Carla assumiu recentemente a gestão do setor de saúde da mulher do município de Santa Clara, uma cidade de 300.000 habitantes. Ao avaliar os dados locais, ela percebe que há uma alta demanda de atendimentos com queixas ginecológicas na UPA, grande volume de solicitações de ultrassonografias ginecológicas represadas no sistema de regulação e fila de espera de três meses no ambulatório de ginecologia.

Considerando a organização da Atenção Primária à Saúde (APS) e das redes de atenção à saúde no SUS, qual deve ser a estratégia de gestão a ser adotada por Carla no enfrentamento do cenário descrito?

Em um município de grande porte, a cobertura de rastreamento do câncer do colo do útero é de 78% no último triênio, calculada como número de citologias realizadas dividido pela população estimada de mulheres de 25 a 64 anos. Apesar disso, a mortalidade permanece estável e há aumento da proporção de casos em estágio avançado nos bairros periféricos da cidade.

Uma auditoria do período mostra que

•  32% das citologias foram feitas fora da faixa 25–64; e, entre 25–64, 41% foram repetições em intervalo menor que o recomendado (concentradas em moradoras da região central da cidade);

•  a cobertura cai para 56% (74% no centro, 33% na periferia) usando-se o indicador nominal (“mulheres 25–64 com pelo menos uma citologia no triênio”);

•  apenas 48%, entre exames compatíveis com lesão de alto grau, realizaram colposcopia em até noventa dias, com maior perda de seguimento na periferia.

Com base em princípios epidemiológicos e de prevenção, qual é a interpretação correta para esse cenário?

Em um município de médio porte, a Secretaria Municipal de Saúde identificou aumento de resultados citopatológicos sugestivos de lesão intraepitelial escamosa de alto grau no rastreamento do câncer do colo do útero realizado na Atenção Primária. A fila para colposcopia, organizada por tempo de espera, ultrapassa seis meses, uma vez que a demanda mensal é maior que a oferta, e não há linha de cuidado para câncer de colo de útero no município. Diante da pressão da mídia por uma solução para o problema, a gestão decide implementar um mutirão pontual de colposcopias no ambulatório de especialidades do hospital municipal com oferta suficiente para diminuir o tempo de espera atual para três meses.

Considerando as diretrizes organizativas do SUS, a decisão da gestão deve ser analisada como

A vigilância epidemiológica corresponde a um conjunto de ações para o conhecimento, a detecção ou prevenção dos fatores determinantes e condicionantes de saúde individual ou coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos.

Nesse sentido, a relação entre a probabilidade de ocorrer um evento de interesse e a probabilidade de não haver esse mesmo evento é denominada

Considerando que a doença de Chagas é uma infecção causada por um parasita chamado Trypanosoma cruzÍ, ela pode ser transmitida de várias formas, como:

1. Transmissão vetorial.
2. Transmissão oral.
3. Transmissão vertical.
4. Transmissão acidental.

Quantos dos itens acima estão CORRETOS? 

A Política Nacional de Vigilância em Saúde (PNVS), instituída pela Resolução nº 588/2018, constitui uma política pública de Estado voltada à promoção da saúde, à prevenção de doenças e à redução de riscos e vulnerabilidades nos territórios. Assinale a alternativa que indica os pilares estruturantes da PNVS.

As arboviroses representam um importante problema de saúde pública no Brasil, sendo causadas por vírus transmitidos por artrópodes vetores, especialmente mosquitos. O controle dessas doenças envolve estratégias integradas que consideram aspectos biológicos dos vetores, características dos vírus e medidas de prevenção. Com base nesses conhecimentos, julgue as afirmativas a seguir e registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:
(__)O mosquito Aedes aegypti é vetor de vírus de doenças, como dengue, zika e chikungunya, sendo o controle de criadouros uma das principais estratégias de prevenção.
(__)O mosquito do gênero Culex é o principal vetor das arboviroses urbanas no Brasil, incluindo dengue e zika.
(__)Existe vacina disponível para febre amarela, sendo essa uma importante medida de tratamento, além do controle do vetor em áreas de risco.
(__)A eliminação de água parada contribui para a interrupção do ciclo reprodutivo do mosquito vetor, reduzindo a transmissão das arboviroses.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

A notificação das doenças, agravos e eventos em saúde pública, compõem as atividades dos profissionais de saúde no território nacional. Ao considerar a lista Nacional de Notificação Compulsória, assinale a alternativa que contempla a doença, agravo ou evento que deve(m) ser notificado(s) de forma imediata (até 24 horas) e uma doença de notificação semanal (7 dias). 

Uma usuária que realiza o exame preventivo do colo do útero (Papanicolau) na Unidade Básica de Saúde, participa do Conselho Municipal de Saúde e utiliza serviços de saúde próximos à sua residência. Essas situações representam, respectivamente, quais diretrizes/princípios do Sistema Único de Saúde (SUS)? 

De acordo com a organização das Redes de Atenção à Saúde (RAS) no Sistema Único de Saúde (SUS), alguns serviços são reconhecidos como portas de entrada do sistema, sendo responsáveis pelo primeiro contato do usuário com a rede assistencial. Nesse contexto, assinale a alternativa que apresenta corretamente esses serviços:

Um município com aproximadamente 200 mil habitantes necessita implantar um CAPS com funcionamento contínuo, inclusive à noite (24 h), para atender pacientes em crise. Qual modalidade é a mais indicada? 

Durante o planejamento de ações no território, o Agente de Combate às Endemias identifica aumento de cães e gatos sem supervisão nas vias, ninhadas recorrentes em alguns imóveis, alimentação irregular de animais soltos e relatos de mordeduras envolvendo moradores. Considerando a guarda responsável e o controle populacional de cães e gatos, é INCORRETO afirmar que: 

No processo de territorialização, o Agente de Combate às Endemias registra que uma localidade apresenta imóveis fechados em ciclos sucessivos, terrenos com acúmulo de resíduos, pontos de grande circulação e histórico de focos vetoriais em períodos anteriores. Para a vigilância no território, essas informações devem ser utilizadas para:

Na reunião de planejamento, a equipe reúne informações do território: aumento de notificações de agravos relacionados a vetores, concentração de imóveis com saneamento precário e descarte irregular em determinadas ruas, além de baixa adesão de parte dos moradores às medidas preventivas por hábitos locais e organização familiar. Para o trabalho do ACE, a leitura integrada desses indicadores deve orientar:

Em um território com imóveis fechados, terrenos com descarte irregular e registros recentes de focos em recipientes de difícil remoção, o trabalho do Agente de Combate às Endemias deve articular promoção, prevenção e monitoramento das situações de risco ambiental e sanitário. Nessa atuação, a conduta compatível com a função é: 

Após ciclos repetidos de visitas em um bairro, o ACE percebe que alguns imóveis voltam a apresentar recipientes com água acumulada, mesmo após orientações anteriores. Para que a ação educativa contribua de forma efetiva para a vigilância e a promoção da saúde, a conduta esperada é:

Na Atenção Primária à Saúde, durante visita compartilhada no domicílio, um homem com doença neurológica avançada apresenta disfagia, dor recorrente, limitação importante de mobilidade e cuidadora com sinais de sobrecarga. Diante da complexidade clínica e assistencial do caso, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta quanto à articulação da rede e à organização do cuidado no território.

Considerando o sistema nacional vigente de informação da Atenção Primária à Saúde e a estratégia e-SUS APS, analise as afirmativas:

I – O Sistema de Informação para a Atenção Primária à Saúde (SIAPS) é o sistema nacional vigente para fins de informação, monitoramento e gestão da APS.

II – A principal alimentação do sistema nacional de informação da APS decorre das aplicações da estratégia e-SUS APS.

III – A Ficha de Atendimento Individual reúne informações relevantes do encontro clínico, mas não substitui o prontuário do usuário.

IV – A Ficha de Atendimento Individual é utilizada por profissionais de nível superior, com exceção do cirurgiãodentista, que possui ficha própria.

V – Os dados do sistema vigente subsidiam financiamento, monitoramento de indicadores e tomada de decisão na gestão local.



Estão corretas as afirmativas:

Na reunião de planejamento, a equipe recebe três conjuntos de informação sobre o território: aumento de internações por condição sensível à atenção básica, concentração de famílias com baixa renda e saneamento precário em determinadas ruas, e baixa adesão de um grupo da comunidade às ações preventivas por razões culturais e de organização familiar. Para o trabalho do ACS, a leitura integrada desses indicadores deve orientar:

Após uma festa comunitária, a equipe identifica pessoas com diarreia, vômitos e dor abdominal iniciados no mesmo dia, mas em horários diferentes. Algumas comeram maionese caseira e frango assado; outras consumiram apenas bolo e suco. Uma moradora relata que parte dos alimentos ficou fora de refrigeração durante a tarde. Para que a investigação de uma possível doença transmitida por alimentos não se limite à confirmação clínica dos casos, a conduta esperada do ACS é: