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Q3586204 Medicina
        Em um hospital terciário com todos os recursos disponíveis, deu entrada um homem de 58 anos de idade, que foi internado devido a febre, palpitações e dispneia havia quatro dias. Ele negou alergias. No exame clínico, apresentava-se hemodinamicamente estável, com sopro diastólico em foco aórtico. Os exames laboratoriais revelaram leucocitose importante com desvio à esquerda, VHS de 82 mm, creatinina de 1,2 mg/dL e isolamento de Streptococcus gallolyticus em duas hemoculturas. A ecocardiografia revelou aorta de 30 mm, átrio esquerdo de 43 mm, diâmetro diastólico final do ventrículo esquerdo de 58 mm, diâmetro sistólico final do ventrículo esquerdo de 38 mm, fração de ejeção de 62%, septo de 9 mm, parede posterior de 9 mm, valva aórtica bivalvular calcificada, com presença de vegetação móvel na face ventricular medindo 1,8 cm x 0,9 cm, com insuficiência aórtica importante. O eletrocardiograma realizado no paciente é mostrado a seguir. 

Tendo como referência as informações desse caso clínico hipotético, julgue o item subsecutivo.  


No caso em apreço, impõe-se a realização de colonoscopia em tempo oportuno. 

Alternativas
Q3586203 Medicina
        Em um hospital terciário com todos os recursos disponíveis, deu entrada um homem de 58 anos de idade, que foi internado devido a febre, palpitações e dispneia havia quatro dias. Ele negou alergias. No exame clínico, apresentava-se hemodinamicamente estável, com sopro diastólico em foco aórtico. Os exames laboratoriais revelaram leucocitose importante com desvio à esquerda, VHS de 82 mm, creatinina de 1,2 mg/dL e isolamento de Streptococcus gallolyticus em duas hemoculturas. A ecocardiografia revelou aorta de 30 mm, átrio esquerdo de 43 mm, diâmetro diastólico final do ventrículo esquerdo de 58 mm, diâmetro sistólico final do ventrículo esquerdo de 38 mm, fração de ejeção de 62%, septo de 9 mm, parede posterior de 9 mm, valva aórtica bivalvular calcificada, com presença de vegetação móvel na face ventricular medindo 1,8 cm x 0,9 cm, com insuficiência aórtica importante. O eletrocardiograma realizado no paciente é mostrado a seguir. 

Tendo como referência as informações desse caso clínico hipotético, julgue o item subsecutivo.  


Para o paciente em questão, recomenda-se o tratamento conservador com penicilina G cristalina 14 a 18 milhões de unidades ao dia, por quatro semanas.

Alternativas
Q3586202 Legislação dos Tribunais de Justiça (TJs)

Com base nas Resoluções CNJ n.º 343/2020 e TJPA n.º 17/2021, julgue o item subsequente. 


A referida resolução do TJPA prevê que, para a manutenção da condição especial de trabalho, o servidor com deficiência deverá apresentar, sempre anualmente, laudo técnico que comprove a continuidade da situação que fundamentou a concessão do benefício. 

Alternativas
Q3586201 Legislação dos TRFs, STJ, STF e CNJ

Com base nas Resoluções CNJ n.º 343/2020 e TJPA n.º 17/2021, julgue o item subsequente. 


Conforme a citada resolução do CNJ, o magistrado com deficiência poderá solicitar diretamente à autoridade competente do respectivo tribunal condição especial de trabalho, mediante requerimento instruído com laudo técnico, informando se a localidade de residência atual prejudica sua condição de saúde e se o local de lotação do periciado dispõe de estrutura adequada para a situação clínica apresentada, entre outras informações. 

Alternativas
Q3586200 Medicina
        Na emergência de um hospital terciário com todos os recursos disponíveis, deu entrada um homem de 61 anos de idade, hipertenso, em uso regular de lisinopril (10 mg ao dia), com quadro de precordialgia em peso, ao repouso, sem irradiação, havia duas horas. No exame físico, apresentava palidez cutâneo mucosa, saturação de oxigênio (em ar ambiente) de 92%, pressão arterial de 88 mmHg × 64 mmHg (média de três medidas), frequência cardíaca de 94 bpm e ritmo cardíaco regular em dois tempos, sem sopros. O restante do exame físico foi normal. O resultado da troponina T ultrassensível foi 0,008 µg/mL (VR até 0,014 µg/L). O paciente foi submetido a eletrocardiograma, cujo resultado é apresentado a seguir.



A respeito do quadro hipotético precedente, julgue o item a seguir.  


Após a alta hospitalar, cabe indicar ao referido paciente, com vistas à redução do risco de morte e de eventos cardiovasculares, a vacina contra influenza anualmente, desde que não haja contraindicação. 

Alternativas
Q3586199 Medicina
        Na emergência de um hospital terciário com todos os recursos disponíveis, deu entrada um homem de 61 anos de idade, hipertenso, em uso regular de lisinopril (10 mg ao dia), com quadro de precordialgia em peso, ao repouso, sem irradiação, havia duas horas. No exame físico, apresentava palidez cutâneo mucosa, saturação de oxigênio (em ar ambiente) de 92%, pressão arterial de 88 mmHg × 64 mmHg (média de três medidas), frequência cardíaca de 94 bpm e ritmo cardíaco regular em dois tempos, sem sopros. O restante do exame físico foi normal. O resultado da troponina T ultrassensível foi 0,008 µg/mL (VR até 0,014 µg/L). O paciente foi submetido a eletrocardiograma, cujo resultado é apresentado a seguir.



A respeito do quadro hipotético precedente, julgue o item a seguir.  


A angioplastia primária é o tratamento de eleição no caso em questão.  

Alternativas
Q3586198 Medicina
        Na emergência de um hospital terciário com todos os recursos disponíveis, deu entrada um homem de 61 anos de idade, hipertenso, em uso regular de lisinopril (10 mg ao dia), com quadro de precordialgia em peso, ao repouso, sem irradiação, havia duas horas. No exame físico, apresentava palidez cutâneo mucosa, saturação de oxigênio (em ar ambiente) de 92%, pressão arterial de 88 mmHg × 64 mmHg (média de três medidas), frequência cardíaca de 94 bpm e ritmo cardíaco regular em dois tempos, sem sopros. O restante do exame físico foi normal. O resultado da troponina T ultrassensível foi 0,008 µg/mL (VR até 0,014 µg/L). O paciente foi submetido a eletrocardiograma, cujo resultado é apresentado a seguir.



A respeito do quadro hipotético precedente, julgue o item a seguir.  


Recomenda-se o uso de ácido acetilsalicílico, nitrato sublingual e heparina não fracionada na admissão do paciente. 

Alternativas
Q3586197 Medicina

À luz das normas vigentes relacionadas à ética médica, julgue o próximo item. 


A atuação pericial com absoluta isenção é uma imposição ética. 

Alternativas
Q3586196 Medicina

À luz das normas vigentes relacionadas à ética médica, julgue o próximo item. 


A atuação do médico perito deve estar limitada às suas atribuições e competências profissionais.  

Alternativas
Q3586195 Medicina
        Paciente de 79 anos de idade, portador de hipertensão arterial sistêmica, em uso regular de losartana (50 mg ao dia), compareceu ao pronto-socorro devido a palpitações que o incomodavam havia dois dias. Ele negou outros sintomas. No exame físico, apresentava-se hemodinamicamente normal e sem alterações significativas. Foi submetido a eletrocardiograma, cujo resultado é apresentado a seguir, com a derivação DII em detalhe.  

Com base no caso clínico hipotético precedente, julgue o item que se segue.  


A ausculta de uma quarta bulha (B4) é incompatível com o caso apresentado.  

Alternativas
Q3586194 Medicina
        Paciente de 79 anos de idade, portador de hipertensão arterial sistêmica, em uso regular de losartana (50 mg ao dia), compareceu ao pronto-socorro devido a palpitações que o incomodavam havia dois dias. Ele negou outros sintomas. No exame físico, apresentava-se hemodinamicamente normal e sem alterações significativas. Foi submetido a eletrocardiograma, cujo resultado é apresentado a seguir, com a derivação DII em detalhe.  

Com base no caso clínico hipotético precedente, julgue o item que se segue.  


Em caso de falha da terapêutica de primeira linha indicada para o caso, deverá ser realizada a cardioversão elétrica antes da alta hospitalar do paciente.

Alternativas
Q3586193 Medicina
        Paciente de 79 anos de idade, portador de hipertensão arterial sistêmica, em uso regular de losartana (50 mg ao dia), compareceu ao pronto-socorro devido a palpitações que o incomodavam havia dois dias. Ele negou outros sintomas. No exame físico, apresentava-se hemodinamicamente normal e sem alterações significativas. Foi submetido a eletrocardiograma, cujo resultado é apresentado a seguir, com a derivação DII em detalhe.  

Com base no caso clínico hipotético precedente, julgue o item que se segue.  


Recomenda-se a manobra de Valsalva como primeira medida, para a reversão ao ritmo sinusal.  

Alternativas
Q3586192 Medicina

Acerca de emergências clínicas, julgue o item seguinte.  


Pacientes com hemorragia digestiva alta (HDA) causada por varizes esofágicas têm pior prognóstico em comparação a pacientes com HDA de outras origens. 

Alternativas
Q3586191 Medicina

Acerca de emergências clínicas, julgue o item seguinte.  


Na emergência hipertensiva de gestante com risco iminente de eclampsia, indica-se, inicialmente, terapia endovenosa com nitroprussiato de sódio.

Alternativas
Q3586190 Medicina

Acerca de emergências clínicas, julgue o item seguinte.  


O uso da morfina para o tratamento de edema pulmonar agudo tem sido alvo de questionamentos, pois, além de haver evidências de aumento de mortalidade com o uso do fármaco, sua ação vasodilatadora mostra-se pobre e o efeito ansiolítico pode ser obtido por outras drogas que trazem menos riscos.  

Alternativas
Q3586189 Medicina

Acerca de emergências clínicas, julgue o item seguinte.  


Durante o manejo de ressuscitação cardiopulmonar (RCP) com ritmo chocável, recomenda-se carga escalonada para os choques subsequentes da desfibrilação. 

Alternativas
Q3586188 Medicina

No que se refere à infectologia, julgue o item que se segue. 


Para início do tratamento empírico da endocardite infecciosa de valva nativa com apresentação subaguda, é razoável e aceitável utilizar-se da combinação de vancomicina e ceftriaxona.  

Alternativas
Q3586187 Medicina

No que se refere à infectologia, julgue o item que se segue. 


O herpes-zóster recorrente é muito raro, exceto em pacientes imunocomprometidos. 

Alternativas
Q3586186 Medicina

No que se refere à infectologia, julgue o item que se segue. 


Em homens sexualmente ativos e com menos de 35 anos de idade, a epididimite aguda é causada, com mais frequência, por N. gonorrhoeae, sendo menos comum a infecção por C. trachomatis.  

Alternativas
Q3586185 Medicina

No que se refere à infectologia, julgue o item que se segue. 


A candidíase vulvovaginal provoca prurido, queimação ou irritação vulvar e aumenta a secreção vaginal, que adquire odor fétido. 

Alternativas
Respostas
581: C
582: E
583: E
584: C
585: C
586: C
587: E
588: C
589: C
590: C
591: E
592: E
593: C
594: E
595: C
596: E
597: C
598: C
599: E
600: E