Ao levar o filho para uma consulta pediátrica, a mãe do rec...
Ao levar o filho para uma consulta pediátrica, a mãe do recém-nascido de parto cesariano relatou ter recebido o diagnóstico de toxoplasmose quando estava no sexto mês de gestação. Ao avaliar o recém-nascido, o médico observou que o bebê era considerado pequeno para a sua idade e solicitou que fosse realizada uma tomografia de crânio e uma avaliação oftalmológica do bebê.
Acerca desse caso clínico, julgue o item subsequente.
Se nos resultados dos exames solicitados desse recém-nascido
forem evidenciadas calcificações cerebrais e coriorretinite,
então, é possível confirmar o diagnóstico, uma vez que esses
resultados são patognomônicos da doença.
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Tema central: A questão aborda o diagnóstico de toxoplasmose congênita mediante achados de calcificações cerebrais e coriorretinite em recém-nascido, avaliando se tais achados são patognomônicos (exclusivos) da doença.
Justificativa da alternativa correta (E – Errado):
Na prática clínica e nos concursos, é crucial compreender o conceito de “sinal patognomônico”: corresponde a um achado que, quando presente, indica com exclusividade uma doença, permitindo a confirmação definitiva do diagnóstico sem necessidade de investigação adicional.
No caso da toxoplasmose congênita, calcificações cerebrais e coriorretinite são achados clássicos, porém não são exclusivos da doença. Podem surgir também em outras infeções congênitas, notadamente na citomegalovirose congênita, além de herpes simples e rubéola. Ou seja, são achados altamente sugestivos, mas não patognomônicos.
Segundo o documento científico da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP):
“Pode ocorrer sobreposição das apresentações clínicas, ao lado de manifestações inespecíficas.”
Portanto, não é correto afirmar que os resultados apresentados confirmam o diagnóstico. Para diagnóstico definitivo, é indispensável a correlação clínica com exames laboratoriais específicos (sorologia, PCR em sangue ou líquor, pesquisa de anticorpos IgM/IgA no neonato ou IgG persistente após 12 meses).
Análise das alternativas:
Alternativa C ("Certo"): Incorreta, pois atribui aos achados um caráter de exclusividade que não é verdadeiro.
Alternativa E ("Errado"): Correta, pois reconhece que os achados não garantem confirmação isolada da doença.
Dica para provas: Desconfie de palavras como “patognomônico”, “sempre” ou “exclusivo” nas alternativas—muitas vezes representam “pegadinhas” clássicas.
Priorize raciocínio integrado: história clínica + achados de exame + exames laboratoriais.
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