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(__) O Sistema Único de Saúde será financiado com recursos do orçamento da seguridade social, da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios, além de outras fontes.
(__) Ao Sistema Único de Saúde compete, além de outras atribuições, colaborar na proteção do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho, conforme as normas legais.
(__) A lei disporá sobre os valores mínimos a serem aplicados anualmente pela União, pelos Estados, pelo Distrito Federal e pelos Municípios em ações e serviços públicos de saúde.
(__) O gestor federal do sistema pode dispensar a participação da comunidade na gestão do serviço público de saúde em situações de calamidade pública ou emergência internacional.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
(__) A Conferência de Saúde reunir-se-á a cada quatro anos com a representação dos vários segmentos sociais, para avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes para a formulação da política de saúde nos níveis correspondentes, podendo ser convocada extraordinariamente pelo Conselho de Saúde.
(__) O Conselho de Saúde, em caráter permanente e deliberativo, é órgão colegiado composto por representantes do governo, prestadores de serviço, profissionais de saúde e usuários, atuando na formulação de estratégias e no controle da execução da política de saúde na instância correspondente, inclusive nos aspectos econômicos e financeiros, cujas decisões serão homologadas pelo chefe do poder legalmente constituído em cada esfera do governo.
(__) A Lei nº 8.142/1990 estabelece que as decisões do Conselho de Saúde, após homologação pelo chefe do poder legalmente constituído, adquirem eficácia plena; a referida lei também veda a participação de entidades representativas dos usuários na composição do Conselho de Saúde, reservando a representação da sociedade exclusivamente às entidades de profissionais de saúde.
(__) Para receberem os recursos do Fundo Nacional de Saúde, os municípios deverão contar com Fundo de Saúde, Conselho de Saúde com composição paritária, plano de saúde, relatórios de gestão que permitam o controle previsto no § 4º do Art. 33 da Lei nº 8.080/1990, contrapartida de recursos para a saúde no respectivo orçamento e Comissão de elaboração do Plano de Carreira, Cargos e Salários.
(__) A representação dos usuários nos Conselhos de Saúde e Conferências será paritária em relação ao conjunto dos demais segmentos, correspondendo a cinquenta por cento das vagas para usuários e cinquenta por cento distribuídos entre representantes do governo, prestadores de serviço e profissionais de saúde, conforme disposto no Art. 1º, § 4º da Lei nº 8.142/1990.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo:
I. A Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) tem como finalidade a criação, ampliação e articulação de pontos de atenção à saúde para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas, sendo a Atenção Básica considerada ordenadora da rede e coordenadora do cuidado, responsável pelo acolhimento, acompanhamento longitudinal e articulação com os demais pontos da rede.
II. O Matriciamento em Saúde Mental (apoio matricial) consiste em um arranjo organizacional que visa ampliar a capacidade resolutiva das equipes de Atenção Básica através do suporte técnico-pedagógico especializado, promovendo discussão de casos, atendimentos compartilhados, educação permanente e construção conjunta de projetos terapêuticos singulares, sem a necessidade de encaminhamento imediato para serviços especializados.
São sinais de alerta para risco de suicídio que devem ser identificados pelo enfermeiro na Atenção Básica: ideação suicida verbalizada, tentativas prévias de suicídio, isolamento social progressivo, mudanças bruscas de comportamento, desesperança persistente, abuso de álcool e outras drogas, histórico familiar de suicídio e presença de transtornos mentais não tratados, exigindo avaliação de risco, acolhimento qualificado, construção de rede de apoio e, quando necessário, encaminhamento para serviço especializado.
IV. O enfermeiro da Atenção Básica pode prescrever medicações psicotrópicas controladas (antidepressivos, ansiolíticos, antipsicóticos) de forma independente, sem necessidade de protocolo institucional ou supervisão médica, desde que possua especialização em saúde mental, visando ampliar o acesso ao tratamento medicamentoso e reduzir a sobrecarga dos serviços especializados.
Assinale a alternativa CORRETA:
I. A avaliação sistêmica de feridas crônicas deve incluir a caracterização da lesão quanto à localização, dimensão, profundidade, aspecto do leito da ferida (presença de tecido de granulação, esfacelo, necrose), características das bordas e pele perilesional, presença de exsudato (quantidade, aspecto, odor) e sinais de infecção, além da avaliação de fatores sistêmicos que interferem na cicatrização como idade, estado nutricional, comorbidades (diabetes, insuficiência vascular) e uso de medicamentos.
II. A limpeza de feridas deve ser realizada preferencialmente com soro fisiológico 0,9% aquecido em temperatura corporal, utilizando técnica de irrigação com jato de pressão adequada (entre 4 e 15 psi) para remoção mecânica de debris e bactérias sem causar trauma ao tecido de granulação, sendo contraindicado o uso de antissépticos como polivinilpirrolidona-iodo (PVPI) e clorexidina em feridas abertas por serem citotóxicos e retardarem o processo de cicatrização,
III. As coberturas primárias para tratamento de feridas devem ser selecionadas conforme as características da lesão: hidrogel para feridas secas com presença de necrose ou esfacelo, hidrocoloide para feridas superficiais com pouco exsudato, alginato de cálcio para feridas com exsudato moderado a intenso, carvão ativado com prata para feridas infectadas ou com odor, e ácidos graxos essenciais (AGE) para prevenção e tratamento de lesões por pressão em estágios iniciais e hidratação da pele perilesional.
IV. Todas as feridas crônicas, independentemente de características clínicas, devem ser tratadas obrigatoriamente com antibioticoterapia sistêmica profilática por no mínimo 14 dias, mesmo na ausência de sinais de infecção, visando acelerar o processo de cicatrização e prevenir complicações infecciosas, sendo a cefalexina o antibiótico de primeira escolha para feridas em membros inferiores.
Assinale a alternativa CORRETA:
(__) A Estratégia Saúde da Família (ESF) é considerada estratégia prioritária de expansão, consolidação e qualificação da Atenção Básica, devendo estar orientada pelos princípios e diretrizes da Atenção Básica e do SUS, com caráter substitutivo em relação aos modelos tradicionais de assistência.
(__) A equipe de Saúde da Família (eSF) é composta minimamente por médico generalista ou especialista em Saúde da Família ou médico de Família e Comunidade, enfermeiro generalista ou especialista em Saúde da Família, auxiliar ou técnico de enfermagem e agentes comunitários de saúde, podendo acrescentar profissionais de saúde bucal.
(__) Compete especificamente ao enfermeiro na ESF realizar atenção domiciliar quando necessário, realizar ações de educação permanente e educação em saúde junto aos demais membros da equipe, participar do gerenciamento dos insumos necessários para o adequado funcionamento da UBS e realizar atividades de prevenção de doenças e promoção da saúde.
(__) O enfermeiro da ESF pode prescrever medicamentos estabelecidos em programas de saúde pública e em rotinas aprovadas pela instituição de saúde, conforme disposto na Lei do Exercício Profissional da Enfermagem, sendo vedada a prescrição de medicamentos controlados independentemente de protocolo municipal.
(__) São atribuições comuns a todos os profissionais da equipe de Saúde da Família: participar do processo de territorialização e mapeamento da área de atuação, realizar o cuidado integral à saúde da população adscrita, realizar ações de promoção e proteção à saúde, prevenir doenças e agravos, e garantir atendimento da demanda espontânea e programada.
Assinale a alternativa CORRETA, de cima para baixo:
(__) A avaliação multidimensional da pessoa idosa deve incluir a avaliação funcional através de instrumentos validados como a Escala de Katz (para atividades básicas de vida diária - ABVD) e a Escala de Lawton (para atividades instrumentais de vida diária - AIVD), permitindo identificar o grau de dependência e planejar o cuidado individualizado,
(__) A avaliação cognitiva da pessoa idosa na atenção básica deve ser realizada através do Mini Exame do Estado Mental (MEEM), considerando-se alteração cognitiva sugestiva de demência quando a pontuação for inferior a 13 pontos para analfabetos, inferior a 18 pontos para escolaridade de 1 a 11 anos, e inferior a 26 pontos para escolaridade superior a 11 anos,
(__) A avaliação do risco de quedas em idosos deve considerar apenas fatores extrínsecos (ambiente domiciliar inadequado, iluminação insuficiente, pisos escorregadios), sendo desnecessária a avaliação de fatores intrínsecos como história prévia de quedas, déficit visual ou uso de polifarmácia, pois estes não influenciam significativamente o risco de quedas em idosos,
(__) A imunização da pessoa idosa preconizada pelo Programa Nacional de Imunizações inclui: vacina influenza (anual), vacina pneumocócica 23-valente (dose única), vacina dupla adulto (dT) a cada 10 anos, vacina contra herpes-zóster (dose única aos 60 anos ou mais) e vacina contra hepatite B (três doses) para idosos não vacinados previamente,
(__) A avaliação nutricional do idoso deve incluir o cálculo do Índice de Massa Corporal (IMC), sendo considerados valores adequados para idosos: IMC entre 22 e 27 kg/m², diferentes dos parâmetros utilizados para adultos jovens, além da avaliação de circunferência da panturrilha (CP menor que 31 cm indica perda de massa muscular) e aplicação da Mini Avaliação Nutricional (MAN) para rastreamento de risco nutricional.
Assinale a alternativa CORRETA, de cima para baixo:
I. A tuberculose pulmonar é transmitida por via aérea através de gotículas de Pflügge eliminadas por pessoas com a forma ativa da doença, sendo os principais sintomas: tosse persistente por mais de 3 semanas, febre vespertina, sudorese noturna e emagrecimento, devendo todo sintomático respiratório ser investigado com baciloscopia de escarro e, quando indicado, radiografia de tórax.
II. A hanseníase é uma doença infectocontagiosa crônica causada pelo Mycobacterium leprae, transmitida por vias aéreas superiores através de contato próximo e prolongado com doentes bacilíferos não tratados, sendo sinais clínicos característicos: manchas na pele com alteração de sensibilidade térmica, dolorosa e/ou tátil, espessamento de nervos periféricos e diminuição ou ausência de sudorese na lesão,
III. A dengue é uma arbovirose transmitida pela picada do mosquito Aedes aegypti infectado, caracterizada clinicamente por febre alta de início súbito, cefaleia, mialgia, artralgia, dor retroorbitária, náuseas e exantema, sendo os sinais de alarme que indicam evolução para dengue grave: dor abdominal intensa e contínua, vômitos persistentes, sangramento de mucosas, letargia ou irritabilidade, hepatomegalia maior que 2 cm e acúmulo de líquidos.
IV. A sífilis é uma infecção sexualmente transmissível causada pela bactéria Treponema pallidum, apresentando evolução em estágios: sífilis primária caracterizada por cancro duro, sífilis secundária com manifestações mucocutâneas e sífilis terciária com comprometimento cardiovascular e neurológico, sendo o diagnóstico realizado através de testes treponêmicos e não treponêmicos, e o tratamento de escolha a penicilina benzatina.
Assinale a alternativa CORRETA:
I. A Rede Nacional de Atenção Integral à Saúde do Trabalhador (RENAST) é estruturada com Centros de Referência em Saúde do Trabalhador (CEREST) e tem como porta de entrada prioritária a Atenção Básica, responsável pela identificação de relações entre saúde e trabalho, notificação de agravos relacionados ao trabalho e acompanhamento dos trabalhadores, articulando-se com a vigilância em saúde e demais pontos da rede.
II. São agravos de notificação compulsória relacionados ao trabalho que devem ser notificados pelo enfermeiro da Atenção Básica: acidente de trabalho grave, acidente de trabalho com exposição a material biológico, dermatoses ocupacionais, perda auditiva induzida por ruído (PAIR), lesões por esforços repetitivos/distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (LER/DORT), pneumoconioses, intoxicações exógenas (por agrotóxicos, metais pesados e outros) e transtornos mentais relacionados ao trabalho,
III. A emissão da Comunicação de Acidente de Trabalho (CAT) é responsabilidade exclusiva do empregador e deve ser realizada até o primeiro dia útil seguinte ao acidente, sendo vedado ao profissional de saúde realizar a emissão da CAT mesmo em caso de recusa ou omissão do empregador, devendo apenas orientar o trabalhador a procurar o sindicato ou Ministério Público do Trabalho,
IV. Na anamnese ocupacional realizada pelo enfermeiro na Atenção Básica, devem ser investigados: ocupação atual e ocupações anteriores, condições de trabalho (carga horária, pausas, exposição a agentes nocivos), uso de equipamentos de proteção individual (EPI), histórico de acidentes de trabalho, relação temporal entre sintomas e atividade laboral, e percepção do trabalhador sobre riscos no ambiente de trabalho, buscando estabelecer o nexo causal entre agravo e trabalho.
Assinale a alternativa CORRETA:
I. O acompanhamento do crescimento deve ser realizado em todas as consultas de puericultura, utilizando os gráficos de crescimento da OMS disponíveis na Caderneta de Saúde da Criança; o perímetro cefálico é indicador do crescimento cerebral e deve ser mensurado em todas as consultas até os 2 anos de idade, sendo seu monitoramento sistemático fundamental para a identificação precoce de micro ou macrocefalia.
II. A avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor deve seguir os marcos preconizados pelo Ministério da Saúde nos Cadernos de Atenção Básica nº 33 (2012), sendo considerados sinais de alerta: ausência de sustentação cefálica aos 4 meses, ausência de sentar sem apoio aos 9 meses, ausência de marcha independente aos 18 meses e ausência de palavras com significado aos 18 meses, devendo esses achados motivar avaliação especializada.
O aleitamento materno exclusivo é recomendado até os 6 meses de idade, sendo contraindicada a oferta de água, chás ou outros líquidos nesse período; a alimentação complementar deve ser introduzida a partir dos 6 meses, mantendo-se o aleitamento materno até os 2 anos de idade ou mais, conforme o Guia Alimentar para Crianças Brasileiras Menores de 2 Anos (MS, 2019).
IV. O Programa Nacional de Suplementação de Ferro preconiza a suplementação profilática de sulfato ferroso para crianças nascidas a termo e com peso adequado ao nascer a partir dos 6 meses de idade, na dose de 1 mg/kg/dia de ferro elementar, até os 24 meses; para prematuros e crianças com baixo peso ao nascer, a suplementação é iniciada mais precocemente, conforme protocolo específico do programa.
Com base na análise das proposições acima, assinale a alternativa CORRETA:
Considerando a transitividade do verbo destacado e a função sintática do termo "explícita", é CORRETO afirmar que:
Considerando o tempo e o modo das formas verbais destacadas, é CORRETO afirmar que: