Questões de Provas - Questões de Concursos - Página 742

Q568205

Ano: 2010 Banca: FGV Órgão: FIOCRUZ Prova: FGV - 2010 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde - Pesquisa Clínica - Ensaios Clínicos |

Q568205 Biomedicina - Análises Clínicas

A elaboração de um Procedimento Operacional Padrão, pressupõe a existência de alguns itens básicos, a fim de que os mesmos sejam aplicáveis e compreensíveis por todos os que realizam o procedimento em questão. Mesmo sabendo que ele pode ser feito em forma de esquema ou de forma dissertativo, quais devem ser os requisitos básicos para um POP:

A

Não existem itens básicos para elaboração de um POP. Este deve ser um documento cuja elaboração deve ser livre, constando no mesmo aquilo que o responsável por sua elaboração entender como correto.

B

Um POP deve ser desenvolvido de forma livre, sem que tenhamos um roteiro para seguir. Cada profissional define o que será importante, pois no sistema de gestão da qualidade está claro que não devem haver requisitos mínimos para a elaboração de um POP.

C

Um POP deve possui Objetivo; Abrangência ou aplicação; Responsabilidade; Termos e definições e Procedimentos Relacionados. Dessa forma, mesmo sendo um documento que poder ser elaborado de acordo com cada profissional, ele manterá requisitos mínimos que garantam que em qualquer organização, a compreensão sobre um POP seja a mesma.

D

Um POP poderá ou não possuir requisitos mínimos, isto vai depender do Gerente da Qualidade.

E

Um POP deve possuir Objetivo e Responsabilidade. Demais requisitos são definidos pelo Gerente da Qualidade em função da complexidade da operação.

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Q568204

Ano: 2010 Banca: FGV Órgão: FIOCRUZ Prova: FGV - 2010 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde - Pesquisa Clínica - Ensaios Clínicos |

Q568204 Biomedicina - Análises Clínicas

De acordo com a norma NBR ISO 9000-2005, relacionada a Sistema de Gestão da Qualidade, temos as seguintes definições: Auditorias de primeira parte são aquelas realizadas pela própria organização; Auditorias de segunda parte são realizadas pelos clientes da organização, ou por outras pessoas em nome do cliente e Auditorias de terceira parte são realizadas por organizações externas independentes.

Analise o caso abaixo:

“O Instituto de Pesquisa Evandro Chagas/IPEC está conduzindo um estudo para avaliar a segurança e eficácia de um medicamento para Chagas. Este projeto está sendo conduzido em doze (12) Centros no Brasil. O estudo deve incluir 480 sujeitos de pesquisa e irá avaliar os sujeitos alocados por um período de 48 semanas. Após quatro meses do início do estudo, o IPEC solicita a uma empresa privada que realize uma auditoria em 20% dos Centros".

Baseado na definição sobre auditoria da norma ISO e no caso descrito, como você deve classificar a auditoria que será realizada?

A

Não se trata de uma auditoria, pois ela foi solicitada pelo IPEC.

B

Não podemos definir este trabalho como auditoria, mas sim como uma Inspeção.

C

Auditoria de primeira parte.

D

Auditoria de segunda parte.

E

Auditoria de terceira parte.

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Q568203

Ano: 2010 Banca: FGV Órgão: FIOCRUZ Prova: FGV - 2010 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde - Pesquisa Clínica - Ensaios Clínicos |

Q568203 Biomedicina - Análises Clínicas

Você irá conduzir um estudo envolvendo crianças e adolescentes portadores de doença mental. De acordo com a Resolução 196/96 CNS/MS quais devem ser as necessidades para atender a regulamentação:

A

Notificar o Comitê de Ética em Pesquisa que terá em sua estrutura um membro representante da comunidade a ser estudada, bem como um juiz da Vara da Infância e da Adolescência.

B

Cumprir as exigências do consentimento livre e esclarecido através dos representantes legais dos referidos sujeitos, com suspensão dos direitos de informação do indivíduo.

C

Cumprir as exigências do consentimento livre e esclarecido através dos representantes legais dos referidos sujeitos, sem suspensão dos direitos de informação do indivíduo, no limite de sua capacidade.

D

Notificar a instituição de que este tipo de estudo será conduzido, solicitando um representante do Departamento Jurídico no momento da obtenção do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido para evitar quaisquer intercorrências.

E

Não existem requisitos mínimos obrigatórios para tal situação, porém é necessário que cada criança ou adolescente ou ainda os portadores de perturbação mental, tenham uma testemunha no momento da obtenção do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido.

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Q568201

Ano: 2010 Banca: FGV Órgão: FIOCRUZ Prova: FGV - 2010 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde - Pesquisa Clínica - Ensaios Clínicos |

Q568201 Biomedicina - Análises Clínicas

A Instrução Normativa número 4 de maio de 2009 da ANVISA em um dos seus requisitos questiona se o Centro de Pesquisa possui Manual da Qualidade. Sobre este documento é correto afirmar que:

A

Ele é um documento que consolida as diretrizes estratégicas do serviço, bem como documenta “como" a organização funciona.

B

Ele é um documento que define como os POPs foram elaborados devendo indicar onde cada um deles está localizado.

C

Ele é um documento que define as políticas para contratação de um ensaio e as formas como a instituição realizará os contratos com seus fornecedores, garantindo que todos os envolvidos terão ganhos justos e compatíveis com suas tarefas.

D

Ele é um documento elaborado pela alta direção e deve trazer as políticas com que a empresa realiza suas contratações e em que situações os colaboradores poderão ser dispensados de suas atividades.

E

Ele é um documento que define como serão distribuídos os recursos da instituição possibilitando transparência nos processos.

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Q568199

Ano: 2010 Banca: FGV Órgão: FIOCRUZ Prova: FGV - 2010 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde - Pesquisa Clínica - Ensaios Clínicos |

Q568199 Biomedicina - Análises Clínicas

Quando no Brasil, armazenamos material biológico para futuras pesquisas qual é o período permitido para este armazenamento:

A

Não é permitido armazenar material biológico de acordo com as normas nacionais.

B

O período de armazenamento é de três anos, não sendo permitida renovação independente das justificativas da instituição depositária.

C

Não temos no Brasil nenhuma normativa específica para a guarda de material biológico, sendo esta solicitação, avaliado caso a caso.

D

O período de armazenamento é de cinco anos podendo haver renovação mediante solicitação da instituição depositária, acompanhada de justificativa e relatório das atividades de pesquisa desenvolvidas com o material.

E

O período de armazenamento é de três anos podendo haver renovação para cinco mediante solicitação da instituição depositária, acompanhada de justificativa e relatório das atividades de pesquisa desenvolvidas com o material.

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Q568198

Ano: 2010 Banca: FGV Órgão: FIOCRUZ Prova: FGV - 2010 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde - Pesquisa Clínica - Ensaios Clínicos |

Q568198 Biomedicina - Análises Clínicas

O preenchimento correto da Folha de Rosto utilizado pelo SISNEP é importante para não gerar eventuais pendências. No Grupo II estão inseridas quais áreas temáticas especiais?

A

Reprodução humana (excetos os casos do Grupo I) e Fármacos, medicamentos, vacinas e testes diagnósticos novos ou não registrados no país, ou quando a pesquisa for referente a seu uso com modalidades, indicações, doses ou vias de administração diferentes daquelas estabelecidas, incluindo seu emprego em combinações.

B

Genética (excetos os casos do Grupo I) e Fármacos, medicamentos, vacinas e testes diagnósticos novos ou não registrados no país, ou quando a pesquisa for referente ao seu uso com modalidades, indicações, doses ou vias de administração diferente daquelas estabelecidas, incluindo seu emprego em combinações.

C

Neste Grupo não estão inseridas áreas temáticas especiais.

D

Genética (excetos os casos do Grupo I), Fármacos, medicamentos, vacinas e testes diagnósticos novos ou não registrados no país, ou quando a pesquisa for referente ao seu uso com modalidades, indicações, doses ou vias de administração diferente daquelas estabelecidas, incluindo seu emprego em combinações e Reprodução Humana (excetos os casos do Grupo I).

E

Genética humana, Reprodução humana, Fármacos, medicamentos, vacinas e testes diagnósticos novos ou não registrados no país, ou quando a pesquisa for referente ao seu uso com modalidades, indicações, doses ou vias de administração diferente daquelas estabelecidas, incluindo seu emprego em combinações, Equipamentos, insumos e dispositivos para a saúde, novos ou não registrados no país.

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Q568197

Ano: 2010 Banca: FGV Órgão: FIOCRUZ Prova: FGV - 2010 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde - Pesquisa Clínica - Ensaios Clínicos |

Q568197 Biomedicina - Análises Clínicas

Um Centro de Pesquisa deve ser gerenciado de forma eficaz caso contrário corre o risco de iniciar um estudo e não ter condições de garantir que todos os requisitos normativos sejam aplicados por falta de recursos, por falta de pessoal capacitado, enfim, sem um gerenciamento eficaz a segurança e bem estar dos sujeitos de pesquisa estarão em risco. Dentre as opções abaixo, assinale aquela que deve ser adotada por um serviço para que o centro seja considerado eficaz no que se refere ao seu gerenciamento:

A

Um Centro de Pesquisa deve planejar suas ações e prever possíveis intercorrências antes de iniciar um projeto. Este planejamento deve incluir, mas não se limitar aos profissionais e sua capacitação, estrutura física e de equipamentos, depreciação do imóvel e equipamentos, planos de manutenção e calibração (quando aplicável) de equipamentos, planos para assistência aos sujeitos de pesquisa.

B

De fato não é necessário um planejamento, pois todos os estudos possuem uma verba que pode ser aumentada a qualquer tempo sempre que qualquer intercorrência ocorrer.

C

O gerenciamento eficaz não se refere aos Centros de Pesquisa inseridos em serviços públicos, pois para estes o Ministério da Saúde prevê verba suplementar, como por exemplo, no projeto que envolve a Rede Nacional de Centros de Pesquisa Clínica.

D

O planejamento de um Centro não deve ser uma preocupação do pesquisador, pois este deve utilizar todos os seus esforços no atendimento dos pacientes e não em demais ações que possam desviar sua atenção deste requisito fundamental.

E

O gerenciamento eficaz é mandatório somente em serviços privados pois estes dependem se recursos próprios não possuindo aporte financeiro do governo nos casos de intercorrências.

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Q568191

Ano: 2010 Banca: FGV Órgão: FIOCRUZ Prova: FGV - 2010 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde - Operação e Manutenção de Plataformas Tecnológicas |

Q568191 Técnicas em Laboratório

Sobre o processo de vitrificação e criopreservação de células e tecidos, assinale a alternativa incorreta.

A

A vitrificação é o processo de congelamento ultra-rápido baseado no contato direto entre a solução de vitrificação ou agente crioprotetor e nitrogênio líquido.

B

Ao contrário dos métodos de congelamento lento, a vitrificação gera um aumento elevado da viscosidade da água e solução celular impedindo a formação de cristais de gelo.

C

Os processos de vitrificação tem sido utilizados na criopreservação de espermatozóides, óvulos e embriões.

D

Agentes de vitrificação são soluções insolúveis em água que não congelam em temperaturas extremamente negativas.

E

Nos processos de vitrificação, os agentes crioprotetores são utilizados nas maiores concentrações não citotóxicas.

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Q568190

Ano: 2010 Banca: FGV Órgão: FIOCRUZ Prova: FGV - 2010 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde - Operação e Manutenção de Plataformas Tecnológicas |

Q568190 Biomedicina - Análises Clínicas

Para a criação de um banco de células e derivados sanguíneos, é importante seguir diferentes diretrizes. Todas as alternativas a seguir são importantes no estabelecimento deste banco, exceto:

A

fracionamento do sangue seguindo protocolos em: soro, plasma, hemácias ou células mononucleares do sistema periférico (PBMC).

B

todas as amostras de sangue devem ser consideradas potencialmente infecciosas (HIV, HCV e outras) e manipuladas de acordo com as normas de biossegurança.

C

estocar plasma e soro a 4°C positivos.

D

estocar células sanguíneas em meios crioprotetores utilizando nitrogênio liquido em fase de vapor a 150°C negativos.

E

instalar um sistema de alarme e controle de temperatura de cada freezer, geladeira ou container para congelamento em nitrogênio líquido.

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Q568189

Ano: 2010 Banca: FGV Órgão: FIOCRUZ Prova: FGV - 2010 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde - Operação e Manutenção de Plataformas Tecnológicas |

Q568189 Biomedicina - Análises Clínicas

Com relação aos processos de implementação de uma bioteca ou um banco de tecidos e gerenciamento dos bancos de dados, analise as afirmativas a seguir.

I. Para a criação de banco de tecidos ou de células é importante o estabelecimento de um banco de dados que inclui as seguintes informações: tipo de tecido, pesquisador responsável, características do doador, informações da amostra (tipo da amostra ou célula, qualidade da amostra), informação da método de criopreservação escrito nos tubos dos tecidos (meio crioprotetor), condições de qualidade da estocagem como temperatura de freezers e manutenção.

II. Permitir acessibilidade por internet por meio de um inventário para outros departamentos e institutos de pesquisa de forma a tornar o inventário público com programas de computador de fácil acesso para pessoas com diferentes níveis educacionais, variando de pesquisadores de área básica, médicos e técnicos de laboratórios.

III. Classificação do tecido por patologistas especializados segundo os seguintes critérios: tecido normal não relacionado com doença (anotar qualquer condição médica associada), tecidos provenientes de pacientes com doenças não tumorais (especificar classificação de doença seguindo normas estabelecidas), pacientes com doenças tumorais (classificar quanto a malignidade: como hiperplasia, metaplasia, benigna ou maligna), além de nenhuma destas categorias citadas anteriormente. O tipo de tecido e sítios anatômicos de coleta (fluidos, posição de coleta) também deve constar no banco de dados.

Assinale:

A

se somente a afirmativa I estiver correta.

B

se somente a afirmativa II estiver correta.

C

se somente a afirmativa III estiver correta.

D

se somente as afirmativas I e II estiverem corretas.

E

se todas as afirmativas estiverem corretas.

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Q568188

Ano: 2010 Banca: FGV Órgão: FIOCRUZ Prova: FGV - 2010 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde - Operação e Manutenção de Plataformas Tecnológicas |

Q568188 Técnicas em Laboratório

Sobre o processo de criopreservação de células bacterianas, assinale a alternativa incorreta.

A

Bactérias podem ser estocadas em temperaturas inferiores a 60 °C negativos.

B

O glicerol pode ser usado como agente crioprotetor.

C

O processo de congelamento é mais rápido que o processo de congelamento das células eucarióticas.

D

O processo de descongelamento deve ser rápido.

E

As células devem ser criopreservadas em fase estacionária do crescimento bacteriano.

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Q568187

Ano: 2010 Banca: FGV Órgão: FIOCRUZ Prova: FGV - 2010 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde - Operação e Manutenção de Plataformas Tecnológicas |

Q568187 Técnicas em Laboratório

Todos as substâncias listadas abaixo são importantes crioprotetores utilizados no congelamento e estocagem de células e tecidos, exceto:

A

dimetil sulfóxido.

B

glicerol.

C

fosfato.

D

lactose.

E

formamida.

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Q568186

Ano: 2010 Banca: FGV Órgão: FIOCRUZ Prova: FGV - 2010 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde - Operação e Manutenção de Plataformas Tecnológicas |

Q568186 Técnicas em Laboratório

Sobre os processos de criopreservação de tecidos vasculares, assinale a alternativa incorreta.

A

O processo de descongelamento deve ser mais rápido para evitar a fratura e a quebra de pequenos vasos sanguíneos.

B

Afim de reduzir os níveis de toxicidade, é importante diminuir o tempo de exposição das fibras musculares aos agentes crioprotetores.

C

Deve-se adicionar antibióticos como Imipenem ou demais antibióticos que não apresentem nenhum risco à sobrevivência das células endoteliais.

D

Recomenda-se a perfursão e imersão dos tecidos em glicerina.

E

Evitar desnaturação de lipoproteínas e a hemólise de células sanguíneas.

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Q568185

Ano: 2010 Banca: FGV Órgão: FIOCRUZ Prova: FGV - 2010 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde - Operação e Manutenção de Plataformas Tecnológicas |

Q568185 Técnicas em Laboratório

Diversos efeitos celulares devem ser evitados durante o processo de criopreservação, exceto:

A

ativação e liberação de hidrolases, fosfolipases e radicais livres.

B

desidratação da células.

C

mudanças no tamanho e no volume das células.

D

mudanças nas organelas internas e nos lipídeos de membrana.

E

danos ao genoma celular.

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Q568184

Ano: 2010 Banca: FGV Órgão: FIOCRUZ Prova: FGV - 2010 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde - Operação e Manutenção de Plataformas Tecnológicas |

Q568184 Técnicas em Laboratório

Sobre os processos de criogenia de tecidos e órgãos as seguintes estratégias são recomendadas, exceto:

A

diminuição da concentração de agentes crioprotetores.

B

adição de compostos que controlam e minimizam a ativação das caspases celulares.

C

transporte das amostras em meios de preservação.

D

adição de coquetel contendo diferentes agentes crioprotetores.

E

adição de antibióticos durante o processo de congelamento de tecidos epidérmicos.

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Q568183

Ano: 2010 Banca: FGV Órgão: FIOCRUZ Prova: FGV - 2010 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde - Operação e Manutenção de Plataformas Tecnológicas |

Q568183 Técnicas em Laboratório

Com relação aos processos de criogenia, analise as afirmativas a seguir:

I. Durante o processo de criopreservação de células e tecidos, o processo de congelamento deve ser rápido e contínuo para evitar a formação de cristais de gelo, enquanto o descongelamento deve ser lento para a preservação das membranas e dos vasos.

II. Diferentes métodos podem ser utilizados durante o processo de congelamento como a injeção de nitrogênio líquido por micro-controladores e recipientes de congelamento contendo soluções alcoólicas (isopropanol) que banham as amostras a serem congeladas.

III. Os agentes crioprotetores devem ter alto peso molecular e serem insolúveis em água.

Assinale:

A

se somente a afirmativa I estiver correta.

B

se somente a afirmativa II estiver correta.

C

se somente a afirmativa III estiver correta.

D

se somente as afirmativas I e II estiverem corretas.

E

se todas as afirmativas estiverem corretas.

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Q568182

Ano: 2010 Banca: FGV Órgão: FIOCRUZ Prova: FGV - 2010 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde - Operação e Manutenção de Plataformas Tecnológicas |

Q568182 Técnicas em Laboratório

Diferentes metodologias de citometria de fluxo podem ser empregadas na identificação e na quantificação de proteínas membranares ou citoplasmáticas. Sobre tais metodologias, assinale a afirmativa incorreta.

A

A atividade enzimática de proteínas intracelulares pode ser avaliada por citometria de fluxo incubando as células com substratos cromogênicos ou fluorogênicos.

B

O conteúdo total de proteínas celulares pode ser avaliado por citometria de fluxo utilizando corantes protéicos como FITC e hematoporfirina (HP) sem a necessidade da adição de anticorpos específicos.

C

Genes repórteres como GFP (green fluorescent protein) podem ser utilizados para estudar expressão gênica ou modelos celulares de infecção por diferentes patógenos.

D

Nos experimentos, devem ser utilizados controles negativos com células que não expressam as proteínas investigadas ou mesmo anticorpos inespecíficos conjugados com a fluorescência em questão.

E

Os anticorpos monoclonais, utilizados na citometria de fluxo para identificar antígenos ou proteínas são produzidos com de soro total de animais imunizados com os antígenos ou proteínas de interesse.

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Q568180

Ano: 2010 Banca: FGV Órgão: FIOCRUZ Prova: FGV - 2010 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde - Operação e Manutenção de Plataformas Tecnológicas |

Q568180 Técnicas em Laboratório

Sobre os programas de aquisição e análise de dados gerados por citometria de fluxo, assinale a alternativa correta.

A

Estes programas devem ser capazes de realizar a compensação de fluorescências, onde eliminamos a sobreposição dos espectros dos fluorocromos utilizados. A compensação de fluorescências é mais indicada quanto maior o número de espectros de fluorescências diferentes utilizados no experimento.

B

Tais programas devem ajustar as voltagens dos detectores de tamanho e granulosidade, de maneira que possamos colocar as células no campo visual. Para isto, devemos alterar os parâmetros de amperagem dos detectores de dispersão lateral (side scatter, SSC) e os parâmetros de voltagem dos detectores de dispersão frontal (forward scatter, FSC).

C

Tais programas devem ser capazes de retirar as células que não nos interessam em nosso experimentos, criando valores críticos (threshold) de contagem de eventos. O valores de threshold podem ser estimados apenas para os detectores de tamanho e granulosidade (side scatter, SSC e forward scatter, FSC).

D

Não são capazes de definir a população de células de interesse e incluí-las em portão (gate) de análise para que toda a análise subsequente seja feita somente a partir das células de interesse.

E

São capazes de ajustar as voltagens dos detectores de fluorescência de forma que tenhamos certeza que os detectores estão detectando as diferentes intensidades dos comprimentos de onda utilizados. Para isto, usamos células sabidamente positiva para os fluorocromos em questão.

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Q568179

Ano: 2010 Banca: FGV Órgão: FIOCRUZ Prova: FGV - 2010 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde - Operação e Manutenção de Plataformas Tecnológicas |

Q568179 Técnicas em Laboratório

Sobre o funcionamento e a operação do citômetro de fluxo, analise as afirmativas a seguir.

I. Remova as bolhas das célula de fluxo. Para isto, o fluxo de solução salina primeiramente é interrompido e a pressão revertida retirando toda a solução salina da célula do fluxo e encaminhada para o descarte. Após o esvaziamento, o sistema preenche automaticamente a célula de fluxo com solução salina em velocidade controlada para evitar a formação de bolhas.

II. Sempre limpe o instrumento antes de desligá-lo ao final da corrida. Para prevenir que o tubo de injeção da amostra fique obstruído ou, para retirar resíduos de corantes, é necessário passar hipoclorito (0,5 a 1%) seguido de água destilada pelo sistema.

III. Realize procedimentos de controle de qualidade do equipamento como a calibração utilizando partículas (beads) marcadas com diferentes fluoróforos para a validação de protocolos envolvendo análises de diferentes fluorescências, além de testes de sensibilidade dos detectores envolvidos na percepção das fluorescências, sensibilidade dos detectores de side scatter (dispersão lateral) e forward scatter (dispersão frontal).

Assinale:

A

se somente a afirmativa I estiver correta.

B

se somente a afirmativa II estiver correta.

C

se somente a afirmativa III estiver correta.

D

se somente as afirmativas I e II estiverem corretas.

E

se todas as afirmativas estiverem corretas.

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Q568178

Ano: 2010 Banca: FGV Órgão: FIOCRUZ Prova: FGV - 2010 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde - Operação e Manutenção de Plataformas Tecnológicas |

Q568178 Técnicas em Laboratório

Sobre as diversas aplicações dos citômetros de fluxo, assinale a alternativa incorreta.

A

Com a citometria de fluxo é possível determinar o conteúdo de DNA/RNA e estimar as diferentes fases do ciclo celular. Para isto, corantes como iodeto de propídeo ou Hoechst podem seu utilizados por sua capacidade de se ligarem ao DNA.

B

Com a marcação de células com anexina V, é possível avaliar apoptose celular pela citometria de fluxo. Este corante liga-se ao fosfolipídeo de membrana, fosfatidilserina que é translocado e exposto para o meio intracelular durante a apoptose.

C

A fragmentação de DNA, como um evento do processo de apoptose celular, pode ser evidenciada por citometria de fluxo por meio de uma reação denominada TUNEL, na qual Br-dUTP é incorporado aos fragmentos de DNA.

D

Células linfocitárias podem ser identificadas utilizando anticorpos contra receptores celulares específicos e marcados com fluorescências.

E

A transdução de sinais nas células pode ser estudada utilizado anticorpos específicos para proteínas fosforiladas, além da marcação de proteínas extracelulares de membrana.

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