Questões de Concurso
Para tj-dft
Foram encontradas 5.524 questões
Resolva questões gratuitamente!
Junte-se a mais de 4 milhões de concurseiros!
Pneumonia bacteriana seria um diagnóstico diferencial no atendimento inicial desse paciente, o que implicaria sopro auscultado decorrente da anemia.
A presença de hemoculturas positivas com vegetação visível ao ECO é imprescindível para o diagnóstico de endocardite. A ausência desses achados é critérios de exclusão para esse diagnóstico.
O aumento do lactato revela comprometimento da microcirculação que, devido à redução na oxigenação dos tecidos, estimula a ação da piruvado desidrogenase — responsável por aumentar a oxidação do piruvato mitocondrial — e promove um aumento na glicólise em resposta à elevação na demanda metabólica.
A conduta correta para o caso clínico em tela é submeter a paciente a antibioticoterapia enteral com internação hospitalar, pois trata-se de um caso de choque séptico.
O distúrbio acidobásico consiste em uma acidose metabólica com anion GAP aumentado.
O agente etiológico do quadro clínico em questão é o Staphylococus aureus, que é o principal agente etiológico das pielonefrites.
A terapia antimicrobiana e a coleta para avaliar culturas de bactérias, nesse caso clínico, deverão ser iniciadas em um prazo de até uma hora após o atendimento inicial.
A hipótese mais provável é de nefropatia por imunoglobulina A (IgA). A confirmação diagnóstica só pode ser feita por meio de biópsia renal com imunofluorescência ou por estudos de imunoperoxidase para detectar depósitos de imunoglobulina A (IgA).
A associação de dois fármacos que inibem o sistema renina-angiotensina, como um inibidor da enzima de conversão da angiotensina e um bloqueador do receptor da angiotensina, deve ser evitada devido ao risco de eventos adversos, como hipotensão, hipercalemia e insuficiência renal.
Julgue o seguinte item, relativo a esse caso clínico.
Trata-se de um caso de acidose respiratória.

Um homem de quarenta e três anos de idade, hígido, compareceu ao pronto-atendimento com queixas de palpitações taquicárdicas havia duas horas. Ele negou outros sintomas e relatou ingesta abusiva de álcool no dia anterior. Ao exame físico apresentou pressão arterial de 124 mmHg × 78 mmHg; frequência cardíaca de 148 bpm e frequência respiratória de 18 irpm. A ausculta cardíaca revelou ritmo cardíaco irregular em dois tempos com bulhas normofonéticas e sem sopros. O restante do exame físico foi normal. A radiografia do tórax e o ecocardiograma não mostraram anormalidades. O paciente foi submetido à realização de eletrocardiograma (com calibração padrão), cujo resultado está mostrado na figura precedente.
Com relação a esse caso clínico, julgue o item subsecutivo.
Após a resolução do quadro clínico, esse paciente deverá
receber anticoagulante oral permanente devido ao risco de
eventos tromboembólicos.

Um homem de quarenta e três anos de idade, hígido, compareceu ao pronto-atendimento com queixas de palpitações taquicárdicas havia duas horas. Ele negou outros sintomas e relatou ingesta abusiva de álcool no dia anterior. Ao exame físico apresentou pressão arterial de 124 mmHg × 78 mmHg; frequência cardíaca de 148 bpm e frequência respiratória de 18 irpm. A ausculta cardíaca revelou ritmo cardíaco irregular em dois tempos com bulhas normofonéticas e sem sopros. O restante do exame físico foi normal. A radiografia do tórax e o ecocardiograma não mostraram anormalidades. O paciente foi submetido à realização de eletrocardiograma (com calibração padrão), cujo resultado está mostrado na figura precedente.
Com relação a esse caso clínico, julgue o item subsecutivo.
O medicamento de escolha para o rápido controle da
frequência cardíaca do referido paciente é o digitálico
endovenoso.

Um homem de quarenta e três anos de idade, hígido, compareceu ao pronto-atendimento com queixas de palpitações taquicárdicas havia duas horas. Ele negou outros sintomas e relatou ingesta abusiva de álcool no dia anterior. Ao exame físico apresentou pressão arterial de 124 mmHg × 78 mmHg; frequência cardíaca de 148 bpm e frequência respiratória de 18 irpm. A ausculta cardíaca revelou ritmo cardíaco irregular em dois tempos com bulhas normofonéticas e sem sopros. O restante do exame físico foi normal. A radiografia do tórax e o ecocardiograma não mostraram anormalidades. O paciente foi submetido à realização de eletrocardiograma (com calibração padrão), cujo resultado está mostrado na figura precedente.
Com relação a esse caso clínico, julgue o item subsecutivo.
O mecanismo eletrofisiológico mais provável da arritmia desse
paciente é o de reentrada, devido à presença de uma via
acessória oculta.
Com base no caso clínico apresentado, julgue o item que se segue.
Para o tratamento dessa paciente, deve-se recomendar imediatamente corticoide em altas doses.
Acerca desse caso clínico, julgue o seguinte item.
O acetato de fludrocortisona é o tratamento de primeira escolha para essa paciente.
A partir das informações apresentadas nesse caso clínico, julgue o item subsequente.
Deve-se administrar imediatamente a esse paciente adrenalina por via intramuscular.
A partir das informações apresentadas nesse caso clínico, julgue o item subsequente.
Para estabelecer o diagnóstico desse paciente, deve-se submetê-lo ao teste cutâneo com veneno de inseto, com vistas à imunoterapia específica.
Julgue o próximo item, referentes às miocardiopatias.
A miocardiopatia periparto é ocasionada por uma miocardite.
Na maioria dos casos há recuperação da função ventricular e
baixo risco de recorrência e óbito em gestações subsequentes.
Julgue o próximo item, referentes às miocardiopatias.
Nas miocardiopatias restritivas, geralmente a função
ventricular sistólica permanece preservada até os estágios
avançados da doença. Porém, o miocárdio encontra-se
patologicamente enrijecido, o que resulta em dilatação de um
ou ambos os átrios e relação elevada entre as velocidades das
ondas E e A do fluxo transvalvar mitral.
Julgue o próximo item, referentes às miocardiopatias.
Pacientes chagásicos apresentam diminuição do número de
neurônios do sistema parassimpático cardíaco. Esses pacientes,
antes mesmo da disfunção ventricular, podem ser privados do
controle inibitório vagal normalmente exercido sobre o nódulo
sinusal e outras estruturas cardíacas, bem como podem se
tornar incapazes de ajustes cronotrópicos rápidos em resposta
a estímulos fisiológicos.