Quando iniciam com Diabetes Mellitus, os idosos necessitam de terapia com insulina.

Em situações de stress, os idosos desencadeiam quadro de diabetes que não reverte quando a situação estressante desaparece.

A perda de reserva fisiológica de glicogênio hepático é o fator determinante para o aumento da prevalência de diabetes com o avançar da idade.

A capacidade da insulina para estimular a captação de glicose aumenta e geralmente se manifesta como hiperglicemia pós-prandial, mas com níveis de glicose e insulina de jejum normal.

Nos idosos, a diabetes mellitus pode “aparecer” e “desaparecer”, pois achados fisiológicos no idoso podem simular a doença.

A hidroclorotiazida pode ser utilizada, preferencialmente na dose de 25 mg/dia.

A Espironolactona em baixa dose está bem indicada no controle da doença.

Os diuréticos de alça são as drogas de escolha para tratamento da IC em idosos.

Os inibidores da anidrase carbônica são bem indicados, pois têm meia-vida prolongada.

Os diuréticos não devem ser utilizados.

Mulheres idosas com hipertensão

Mulheres idosas com diabetes tipo II

Homens idosos com cardiopatia isquêmica

Homens idosos com insuficiência renal crônica

Homens idosos com diabetes tipo II

Gota.

Mal de Pott.

Espondilite anquilosante.

Polineurite lombossacra.

Poliarterite nodosa.

Trata-se de artrite reumatoide pois há rigidez matinal.

Quando o diagnóstico estabelecido for de osteoartrite, a paciente deverá queixar-se de rigidez matinal por mais de 60 minutos, visto que corre inflamação articular.

Na possibilidade de tratar-se de osteoartrose esperaria encontrar agravo das dores articulares ao repouso articular.

Na artrite reumatoide, o achado dos nódulos de Heberden e Bouchard completam o exame físico para o diagnóstico.

Nódulos inflamatórios em articulações interfalangianas distais são chamados de nódulos de Heberden e completam o diagnóstico de osteoartrite.

Cirurgia.

Neoplasia.

Uso de hormônios.

Deficiência de protrombina.

Deficiência do fator V de Leiden.

Ceftriaxona 2 g EV ao dia

Ceftazidima 1 g Ev de 3 em 3 dias

Amicacina 500 mg EV 1× ao dia

Amoxacilina clavulanato 1,5 g Ev 6/6h

Ciprofloxacina 500 mg Ev 12/12h

nunca fornecer informações sobre a doença.

informar todos os detalhes da doença de forma objetiva na primeira abordagem.

apenas os familiares devem ser informados da doença.

fornecer informações aos poucos e sempre checar se houve entendimento.

o paciente não deve participar das decisões terapêuticas pois os idosos não têm condições de entender o processo.

a hipertonia do detrusor causa nictúria.

a perda urinária durante a tosse sugere fraqueza muscular do períneo.

a urgência urinária sugere hipertonia do detrusor.

o tratamento farmacológico da incontinência consiste na reposição de vit B.

na bexiga hiperativa ocorrem mais de 20 micções em 24h.

vitamina D.

esomeprazol.

benzodiazepínicos.

pantoprazol.

antiácidos.

Na demência ocorrem alucinações.

Na demência a memória está preservada.

Na demência ocorre o prejuízo da memória recente.

Delírio é uma manifestação aguda enquanto a demência se instala insidiosamente.

O uso de medicações não tem impacto no surgimento do delírio.

febre

diarreia

ganho de peso

incontinência urinária

alteração do estado mental

Há aumento da sensibilidade vibratória.

Há aumento na resposta contrátil do miocárdio.

Nos idosos há declínio na filtração glomerular.

Apesar da queda de imunidade, a imunidade celular está preservada.

Quando estimulada, a resposta endocrinológica hormonal é adequada.

Uretrite e magnésio; cefaleia, diarreia e cólica

Encefalite e cloro; alopecia, dermatite e náusea

Insuficiência renal aguda e potássio; diarreia, cefaleia e dermatite

Lesões tegumentares e zinco elementar; dermatite, diarreia e alopecia.

Hipertensão arterial e sódio; cefaleia, diarreia e cólica

Duas ou mais evacuações semanais; fezes predominantemente tipo Bristol 3.

História de fezes de fino calibre; não apresenta episódios de retenção ou incontinência fecal.

Fezes predominantemente tipo Bristol 4; evacuações a cada dois dias.

Fezes com formato de linguiça, com fissuras na superfície. Evacuação a cada dois dias.

Duas ou menos evacuações semanais; pelo menos um episódio semanal de incontinência fecal.

Albendazol

Tiabendazol

Ivermectina

Levamizol

Scnidazol

Lactose

Ig A secretória

Ig G secretória

Ig E secretória

Lisozima

Frutose.

Caseína.

Lactoferrina.

IGG secretória.

Lactobacillus bifidus.

Como a eliminação anormal de fezes amolecidas ou líquidas com uma frequência igual ou maior a três vezes por dia e duração de até 14 dias, com presença de sangue e ou leucócitos.

Como perda entérica fecal de pelo menos 8 g/ kg/dia em lactentes e 100 g/dia para crianças maiores, pelo prazo até 10 dias de duração. A frequência evacuatória, em geral, é até a 3 dejeções/dia.

Como perda entérica fecal de pelo menos 10 g/kg/dia em lactentes e 200 g/dia para crianças maiores, pelo prazo superior a 14 dias de duração. A frequência evacuatória, em geral, é superior a 3 dejeções/dia.

Como a eliminação anormal de fezes amolecidas ou líquidas com uma frequência igual ou menor a três vezes por dia e duração de até 7 dias, com presença de sangue e/ou leucócitos associados a dor abdominal em cólica náuseas e/ou vômitos.

Como perda entérica fecal de pelo menos 5 g/ kg/dia em lactentes e 150 g/dia para crianças maiores, pelo prazo superior a 14 dias de duração. A frequência evacuatória, em geral, é inferior a 3 dejeções/dia.

Orientação dietética e chá de espinheira santa.

Bloqueador de bomba de prótons durante 4 a 8 semanas e dieta.

Bromoprida e cloridrato de ranitidina uma dose diária durante 30 dias.

Antiácido e dieta fracionada por 3 meses. Metoclopramida para náusea.

Indicação de radiografia contrastada de esôfago, estômago e duodeno.