Questões de Concurso Comentadas para Médico clínico

Q4220244

Ano: 2026 Banca: Instituto Legalle Órgão: Prefeitura de Campestre da Serra - RS Prova: Instituto Legalle - 2026 - Prefeitura de Campestre da Serra - RS - Médico Clínico Geral |

Q4220244 Medicina

Um Médico concursado ocupante do cargo de Clínico Geral em um Hospital Municipal atende um paciente com indicação de colecistectomia (cirurgia de retirada da vesícula) eletiva. O profissional informa que, devido ao fluxo de agendamentos da Central de Regulação Municipal, o procedimento pode demorar alguns meses. Diante disso, o Médico oferece o endereço de sua clínica privada e afirma que, caso o paciente realize a consulta particular com ele, conseguirá agilizar a internação e realizar a cirurgia na semana seguinte dentro do próprio Hospital Municipal, utilizando suas vagas de encaixe técnico. Considerando os deveres éticos do médico e os princípios que regem o serviço público municipal, assinale a alternativa CORRETA.

A

O Médico agiu no estrito exercício de sua autonomia profissional, que lhe confere o direito de ordenar a prioridade de procedimentos eletivos na rede municipal, independentemente das filas de regulação.

B

A conduta é legítima, pois otimiza o uso do centro cirúrgico do Hospital e reduz o tempo de espera do usuário, atendendo ao princípio da eficiência.

C

O profissional cometeu infração ética e funcional grave, pois é vedado ao Médico valer-se de cargo ou função pública para direcionar pacientes para o setor privado ou obter vantagem financeira pessoal.

D

A prática é aceitável, desde que o Médico comprove que o paciente possui condições financeiras para arcar com a consulta privada, eximindo o município de custos ambulatoriais.

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Q4220243

Ano: 2026 Banca: Instituto Legalle Órgão: Prefeitura de Campestre da Serra - RS Prova: Instituto Legalle - 2026 - Prefeitura de Campestre da Serra - RS - Médico Clínico Geral |

Q4220243 Medicina

No âmbito da rede pública de saúde, o acolhimento qualificado e o estabelecimento de uma relação médico-paciente ética e humanizada são pilares fundamentais para a eficácia do tratamento e a garantia dos direitos dos usuários do SUS. Com base nisso, analise as assertivas, julgando-as V, se Verdadeiras, ou F, se Falsas:

( ) É dever do Médico explicar o diagnóstico, o prognóstico, os riscos e os objetivos do tratamento de forma compreensível e adaptada ao nível cultural do paciente, garantindo o direito à informação.
( ) Diante de pacientes que utilizam práticas integrativas ou saberes tradicionais, o Médico deve adotar uma postura dialógica e de competência cultural, buscando conciliar o tratamento científico sem desrespeitar a identidade do usuário.
( ) O prontuário clínico é um documento sigiloso de propriedade compartilhada entre o Município e o corpo clínico, de modo que o paciente só tem direito a acessar ou obter cópia das suas informações caso apresente justificativa judicial.

Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?

A

V - V - V.

B

V - V - F.

C

F - V - F.

D

V - F - V.

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Q4220242

Ano: 2026 Banca: Instituto Legalle Órgão: Prefeitura de Campestre da Serra - RS Prova: Instituto Legalle - 2026 - Prefeitura de Campestre da Serra - RS - Médico Clínico Geral |

Q4220242 Direito Sanitário

Um Médico da rede pública de saúde prescreve um plano terapêutico e mudanças rigorosas no estilo de vida para um paciente hipertenso e cardiopata. Apesar de ter acesso gratuito aos medicamentos na farmácia da unidade de saúde, o paciente decide, por livre e espontânea vontade, não fazer uso das medicações e manter hábitos de vida nocivos, evoluindo para um quadro de descompensação clínica crônica. Diante do ocorrido, a família do paciente aciona judicialmente o Município, alegando falha do Estado na garantia do direito fundamental à saúde. Considerando as diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS), o entendimento legal sobre o dever do Estado e a corresponsabilidade no cuidado à saúde, assinale a alternativa CORRETА.

A

O direito à saúde pauta-se pelo princípio da corresponsabilidade, de modo que o dever do poder público em fornecer os meios necessários ao tratamento não isenta o indivíduo do autocuidado e do cumprimento das prescrições terapêuticas.

B

A responsabilidade pela saúde no Brasil é de natureza estritamente individual, cabendo ao Estado apenas uma atuação residual em casos de vigilância epidemiológica ou calamidades públicas.

C

O dever do Estado em garantir o direito à saúde é absoluto, o que afasta o nexo de causalidade das escolhas individuais do paciente e exime a família de qualquer papel solidário no tratamento.

D

O Estado deve ser responsabilizado civil e financeiramente pelas complicações clínicas decorrentes da não adesão voluntária do paciente, uma vez que o direito à saúde impõe uma obrigação de resultado irrestrita ao poder público.

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Q4220241

Ano: 2026 Banca: Instituto Legalle Órgão: Prefeitura de Campestre da Serra - RS Prova: Instituto Legalle - 2026 - Prefeitura de Campestre da Serra - RS - Médico Clínico Geral |

Q4220241 Medicina

A consolidação da Atenção Primária à Saúde no Brasil, por meio da Estratégia Saúde da Família (ESF), fundamenta-se em diretrizes organizacionais e na delimitação de competências dos membros da equipe multiprofissional. No que concerne à resolutividade da Atenção Básica e às atribuições de assistência no território, analise as partes que seguem:

(1ª parte): A Atenção Básica deve ser estruturada de forma a sero primeiro contato do usuário com o sistema de saúde, possuindo capacidade técnica para resolver a grande maioria dos problemas de saúde da população adscrita. (2ª parte): A realização de visitas domiciliares para o atendimento de pacientes acamados ou com mobilidade reduzida constitui um ato médico exclusivo, sendo vedado aos demais profissionais da equipe realizar avaliações clínicas ou intervenções no ambiente doméstico do usuário.

Pode-se afirmar que:

A

Apenas a 1ª parte está correta.

B

Apenas a 2ª parte está correta.

C

Ambas as partes estão corretas.

D

Ambas as partes estão incorretas.

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Q4220240

Ano: 2026 Banca: Instituto Legalle Órgão: Prefeitura de Campestre da Serra - RS Prova: Instituto Legalle - 2026 - Prefeitura de Campestre da Serra - RS - Médico Clínico Geral |

Q4220240 Direito Sanitário

Durante o planejamento de ações para o enfrentamento da obesidade e de doenças cardiovasculares em um município, a coordenação médica da rede de saúde propõe uma parceria intersetorial com as secretarias de Educação e de Esportes para implantar hortas comunitárias nas escolas públicas e criar pistas de caminhada iluminadas nos bairros. Diante do entendimento legal sobre o conceito ampliado de saúde e o papel do Estado, analise as assertivas a seguir:

I. O dever do Estado de prover condições indispensáveis ao pleno exercício da saúde restringe-se ao custeio de consultas e ao fornecimento de insumos farmacológicos.
II. O transporte, o lazer, a atividade física e o acesso a serviços essenciais são reconhecidos como determinantes e condicionantes do nível de saúde da população.
III. Dizem respeito à saúde as ações que se destinam a garantir às pessoas e à coletividade condições de bemestar físico, mental e social.

Está CORRETO o que se afirma em:

A

III, apenas.

B

II e III, apenas.

C

I e III, apenas.

D

I, II e III.

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Q4219268

Q4219268 Legislação dos Municípios do Estado do Rio Grande do Sul

Analise o texto que segue, de acordo com o Regime Jurídico dos Servidores Públicos do Município:

Não terá direito a férias o servidor que, no curso do período aquisitivo, tiver gozado licenças para tratamento de saúde, por acidente em serviço ou por motivo de doença em pessoa da família, por mais de seis meses, embora descontínuos, e licença para tratar de interesses particulares por mais de um ano.

Acerca do texto, pode-se afirmar que ele está:

A

Parcialmente adequado, visto que licença por doença em pessoa da família não interfere no direito a férias.

B

Plenamente adequado, visto que está de acordo com a legislação municipal vigente.

C

Plenamente inadequado, visto que em nada está de acordo com a legislação municipal vigente.

D

Parcialmente adequado, visto que a licença para tratar de interesse particular retira o direito a férias por qualquer prazo, não somente após um ano.

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Q4219267

Q4219267 Legislação dos Municípios do Estado do Rio Grande do Sul

Quantos dos seguintes itens estão devidamente CORRETOS, conforme o que é determinado no Regime Jurídico dos Servidores Públicos do Município? I. Nos horários mistos, assim entendidos os que abrangem períodos diurnos e noturnos, o adicional noturno será pago proporcionalmente às horas de trabalho noturno; II. O servidor que prestar trabalho noturno fará jus a um adicional de vinte por cento sobre o vencimento do cargo; III. Considera-se trabalho noturno o executado entre as vinte e duas horas de um dia e às cinco horas do dia seguinte.

A

Nenhum deles.

B

Apenas 1 deles.

C

Apenas 2 deles.

D

Todos os 3.

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Q4219266

Q4219266 Direito Administrativo

Aos servidores que executarem atividades penosas, insalubres ou perigosas, poderá ser pago um adicional incidente sobre o valor do menor padrão de vencimentos do quadro de servidores do Município. De acordo com o Regime Jurídico dos Servidores Públicos do Município, analise as alternativas que seguem e assinale a que apresenta informação considerada INCORRETA.

A

O exercício de atividade em condições de insalubridade assegura ao servidor a percepção de um adicional de trinta e cinco por cento.

B

O adicional de periculosidade e de penosidade serão, respectivamente, trinta e vinte por cento.

C

O direito ao adicional de penosidade, insalubridade ou periculosidade cessará com a eliminação das condições ou dos riscos que deram causa a sua concessão.

D

Os adicionais de penosidade, insalubridade e periculosidade não são acumuláveis, cabendo ao servidor optar por um deles, quando for o caso.

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Q4219265

Q4219265 Direito Administrativo

Tem-se que se dá a substituição de titular de cargo em comissão ou de função gratificada durante o seu impedimento legal, ou quando em gozo de férias regulamentares. Nesse caso, o substituto fará jus ao vencimento do cargo em comissão ou do valor da função gratificada, se a substituição ocorrer por prazo igual ou superior a quantos dias, conforme o Regime Jurídico dos Servidores Públicos do Município?

A

Três.

B

Sete.

C

Quinze.

D

Trinta.

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Q4219264

Q4219264 Direito Sanitário

De acordo com a Lei Orgânica, cabe ao Município uma política de saúde e de saneamento básico, interligada com os programas da União e do Estado, com o objetivo de preservar a saúde individual e coletiva. Para atingir esses objetivos, o Município deve promover em conjunto com a União e o Estado o previsto em quantos dos seguintes itens? I. Instalação de um serviço de pronto-socorro de atendimento, no mínimo, 20 horas; II. Condições dignas de trabalho, saneamento, moradia, alimentação, educação, transporte e lazer; III. Respeito ao meio ambiente e controle da poluição ambiental.

A

Nenhum deles.

B

Apenas 1 deles.

C

Apenas 2 deles.

D

Todos os 3.

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Q4219262

Q4219262 Direito Constitucional

A Lei Orgânica traz que o Município, no desempenho de sua organização econômica, deve planejar e executar políticas voltadas para a agricultura e o abastecimento, especialmente quanto ao previsto nas alternativas que seguem, com EXCEÇÃO de:

A

Ao fomento à produção agropecuária e a de alimentos de consumo interno.

B

Ao incentivo ao cooperativismo, ao sindicalismo e ao associativismo.

C

Ao incentivo, à ampliação e à conservação da rede de estradas vicinais, e da rede de eletrificação rural.

D

Ao incentivo à agroindústria e todas as formas de benefícios aos latifundiários.

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Q4219261

Q4219261 Legislação dos Municípios do Estado do Rio Grande do Sul

Analise as partes que seguem, conforme a Lei Orgânica:

É vedada a cobrança ao usuário pela prestação de serviços de assistência à saúde mantidos pelo poder público (1ª parte); e quanto aos serviços contratados ou conveniados, a isenção de cobrança ou sua complementação será de acordo com o que for expressamente ajustado nos referidos contratos ou convênios (2ª parte).

Acerca das partes, pode-se afirmar que:

A

Assim como a 1ª parte está correta, pode-se afirmar que a 2ª parte também está.

B

Enquanto a 1ª parte está correta, sabe-se que a 2ª parte está incorreta.

C

Assim como a 1ª parte está incorreta, pode-se afirmar que a 2ª parte também está.

D

Enquanto a 1ª parte está incorreta, sabe-se que a 2ª parte está correta.

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Q4219260

Q4219260 Legislação dos Municípios do Estado do Rio Grande do Sul

O Município deve zelar pela promoção do bem-estar do homem com o fim essencial da produção e do desenvolvimento econômico, assim como pela:

I. Planificação do desenvolvimento, determinante para o setor público e indicativo para o setor privado.
II. Preferência aos projetos de cunho comunitário nos financiamentos públicos e incentivos fiscais.

Acerca das assertivas, com base na Lei Orgânica, pode-se afirmar que:

A

Apenas I está correta.

B

I e III estão corretas.

C

Apenas I está incorreta.

D

I e II estão incorretas.

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Q4219257

Q4219257 Matemática

Um pequeno produtor rural cultiva arroz, feijão e milho. Ao final da safra ele pesa sua produção em uma antiga balança que indica corretamente apenas pesos maiores que 50 kg. Na atual colheita ele pesou o arroz e o milho juntos e obteve 131 kg, pesou também o arroz e o feijão juntos e obteve 149 kg. Por fim, o milho e o feijão pesaram juntos 90 kg. Com base nesses valores, o produtor pode afirmar CORRETAMENTE que:

A

todos os itens poderiam ter sido pesados individualmente.

B

apenas um dos itens não poderia ter sido pesado individualmente.

C

exatamente dois dos itens não poderiam ter sido pesados individualmente.

D

nenhum item poderia ter sido pesado individualmente.

E

os três itens juntos pesam 180 kg.

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Q4179019

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Clínico Geral |

Q4179019 Medicina

Um estudante de medicina de 23 anos sofre um acidente com perfurocortante (agulha) após colher sangue de um paciente com histórico de uso de drogas intravenosas. Seis semanas depois, o estudante desenvolve fadiga intensa, náuseas, dor no quadrante superior direito do abdome e icterícia escleral. O estudante não recebeu imunoglobulina humana anti-hepatite B (IGHAHB) nem profilaxia pós-exposição. Os exames laboratoriais revelam AST (TGO) de 1.250 U/L, ALT (TGP) de 1.450 U/L e bilirrubina total de 6,7 mg/dL. O painel sorológico para hepatite B apresenta o seguinte resultado:
HBsAg: Positivo
Anti-HBc IgM: Positivo
HBeAg: Positivo
Anti-HBs: Negativo

Diante do exposto, assinale a alternativa que descreve corretamente o estado imunológico e clínico atual deste estudante.

A

O paciente apresenta imunidade prévia adquirida por vacinação bem-sucedida contra o vírus da hepatite B, caracterizada por soroconversão protetora do anticorpo contra o antígeno de superfície (Anti-HBs).

B

O paciente apresenta infecção aguda pelo vírus da hepatite B, evidenciada pelo anticorpo anti-HBc da classe imunoglobulina M (IgM) positivo, com alta replicação viral e alta infectividade indicadas pelo antígeno “e” (HBeAg) positivo.

C

O paciente encontra-se na fase de infecção crônica inativa pelo vírus da hepatite B (portador crônico inativo), caracterizada por antígeno “e” negativo, transaminases normais e baixa replicação viral.

D

O paciente encontra-se no “período de janela” imunológica da hepatite B, fase em que o antígeno de superfície (HBsAg) já negativou, porém o anticorpo contra o antígeno de superfície (Anti-HBs) ainda não surgiu.

E

O paciente apresenta infecção pelo vírus da hepatite B curada, com desenvolvimento de imunidade natural, evidenciada pela presença de anticorpos protetores e ausência de marcadores de replicação viral ativa.

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Q4179018

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Clínico Geral |

Q4179018 Medicina

Estudos recentes têm demonstrado que estressores psicossociais, como o isolamento social e a solidão, aumentam significativamente o risco de desenvolvimento de Doença Inflamatória Intestinal por meio da desregulação do eixo cérebro-intestino. Essa relação é mediada por alterações em vias metabólicas e proteínas circulantes. Sobre os achados fisiopatológicos que ligam o isolamento social ao risco de Doença Inflamatória Intestinal, assinale a alternativa incorreta.

A

Indivíduos em isolamento social apresentam níveis sistêmicos reduzidos de ácido docosahexaenoico e outros ácidos graxos ômega-3, metabólitos que possuem reconhecidas propriedades anti-inflamatórias e protetoras da mucosa.

B

Marcadores pró-inflamatórios, como as glicoproteínas acetiladas, encontram-se elevados em indivíduos com altos níveis de isolamento social, correlacionando-se positivamente com o aumento do risco de Doença Inflamatória Intestinal.

C

O isolamento social e a solidão promovem um estado de inflamação crônica sistêmica de baixo grau, evidenciado por alterações em proteínas circulantes envolvidas no sistema complemento e em cascatas inflamatórias.

D

A relação entre fatores psicossociais e Doença Inflamatória Intestinal reforça o modelo biopsicossocial, no qual o estresse psicológico crônico altera a homeostase imunometabólica e predispõe à inflamação do trato gastrointestinal.

E

A albumina sérica, sendo um reagente de fase aguda negativo, apresenta-se tipicamente elevada em pacientes com altos índices de solidão, atuando como um fator protetor direto contra a inflamação intestinal.

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Q4179017

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Clínico Geral |

Q4179017 Medicina

Mulher de 60 anos com queixas de gases, constipação e desconforto abdominal inferior esquerdo que piora após refeições. História de constipação crônica, sangramento gastrointestinal maciço prévio (provavelmente de origem diverticular), uso de aspirina. Febril (38,6°C), taquicárdica (FC: 105/min), leucocitose (13.400/mm³). Enema baritado revela divertículos no cólon distal. Sobre a principal hipótese diagnóstica, é incorreto afirmar que

A

o diagnóstico mais provável é diverticulite, uma vez que a paciente apresenta divertículos conhecidos no cólon distal (evidenciados pelo enema baritado), associados a sinais e sintomas clássicos: dor abdominal à esquerda, constipação, flatulência, febre, taquicardia e leucocitose. O sangramento gastrointestinal maciço prévio foi provavelmente secundário a sangramento diverticular.

B

os fatores de risco que aumentam a predisposição à doença diverticular e à diverticulite incluem idade avançada, constipação crônica, diverticulose prévia e uso de aspirina. Uma dieta rica em fibras e boa hidratação são medidas preventivas que reduzem o risco de formação de divertículos e de episódios subsequentes de diverticulite.

C

a colonoscopia é o exame de primeira escolha para confirmação diagnóstica durante a fase aguda da diverticulite, devendo ser realizada imediatamente para visualização direta dos divertículos inflamados e coleta de biópsias.

D

na investigação diagnóstica da diverticulite aguda, a radiografia abdominal deve ser solicitada para excluir ar livre na cavidade peritoneal (pneumoperitônio), o que indicaria ruptura diverticular e constituiria uma emergência cirúrgica. Na ausência de abdome cirúrgico, a tomografia computadorizada do abdome é o exame de escolha, podendo revelar espessamento da parede intestinal, fístulas e/ou abscessos.

E

a colonoscopia está contraindicada na fase aguda da diverticulite devido ao risco de perfuração; entretanto, deve ser realizada como seguimento após a resolução dos sintomas agudos para avaliação completa da mucosa colônica e exclusão de outras patologias, como neoplasia.

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Q4179016

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Clínico Geral |

Q4179016 Medicina

Uma mulher de 20 anos procura o serviço de emergência com história de 3 dias de febre, dor abdominal, dor à inspiração profunda e corrimento vaginal. A temperatura na apresentação é de 38 °C. A paciente relata vida sexual ativa, sem uso consistente de proteção, e está com o parceiro atual há aproximadamente 1 mês. Sua última menstruação ocorreu há 5 dias. Ao exame físico, o abdome é difusamente doloroso à palpação, com dor mais intensa no quadrante superior direito, sem sinais de descompressão brusca. Há dor à mobilização do colo uterino e sensibilidade anexial à direita.
Exames laboratoriais relevantes:
Leucócitos: 11.000/mm³
Velocidade de Hemossedimentação: >15 mm/h
Beta-HCG: Negativo
Alanina Aminotransferase (TGP): 1,5x o limite superior da normalidade

Com base no caso clínico apresentado, assinale a alternativa correta.

A

O diagnóstico mais provável é colecistite aguda. Os fatores de risco incluem sexo feminino, idade fértil e obesidade. O achado histológico típico são cálculos biliares com inflamação vesicular. O tratamento de escolha é colecistectomia videolaparoscópica de urgência associada a antibioticoterapia com metronidazol.

B

O diagnóstico mais provável é síndrome de Fitz-HughCurtis, uma complicação da doença inflamatória pélvica caracterizada por peri-hepatite. Os fatores de risco incluem múltiplos parceiros sexuais, tabagismo, parceiro novo, dispositivo intrauterino, alta frequência de relações, duchas vaginais e atividade sexual precoce. Os agentes etiológicos mais comuns são Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia trachomatis. O tratamento ambulatorial usa cefoxitina, ceftriaxona ou doxiciclina, com hospitalização indicada para gestação, abscesso tubo-ovariano ou intolerância oral.

C

O diagnóstico mais provável é pneumonia de base direita com dor referida. Os fatores de risco incluem tabagismo e imunossupressão. Os achados esperados são leucocitose com desvio à esquerda. O tratamento é amoxicilina-clavulanato associada a azitromicina com investigação pulmonar complementar.

D

O diagnóstico mais provável é tromboembolismo pulmonar. Os fatores de risco incluem imobilização prolongada no pós-operatório, tabagismo e uso de contraceptivos orais. Os achados clínicos esperados são dispneia súbita, dor pleurítica e taquicardia. O tratamento de primeira linha é anticoagulação com heparina não fracionada ou enoxaparina associada a varfarina.

E

O diagnóstico mais provável é apendicite aguda com localização atípica. Os fatores de risco incluem dieta pobre em fibras e histórico familiar de apendicite. A dor no quadrante superior direito é explicada por um apêndice retrocecal longo. O tratamento definitivo é apendicectomia de urgência com antibioticoprofilaxia com cefalosporina.

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Q4179015

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Clínico Geral |

Q4179015 Medicina

Em 2024, estimava-se que 537 milhões de adultos em todo o mundo tinham diabetes mellitus. Aproximadamente 45% das pessoas com diabetes permanecem sem diagnóstico, e o controle glicêmico inadequado persiste em uma parcela substancial daquelas já diagnosticadas. Considerando a relação entre diabetes mellitus e doenças infecciosas, assinale a alternativa incorreta.

A

O diabetes mellitus e as doenças infecciosas estão ligados por uma relação bidirecional: o diabetes é um fator predisponente reconhecido para diversas infecções, que continuam a causar morbidade e mortalidade substanciais nessa população; por outro lado, certas infecções — como as causadas pelo vírus SARS-CoV-2 (Síndrome Respiratória Aguda Grave por Coronavírus 2), pelo vírus da hepatite C e por enterovírus — podem precipitar o surgimento de diabetes ou agravar a desregulação glicêmica em pacientes já acometidos.

B

Pessoas com diabetes mellitus apresentam infecções comuns — como infecção do trato urinário, infecção de pele e tecidos moles, osteomielite, abscesso hepático e tuberculose — com maior frequência e gravidade em comparação à população geral, em decorrência dos múltiplos mecanismos de comprometimento imunológico associados à doença.

C

A hiperglicemia crônica compromete as defesas imunológicas do organismo, prejudicando funções como quimiotaxia, fagocitose e a atividade bactericida de neutrófilos e macrófagos. Adicionalmente, a vasculopatia diabética reduz a perfusão tecidual e o aporte de células imunes aos sítios de infecção, enquanto a neuropatia periférica diminui a percepção de lesões, favorecendo a cronicidade dos processos infecciosos.

D

Apesar dos avanços globais no controle glicêmico e na redução de complicações macrovasculares e microvasculares, as taxas de hospitalização por infecções em pacientes com diabetes mellitus permaneceram estáveis e sem aumento significativo nas últimas duas décadas, indicando que o melhor manejo metabólico tem sido suficiente para conter o impacto infeccioso da doença.

E

O aumento da concentração de glicose nos tecidos fornece uma abundante fonte de carbono para muitos patógenos; consequentemente, a carga bacteriana aumenta e comportamentos de virulência importantes — como a adesão a superfícies epiteliais e a formação de biofilme — são desencadeados, contribuindo para a cronicidade das infecções e para a resistência aos antimicrobianos.

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Q4179014

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Clínico Geral |

Q4179014 Medicina

Paciente do sexo feminino de 86 anos, residente de uma instituição de longa permanência, é trazida ao pronto-socorro por um quadro de confusão mental aguda, agitação e desorientação que se iniciou há 36 horas. Ela tem histórico médico de hipertensão e demência vascular leve (estágio inicial). Seus sinais vitais mostram: temperatura de 38,2 °C, frequência cardíaca de 105 bpm, pressão arterial de 110/70 mmHg e frequência respiratória de 18 irpm. O exame físico não revela rigidez de nuca ou novos déficits neurológicos focais. A ausculta pulmonar é limpa. O exame de urina mostra piúria significativa, esterase leucocitária positiva e nitritos positivos. Qual é o diagnóstico mais provável e o próximo passo mais apropriado no manejo desta paciente?

A

Delirium secundário a infecção do trato urinário / Iniciar antibioticoterapia empírica e hidratação intravenosa.

B

Acidente vascular cerebral isquêmico agudo / Solicitar Tomografia Computadorizada de crânio sem contraste.

C

Progressão natural da demência vascular / Ajustar a dose de medicamentos antipsicóticos.

D

Meningite bacteriana / Realizar punção lombar imediata.

E

Infecção do trato urinário não complicada / Dar alta com antibióticos orais e acompanhamento ambulatorial.

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