As doenças renais agudas e crônicas são altamente prevalent...

Tema central da questão: A questão aborda o conhecimento sobre dietoterapia em doenças renais, tanto agudas quanto crônicas. Sabe-se que o manejo nutricional é crucial para esses pacientes, pois as recomendações de energia, proteínas, eletrólitos e líquidos devem ser adaptadas para melhorar desfechos clínicos e retardar a progressão da doença renal.

Alternativa correta: A alternativa C é a opção incorreta. A substituição de proteínas animais por vegetais em pacientes com Doença Renal Crônica (DRC) não é uma recomendação universal e depende de cada caso. Enquanto as proteínas vegetais podem oferecer benefícios, como a redução da acidose e do fósforo sérico, a escolha deve ser cuidadosamente avaliada em conjunto com outros fatores dietéticos e de saúde.

Justificativa das alternativas corretas:

A: Está correta. Em pacientes com injúria renal aguda (IRA), a recomendação energética é de 20-30 kcal/kg/dia, o que é adequado considerando as necessidades energéticas e o estado clínico.

B: Está correta. Para pacientes com DRC, a recomendação de 25-35 kcal/kg/dia é geralmente aceita, levando em conta fatores como estado nutricional e comorbidades.

D: Está correta. O manejo dos eletrólitos em pacientes com IRA é individualizado, uma vez que os níveis séricos podem variar significativamente entre os pacientes.

E: Está correta. O ganho de peso interdialítico (GPID) recomendado para pacientes em hemodiálise é de 2-4% do peso corporal seco, e a ingestão de líquidos deve ser ajustada conforme o GPID para evitar sobrecarga de líquidos.

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Resposta: C

A proteína animal que tem um alto valor biológico (Positivo) e a proteína vegetal tem um baixo valor biológico

Letra C

De acordo com a diretriz da BRASPEN de terapia nutricional na DRC (2021), não há evidências suficientes para esta recomendação.