Questões de Provas - Questões de Concursos - Página 100

Q3922137

Ano: 2026 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3922137 Nutrição

Um paciente com obesidade grau III, acompanhado irregularmente na atenção primária, procurou o serviço de saúde solicitando encaminhamento imediato para cirurgia bariátrica, referindo insucesso prévio em múltiplas tentativas de emagrecimento.
Considerando a organização das redes de atenção à saúde e as diretrizes do SUS para o cuidado da obesidade, a conduta mais adequada do nutricionista nesse caso é

A

encaminhar diretamente para avaliação cirúrgica, atendendo à demanda do usuário.

B

negar acompanhamento nutricional até estabilização do peso.

C

priorizar exclusivamente tratamento farmacológico.

D

inserir o paciente em linha de cuidado multiprofissional, com abordagem progressiva e longitudinal.

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Q3922136

Ano: 2026 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3922136 Nutrição

Considere que, em um hospital público de média complexidade, indicadores institucionais demonstrem aumento progressivo da prevalência de desnutrição adquirida durante a internação, acompanhada de maior tempo de permanência hospitalar e aumento de complicações infecciosas.
Diante desse cenário, considerando práticas baseadas em evidências e a gestão da qualidade em saúde, assinale a alternativa que corresponde à ação prioritária a ser conduzida pelo nutricionista gestor.

A

Ampliar indiscriminadamente a indicação de suplementos orais

B

Implantar triagem nutricional sistemática nas primeiras 24 horas de internação, com fluxos assistenciais definidos

C

Responsabilizar individualmente profissionais assistenciais pelos desfechos

D

Reduzir tempo médio de internação como ação isolada

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Q3922131

Ano: 2026 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3922131 Nutrição

Assinale a alternativa que apresenta a recomendação proteica média para um paciente com DRC em programa regular de hemodiálise que apresenta risco nutricional elevado devido às perdas metabólicas inerentes ao método.

A

Inferior a 0,6 g/kg/dia

B

Entre 0,8 e 1,0 g/kg/dia

C

Livre, sem necessidade de quantificação

D

Aproximadamente 1,2 g/kg/dia

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Q3922129

Ano: 2026 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3922129 Nutrição

Durante avaliação nutricional de um paciente hospitalizado, observou-se perda ponderal involuntária significativa. Considerando critérios de gravidade utilizados em prática clínica, é classificada como grave a perda superior a

A

2% em seis meses.

B

5% em doze meses.

C

10% em seis meses.

D

3% em um ano.

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Q3922128

Ano: 2026 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3922128 Nutrição

Um nutricionista que atua no serviço público foi convidado a divulgar, em redes sociais, resultados de um método dietético sem validação científica, prometendo melhora clínica rápida e garantia de resultados.
Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa correta a respeito da conduta do profissional, de acordo com o Código de Ética do Nutricionista.

A

É permitida, desde que beneficie economicamente o serviço.

B

É aceitável somente se houver autorização da instituição.

C

É facultativa, desde que não exponha o nome do paciente.

D

É proibida, por ausência de respaldo científico.

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Q3922126

Ano: 2026 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3922126 Nutrição

No contexto hospitalar, um paciente apresentou íleo paralítico prolongado, distensão abdominal importante e intolerância persistente à nutrição enteral, com risco nutricional elevado.
Considerando essa condição clínica, assinale a alternativa correta quanto ao uso da nutrição parenteral.

A

É indicada quando o trato gastrointestinal não pode ser utilizado de forma segura.

B

Apresenta menor risco metabólico e infeccioso que a nutrição enteral.

C

Deve ser indicada como primeira opção em qualquer situação de risco nutricional.

D

Dispensa monitoramento metabólico e laboratorial frequente.

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Q3922125

Ano: 2026 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3922125 Nutrição

Um paciente hospitalizado em enfermaria clínica por sepse de origem pulmonar evoluiu hemodinamicamente estável após suporte inicial. Encontrava-se consciente, porém sem condições de atingir necessidades nutricionais por via oral, mantendo peristalse preservada e ausência de contraindicações gastrointestinais.
Diante desse cenário, a estratégia nutricional recomendada, segundo diretrizes atuais, é iniciar a nutrição enteral

A

apenas após 72 horas completas de jejum, para estabilização metabólica.

B

exclusivamente se houver comprovação de balanço nitrogenado negativo.

C

somente após tentativa frustrada de nutrição parenteral.

D

precocemente, considerando o trato gastrointestinal funcionante.

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Q3922124

Ano: 2026 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3922124 Nutrição

No caso de paciente com lúpus, em uso prolongado de corticoide, que evolui com dislipidemia, ganho de peso e osteopenia, qual é a orientação nutricional prioritária?

A

Controle calórico e adequação de cálcio e vitamina D

B

Restrição de cálcio alimentar

C

Aumento de carboidratos simples

D

Exclusão total de lipídios

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Q3922123

Ano: 2026 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3922123 Nutrição

Considere um paciente hospitalizado em processo inflamatório agudo, com hipoalbuminemia importante. Do ponto de vista da avaliação nutricional, esse achado deve ser interpretado prioritariamente como

A

marcador isolado e direto de desnutrição energético-proteica.

B

indicador específico de ingestão proteica inadequada.

C

marcador influenciado pelo estado inflamatório e gravidade clínica.

D

critério diagnóstico definitivo de caquexia.

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Q3922122

Ano: 2026 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3922122 Nutrição

Considere um paciente com insuficiência cardíaca classe funcional III, perda ponderal involuntária, diminuição do apetite e fadiga. Esse quadro sugere

A

sarcopenia primária.

B

caquexia cardíaca.

C

desidratação.

D

obesidade sarcopênica.

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Q3922121

Ano: 2026 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3922121 Nutrição

Na avaliação antropométrica de um idoso hospitalizado, acamado, com edema periférico, o indicador menos confiável para estimar o estado nutricional é

A

circunferência do braço.

B

dobra cutânea tricipital.

C

avaliação global subjetiva.

D

índice de massa corporal.

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Q3922120

Ano: 2026 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3922120 Nutrição

Considere que, em uma unidade básica de saúde, um nutricionista acompanhe uma família em situação de insegurança alimentar grave.
Segundo a classificação da Escala Brasileira de Insegurança Alimentar (EBIA), esse cenário se caracteriza principalmente por

A

preocupação com a qualidade dos alimentos.

B

restrição quantitativa de alimentos apenas em adultos.

C

comprometimento quantitativo de alimentos em adultos e crianças.

D

consumo adequado de alimentos, porém com baixa diversidade.

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Q3922119

Ano: 2026 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3922119 Nutrição

Um paciente, de 75 kg, foi internado em UTI, sedado e mantido em ventilação mecânica, Com recomendação energética de 25 kcal/kg/dia. A equipe optou por iniciar dieta enteral isocalórica de 1,5 kcal/mL.
Nesse caso, o volume total diário aproximado é de

A

800 ml.

B

1.250 ml.

C

1.500 ml.

D

1.875 ml.

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Q3922117

Ano: 2026 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3922117 Nutrição

Considere um paciente com DRC estágio 4, não dialítico, com fósforo sérico elevado e hiperparatireoidismo secundário. Nesse caso, segundo as recomendações nutricionais para controle do fósforo, qual é a medida mais adequada?

A

Aumentar consumo de leites vegetais industrializados, pois não contêm fósforo biodisponível.

B

Reduzir alimentos com aditivos fosfatados, pois possuem alta biodisponibilidade.

C

Priorizar carnes processadas, pois possuem menor fósforo que carnes frescas.

D

Evitar frutas e verduras, pois são fontes relevantes de fósforo.

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Q3922116

Ano: 2026 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3922116 Nutrição

Um paciente de 68 anos de idade, internado por AVC isquêmico, apresentou disfagia grave e foi iniciado em nutrição enteral por sonda nasoentérica. O médico prescreveu iniciar dieta polimérica a 30 mL/h e avançar conforme tolerância até 80 mL/h. Após 12 horas, o paciente apresentou distensão abdominal e resíduo gástrico de 280 mL.
Nesse caso, qual é a conduta nutricional mais adequada?

A

Aumentar a infusão para 50 mL/h para acelerar o esvaziamento gástrico.

B

Reduzir a dieta para 20 mL/h e reavaliar sintomas dentro de 6 horas.

C

Manter a mesma taxa e iniciar procinético imediatamente.

D

Suspender a dieta por 2 horas, reavaliar resíduos e só reiniciar se < 200 mL.

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Q3922115

Ano: 2026 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3922115 Nutrição

Um paciente de 66 anos de idade, com HAS estágio 2, diabetes mellitus tipo 2 e DRC estágio 3 (TFG 38 mL/min), mantém PA média de 152 mmHg x 94 mmHg apesar de uso de IECA, BCC e diurético tiazídico. Exames: K⁺ 4,9 mEq/L, Na⁺ 140 mEq/L, microalbuminúria 180 mg/dia. Relata consumo habitual elevado de ultraprocessados, baixa ingestão de frutas e verduras e alta ingestão de carnes vermelhas. Segundo as diretrizes da AHA, SBC e recomendações nutricionais para DRC moderada, qual é a adaptação da Dieta DASH mais adequada para este paciente?

A

Adotar a DASH modificada, com redução de sódio (<2 g/dia), limitação de alimentos ricos em potássio e fósforo conforme exames, e ênfase em vegetais permitidos, grãos integrais e proteínas magras.

B

Implementar a DASH clássica com alto consumo de frutas e laticínios sem restrições, mantendo potássio e fósforo livres.

C

Aumentar a ingestão proteica para 1,6 g/kg/dia dentro da DASH para auxiliar no controle glicêmico e renal.

D

Restringir totalmente carboidratos e priorizar gorduras para evitar piora da microalbuminúria.

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Q3922114

Ano: 2026 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3922114 Nutrição

Um paciente de 17 anos de idade, com diabetes mellitus tipo 1 há 6 anos, em uso de esquema basal-bolus com contagem de carboidratos, buscou atendimento devido a episódios recentes de cetonemia leve pela manhã e grande variabilidade glicêmica. Referiu ter iniciado, por conta própria, uma dieta cetogênica (<10% carboidratos/dia) para “melhorar o controle do açúcar”. Os exames revelaram: glicemia de jejum 86 mg/dL, HbA1c 8,2%, cetonas 1,2 mmol/L. O adolescente negou hipoglicemias graves.
Nesse caso, considerando-se o manejo nutricional do DM1 segundo a ADA (2024) e as diretrizes da SBD, qual é a conduta mais adequada?

A

Manter a dieta cetogênica, pois níveis baixos de carboidratos reduzem a necessidade de insulina e melhoram o controle glicêmico em todos os pacientes com DM1.

B

Interromper a dieta cetogênica, readequar a ingestão de carboidratos para níveis seguros, ajustar doses de insulina e reforçar educação em contagem de carboidratos e prevenção de cetoacidose.

C

Substituir a insulina basal por análogos ultrarrápidos para evitar hipoglicemia durante a dieta cetogênica.

D

Aumentar o aporte proteico para 2 g/kg/dia a fim de compensar a falta de carboidrato e evitar catabolismo muscular.

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Q3922113

Ano: 2026 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3922113 Nutrição

Um paciente de 59 anos de idade, portador de DRC estágio 4 (TFG 22 mL/min), buscou atendimento apresentando hiperfosfatemia (P 6,1 mg/dL), potássio 5,3 mEq/L e bicarbonato 18 mEq/L. Referiu dieta rica em carnes processadas, leguminosas e refrigerantes tipo cola. Informou uso de IECA e quelante de fósforo à base de carbonato de cálcio. Foi mantido em acompanhamento para possível início de terapia renal substitutiva.
De acordo com as diretrizes KDIGO e BRASPEN para dietoterapia na DRC, qual é a conduta nutricional mais adequada nesse caso?

A

Aumentar ingestão proteica para 1,4 g/kg/dia com o objetivo de compensar o catabolismo da doença.

B

Manter consumo de leguminosas e reduzir apenas sódio, já que fósforo e potássio são pouco influenciados pela dieta.

C

Suspender o uso de quelantes e priorizar apenas hidratação livre, pois a excreção renal residual ainda está preservada.

D

Restringir fósforo e potássio da dieta, priorizar proteínas de alto valor biológico em quantidade moderada (de 0,6 a 0,8 g/kg/dia) e reforçar a alcalinização alimentar para correção parcial da acidose.

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Q3922112

Ano: 2026 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3922112 Nutrição

Um paciente de 72 anos de idade, portador de insuficiência cardíaca (IC) com fração de ejeção reduzida (ICFER), foi internado por descompensação com edema de membros inferiores, ascite leve e BNP elevado. No momento da internação, encontrava-se em uso de furosemida IV e espironolactona. Os exames mostraram: Na⁺ = 132 mEq/L, K⁺ = 5,0 mEq/L, creatinina = 1,7 mg/dL. Além disso, o paciente referiu consumo habitual elevado de alimentos ultraprocessados e grande volume de líquidos.
Com base nesse caso clínico e nas diretrizes nutricionais da SBC e ESPEN para IC, qual é a orientação dietética prioritária para o cenário?

A

Aumentar os níveis de potássio por meio de frutas e água de coco para minimizar perdas causadas pela furosemida.

B

Manter consumo hídrico livre, pois a restrição pode piorar o estado nutricional global do paciente.

C

Restringir sódio (≤2 g/dia) e ajustar ingestão hídrica para 1,5 L/dia, além de educação alimentar focada na redução de ultraprocessados.

D

Aumentar carboidratos simples para garantir aporte energético em fase de catabolismo.

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Q3922111

Ano: 2026 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3922111 Nutrição

Uma paciente lactante, de 27 anos de idade, buscou atendimento médico 6 semanas após o parto, com relato de dor intensa durante as mamadas, fissuras mamilares recorrentes e mamada ineficaz. O lactente, que estava com 3,9 kg, apresentou ganho ponderal abaixo do esperado para a idade. A mãe recebeu orientação de complementar a alimentação do bebê com fórmula após cada mamada, mas pouco tempo depois referiu piora das fissuras e redução perceptível da produção de leite.
Nesse caso, conforme as diretrizes de Aleitamento Materno da OMS, MS/Brasil e SBP, qual é a conduta nutricional mais adequada?

A

Avaliar e corrigir a pega e o posicionamento do bebê, oferecer manejo de fissuras, estimular ordenha após mamadas e usar suplemento somente se não houver melhora clínica.

B

Manter a fórmula após todas as mamadas, pois o ganho ponderal insuficiente indica falência da lactação.

C

Introduzir fórmula em volume fixo e programado, mesmo que a pega não seja corrigida, para garantir aporte energético do lactente.

D

Suspender temporariamente o aleitamento e manter ordenha exclusiva até cicatrização completa das fissuras.

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