após algumas semanas substituído por
metotrexate, com boa resposta terapêutica. Após 4 meses de
seguimento no ambulatório e 7 meses do início dos sintomas,
o paciente evoluiu com acometimento de interfalangianas
proximais de dois quirodáctilos da mão direita e um
quirodáctilo da mão esquerda, com boa resposta após
otimização da dose do metotrexate. Além do seguimento
com reumatologista, o paciente também faz seguimento com
oftalmologista devido risco de uveíte relacionado a AIJ.
Dentre os exames solicitados no rastreio inicial para AIJ, o
que representa maior fator de risco para uveíte em pacientes
com AIJ é o
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 23 – Programa(s)- Reumatologia Pediátrica |
Q3610364
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Paciente de 4 anos comparece à sua consulta em ambulatório
de reumatologia conforme programado previamente. O
motivo de seu seguimento é o diagnóstico de artrite
idiopática juvenil realizado há 8 meses. Quando o paciente
buscou atendimento inicialmente (primeira consulta),
juntamente com sua mãe, estava com queixa de dor e inchaço
significativo em ambos os joelhos e tornozelos, que havia se
iniciado há 3 meses e apresentou evolução progressiva. Na
época em seu rastreio inicial o paciente apresentou fator
reumatóide (FR), Anti-CCP e FAN negativos, além de
velocidade de hemossedimentação (VHS) e proteína C
reativa (PCR) normais. Foi diagnosticado então com artrite
idiopática juvenil e logo foi iniciado tratamento inicial com
naproxeno e após algumas semanas substituído por
metotrexate, com boa resposta terapêutica. Após 4 meses de
seguimento no ambulatório e 7 meses do início dos sintomas,
o paciente evoluiu com acometimento de interfalangianas
proximais de dois quirodáctilos da mão direita e um
quirodáctilo da mão esquerda, com boa resposta após
otimização da dose do metotrexate. Além do seguimento
com reumatologista, o paciente também faz seguimento com
oftalmologista devido risco de uveíte relacionado a AIJ.
Acerca dos critérios de classificação para artrite idiopática
juvenil preconizados pela ILAR, assinale a alternativa com a
classificação adequada para esse paciente.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 23 – Programa(s)- Reumatologia Pediátrica |
Q3610363
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Paciente de 4 anos comparece à sua consulta em ambulatório
de reumatologia conforme programado previamente. O
motivo de seu seguimento é o diagnóstico de artrite
idiopática juvenil realizado há 8 meses. Quando o paciente
buscou atendimento inicialmente (primeira consulta),
juntamente com sua mãe, estava com queixa de dor e inchaço
significativo em ambos os joelhos e tornozelos, que havia se
iniciado há 3 meses e apresentou evolução progressiva. Na
época em seu rastreio inicial o paciente apresentou fator
reumatóide (FR), Anti-CCP e FAN negativos, além de
velocidade de hemossedimentação (VHS) e proteína C
reativa (PCR) normais. Foi diagnosticado então com artrite
idiopática juvenil e logo foi iniciado tratamento inicial com
naproxeno e após algumas semanas substituído por
metotrexate, com boa resposta terapêutica. Após 4 meses de
seguimento no ambulatório e 7 meses do início dos sintomas,
o paciente evoluiu com acometimento de interfalangianas
proximais de dois quirodáctilos da mão direita e um
quirodáctilo da mão esquerda, com boa resposta após
otimização da dose do metotrexate. Além do seguimento
com reumatologista, o paciente também faz seguimento com
oftalmologista devido risco de uveíte relacionado a AIJ.
Um dos critérios que devem estar presentes na artrite
idiopática juvenil, de acordo com a Liga Internacional de
Associações de Reumatologia da artrite idiopática juvenil
(ILAR), é a presença de uma artrite inflamatória crônica de
origem desconhecida, com início antes dos 16 anos de idade
e que persiste por pelo menos
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 23 – Programa(s)- Reumatologia Pediátrica |
Q3610362
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Um paciente de 7 anos apresenta fraqueza proximal simétrica
em membros inferiores, pápulas de Gottron em suas mãos e
elevação de desidrogenase láctica (DHL) e creatinoquinase
(CPK) em seus exames laboratoriais. O reumatologista que o
avaliou afirmou que o paciente apresentava diagnostico
provável de Dermatomiosite Juvenil (DMJ), de acordo com
os critérios de Bohan e Peter, e que seria necessário a
alteração de pelo menos mais um exame para que o
diagnóstico seja definitivo para DMJ.
Acerca da temática Dermatomiosite Juvenil (DMJ), assinale
a alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 23 – Programa(s)- Reumatologia Pediátrica |
Q3610361
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Um paciente de 7 anos apresenta fraqueza proximal simétrica
em membros inferiores, pápulas de Gottron em suas mãos e
elevação de desidrogenase láctica (DHL) e creatinoquinase
(CPK) em seus exames laboratoriais. O reumatologista que o
avaliou afirmou que o paciente apresentava diagnostico
provável de Dermatomiosite Juvenil (DMJ), de acordo com
os critérios de Bohan e Peter, e que seria necessário a
alteração de pelo menos mais um exame para que o
diagnóstico seja definitivo para DMJ.
Em alguns pacientes com DMJ podemos observar a
lipodistrofia que é uma complicação caracterizada pela perda
progressiva do tecido celular subcutâneo. Outro achado que
geralmente pode estar associado a essa complicação é a
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 23 – Programa(s)- Reumatologia Pediátrica |
Q3610360
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Um paciente de 7 anos apresenta fraqueza proximal simétrica
em membros inferiores, pápulas de Gottron em suas mãos e
elevação de desidrogenase láctica (DHL) e creatinoquinase
(CPK) em seus exames laboratoriais. O reumatologista que o
avaliou afirmou que o paciente apresentava diagnostico
provável de Dermatomiosite Juvenil (DMJ), de acordo com
os critérios de Bohan e Peter, e que seria necessário a
alteração de pelo menos mais um exame para que o
diagnóstico seja definitivo para DMJ.
Em relação ao caso acima, qual dos exames abaixo poderia
confirmar o diagnóstico definitivo de DMJ?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 23 – Programa(s)- Reumatologia Pediátrica |
Q3610359
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Um pré-escolar dá entrada em pronto-atendimento infantil
devido quadro de febre há 6 dias. Ao exame clínico paciente
encontra-se bastante irritado, em regular estado geral e
apresenta exantema polimorfo, conjuntivite bilateral não
exsudativa e eritema labial. Os exames laboratoriais
evidenciam leucocitose (20000/mm³), anemia para idade,
elevação de transaminases (TGO: 73 U/L, TGP: 70 U/L),
aumento de provas de atividade inflamatórias (VHS:
70mm/1ªh, PCR: 7 mg/dL). Sinais vitais: FC: 112bpm, Sat:
98%, FR: 22 irpm. O plantonista após avaliar o paciente
clinicamente e laboratorialmente informa aos pais que se
trata de um caso de doença de Kawasaki incompleta e que
além da terapêutica preconizada, seria necessário realizar um
ecocardiograma assim que possível durante a internação.
Em relação à Doença de Kawasaki, assinale a alternativa
correta.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 23 – Programa(s)- Reumatologia Pediátrica |
Q3610358
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Um pré-escolar dá entrada em pronto-atendimento infantil
devido quadro de febre há 6 dias. Ao exame clínico paciente
encontra-se bastante irritado, em regular estado geral e
apresenta exantema polimorfo, conjuntivite bilateral não
exsudativa e eritema labial. Os exames laboratoriais
evidenciam leucocitose (20000/mm³), anemia para idade,
elevação de transaminases (TGO: 73 U/L, TGP: 70 U/L),
aumento de provas de atividade inflamatórias (VHS:
70mm/1ªh, PCR: 7 mg/dL). Sinais vitais: FC: 112bpm, Sat:
98%, FR: 22 irpm. O plantonista após avaliar o paciente
clinicamente e laboratorialmente informa aos pais que se
trata de um caso de doença de Kawasaki incompleta e que
além da terapêutica preconizada, seria necessário realizar um
ecocardiograma assim que possível durante a internação.
Caso o paciente apresente alteração ao realizar o
ecocardiograma, qual seria o achado mais provável e
característico da doença de Kawasaki?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 23 – Programa(s)- Reumatologia Pediátrica |
Q3610357
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Um pré-escolar dá entrada em pronto-atendimento infantil
devido quadro de febre há 6 dias. Ao exame clínico paciente
encontra-se bastante irritado, em regular estado geral e
apresenta exantema polimorfo, conjuntivite bilateral não
exsudativa e eritema labial. Os exames laboratoriais
evidenciam leucocitose (20000/mm³), anemia para idade,
elevação de transaminases (TGO: 73 U/L, TGP: 70 U/L),
aumento de provas de atividade inflamatórias (VHS:
70mm/1ªh, PCR: 7 mg/dL). Sinais vitais: FC: 112bpm, Sat:
98%, FR: 22 irpm. O plantonista após avaliar o paciente
clinicamente e laboratorialmente informa aos pais que se
trata de um caso de doença de Kawasaki incompleta e que
além da terapêutica preconizada, seria necessário realizar um
ecocardiograma assim que possível durante a internação.
Dentre as medicações presentes na terapêutica preconizada,
referida pelo plantonista, deve-se administrar inicialmente
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 23 – Programa(s)- Reumatologia Pediátrica |
Q3610356
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Um pré-escolar dá entrada em pronto-atendimento infantil
devido quadro de febre há 6 dias. Ao exame clínico paciente
encontra-se bastante irritado, em regular estado geral e
apresenta exantema polimorfo, conjuntivite bilateral não
exsudativa e eritema labial. Os exames laboratoriais
evidenciam leucocitose (20000/mm³), anemia para idade,
elevação de transaminases (TGO: 73 U/L, TGP: 70 U/L),
aumento de provas de atividade inflamatórias (VHS:
70mm/1ªh, PCR: 7 mg/dL). Sinais vitais: FC: 112bpm, Sat:
98%, FR: 22 irpm. O plantonista após avaliar o paciente
clinicamente e laboratorialmente informa aos pais que se
trata de um caso de doença de Kawasaki incompleta e que
além da terapêutica preconizada, seria necessário realizar um
ecocardiograma assim que possível durante a internação.
Além dos achados encontrados no caso, qual outra alteração
laboratorial pode ser utilizada como critério para diagnóstico
de doença de Kawasaki incompleta?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 23 – Programa(s)- Reumatologia Pediátrica |
Q3610355
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Um paciente de 5 anos é levado ao pronto-socorro por queixa
de dor difusa em região abdominal de moderada intensidade,
associada a dor em região testicular há um dia. O pai do
paciente relata ainda dor e inchaço em ambos os tornozelos e
o aparecimento de manchas em membros inferiores e região
glútea que se iniciaram há 3 dias com evolução progressiva
significativa. Ao ser questionado o pai relatou que há 2
semanas o paciente esteve bastante resfriado. Ao exame
físico: presença de petéquias em grande quantidade em
pernas, coxas e glúteos e leve edema em tornozelos e região
escrotal. Foram solicitados exames laboratoriais que
evidenciaram: leucócitos: 10000/mm³, hemoglobina: 13g/dL,
plaquetas: 250000/µL, uréia: 28 mg/dL, creatinina 0,9
mg/dL, EAS: normal, coagulograma: normal, VHS:
30mm/1ªh. Sinais Vitais: FC: 110pm, Sat: 97%, FR: 20 irpm.
Após estabilidade clínica esse paciente deve manter
acompanhamento ambulatorial com a equipe de
reumatologia. Além de exames gerais, o reumatologista deve
solicitar principalmente
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