Pacientes tabagistas que estejam dispostos a parar de fumar requerem maior atenção para otimizar a tentativa de cessar o tabagismo, o que inclui além da terapia cognitivo-comportamental a associação com terapia medicamentosa em muitos casos. Em relação à abordagem farmacológica para cessar o tabagismo, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) A bupropiona tem a posologia padrão de 1 comprimido 150 mg pela manhã, após o desjejum, nos 3 primeiros dias, seguido por 1 comprimido 150 mg pela manhã e à tarde, por 12 semanas.

( ) Quanto ao uso da pastilha de nicotina, recomenda-se que o paciente deve mover a pastilha rapidamente de um lado para outro na boca e mastigar para um melhor efeito terapêutico.

( ) O efeitos adversos mais comuns da vareniclina são náuseas e sonhos vívidos. Alguns pacientes relatam tontura, boca seca, sonolência e flatulência.

( ) Em pacientes com dependência moderada/alta (15-20 cigarros/dia), a dose recomendada do adesivo de nicotina é 21 mg/dia por 4 semanas, seguido por 14 mg/dia por 4 semanas e 7 mg/dia por 2-4 semanas.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo:

O tabagismo é a principal causa de morte evitável no mundo e é responsável por 7 milhões de óbitos anuais. Em relação aos aspectos gerais sobre o tabagismo, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) O modelo transteórico de Prochaska e DiClemente é o mais utilizado para avaliar o grau de motivação para a cessação tabágica, sendo útil para programar a tentativa da cessação tabágica.

( ) A prevalência geral do tabagismo no Brasil está aumentando, sendo em torno de 20% na última pesquisa Vigitel em 2017.

( ) Pacientes com doenças respiratórias possuem peculiaridades que podem dificultar a cessação tabágica, tais como maior grau de dependência e de sintomas de abstinência.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A ereção dolorosa e persistente não desencadeada por ato sexual e que não melhora após a ejaculação é conhecida como priapismo. Sobre o priapismo, analise as afirmativas abaixo .

I. O priapismo de alto fluxo é o tipo mais comum, ocorrendo em mais de 95 % dos casos.

II. O priapismo isquêmico é diagnosticado como idiopático na maioria dos casos, sendo nas criança s a anemia falciforme a causa mais comum .

III. No priapismo isquêmico o sangue da gasometria é escuro devido a hipoxia e hipercapnia .

Estão corretas as afirmativas:

Paciente de 65 anos diabetes tipo 2, dislipidêmico, tabagista meio maço/dia nos últimos 30 anos. Queixa -se de dor tipo c ólica em região de fossa ilíaca direita associado a hematúria macrosc ópica. Apresentou quadros semelhantes no passado com melhora após eliminação de cálculos.

Assinale a alternativa correta sobre o exposto .

A cirurgia laparoscópica tem avançado cada vez mais e, sua aplicação vem se tornando ampla, particularmente na nefrectomia do doador durante o processo de transplante renal intervivos. Sobre a nefrectomia laparoscópica do doador renal, analise as afirmativas abaixo.

I. Apesar muito difundida e aplicada, a nefrectomia laparoscópica do doador apresenta maiores taxas de complicações relacionadas a função do enxerto e rejeição.

II. A nefrectomia a direita é considerada mais difícil que a esquerda, portanto deve ser evitada a técnica laparoscópica.

III. Na técnica laparoscópica é possível evidenciar menores taxas de dor pós-operatória associado a um menor tempo de internação.

Estão corretas as afirmativas:

A ressecção de próstata permanece como cirurgia padrão para o tratamento da hiperplasia de próstata apesar das recentes técnicas já disponíveis no mercado. Sobre a ressecção de próstata transuretral, analise as afirmativas abaixo.

I. A diferença entre as técnicas monopolar e bipolar consiste na não passagem de corrente elétrica para o paciente na técnica bipolar.

II. A ressecção prostática consegue melhor o fluxo máximo durante o jato urinário substancialmente, isto é, mais de 162%.

III. A mortalidade relacionada a ressecção de próstata vem diminuindo potencialmente, porém o mesmo não ocorreu com a morbidade ao longo dos anos, podendo checar até 10%.

Estão corretas as afirmativas:

No mundo atual vemos um aumento no número de casos de desordens psicológicas, particularmente os distúrbios ansiosos e, dentro da urologia há uma elevação significativa das queixas relacionadas a ejaculação. Em relação à definição de ejaculação precoce segundo o Guideline europeu de 2021, analise as afirmativas abaixo.

I. Ejaculação que sempre ocorre ou quase sempre após 1 minuto da penetração ou que apresenta recorrência relevante com até 3 minutos ou menos.

II. Inabilidade de atrasar a ejaculação em todas ou quase todas as relações após a penetração.

III. Consequências negativas para o casal como estresse, frustração ou menos evitar relações devido ao ejaculação precoce.

Estão corretas as afirmativas:

Homem de 55 anos é encaminhado para avaliação por queixa de dificuldade de penetração durante o ato sexual devido a curvatura de 60º graus dorsalmente. Refere que o quadro se iniciou há 12 meses quando percebeu placa rígida na palpação do pênis. Sobre a doença de Peyronie, analise as afirmativas abaixo.

I. Sua etiologia é desconhecida, porém a hipótese mais aceita se dá através de micro-traumas no tecido peniano durante o ato sexual, levando a remodelação e fibrose da albugínea.

II. Está associado a tabagismo, hipertensão e diabetes além de doenças autoimunes.

III. Não está associado a pós operatório de prostatectomia e distúrbio androgênico do envelhecimento masculino (DAEM).

IV. Resolução espontânea é muito comum e apenas uma pequena parcela evolui para sintomas crônicos.

Estão corretas as afirmativas:

O condiloma acuminado é causado pelo papiloma vírus humano e é considerado a infecção sexualmente transmissiva mais comum. Sobre o HPV, analise as afirmativas abaixo.

I. Há maior incidência e prevalência em homens que fazem sexo com homens comparado com heterossexuais.

II. São considerados fatores de risco: início das atividades sexuais precoce, muitos parceiros sexuais e tabagismo.

III. São considerados fatores que dificultam o tratamento: controle de carga viral de imunodeficiência adquirida, fimose e condições de HPV do parceiro(a).

Estão corretas as afirmativas: