Questões de Concurso para SMS de São Paulo - SP

Q3627388

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endocrinologia e Metabologia |

Q3627388 Medicina

A toxoplasmose é uma doença parasitária causada pelo Toxoplasma gondii. A maioria dos casos de toxoplasmose cursa de forma assintomática, podendo ainda se apresentar com acometimento linfoganglionar febril ou com comprometimento sistêmico e de órgãos nobres, especialmente em pacientes imunocomprometidos.
A respeito desse assunto, assinale a alternativa correta.

A

Lesões oculares de toxoplasmose congênita são sempre identificadas ao nascimento.

B

A toxoplasmose é uma doença que não leva mortalidade.

C

Em pacientes infectados pelo HIV, o grau de imunodepressão pode ser estimado por meio da contagem de linfócitos CD4+, com maior risco de reativação do parasita em pacientes com menos de 500 células/mm.

D

A detecção de Toxoplasma gondii por PCR em líquido cefalorraquidiano apresenta baixa especificidade e alta sensibilidade.

E

Formas latentes do parasita podem permanecer no hospedeiro humano por anos, como consequência da resposta imune mediada por células dependentes de interferon-gama (IFN-y) com risco de reativação em condições de imunossupressão.

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Q3627387

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endocrinologia e Metabologia |

Q3627387 Medicina

Um paciente de 24 anos de idade procurou a unidade básica de saúde para consulta de rotina. Informa que pratica musculação três vezes por semana e corrida duas vezes por semana em dias alternados com a musculação, sempre no horário entre 8 he 19 h.
No decorrer da consulta, apresenta uma dieta prescrita por nutricionista (faz acompanhamento on-line), e informa também uso de suplementação por conta própria, que consiste em 60 g de whey protein isolado em água ao dormir; 60 g de caseína ao acordar; 2 g de creatina antes dos treinos de corrida e 7 g antes da musculação.
Nega comorbidades
Relata histórico de uso pregresso de esteroides. e uso de 1,5 g de Tribulus terrestres ao dia por fazer terapia pós-ciclo de esteroides (TPC), que viu na internet. Manifesta intenção de continuar tomando os suplementos alimentares
Nega história na família de doenças cardiovasculares ou metabólicas hipertensão arterial e diabetes ou outras.
Ao exame físico, peso = 85 kg, altura = 180 cm, FC = 80 bpm, FR = 20 irpm e SPO2 = 95% AA.
Ainda no decorrer da consulta, o paciente apresentou um exame que realizou a pedido da nutricionista, que mostra o resultado de testosterona total = 220 ng/dL.

A respeito desse caso clínico, assinale a alternativa correta.

A

A caseína pela manhã deve ser mantida, junto com o café da manhã geralmente ovos mexidos ou omelete e café.

B

Há suspeita de hipogonadismo.

C

Não há indicação de solicitação de novos exames hormonais completos.

D

O Tribulus terrestris, tem uma discreta ação na liberação hormonal, e por isso o seu uso pode fazer com que se sinta melhor quanto aos sintomas ocasionais de falta de energia e diminuição da libido.

E

O uso de creatina antes dos treinos de corrida e antes da musculação tona essa orientação muito efetiva no sentido de conseguir os melhores resultados (ganhos de força em curto prazo) com o uso dessa suplementação.

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Q3627386

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endocrinologia e Metabologia |

Q3627386 Medicina

A respeito dos distúrbios respiratórios do sono, assinale a alternativa correta.

A

A apneia obstrutiva do sono é caracterizada por episódios recorrentes de interrupção total (apneias) da respiração durante o sono.

B

A poligrafia do sono é um método mais elaborado que monitora as variáveis respiratórias e cardiológicas.

C

A prevalência da apneia obstrutiva do sono vem diminuindo nos últimos anos.

D

A principal queixa do paciente com apneia obstrutiva do sono é sonolência diurna.

E

Esses distúrbios respiratórios do sono, uma vez presentes, podem contribuir para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares.

Q3627385

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endocrinologia e Metabologia |

Q3627385 Psiquiatria

Acerca da depressão no idoso, assinale a alternativa correta.

A

Os transtornos depressivos envolvem três subcategorias que são depressão maior/episódio depressivo, a distimia e o transtorno afetivo bipolar (TAB).

B

Embora comum nos idosos, a depressão não é tão prevalente quanto nos mais jovens.

C

Mais da metade dos idosos com depressão tem história prévia da doença.

D

A depressão não causa alterações temporárias da função cognitiva

E

As psicoterapias são pouco utilizadas em idosos, porque não têm eficácia demonstrada.

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Q3627384

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endocrinologia e Metabologia |

Q3627384 Medicina

Uma paciente de 47 anos de idade, chega ao pronto-socorro com queixa de inchaço nas pernas e falta de ar. Informa que o edema de membros inferiores é associado à dispneia progressiva e que ambos iniciaram há uma semana. Relata ter diabetes tipo 2 e hipotireoidismo. Faz uso contínuo de metformina 1 g/dia, e levotiroxina 75 mcg pela manhã há mais de cinco anos.
Ao exame físico, estava em bom estado geral, afebril, corada, hidratada; Ausculta pulmonar e cardíaca normais. Abdome flácido doloroso à palpação profunda, difusamente; RHA+; MMII com edema +/4+; Diurese = a observar. Apresenta FR = 18 irpm. SatO₂ = 98% (ar ambiente), FC = 80 bpm e PA = 140 mmHg x 80 mmHg.
A paciente foi encaminhada para realização de radiografia de tórax e para ser medicada com duas ampolas de furosemida endovenoso. Após 25 minutos, ela retornou informando que havia piorado da falta de ar. A radiografia de tórax teve resultado normal. Como nova conduta, solicitou-se exames laboratoriais e prescreveu máscara de O₂ 5 L/mim com repouso na poltrona até ser reavaliada.

Tendo em vista esse caso clínico, assinale a alternativa correta.

A

Como principal hipótese diagnóstica, pode-se pensar em insuficiência cardíaca congestiva.

B

A principal contribuição do exame de urina (EAS) na emergência seria avaliar a presença de proteinúria.

C

A radiografia de tórax normal afasta a principal causa de infecção em mulheres diabéticas que é a pneumonia.

D

Nesse caso, a oferta de O2 nesse caso seria uma conduta inicial que evitaria a piora da dispneia.

E

Houve falha na condução do problema desse caso clínico.

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Q3627383

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endocrinologia e Metabologia |

Q3627383 Medicina

A artrite reumatoide (AR) é uma doença relativamente frequente, que acomete cerca de 1% da população geral. Em relação à AR, assinale a alternativa correta.

A

A aglutinação com látex, a hemaglutinação (Waaler Rose) e o ensaio imunoenzimático (em inglês, enzymelinked immunosorbent assay [Elisa]) são os métodos mais utilizados na detecção do fator reumatoide.

B

A AR é uma doença imunoinflamatória crônica, multissistêmica, de etiologia conhecida: infecção (principalmente por vírus Epstein-Barr e outros vírus linfotrópicos de células T).

C

As provas de atividade inflamatória aguda mais usadas na investigação da AR são a ferritina e a proteína Creativa (PCR).

D

Além do fator reumatoide, outro grupo de autoanticorpos, do tipo antipeptídeo citrulinado cíclico (em inglês, anti-cyclic citrullinated peptide [antiCCP]), tem sido detectado em pacientes com AR. São anticorpos antifilagrina, antiprofilagrina e antipeptídeos citrulinados. Esses autoanticorpos têm menor especificidade e são encontrados mais tardiamente no curso da doença.

E

A ultrassonografia das articulações é o primeiro exame a ser escolhido para avaliar alterações de partes moles (músculos, tendões e ligamentos).

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Q3627382

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endocrinologia e Metabologia |

Q3627382 Medicina

A asma é uma patologia global e um dos principais motivos de consultas médicas.

No que se refere a esse assunto, assinale a alternativa correta.

A

O brometo de tiotrópio é um antagonista muscarínico de longa duração que tem evidência confirmada em estudos recentes na exacerbação da asma.

B

O uso de glicocorticoides no tratamento da asma foi aceito pela primeira vez em 1956, desde então os pesquisadores estudam, mas ainda não aprovaram seu uso nos pacientes asmáticos.

C

Os corticoides orais são tão benéficos quanto os venosos, por isso a preferência pela via venosa.

D

A utilização como monoterapia com SABA aumenta a resposta alérgica e inflamatória pulmonar, reduzindo a sua ação broncodilatadora, por isso sempre se deve associar o corticoide inalatório para controle domiciliar da asma.

E

A utilização dos anticolinérgicos tem evidência aprovada nas exacerbações graves de asma e nunca associados aos B2 agonistas.

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Q3627381

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endocrinologia e Metabologia |

Q3627381 Medicina

A dengue é hoje a arbovirose mais importante do mundo. Com relação à dengue, assinale a alternativa correta.

A

Diante de sintomas como febre, cefaleia e dor no corpo há 2 dias, com base em dados epidemiológicos, clínicos e laboratoriais, pensa-se na possibilidade de dengue. É correto afirmar que a cultura viral é capaz de realizar, de forma rápida, a confirmação laboratorial de dengue nesse caso.

B

O isolamento viral por cultura é o método padrão-ouro para diagnóstico de dengue.

C

Na dengue grave, a dosagem de Ht (hematócrito) deve ser avaliada apenas no atendimento inicial, já que tende a permanecer com os mesmos valores após o início do manejo da dengue.

D

Na dengue, o acometimento neurológico é mais frequente do que na Zika.

E

O controle vetorial vem se mostrando suficiente, considerando os avanços recentes de novas técnicas como o uso de mosquitos geneticamente modificados ou infectados com a bactéria Wolbachia, com perspectivas de médio e longo prazos.

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Q3627380

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endocrinologia e Metabologia |

Q3627380 Medicina

As infecções do trato urinário (ITUs) estão entre as infecções bacterianas mais comuns no mundo.

A esse respeito, assinale a alternativa correta.

A

No primeiro ano de vida, as ITUs são mais frequentes no sexo feminino.

B

Nos homens, o pico de incidência ocorre acima dos 15 anos de idade. com um em cada cinco homens aos 25 anos de idade, apresentando um episódio de ITU ao longo da vida. Esse pico de incidência tem relação com a sexarca.

C

A Escherichia coli representa o agente etiológico mais frequente nas ITUS, independentemente do sítio anatômico acometido ou do modo de aquisição da infecção. Em mulheres jovens com ITU não complicada, o S. saprophyticus e o Streptococcus do grupo B também representam agentes comuns.

D

No Brasil, os antimicrobianos mais recomendados para o tratamento da cistite não complicada são amoxicilina associado a clavulanato e ciprofloxacino.

E

Ao se optar pelo tratamento com fosfomicina, é necessário ajustes de dosagem em pacientes idosos, grávidas e em pacientes com insuficiência renal ou hepática.

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Q3627379

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endocrinologia e Metabologia |

Q3627379 Medicina

A respeito da ecocardiografia transesofágica, assinale a alternativa correta.

A

A ecocardiografia transesofágica é um método semi-invasivo.

B

Esse exame não possui um grande valor para a tomada de decisão na prática médica.

C

Ela é apropriada em casos de avaliação da origem cardiovascular do êmbolo com origem não cardíaca já identificada.

D

Prótese metálica mitral em anticoagulação é uma contraindicação à ecografia transesofágica.

E

De forma geral, o exame transesofágico é um método ainda bastante inseguro por causa das possíveis complicações, principalmente, em pacientes diabéticos.

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Q3627378

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endocrinologia e Metabologia |

Q3627378 Medicina

No que se refere a hipertensão arterial, é correto afirmar que

A

Cerca de 90% dos pacientes em uso de corticoide desenvolvem hipertensão.

B

Estudos recentes concluíram que os inibidores da COX-2 foram associados com maior incidência de hipertensão quando comparados aos inibidores da COX-1.

C

O uso de paracetamol não altera a pressão arterial.

D

Como medida não farmacológica, a redução da ingesta de sal na dieta auxilia no controle da pressão arterial e deve ser estimulada ao paciente enquanto estiver em uso de corticoides.

E

A prevalência de hipertensão secundária por anticoncepcionais orais está em torno de 50%, sobretudo em pacientes de alto risco

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Q3627377

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endocrinologia e Metabologia |

Q3627377 Medicina

Com relação aos rins e às provas de função renal, assinale a alternativa correta.

A

Os pacientes portadores de artrite reumatoide não têm indicação de serem submetidos à avalição da taxa de filtração glomerular.

B

De acordo com os estudos, a taxa de filtração glamerular ideal varia entre 50 e 60 mL/min/1,73 m.

C

As funções dos rins podem ser classificadas como excretórias, metabólicas e hormonais (ou endócrinas).

D

O lotalamato é uma substância exógena que tem as características ideais e é considerada padrão-ouro para a avaliação da taxa de filtração glamerular.

E

A ingestão de grande quantidade de carne cozida não interfere na concentração sérica da creatinina.

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Q3627376

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endocrinologia e Metabologia |

Q3627376 Medicina

Uma paciente de 37 anos de idade, procura atendimento médico referindo não conseguir mais realizar suas tarefas de casa como fazia há cinco meses, como cuidar das suas plantas no jardim. Informa que acorda à noite com as mãos “dormentes”, principalmente o primeiro, segundo e terceiro dedos das mãos. Ao longo do dia, deixa cair objetos com facilidade de suas mãos.
A paciente também relata que sente as mãos mais inchadas (figura a seguir), mas, como está acima do peso (IMC 34), acredita ser esse o motivo. Nega outras queixas e nega comorbidades. Refere ser tabagista há mais de 20 anos (dois maços/dia).
Não faz uso de medicamentos de uso contínuo, mas usa prednisona (20 mg) sempre que sente incômodo.

Imagem associada para resolução da questão

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Acerca do caso clínico apresentado, assinale a alternativa correta.

A

Com base na queixa principal da paciente do caso clínico, a hipótese de diagnóstico sindrômico antes do exame físico e de exames complementares é síndrome do túnel do carpo.

B

Tendo em vista as principais causas de síndrome do túnel do carpo, deve-se solicitar obrigatoriamente a eletroneuromiografia como exame confirmatório da suspeita.

C

Exames de função tireoidiana pouco iram contribuir para esclarecimento da etiologia da síndrome do túnel do carpo.

D

Considerando o achado do squeeze test, o diagnóstico final para a paciente do caso clínico é artrite séptica.

E

Deve-se suspender imediatamente o uso de prednisona para evitar os efeitos adversos do uso crônico de corticoides como possível evolução para diabetes, hipertensão arterial, obesidade, osteoporose, entre outros.

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Q3627375

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endocrinologia e Metabologia |

Q3627375 Medicina

Com relação as infecções do trato respiratório superior, assinale a alternativa correta.

A

Os principais sintomas da rinossinusite aguda (RSA) são a rinorreia e obstrução nasal. Sintomas associados: tosse, dor facial alterações olfatórias. Para o diagnóstico da RSA, um sintoma principal é obrigatório.

B

Uma das formas de se diferenciar a RSA viral da RSA pés-viral e eventualmente da rinossinusite aguda bacteriana (RSAB) é a epidemiologia. A RSA viral corresponde a 0,5-2% das causas em adultos e de 5- 13% das causas em crianças.

C

Rinites alérgicas e p6lipos não têm relação com a RSA bacteriana.

D

Um grande desafio para o clinico é diferenciar entre rinossinusite aguda (RSA) viral e bacteriana. Observa-se que a RSA bacteriana é geralmente autolimitada, nela a duração dos sintomas é menor que 10 dias

E

Em 2007, a Sociedade Europeia utilizou como critérios para definir a RSA viral: secreção com predomínio unilateral, dor local com predomínio unilateral, PCR e VHS elevados, febre acima de 37,8 °C e dupla piora (ap6s melhora) clinica. Se o paciente tiver pelo menos três desses sinais/sintomas, isso caracteriza, para a Sociedade Europeia, uma SRA viral.

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Q3627374

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endocrinologia e Metabologia |

Q3627374 Medicina

Um paciente de 59 anos de idade foi atendido pelo médico do trabalho para realizar um exame periódico na empresa. Ele chegou um pouco sério, parecia preocupado, relatava estar bem e sem nenhum sintoma. Informou acerca de seu hábito tabagista (45 maços/ano). Nega etilismo ou uso de outras drogas.
Ao final da avaliação, confirmou-se o valor da PA = 160 mmHg x 100 mmHg, FC = 97 bpm e sem nenhum sintoma. Ausculta pulmonar sem alteração; FR = 20 irpm e SPO2 = 96% AA. IMC = 33 kg/m®> e circunferência abdominal = 108 cm.

Quanto a história familiar, refere que mãe e pai são hipertensos. O pai tinha DM, além da HAS, e faleceu de morte súbita aos 47 anos de idade; a mãe teve um acidente vascular cerebral aos 60 anos de idade e logo em seguida faleceu em decorrência de complicações. Identificou-se em revisão de prontuário, que, no exame periódico anterior, ele havia sido orientado a usar sinvastatina e metformina, pois encontrava-se com LDL e glicemia elevados.
O médico do trabalho, então, solicitou alguns exames complementares.
Quando o paciente retornou com os resultados, o médico resolveu fazer um novo exame físico e encontrou achados que não havia notado na consulta anterior, como ausculta das carótidas e precórdio: sopro carotídeo à direita e uma quarta bulha; PA = 150 mmHg x 80 mmHg; FC = 90 bpm, ausculta pulmonar normal; FR = 20 irpm e SPO2 = 96% AA.

Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa correta.

A

Nesse caso, o risco cardiovascular é considerado risco moderado e a meta pressórica < 120 mmHg x 80 mmHg

B

Após concluir a avaliação clinica inicial do paciente, os exames iniciais mais indicados são glicemia de jejum, ecodopplercardiograma, MAPA 24 h, ureia e creatinina, lipidograma e ECG.

C

Diante dos novos achados no exame físico do paciente desse caso clinico, torna-se necessária a solicitação de Doppler de carótidas e ecodopplercardiograma transesofágico.

D

Com as informações descritas nesse caso clinico, é possível confirmar o diagnóstico de hipertensão arterial e já iniciar o tratamento medicamentoso.

E

Falta a realização de ecocardiograma para afastar a possibilidade de “síndrome do jaleco branco™.

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Q3627373

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endocrinologia e Metabologia |

Q3627373 Medicina

Segundo a International Diabetes Federation, a diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) afeta 422 milhões de indivíduos no mundo. Acerca desse assunto, assinale a alternativa correta.

A

Indivíduos classificados como pré-diabéticos têm baixa mortalidade por doença cardiovascular e risco de demências. Portanto, deve-se estar atento no sentido de não iniciar o tratamento medicamentoso precocemente em razão do risco de possíveis efeitos adversos.

B

O Brasil é o primeiro país no mundo, com cerca de 12,5 milhões e meio de indivíduos afetados, ou seja, cerca de 7% dos brasileiros, com um crescimento de novos casos de 61,8% em 10 anos (2006-2016).

C

Está claro o elo existente entre DM2 e doença de Alzheimer. As duas patologias apresentam degeneração da proteína TAU e essa descoberta em humanos resultou no esclarecimento desse elo.

D

A abordagem inicial da insulinorresistência poderia reverter a doença de Alzheimer.

E

A DM está entre as 10 principais causas de morte em pessoas com menos de 60 anos de idade.

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Q3627372

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endocrinologia e Metabologia |

Q3627372 Medicina

A respeito dos pacientes hepatopatas, assinale a alternativa correta.

A

Hepatopatas crônicos representam um grupo de alto risco para complicações pós-operatórias, com taxas de mortalidade após cirurgias abdominais de até 2% em pacientes Child C, segundo relatos mais antigos.

B

Quando submetidos a cirurgias extra-abdominais, esses pacientes apresentam baixo risco de infecção, necessidade transfusional e internação prolongada.

C

Estudos mais recentes demonstram reduções importantes nas taxas de mortalidade, as quais, atualmente, giram em torno de 12% para pacientes cirróticos Child C submetidos a cirurgias abdominais.

D

A anestesia no paciente com doença hepática avançada em razão dos avanços das técnicas anestésicas deixou de ser um desafio atualmente.

E

A classificação de Child-Pugh é uma escala usada na classificação da gravidade da hepatite no contexto de abordagem clínica.

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Q3627371

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endocrinologia e Metabologia |

Q3627371 Medicina

Uma paciente de 75 anos de idade apresenta queixa de dor torácica em aperto, com duração de uma hora, que rapidamente aliviou ao chegar à emergência. Sem outras queixas. Relata comorbidades como hipertensão e diabetes.
Ao exame físico, ausculta pulmonar sem alteração; FR = 20 irpm e SPO2 =95% AA; ACV com ritmo cardíaca irregular. PA = 140 mmHg x 90mmHg e frequência cardíaca média de 110 bpm, sem outras anormalidades.
Foram realizados os seguintes exames:
eletrocardiograma

Imagem associada para resolução da questão

Figura — Eletrocardiograma da paciente do caso clinico
SILVOA, P.GMB.; etal. Novidades em anticoagulantes e antiplaquetários. In: Sociedade Brasileira de Clinica Médica; LOPES, A C.; et al (organizadores). PROCLIM Programa de Atualização em Clinica Médica Ciclo 18. Porto Alegre: Artmed Panamericana; 2020. p. 107-36. (Sistema de Educagdo Continuada a Distancia; v. 1).

Exames laboratoriais
• creatinina de 1,6 mg/dL (CICr de 59 mL/min).
• A análise seriada de troponina (percentil 99 = 14) na entrada, 3 e 6 horas depois mostrou 125, 350 e 384 ng/L, respectivamente.

A cineangiocoronariografia apresenta obstrução de 95% em um terço proximal de coronária direita sem outras lesões angiograficamente relevantes.
Após analisar toda história clinica, exame físico e exames complementares, a conduta indicada pelo médico assistente foi ICP com Stent farmacológico.
Com base nesse caso clinico, assinale a alternativa correta.

A

Não há indicação de anticoagulacão oral.

B

Um esquema antitrombótico adequado para esse caso seria AAS + clopidogrel + anticoagulante parenteral inicialmente seguido de DOAC (terapia tripla durante a internação).

C

Clopidogrel não seria uma opção segura para esse caso.

D

Na ocasião da alta, a paciente não apresentar alto risco trombótico (especialmente de trombose de Stent), pode-se manter apenas o DOAC por 1 ano.

E

Entre as opções de anticoagulantes orais, a mais indicada nesse caso seria a varfarina.

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Q3627370

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endocrinologia e Metabologia |

Q3627370 Medicina

Em relação à insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEP), assinale a alternativa correta.

A

Insuficiência renal e hipotireoidismo são fatores de risco importantes para IC com fração de ejeção preservada (ICFEP).

B

Na ICFEP, ao exame clínico, frequentemente os pacientes se apresentarem com PA normal ou hipertensos, com sinais de congestão e com quarta bulha.

C

Acerca dos exames complementares para diagnóstico de ICFEP, no ECG, são frequentes a presença de ritmo de FA e áreas eletricamente inativas.

D

Na radiografia de tórax, o índice cardiotorácico costuma estar normal, sendo frequente a presença de bloqueio de ramo esquerdo no ECG.

E

No tratamento clínico da ICFEP podemos afirmar que o uso do sildenafil teve impacto positivo da redução de mortalidade na ICFEP.

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Q3627369

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endocrinologia e Metabologia |

Q3627369 Medicina

Acerca das diarreias agudas, assinale a alternativa correta.

A

Define-se diarreia como a ocorrência de mais de duas evacuações amolecidas em 24 horas.

B

Quanto à classificação, são relacionados os quadros de acordo com a duração do evento de diarreia, podendo ser aguda (até sete dias), persistente (até 15 dias) ou crônica (mais de 15 dias).

C

As diarreias agudas, do ponto de vista prático, podem ser divididas em secretórias (fezes amolecidas ou líquidas sem elementos estranhos) e inflamatórias, também denominadas disenterias, (fezes com presença de muco e sangue).

D

A diarreia aguda representa uma das dez causas mais frequentes de óbitos em adultos, em geral, é uma doença grave com uma série de complicações.

E

A diarreia inflamatória caracteriza-se por fezes amolecidas ou líquidas, em grande volume, sem muco ou sangue, acompanhada de náusea e (ou) vômitos, sem febre e com cólica abdominal periumbilical.

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