A indicação do leite materno é importante pelo seu expressiv...
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Ano: 2021
Banca:
FEPESE
Órgão:
Prefeitura de Balneário Camboriú - SC
Prova:
FEPESE - 2021 - Prefeitura de Balneário Camboriú - SC - Médico Gastroenterologista Pediátrico - Edital nº 004 - SMS |
Q2414191
Medicina
A indicação do leite materno é importante pelo seu expressivo poder imunológico. Possui um fator de crescimento que favorece o desenvolvimento de uma flora intestinal específica, tornando o lactente menos susceptível a infecções do tubo digestivo.
Esse fator é chamado de:
Gabarito comentado
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Gabarito: E
Fundamento decisivo: O enunciado descreve o efeito bifidogênico do leite humano: favorecimento de flora intestinal específica protetora no lactente, classicamente chamado de fator bifidus. Na base médica, esse conceito é o que sustenta o gabarito oficial e, entre as alternativas, corresponde à opção E.
Tema central: Fator bifidus
Análise das alternativas
A
Errada
Frutose não é o fator classicamente implicado no efeito bifidogênico do leite materno. O erro aqui é fisiopatológico: o enunciado pede um elemento relacionado à promoção seletiva de flora intestinal protetora, e a frutose não corresponde a esse mecanismo na formulação clássica cobrada.
B
Errada
Caseína é uma proteína de função predominantemente nutricional. Isso não corresponde ao efeito imunobiológico específico descrito, que é o favorecimento de flora intestinal protetora. Portanto, a alternativa é excluída por incompatibilidade entre a função da substância e o mecanismo pedido.
C
Errada
Lactoferrina participa da proteção anti-infecciosa do leite humano, mas por outro mecanismo: ação antimicrobiana e imunomoduladora, incluindo ligação ao ferro. O enunciado, porém, não pede um fator antimicrobiano isolado; pede o fator classicamente ligado ao desenvolvimento de flora intestinal específica. Por isso, lactoferrina não preenche o critério decisivo da questão.
D
Errada
A alternativa já traz um erro conceitual de imunologia: a imunoglobulina secretória predominante no leite humano é a IgA secretória, não 'IgG secretória'. Além disso, mesmo uma imunoglobulina secretória não seria o fator de crescimento da flora intestinal específica descrito no enunciado. Logo, a exclusão ocorre por erro imunológico e por mecanismo inadequado.
E
Certa
A alternativa E é a resposta aceita pela formulação clássica da prova porque remete ao conceito de fator bifidus, associado ao predomínio de flora bifidogênica intestinal em lactentes amamentados. A própria base ressalta que se trata de nomenclatura histórica e imperfeita: a questão usa o microrganismo associado à flora favorecida como representação prática do efeito, e não como descrição molecular precisa do componente do leite humano.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre componentes anti-infecciosos do leite humano e o fator bifidogênico. Lactoferrina e imunoglobulinas realmente protegem contra infecção, mas não são o elemento classicamente cobrado como promotor de flora intestinal específica; além disso, a alternativa correta usa nomenclatura histórica e imprecisa, associando o fator à bactéria favorecida.
Dica para questões semelhantes
- Se o enunciado falar em flora intestinal específica protetora no lactente amamentado, pense em efeito ou fator bifidus, não em anticorpo ou proteína antimicrobiana.
- Separe mecanismos: lactoferrina atua por ação antimicrobiana ligada ao ferro; imunoglobulina secretória atua na defesa de mucosa; isso é diferente de favorecer flora bifidogênica.
- Quando aparecer 'IgG secretória' no leite materno, desconfie do item, porque a imunoglobulina secretória predominante é a IgA.
- Em questões clássicas, a nomenclatura pode ser histórica: o gabarito pode apontar para Lactobacillus bifidus como tradução prática do conceito de fator bifidus.
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