Questões de Concurso para Prefeitura de Campinas - SP

Q3239987

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Endoscopia |

Q3239987 Medicina

Qual das alternativas a seguir é verdadeira em relação ao uso de agentes hemostáticos tópicos?

A

O uso de agentes hemostáticos tópicos recomendado como terapia isolada em todos os casos de sangramento gastrointestinal.

B

O uso de agentes hemostáticos tópicos é recomendado apenas para profilaxia de sangramentos tumorais.

C

Os agentes hemostáticos tópicos devem ser usados como terapia temporária de resgate quando outros métodos convencionais falham.

D

O uso de pó hemostático tópico é eficaz para a profilaxia de lesões com alto risco de sangramento.

E

Não é recomendado o uso de agentes hemostáticos tópicos em casos de hemorragia maligna ou maciça.

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Q3239986

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Endoscopia |

Q3239986 Medicina

Em qual dos seguintes pacientes pediátricos com suspeita de doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) a indicação de endoscopia é apropriada?

A

Lactente eutrófico com refluxo.

B

Pré-escolar com DRGE em uso de terapia farmacológica sem sintomas.

C

Pré-escolar com anemia de causa inexplicada.

D

Criança com refluxo intermitente sem outros sintomas.

E

Pré-adolescente com suspeita de DRGE não diagnosticada endoscopicamente.

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Q3239985

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Endoscopia |

Q3239985 Medicina

Assinale a alternativa que representa uma indicação apropriada para realização de endoscopia em pacientes com doença do refluxo gastroesofágico (DRGE).

A

Sintomas leves de DRGE com boa resposta a inibidores de bomba de próton (IBP).

B

Screening de esôfago de Barrett em pacientes com DRGE, independentemente de fatores de risco.

C

Sintomas de DRGE persistentes ou progressivos, apesar de terapia médica adequada.

D

Perda de peso de 2% do peso corporal, sem outros sintomas associados.

E

Investigação inicial de DRGE em pacientes jovens sem sinais de alarme.

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Q3239984

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Endoscopia |

Q3239984 Medicina

Em relação ao manejo de impactação de bolo alimentar no esôfago, assinale a alternativa correta.

A

O uso de enzimas proteolíticas, como papaína, é uma prática segura para auxiliar na remoção do bolo alimentar.

B

A técnica de avanço do bolo alimentar (push technique) nunca deve ser utilizada devido ao alto risco de perfuração esofágica.

C

A realização de dilatação esofágica após extração do bolo alimentar deve ser evitada em todas as circunstâncias devido ao risco de complicações.

D

Impactações alimentares, na maioria das vezes, ocorrem de forma acidental e esporádica, não havendo associação elevada com doenças primárias do esôfago.

E

Nos casos de impactação alimentar, devem ser realizadas biópsias esofágicas em todos os pacientes, para pesquisa da esofagite eosinofílica, mesmo que o aspecto da mucosa seja normal.

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Q3239983

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Endoscopia |

Q3239983 Medicina

Com base nas diretrizes atuais referentes ao melhor momento para realização de endoscopia em casos de corpos estranhos ingeridos, assinale a alternativa correta.

A

Objetos pontiagudos no estômago podem ser observados por 48 horas antes de considerar a remoção endoscópica.

B

Impactação alimentar no esôfago sem obstrução completa deve ser manejada com observação em vez de endoscopia.

C

Moedas no esôfago podem permanecer por até 48 horas antes de remoção endoscópica, independentemente dos sintomas.

D

Objetos magnéticos em qualquer local do trato digestivo não requerem remoção endoscópica.

E

Baterias de disco localizadas no esôfago requerem endoscopia de emergência devido ao risco de lesão.

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Q3239982

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Endoscopia |

Q3239982 Medicina

Sobre o tratamento da acalasia, dentre as alternativas a seguir, assinale aquela que reflete corretamente as recomendações baseadas em evidências.

A

A dilatação pneumática gradativa tem eficácia limitada e é recomendada apenas para pacientes sem condições de realizar cirurgia.

B

O uso de toxina botulínica deve ser a primeira escolha de tratamento para pacientes com acalasia.

C

A decisão terapêutica deve considerar características específicas do paciente já que as opções terapêuticas disponíveis apresentam eficácia comparável.

D

A cirurgia laparoscópica de Heller combinada com um procedimento antirrefluxo é considerada menos eficaz que a miotomia endoscópica peroral (POEM) para a maioria dos pacientes.

E

O tratamento de disfagia recorrente após POEM deve ser feito exclusivamente com re-POEM.

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Q3239981

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Endoscopia |

Q3239981 Medicina

A respeito da obtenção de consentimento informado em procedimentos endoscópicos, assinale a alternativa mais adequada.

A

O procedimento deve ser adiado até que o paciente recupere sua capacidade de decisão, independentemente da urgência clínica.

B

O consentimento deve ser obtido exclusivamente de um familiar próximo.

C

Deve ser registrada no prontuário uma decisão baseada no melhor interesse do paciente, com detalhes sobre a avaliação de capacidade, razões para a decisão e consultas realizadas.

D

Caso o paciente recuse o consentimento antes do procedimento, o exame poderá ser realizado desde que a recusa seja verbal e não documentada.

E

O consentimento informado pode ser considerado implícito em pacientes sem capacidade de decisão, desde que haja necessidade clínica urgente.

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Q3239980

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Endoscopia |

Q3239980 Medicina

Quando a via jejunal deve ser preferida em relação à via gástrica para nutrição enteral?

A

Em todos os pacientes com risco de refluxo gastroesofágico.

B

Em todos os pacientes com histórico de cirurgias gástricas.

C

Em pacientes com risco elevado de aspiração ou anatomia gástrica desfavorável.

D

Sempre que houver intolerância à nutrição enteral gástrica, independentemente do motivo.

E

Apenas em pacientes com obstrução intestinal completa.

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Q3239979

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Endoscopia |

Q3239979 Medicina

Sobre as metas de perda de peso em terapias metabólicas baseadas em endoscopia, é correto afirmar que

A

uma redução de peso ≥ 5% não apresenta impacto significativo nos fatores de risco cardiometabólicos.

B

pacientes que atingem ≥ 10% de perda total de peso em um ano mostram redução significativa na mortalidade.

C

apenas perdas de peso superiores a 15% estão associadas à resolução de esteato-hepatite metabólica.

D

o impacto na hemoglobina glicada (HbA1c) é irrelevante para perdas de peso inferiores a 10%.

E

reduções em fatores de risco cardiometabólicos dependem exclusivamente de intervenções farmacológicas.

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Q3239978

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Endoscopia |

Q3239978 Medicina

Qual é a indicação do uso do balão intragástrico (BIG) no manejo de sobrepeso e obesidade em adultos?

A

Em adultos com sobrepeso (IMC 27–29,9 kg/m² ) sem comorbidades relacionadas à obesidade.

B

Em pacientes com obesidade (IMC ≥ 30 kg/m² ) ou sobrepeso (IMC 27–29,9 kg/m² ), com, pelo menos, uma comorbidade relacionada à obesidade, como alternativa às terapias metabólicas.

C

Apenas em adultos com obesidade (IMC ≥ 30 kg/m² ), como substituto de mudanças no estilo de vida.

D

Em qualquer adulto com sobrepeso ou obesidade, sem considerar o IMC ou a presença de comorbidades relacionadas.

E

Apenas em pacientes com obesidade (IMC ≥ 30 kg/m²), associado a modificações no estilo de vida, em vez de modificações no estilo de vida de forma isolada.

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Q3239977

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Endoscopia |

Q3239977 Medicina

De acordo com a resolução RDC no 6, de 1o de março de 2013, que dispõe sobre os requisitos de boas práticas de funcionamento para os serviços de endoscopia, como são classificados os serviços de endoscopia com base no tipo de sedação utilizada?

A

Serviço de endoscopia tipo I realiza procedimentos exclusivamente sob sedação consciente.

B

Serviço de endoscopia tipo II realiza procedimentos sem sedação e sob sedação consciente reversível com medicamentos antagonistas.

C

Serviço de endoscopia tipo III realiza apenas procedimentos sem anestesia tópica.

D

Serviço de endoscopia tipo I realiza procedimentos com sedação ou anestesia geral.

E

Serviço de endoscopia tipo II é exclusivamente responsável por procedimentos sob anestesia geral.

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Q3239976

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Endoscopia |

Q3239976 Medicina

Quanto à utilização da ecoendoscopia (EUS) na avaliação de cistos pancreáticos incidentais, assinale a alternativa correta.

A

A punção guiada por ecoendoscopia deve ser realizada em todos os cistos pancreáticos maiores que 10 mm, independentemente de outras características.

B

A EUS está indicada apenas em casos em que o cisto pancreático foi identificado e caracterizado previamente por tomografia computadorizada.

C

A punção não é indicada em cistos com morfologia característica de cistadenoma seroso, mesmo que apresentem irregularidades na parede.

D

A profilaxia antibiótica é indicada apenas em cistos com suspeita de malignidade após punção guiada por EUS.

E

O material aspirado deve ser enviado exclusivamente para análise de glicose, sem necessidade de avaliação citopatológica ou dosagem de outros marcadores.

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Q3239975

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Endoscopia |

Q3239975 Medicina

Quando a punção aspirativa com agulha fina guiada por ultrassonografia endoscópica (EUS-FNA) é indicada no manejo de lesões subepiteliais (LSE)?

A

É indicada para todas as lesões subepiteliais, independentemente de tamanho ou localização, para confirmação histológica precoce.

B

Deve ser realizada em LSE da muscular própria do esôfago maiores que 2 cm, sempre acompanhada de ressecção.

C

É indicada nas LSE da muscular própria do estômago, duodeno e reto maiores que 10 mm, e na suspeita de lesões malignas, independentemente do tamanho.

D

Não é indicada em nenhuma circunstância, pois o acompanhamento clínico é suficiente na maioria dos casos.

E

Deve ser realizada exclusivamente em lesões com aumento significativo de tamanho, independentemente do histórico clínico do paciente.

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Q3239974

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Endoscopia |

Q3239974 Medicina

Sobre a técnica de ressecção endoscópica mucosa com alça fria (Cold snare EMR), assinale a alternativa correta.

A

A ressecção com alça fria requer coagulação de bordas posteriormente com a ponta da alça para prevenir recorrências.

B

A técnica utiliza exclusivamente diatermia para reduzir o risco de perfuração e sangramento tardio.

C

A inclusão de epinefrina na solução injetada é indispensável para o sucesso da ressecção com alça fria.

D

A técnica de ressecção com alça fria pode ser realizada em lesões grandes e minimiza o risco de complicações, como sangramento e perfuração.

E

O uso de injeção submucosa com azul de metileno não é recomendado na técnica de ressecção com alça fria.

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Q3239973

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Endoscopia |

Q3239973 Medicina

Sobre a técnica de ressecção endoscópica denominada mucosectomia por submersão em água (underwater EMR), é correto afirmar que a

A

técnica de underwater EMR exige obrigatoriamente a injeção submucosa para todos os tamanhos de lesões.

B

técnica utiliza distensão do lúmen com gás para facilitar a separação das camadas do trato digestivo.

C

underwater EMR é associada a taxas de ressecção em bloco mais baixas quando comparada à EMR convencional.

D

ressecção submersa em água apresenta risco de perfuração maior que a EMR convencional, sendo contraindicada para lesões grandes (>10 mm).

E

underwater EMR pode dispensar a injeção submucosa e tem uma curva de aprendizado curta para endoscopistas experientes.

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Q3239972

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Endoscopia |

Q3239972 Medicina

Sobre o manejo de neoplasias colorretais superficiais baseado nas recomendações da US MULTI-SOCIETY TASK FORCE, é correto afirmar que lesões

A

diminutas (< 5 mm) devem ser tratadas com polipectomia com alça diatérmica para garantir ressecção completa.

B

pediculadas com cabeça ≥ 20 mm e espessura do pedículo < 5 mm devem ser tratadas exclusivamente com polipectomia com alça a frio.

C

não invasivas com tamanho intermediário (10 mm – 19 mm) exigem sempre ablação térmica adjacente após a ressecção.

D

não pediculadas ≥ 20 mm devem ser tratadas preferencialmente com ressecção cirúrgica para evitar risco de recorrência.

E

com suspeita moderada para invasão superficial da submucosa podem ser tratadas com mucosectomia ou dissecção submucosa (ESD), se a ressecção completa for possível e segura.

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Q3239971

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Endoscopia |

Q3239971 Medicina

Sobre o manejo pós-ressecção de lesões colorretais, assinale a alternativa correta.

A

É recomendada a inspeção detalhada do defeito mucoso após a ressecção para identificar o risco de perfuração e realizar a aplicação de clipes endoscópicos quando necessário.

B

O fechamento profilático de defeitos de ressecção no cólon direito, independentemente do tamanho, é obrigatório.

C

A coagulação endoscópica com pinça ou a coagulação com a ponta da alça não são recomendadas para o controle de sangramento durante o procedimento.

D

Todos os pacientes em uso de antitrombóticos devem interromper a medicação obrigatoriamente antes de qualquer ressecção endoscópica de lesão colorretal ≥ 20 mm.

E

Lesões colorretais ressecadas ≥ 20 mm não apresentam risco significativo de complicações, como perfuração ou sangramento.

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Q3239970

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Endoscopia |

Q3239970 Medicina

Quanto ao manejo de lesões colorretais não pediculadas grandes (≥ 20 mm), assinale a alternativa correta.

A

A ressecção endoscópica de lesões grandes (≥ 20 mm) deve ser evitada devido ao alto risco de recorrência e morbidade.

B

A ressecção endoscópica por mucosectomia (EMR) é recomendada como método preferencial para tratar lesões colorretais não pediculadas grandes (≥ 20 mm).

C

Técnicas ablativas, como coagulação por plasma de argônio (APC), são preferíveis para tratar tecidos residuais visíveis de uma lesão.

D

É recomendada a tatuagem submucosa com tinta nanquim para facilitar ressecções futuras.

E

Soluções de injeção menos viscosas, como soro fisiológico, são suficientes para remover grandes lesões (≥ 20 mm) de forma segura e eficaz.

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Q3239969

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Endoscopia |

Q3239969 Medicina

Assinale a alternativa correta no que se refere ao preparo e à avaliação pré-procedimento para sedação em procedimentos endoscópicos:

A

Pacientes devem fornecer consentimento informado, incluindo uma discussão sobre os benefícios, riscos e limitações da sedação planejada.

B

O jejum pré-procedimento de 2 horas após ingestão de líquidos claros é suficiente em todos os casos, independentemente das condições do paciente.

C

A prática de jejum pré-procedimento pode ser considerada desnecessária em pacientes considerados de baixo risco para aspiração pulmonar.

D

A sedação profunda é sempre recomendada para minimizar o risco de aspiração, independentemente da condição do paciente.

E

Não há necessidade de considerar o esvaziamento gástrico em pacientes submetidos à sedação para procedimentos emergenciais.

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Q3239968

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Endoscopia |

Q3239968 Medicina

. Com relação ao sangramento gastrointestinal obscuro (SGIO), é correto afirmar:

A

o termo SGIO refere-se ao sangramento que persiste ou recorre após uma avaliação endoscópica negativa bidirecional inicial.

B

o termo SGIO é utilizado apenas para casos de anemia ferropriva inexplicada, sem sinais visíveis de sangramento.

C

a colonoscopia isolada é suficiente para identificar a fonte de sangramento na grande maioria dos casos de SGIO.

D

a enteroscopia assistida por balão não é eficaz na identificação de fontes de sangramento no intestino delgado.

E

o sangramento gastrointestinal obscuro sempre tem sua origem identificada após a realização de endoscopia e colonoscopia.

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