Paciente masculino, 67 anos, hipertenso, apresenta queixa de fraqueza em membros superiores, mais intensa do lado direito, com início há cerca de uma semana. Refere que a fraqueza é pior ao tentar elevar objetos acima da cabeça. Relata também dor no pescoço irradiando para o braço direito e formigamentos no primeiro e segundo dedos da mão direita. Ao exame físico: força grau 4 em deltoide e bíceps direitos; reflexo bicipital diminuído à direita; sensibilidade tátil reduzida no território do nervo musculocutâneo; sem alterações nos membros inferiores; marcha normal. Com base na história e no exame, o diagnóstico mais provável é: 

O achado mais comum no exame neurológico, na fase inicial da Síndrome de Guillain-Barré, é:

A principal causa de hematoma intracerebral lobar espontâneo em idosos, sem hipertensão arterial, é: 

Assinale a alternativa que apresenta a tríade clássica que compõe a apresentação clínica da encefalopatia de Wernicke:

Analise as alternativas e assinale a que apresenta a característica liquórica mais específica da esclerose múltipla e que tem valor diagnóstico quando combinada com achados clínico-radiológicos:

Homem de 72 anos é levado pela família ao consultório com queixa de declínio cognitivo progressivo iniciado há cerca de 1 ano. Os familiares relatam que ele apresenta flutuações importantes na atenção e na cognição, alternando períodos de alerta com confusão, inclusive dentro do mesmo dia. Refere alucinações visuais recorrentes, descritas como pessoas e animais que "entram na casa", com plena convicção de sua realidade. A esposa também relata que ele passou a ter rigidez muscular, marcha arrastada e queda frequente nos últimos meses. O MMSE é 22/30 e os exames laboratoriais estão dentro dos limites da normalidade. A tomografia de crânio mostra atrofia cortical leve, sem lesões focais. O diagnóstico mais provável é: 

Mulher de 35 anos, previamente saudável, é levada ao pronto-socorro por apresentar, há 3 dias, febre alta, cefaleia intensa e confusão mental. Segundo a família, ela começou a falar frases desconexas e teve um episódio de crise convulsiva focal com generalização secundária. Está letárgica, desorientada no tempo e no espaço, com sinais sutis de rigidez de nuca. Ao exame neurológico, não há déficits motores. A TC de crânio sem contraste é normal. Foi realizada punção lombar, cujo líquor revelou:

Abertura: 180 mmH2O

Células: 60/mm3 (90% linfócitos)

Proteína: 85 mg/dL

Glicose: 65 mg/dL (glicemia: 100 mg/dL)

A ressonância magnética de crânio com contraste mostra hipersinal em T2 e FLAIR nos lobos temporais, principalmente à direita. EEG com descargas epileptiformes temporais direitas.

Considerando essa descrição, o diagnóstico mais provável é: 

Um homem de 24 anos é levado ao pronto-socorro após um episódio de perda súbita da consciência durante o café da manhã. Segundo a esposa, ele subitamente soltou a xícara, virou os olhos para cima, caiu no chão e apresentou movimentos tônico-clônicos generalizados por aproximadamente 90 segundos, seguidos por um período breve de confusão mental e agitação e sonolência posterior por cerca de 20 minutos.

Não há relato prévio de crises, nem história de febre, trauma recente ou uso de substâncias. O paciente está afebril, orientado ao exame, sem déficits neurológicos focais, incluindo ausência de sinais meningorradiculares. A Tomografia de crânio é normal, laboratorial também sem alterações. Qual é a conduta mais adequada em relação ao tratamento medicamentoso neste momento, com as informações presentes neste caso?

Considerando paciente masculino, 58 anos, com diagnóstico de Doença de Parkinson, o achado clínico considerado um dos critérios essenciais para o diagnóstico clínico é:

A presença de movimentos oculares verticais preservados em paciente em coma, com ausência de movimento voluntário e mutismo. Essa condição descrita indica:

Um paciente apresenta crises de dor periorbitária excruciante, unilateral, com duração de 30 minutos, associada a lacrimejamento e congestão nasal ipsilateral. As crises ocorrem várias vezes por dia, em horários regulares. A primeira linha de tratamento abortivo é:

Com relação às infecções sexualmente transmissíveis, analise as afirmativas a seguir:

I.O agente etiológico do linfogranuloma venéreo é o Haemophilus ducreyi.

II.A droga de escolha para o tratamento da gonorreia é a penicilina benzatina em função da alta suscetibilidade da Neisseria gonorrhoeae a essa droga.

III.O quadro clínico do cancro mole caracteriza-se por úlceras, habitualmente dolorosas, de borda irregular, com contornos eritemato-edematosos e fundo irregular, cobertas por exsudato necrótico, amarelado e de odor fétido.

É correto o que se afirma em:

Frente a um caso suspeito de leishmaniose visceral humana, a conduta recomendada é:

Com relação ao risco de transmissão sexual do HIV, considere as seguintes afirmativas:

I.Cargas virais sustentadas indetectáveis na corrente sanguínea por mais de seis meses configuram a não transmissibilidade do vírus HIV por via sexual.

II.O uso de profilaxia pré exposição ao vírus HIV configura um avanço no combate a AIDS. Após o início do uso diário de tenofovir/entricitabina, o efeito esperado começa após sete dias para as relações sexuais entre homens que fazem sexo com homens.

III.Em gestações planejadas, com intervenções adequadas e realizadas no momento oportuno, o risco de transmissão vertical do HIV pode ser reduzido para menos de 1%.

IV.Com relação às recomendações para abordagem da exposição sexual ao HIV, o atendimento inicial após a exposição sexual é considerado de urgência em função da necessidade de início precoce da quimioprofilaxia, uma vez que esta deve ser iniciada o mais precocemente possível, idealmente nas primeiras 2 horas após a exposição, tendo como limite as 48 horas subsequentes.

É correto o que se afirma em:

Na infecção aguda (fase precoce) por vírus da hepatite B, os marcadores sorológicos HBsAg, anti-HBs e HBeAg caracterizam-se, respectivamente:

Em relação ao manejo clínico de pacientes com febre amarela, no contexto de complicações associadas à doença, deve-se:

No contexto da triagem e diagnóstico da hepatite B e conforme as Diretrizes Terapêuticas do Ministério da Saúde, assinale a alternativa correta: 

A vacinação é a melhor maneira de proteger a criança contra doenças imunopreveníveis. As vacinas disponibilizadas no Sistema Único de Saúde (SUS) são seguras e de vital importância para proteção contra algumas doenças graves e muitas vezes fatais. Sabendo disso, assinale a alternativa correta em relação à vacinação de crianças até 14 anos, tendo como base o calendário vacinal do Ministério da Saúde:

A respeito de leptospirose, é correto declarar que:

A respeito da identificação precoce da sepse, a conduta recomendada é: