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Q781406 Medicina
  Uma criança de um ano e seis meses de idade em consulta de puericultura foi avaliada por um médico pediatra que verificou no prontuário que ela havia nascido de parto normal, porém prematura, ficando internada por trinta dias para ganho de peso. A criança foi amamentada exclusivamente com leite materno até os seis meses de idade e, após esse período, a mãe, por conta própria, iniciou a administração de mamadeira com leite de vaca. A mãe relatou que a criança ingeria diariamente cerca de cinco mamadeiras de leite de vaca e não aceitava bem a alimentação de sal. O resultado do teste do pezinho, apresentado pela mãe, foi normal. O médico solicitou que fosse feito o hemograma dessa paciente. Os resultados parciais do exame foram: hemoglobina = 8,4; VCM = 60; HCM = 19; e RDW = 18%.

No que se refere a esse caso clínico, julgue o item subsecutivo.

O diagnóstico mais provável dessa paciente no caso clínico em questão é de anemia ferropriva.

Alternativas
Q781405 Medicina
  Uma criança de um ano e seis meses de idade em consulta de puericultura foi avaliada por um médico pediatra que verificou no prontuário que ela havia nascido de parto normal, porém prematura, ficando internada por trinta dias para ganho de peso. A criança foi amamentada exclusivamente com leite materno até os seis meses de idade e, após esse período, a mãe, por conta própria, iniciou a administração de mamadeira com leite de vaca. A mãe relatou que a criança ingeria diariamente cerca de cinco mamadeiras de leite de vaca e não aceitava bem a alimentação de sal. O resultado do teste do pezinho, apresentado pela mãe, foi normal. O médico solicitou que fosse feito o hemograma dessa paciente. Os resultados parciais do exame foram: hemoglobina = 8,4; VCM = 60; HCM = 19; e RDW = 18%.

No que se refere a esse caso clínico, julgue o item subsecutivo.

Um diagnóstico diferencial importante a ser considerado nesse caso clínico é a talassemia minor.

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Q781404 Medicina

Um menino de oito anos de idade foi levado ao pronto-socorro, pois a urina da criança estava escura havia cerca de dois dias e ele queixava-se de cefaleia. A mãe relatou ao médico que seu filho teve dor de garganta e febre havia duas semanas. No exame físico, a criança estava afebril, com edema periorbitário bilateral discreto, ativo, consciente, sem sinais de toxemia e pressão arterial de 135 mmHg × 90 mmHg. O médico solicitou a realização dos seguintes exames: exame simples de urina (EAS); dosagem de complemento C3; antiestreptolisina O (ASLO); e antidesoxirribonuclease B (Anti-DNAse B). O resultado do EAS apresentou densidade urinária de 1030; proteínas +; e cilindros hemáticos.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue o item seguinte.

Os níveis pressóricos mensurados desse paciente encontram-se dentro da normalidade para a sua idade.

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Q781403 Medicina

Um menino de oito anos de idade foi levado ao pronto-socorro, pois a urina da criança estava escura havia cerca de dois dias e ele queixava-se de cefaleia. A mãe relatou ao médico que seu filho teve dor de garganta e febre havia duas semanas. No exame físico, a criança estava afebril, com edema periorbitário bilateral discreto, ativo, consciente, sem sinais de toxemia e pressão arterial de 135 mmHg × 90 mmHg. O médico solicitou a realização dos seguintes exames: exame simples de urina (EAS); dosagem de complemento C3; antiestreptolisina O (ASLO); e antidesoxirribonuclease B (Anti-DNAse B). O resultado do EAS apresentou densidade urinária de 1030; proteínas +; e cilindros hemáticos.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue o item seguinte.

A doença que esse paciente apresenta pode ser diagnosticada pela presença dos cilindros hemáticos encontrados na urina.

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Q781402 Medicina

Um menino de oito anos de idade foi levado ao pronto-socorro, pois a urina da criança estava escura havia cerca de dois dias e ele queixava-se de cefaleia. A mãe relatou ao médico que seu filho teve dor de garganta e febre havia duas semanas. No exame físico, a criança estava afebril, com edema periorbitário bilateral discreto, ativo, consciente, sem sinais de toxemia e pressão arterial de 135 mmHg × 90 mmHg. O médico solicitou a realização dos seguintes exames: exame simples de urina (EAS); dosagem de complemento C3; antiestreptolisina O (ASLO); e antidesoxirribonuclease B (Anti-DNAse B). O resultado do EAS apresentou densidade urinária de 1030; proteínas +; e cilindros hemáticos.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue o item seguinte.

A anti-DNAse B está associada à infeção estreptocócica na garganta.

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Q781401 Medicina

No que se refere ao neuroblastoma, julgue o item que se segue.

A proptose e a equimose periorbitária são resultantes do infiltrado do retroperitônio pelo tumor.

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Q781400 Medicina

No que se refere ao neuroblastoma, julgue o item que se segue.

Em casos de neuroblastoma, os metabólitos das catecolaminas apresentam-se aumentados, porém é rara a ocorrência de aumento da pressão arterial, de sudorese e de taquicardia.

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Q781399 Medicina

No que se refere ao neuroblastoma, julgue o item que se segue.

A radioterapia é a primeira opção terapêutica para o tratamento do neuroblastoma.

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Q781398 Medicina

No que se refere ao neuroblastoma, julgue o item que se segue.

Para o diagnóstico do neuroblastoma, faz-se necessária a realização dos seguintes exames: antomopatológico de neuroblastoma no tecido tumoral e na medula óssea; e níveis de ácido vanilmandélico e de ácido homovanílico na urina.

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Q781397 Medicina
  Uma criança de quatro anos de idade acordou com vômito, dor abdominal e respiração rápida, motivos pelos quais a mãe a levou ao pronto-socorro. No exame físico, constatou-se desidratação, emagrecimento, taquipneia, hálito cetônico e boa perfusão periférica. A mãe relatou que a criança havia perdido cerca de quatro quilos nos dois últimos meses, apesar de ter apresentado aumento do apetite. Informou ainda que a criança estava bebendo muito líquido e que voltou a urinar na cama. O médico solicitou a realização de alguns exames dos quais os principais resultados laboratoriais foram os seguintes: glicemia = 300 mg/dL; gasometria = pH de 7,1; bicarbonato = 14,9; e pesquisa de cetonuria positiva. Além desses exames, também foi solicitada a dosagem sérica de sódio e de potássio.

A respeito desse caso clínico, julgue o item subsecutivo.

Caso o resultado da dosagem sérica de potássio desse paciente seja < 6,5 mEq/L, deve-se iniciar a infusão de potássio na velocidade de 0,5 mEq/kg/hora a partir da segunda fase de expansão (20 mL/kg/hora).

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Q781396 Medicina
  Uma criança de quatro anos de idade acordou com vômito, dor abdominal e respiração rápida, motivos pelos quais a mãe a levou ao pronto-socorro. No exame físico, constatou-se desidratação, emagrecimento, taquipneia, hálito cetônico e boa perfusão periférica. A mãe relatou que a criança havia perdido cerca de quatro quilos nos dois últimos meses, apesar de ter apresentado aumento do apetite. Informou ainda que a criança estava bebendo muito líquido e que voltou a urinar na cama. O médico solicitou a realização de alguns exames dos quais os principais resultados laboratoriais foram os seguintes: glicemia = 300 mg/dL; gasometria = pH de 7,1; bicarbonato = 14,9; e pesquisa de cetonuria positiva. Além desses exames, também foi solicitada a dosagem sérica de sódio e de potássio.

A respeito desse caso clínico, julgue o item subsecutivo.

A prescrição médica para a primeira hora deve ser de uma fase de expansão com soro fisiológico a 20 mL/kg/hora.

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Q781395 Medicina
  Uma criança de quatro anos de idade acordou com vômito, dor abdominal e respiração rápida, motivos pelos quais a mãe a levou ao pronto-socorro. No exame físico, constatou-se desidratação, emagrecimento, taquipneia, hálito cetônico e boa perfusão periférica. A mãe relatou que a criança havia perdido cerca de quatro quilos nos dois últimos meses, apesar de ter apresentado aumento do apetite. Informou ainda que a criança estava bebendo muito líquido e que voltou a urinar na cama. O médico solicitou a realização de alguns exames dos quais os principais resultados laboratoriais foram os seguintes: glicemia = 300 mg/dL; gasometria = pH de 7,1; bicarbonato = 14,9; e pesquisa de cetonuria positiva. Além desses exames, também foi solicitada a dosagem sérica de sódio e de potássio.

A respeito desse caso clínico, julgue o item subsecutivo.

A insulina NPH deve ser administrada nesse paciente desde a primeira hora de atendimento.

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Q781394 Medicina

Acerca da aferição e do manejo da febre em pediatria, julgue o item a seguir.

Em situações de febre alta, deve-se indicar banhos com álcool misturado a água.

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Q781393 Medicina

Acerca da aferição e do manejo da febre em pediatria, julgue o item a seguir.

Entre os métodos não invasivos para aferição da temperatura inclui-se a temperatura retal, considerada padrão-ouro.

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Q781392 Medicina

Acerca da aferição e do manejo da febre em pediatria, julgue o item a seguir.

O manejo da febre é feito pelo reconhecimento de sinais de gravidade, melhora do conforto da criança, e manutenção adequada da hidratação.

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Q781391 Medicina

Ao levar o filho para uma consulta pediátrica, a mãe do recém-nascido de parto cesariano relatou ter recebido o diagnóstico de toxoplasmose quando estava no sexto mês de gestação. Ao avaliar o recém-nascido, o médico observou que o bebê era considerado pequeno para a sua idade e solicitou que fosse realizada uma tomografia de crânio e uma avaliação oftalmológica do bebê.

Acerca desse caso clínico, julgue o item subsequente.

O fato de ter sido constatado pelo médico que o recém-nascido do referido caso clínico apresentava um tamanho considerado pequeno para a sua idade pode ser um indicativo de que essa criança tenha sido contaminada, durante a gestação, pela doença que acometia a mãe.

Alternativas
Q781390 Medicina

Ao levar o filho para uma consulta pediátrica, a mãe do recém-nascido de parto cesariano relatou ter recebido o diagnóstico de toxoplasmose quando estava no sexto mês de gestação. Ao avaliar o recém-nascido, o médico observou que o bebê era considerado pequeno para a sua idade e solicitou que fosse realizada uma tomografia de crânio e uma avaliação oftalmológica do bebê.

Acerca desse caso clínico, julgue o item subsequente.

Se nos resultados dos exames solicitados desse recém-nascido forem evidenciadas calcificações cerebrais e coriorretinite, então, é possível confirmar o diagnóstico, uma vez que esses resultados são patognomônicos da doença.

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Q781389 Medicina

Ao levar o filho para uma consulta pediátrica, a mãe do recém-nascido de parto cesariano relatou ter recebido o diagnóstico de toxoplasmose quando estava no sexto mês de gestação. Ao avaliar o recém-nascido, o médico observou que o bebê era considerado pequeno para a sua idade e solicitou que fosse realizada uma tomografia de crânio e uma avaliação oftalmológica do bebê.

Acerca desse caso clínico, julgue o item subsequente.

Em decorrência da pouca sintomatologia apresentada pelo recém-nascido, não há indicação de tratamento para essa doença.

Alternativas
Q781388 Medicina
  Lactente de cinco meses de idade, do sexo masculino, foi levado ao pronto-socorro com febre alta, iniciada há dois dias. A mãe do paciente relatou que a urina do bebê estava com odor muito forte e que, até o momento do atendimento médico, a criança havia apresentado vários episódios de vômitos. Durante o exame físico, a criança apresentou-se irritada ao manuseio, chorando muito, nauseada, fácies toxemiada e temperatura de 38,7 ºC. O médico solicitou um exame simples de urina (EAS) e uma urocultura, colhidos por cateterização uretral, cujos resultados mostraram presença de piúria, de cilindros piocitários e pH alcalino. Após diagnosticar a criança com infecção urinária, o médico solicitou a internação do paciente. 

No que se refere a esse caso clínico, julgue o seguinte item.

A confirmação da infecção urinária no paciente em questão deverá ocorrer caso a urocultura apresente o valor de 1.000 UFC/mL a 50.000 UFC/mL de um único patógeno urinário.

Alternativas
Q781387 Medicina
  Lactente de cinco meses de idade, do sexo masculino, foi levado ao pronto-socorro com febre alta, iniciada há dois dias. A mãe do paciente relatou que a urina do bebê estava com odor muito forte e que, até o momento do atendimento médico, a criança havia apresentado vários episódios de vômitos. Durante o exame físico, a criança apresentou-se irritada ao manuseio, chorando muito, nauseada, fácies toxemiada e temperatura de 38,7 ºC. O médico solicitou um exame simples de urina (EAS) e uma urocultura, colhidos por cateterização uretral, cujos resultados mostraram presença de piúria, de cilindros piocitários e pH alcalino. Após diagnosticar a criança com infecção urinária, o médico solicitou a internação do paciente. 

No que se refere a esse caso clínico, julgue o seguinte item.

Para o tratamento desse paciente, deve-se indicar o uso do antibiótico nitrofurantoina até que se tenha o resultado da urocultura.

Alternativas
Respostas
1801: C
1802: C
1803: E
1804: C
1805: E
1806: E
1807: C
1808: E
1809: C
1810: C
1811: C
1812: E
1813: E
1814: C
1815: C
1816: C
1817: E
1818: E
1819: C
1820: E