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A anemia nutricional é o estado em que a concentração de hemoglobina no sangue é alta (1ª parte). Os nutrientes mais envolvidos na etiologia da anemia são o ferro, a vitamina B12 e o ácido fólico (2ª parte).
A sentença está:
(1) Ambientes críticos. (2) Ambientes semicríticos. (3) Ambientes não críticos.
( ) Ambientes onde existe risco aumentado de contaminação de indivíduos, alimentos ou produtos, em função da realização de procedimentos invasivos, procedimentos assistenciais em pacientes imunodeprimidos ou portadores de doenças infectocontagiosas e manipulação asséptica de produtos ou alimentos.
( ) Ambientes onde são realizados procedimentos não invasivos ou com baixo risco de contaminação de indivíduos, de alimentos ou de produtos, excluídos os ambientes críticos.
( ) Ambientes onde o risco de contaminação de indivíduos, de alimentos ou de produtos é semelhante ao observado em ambientes não assistenciais.
(1) Magnésio. (2) Zinco. (3) Selênio.
( ) Algumas situações podem levar à sua deficiência: quadros de infecção, inflamação, doença aguda, pós-operatório, doença renal, queimaduras, insuficiência pancreática, cirrose alcoólica, psoríase e em decorrência de perdas aumentadas (síndromes de má absorção, com quadros de diarreia, presença de fístulas, feridas operatórias e úlceras por pressão). Seu excesso provoca náuseas, vômitos, dores abdominais, gosto metálico, cefaleia, deficiência de cobre e anemia.
( ) Sua deficiência resulta em fibrilação ventricular, sensibilidade muscular, mialgia e aumento da agregação plaquetária. Suas causas são cirrose hepática e alguns tipos de câncer, como pancreático, gástrico e colônico. Sua toxicidade pode provocar vômitos, fadiga muscular, unhas fracas, queda de cabelo, dermatite, alteração no esmalte dos dentes, e a consequência mais grave é o edema de pulmão.
( ) Sua deficiência pode ocorrer por falta de ingestão (desnutrição proteico-calórica), por má absorção (síndrome do intestino curto, by-pass intestinal) ou por excessivas perdas gastrintestinais (fístulas). Seu excesso se torna tóxico ao corpo, e pode ocorrer na insuficiência renal, associada à alta ingestão oral, e muitas vezes por uso de antiácidos.
I. O amido é o principal polissacarídeo que inicia sua digestão na boca por ação da amilase salivar, que é ativada pela acidez gástrica. Após curta ação em fundo gástrico, essa enzima é a principal responsável pela digestão do amido em oligossacarídeos.
II. A digestão da proteína tem início no estômago, em meio ácido, por ação da pepsina secretada pela mucosa gástrica, a partir de seu precursor pepsinogênio.
III. O processo digestivo gástrico das gorduras ocorre no duodeno por atuação das enzimas pancreáticas, de forma mais lenta do que para os demais macronutrientes em função do retardo do esvaziamento gástrico, provocado pela liberação de enterogastrona graças ao estímulo do lipídeo no duodeno.
Estão CORRETOS:
I. Na primeira consulta junto ao paciente, deve ser feita uma análise, e recomenda-se já restringir os alimentos que podem agravar os sintomas da SII, pois certos alimentos podem ser pouco tolerados, como: quantidades excessivas de gorduras, cafeína, lactose, frutose e álcool, sobretudo para os pacientes com SII com diarreia predominante ou SII mista.
II. Uma dieta pobre em FODMAPs pode ser terapia efetiva no tratamento dos sintomas gastrointestinais em pacientes com SII, pois limita os alimentos que contêm lactose, frutose, fruto-oligossacarídeos (frutanos), galactooligossacarídeos (galactanos) e polióis ou álcoois de açúcares (sorbitol, xilitol, manitol, isomaltase e maltitol). Esses carboidratos de cadeia curta são pouco absorvidos no intestino delgado, altamente osmóticos e rapidamente fermentados pelas bactérias no intestino grosso, resultando em gases, dor e diarreia nos indivíduos sensíveis.
I. O leite humano contém grande quantidade de aminoácidos livres, sendo a taurina e a glutamina encontradas em concentrações elevadas.
II. O aleitamento materno não deve ser recomendado para criança portadora de galactosemia.
III. Não há contraindicação da amamentação em mães que contraem dengue, pois no leite materno há um fator antidengue que protege a criança.
Está correto o que se afirma em
I. Os ácidos graxos monoinsaturados são mais resistentes ao estresse oxidativo; e uma dieta rica nestes ácidos graxos faz com que as partículas de LDL-c fiquem enriquecidas com eles e, por isso, menos suscetíveis à oxidação.
II. Os ácidos graxos poli-insaturados ômega-3 exercem inúmeros efeitos sobre diferentes aspectos fisiológicos e do metabolismo que podem influenciar a chance de desenvolvimento de doenças cardiovasculares, como melhora da função autonômica, antiarrítmico, diminuição da agregação plaquetária e da pressão arterial, melhora da função endotelial, estabilização da placa de ateroma.
III. O efeito dos ácidos graxos poli-insaturados ômega-6 sobre trigliceridemia se deve à ação desse ácido graxo na redução da síntese de APO-B e aumento do seu catabolismo; simultaneamente pode acelerar o catabolismo dos quilomícrons por estimular a atividade da enzima lipoproteína lipase.
Está correto o que se afirma em