Ao promover uma alimentação higiênica e profilática é importante seguir alguns cuidados básicos. Por exemplo, o uso de bicarbonato de sódio, ou água sanitária pode auxiliar na esterilização de alimentos que serão consumidos e cuja procedência pode ter tido contato com agrotóxicos ou micro-organismos, tais como frutas e legumes. Para isso, recomenda-se:

A administração agressiva de nutrição, particularmente através da via endovenosa, pode precipitar a síndrome de realimentação, julgue as afirmativas abaixo referente à síndrome em questão.

( ) A síndrome da realimentação ocorre em pacientes catabólicos por meio da introdução de substratos de energia, particularmente carboidratos que são introduzidos no plasma.

( ) Baixas concentrações de eletrólitos como potássio, fósforo e magnésio são marcas registradas da síndrome da realimentação, especialmente a hipocalemia.

( ) A síndrome da realimentação no gerenciamento do processo de cuidados nutricionais é um resultado indesejado que requer monitoramento e avaliação. Na maioria das vezes o diagnóstico nutricional pode ser “ingestão excessiva de carboidratos “ ou “infusão excessiva de nutricionista enteral ou parenteral “ no paciente subnutrido. Desse mesmo, na fase inicial da realimentação as prescrições de nutrientes devem ser moderadas em carboidratos e suplementadas com fósforo, potássio e magnésio.

Sobre alergias e intolerâncias alimentares, julgue as alternativas.

I – Proteínas do leite: caseínas e betalactoglobulina são agentes alergênicos para alguns indivíduos. Suas diferenças estruturais refletem-se na história natural da doença: indivíduos com maior sensibilidade às caseínas apresentam persistência mais prolongada da alergia em relação aos mais sensíveis às proteínas do soro (betalactoglobulina, alfa-lactoalbumina).

II – O leite de vaca, ovos, soja, trigo, amendoim, castanhas, peixes e frutos do mar são alimentos que respondem por cerca de 90% dos aminoácidos para a alimentação humana. Alimentos antes pouco consumidos pela população ocidental têm provocado reações alérgicas, como a ingestão da mostarda, gergelim e à canola são exemplos da produção de anticorpos às proteínas de alimentos “novos” entre os hábitos alimentares.

A desnutrição e obesidade podem ser reveladas por meio de indicadores antropométricos na avaliação nutricional, bons indicadores para determinar essa condição em idosos incluem:

I-O uso da medida da envergadura pode substituir o IMC na avaliação do estado nutricional do idoso no diagnóstico de desnutrição e obesidade.

II-A circunferência braquial é um bom indicador para determinar desnutrição em idosos.

O guia alimentar para a população brasileira (GAPB) preconiza algumas recomendações sobre a elaboração dos cardápios, exceto em:

Acerca das enfermidades comuns de origem alimentar indique V para verdadeiro e F paara falso:

( ) A bactéria Salmonella. A. S. pode ser encontrada em alimentos como carne, ave, peixe ou ovos crus ou malcozidos e laticínios não pasteurizados.

( )A doença infecciosa causada pela bactéria Yersinia pode ser encontrada especialmente em produtos suínos.

( ) Alimentos como leite, sorvete, ovos, lagosta cozida no vapor, presunto moído, ovos, crema, arroz doce e em quase todos os casos os alimentos que permaneceram em temperatura ambiente por várias horas entre o preparo e o consumo estão sujeito à contaminação pela bactéria Streptococcus pyogenes Leite, sorvete, ovos,

Com base na lei 11497/2009, em seu artigo 16, competem à União, por meio do Fundo Nacional de Desenvolvimento da Educação - FNDE, autarquia responsável pela coordenação do Programa Nacional de Alimentação Escolar - PNAE, as seguintes atribuições:

I - __________ no processo de capacitação dos recursos humanos envolvidos na execução do PNAE e no controle social.

II - __________ a adoção de diretrizes e metas estabelecidas nos pactos e acordos internacionais, com vistas na melhoria da qualidade de vida dos alunos da rede pública da educação básica;

III - __________ as normas gerais de planejamento, execução, controle, monitoramento e avaliação do PNAE.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas dos itens:

Sobre a Lei 11497/2009, entre as diretrizes da alimentação escolar, temos, o direito à alimentação escolar, visando:

Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ), considerando a Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN).

( ) A PNAN integra os esforços do Estado brasileiro, por meio de políticas públicas, para respeitar, proteger, promover, e prover direito humano à saúde e à alimentação.

( ) A PNAN está sob responsabilidade de dois níveis de gestão do Sistema Único de Saúde (SUS), os quais incluem governos federal e estadual, excluindo, desta forma, a esfera municipal.

( ) Os propósitos abrangem melhoria das condições de alimentação, nutrição e saúde da população brasileira, por meio da promoção de práticas alimentares saudáveis, vigilância alimentar e nutricional, a prevenção e o cuidado de agravos associados à alimentação e nutrição.

( ) Dentre as políticas nacionais para combate de carências nutricionais destacam-se a de vitamina A, ferro, ácido fólico, iodo e desnutrição energético-proteica.

( ) O enriquecimento obrigatório das farinhas de trigo e milho com ferro e ácido fólico diz respeito ao combate da anemia ferropriva e da má-formação do tubo neural, respectivamente.

Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.

Analise as afirmativas abaixo de acordo com o I Consenso de Nutrição Oncológica da SBNO (Sociedade Brasileira de Nutrição Oncológica) 2021.

1. A média estimada de oferta calórica recomendada a pacientes em tratamento é de 25 a 30 kcal/kg/dia. Para o cálculo, empregar o peso atual, habitual ou mais recente.

2. Para os pacientes com desnutrição grave ou caquexia, a oferta calórica deve ser lenta e gradual com avaliação dos níveis plasmáticos de fósforo, magnésio, potássio e tiamina e glicemia, a fim de prevenir a síndrome de realimentação.

3. Quando indicada a terapia nutricional no período pré-operatório, ela deve ser conduzida por, no mínimo, sete dias, tanto a pacientes ambulatoriais como também aos hospitalizados, quando hemodinamicamente estáveis.

4. A Terapia Nutricional Oral (suplementos, módulos) é indicada a pacientes em tratamento clínico quando a ingestão oral for menor que 75% das necessidades nutricionais nos últimos três dias sem a perspectiva de melhora.

5. Os parâmetros para monitorar os resultados de intervenções nutricionais são os antropométricos, bioquímicos, clínicos e dietéticos.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Assinale a alternativa correta de acordo com as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial 2020.

Analise as afirmativas abaixo, considerando a Resolução RDC nº 503 de 2021, a qual regulamenta os requisitos mínimos exigidos para Terapia de Nutrição Enteral.

1. O nutricionista é responsável pela prescrição dietética da Nutrição Enteral (NE). Tal prescrição deve contemplar o tipo e a quantidade de nutrientes, levando em consideração a morbidade, o estado nutricional, as necessidades nutricionais e as condições do trato digestório do paciente.

2. A Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional (EMTN) deve ser constituída por médico, enfermeiro, nutricionista e farmacêutico. Os demais profissionais de saúde da área da saúde não possuem conhecimento técnico para participar da equipe.

3. A preparação da NE é atribuição do nutricionista e abrange as seguintes atividades: a avaliação da prescrição dietética, a manipulação, o controle de qualidade, a conservação e o transporte da NE.

4. A prescrição dietética realizada pelo nutricionista pode ser alterada por qualquer profissional que compõe a EMTN (médico, enfermeiro e farmacêutico), desde que seja devidamente registrada no prontuário do paciente.

5. Dentre as atribuições do nutricionista destaca-se o registro de dados acerca da NE: data e horário da manipulação; nome completo e registro do paciente; no sequencial da manipulação; no de doses manipuladas; identificação do médico e do manipulador; e prazo de validade.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Analise as afirmativas abaixo de acordo com as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes publicadas em 2019/2020.

1. Sobre o percentual de carboidratos da dieta, a variação deve ser de 35 a 55% do Valor Energético Total (VET); por outro lado, para os pacientes com Diabetes Melito (DM) tipo I é possível recomendar menor percentual, como por exemplo, 20% do VET.

2. Devido ao risco considerável de doenças cardiovasculares em pacientes portadores de DM, a distribuição percentual recomendada de gordura é de 20-35% do VET, limite de 10% para saturada e isenção de gordura trans.

3. A isenção de sacarose e frutose no padrão alimentar do paciente portador de DM é fundamental para o controle glicêmico pós-prandial, além do percentual adequado de carboidratos em relação ao VET.

4. O controle do peso corporal é um importante aspecto na saúde de todos os indivíduos; portanto para favorecer o déficit energético, a diretriz recomenda de 500 a 750 kcal/dia, em caso de excesso de peso.

5. As fibras solúveis favorecem o equilíbrio da glicemia pós-prandial e do metabolismo de lipídios, enquanto as insolúveis contribuem com os sinais de saciedade e o controle de peso corporal.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Analise as afirmativas abaixo quanto à avaliação do estado nutricional nos diferentes ciclos da vida.

( ) Ao avaliar o peso e a estatura de crianças e adolescentes o Ministério da Saúde do Brasil recomenda o uso das curvas de crescimento publicadas pela Organização da Mundial da Saúde em 2006.

( ) Os indicadores Peso/Idade, Peso/Comprimento, Índice de Massa Corpórea (IMC)/I e Estatura/Idade são recomendados às crianças; para adolescentes os indicadores recomendados são IMC/I e E/I.

( ) A idade corrigida deve ser empregada em caso de prematuridade (bebês nascidos com menos 37 semanas) e a aferição de peso, comprimento e perímetro cefálico para acompanhamento da evolução do estado nutricional.

( ) Para avaliar a massa muscular do idoso, as medidas mais sensíveis são a área muscular do braço e a circunferência muscular do braço quando comparadas à circunferência da panturrilha.

( ) O IMC é sensível para detectar excesso de massa adiposa e deficiência de massa muscular em qualquer ciclo da vida, da infância à terceira idade.

Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.

Na atualidade, o Brasil vem sendo assolado pela Insegurança Alimentar e Nutricional (IAN) e pela fome.

Nesse contexto, assinale a alternativa correta.

Durante a gestação, a alimentação saudável e equilibrada é fundamental para garantir a saúde do binômio (gestante-feto).Nesse contexto, a vitamina B9 apresenta papel de destaque.

Analise as afirmativas abaixo em relação ao assunto.

1. O folato é encontrado naturalmente nos alimentos e o ácido fólico é a forma sintética da vitamina encontrada em alimentos fortificados e suplementos. As fontes alimentares são brócolis, espinafre, fígado bovino, gema de ovo, etc.

2. A espinha bífida, que se trata de um defeito no fechamento do tubo neural durante a gestação pode ser prevenida pela ingestão adequada de fontes alimentares de folato associadas à suplementação com ácido fólico.

3. A suplementação de ácido fólico durante a gestação é dispensável quando há consumo adequado de folato, incluindo aquelas mulheres com histórico prévio de má formação na família ou gestações anteriores.

4. No Brasil, a fortificação de alimentos com ácido fólico é uma política pública fundamental para combater a deficiência nutricional e os alimentos fortificados são as farinhas de trigo e milho.

5. A suplementação de ácido fólico deve ser implementada a partir do segundo trimestre de gestação, uma vez que a formação e o fechamento do tubo neural se dá de forma crítica nesse período.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

De acordo com o Guia Alimentar Para Crianças Brasileiras Menores de Dois Anos, publicado em 2021 pelo Ministério da Saúde, é correto afirmar: