Caso clínico para responder à questão.

Uma adolescente de 13 anos, acompanhada de seu pai, comparecem ao ambulatório de reumatologia após ter sido encaminhada pela Unidade Básica de Saúde próxima de sua residência devido queixas de dores difusas musculares e articulares, queda capilar, fadiga e lesões cutâneas. O reumatologista logo se atentou a possibilidade de um quadro de Lúpus Eritematoso Sistêmico Juvenil (LESJ) e durante sua investigação acerca das queixas da paciente identificou ao exame físico achados compatíveis com lúpus cutâneo agudo e crônico, úlceras orais, alopecia não cicatricial e artrite em punhos. Em sua investigação laboratorial evidenciou-se aumento de provas de atividade inflamatórias (VHS: 70mm/1ªh, PCR: 7 mg/dL) e presença de FAN com padrão Nuclear pontilhado Grosso na titulação 1:640, enquanto os demais exames (hemograma, EAS e proteinúria de 24h) estavam dentro da normalidade. Alguns exames solicitados ainda estavam pendentes. O reumatologista orientou o pai e a adolescente que de acordo com os critérios SLICC (Systemic Lupus International Collaborating Clinics), que incluem 11 itens clínicos e seis imunológicos, seria possível classificar a paciente como LESJ.