Questões de Concurso Comentadas para Médico pediatra

Q1616185

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Morro Agudo - SP Prova: VUNESP - 2020 - Prefeitura de Morro Agudo - SP - Médico Pediatra |

Q1616185 Medicina

Menina, 2 anos e 6 meses de idade, iniciou quadro respiratório há 4 dias. Apresentou picos febris por 48 horas e agora a coriza clara tornou-se amarelo-esverdeada e a tosse seca produtiva e com maior frequência. Ao exame, a orofaringe está hiperemiada, as membranas timpânicas têm forma preservada, as auscultas pulmonar e cardíaca são normais. A melhor conduta terapêutica para esse quadro é:

A

inalação com fenoterol, por 3 dias.

B

prednisolona, por 3 dias.

C

soro fisiológico em narina e em nebulização.

D

amoxicilina, por 7 dias.

E

amoxicilina-clavulanato, por 10 dias.

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Q1616184

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Morro Agudo - SP Prova: VUNESP - 2020 - Prefeitura de Morro Agudo - SP - Médico Pediatra |

Q1616184 Medicina

Menino, 3 anos de idade, não mexe o braço direito há 2 dias. A mãe conta que a ele iria cair enquanto caminhava na rua e que o segurou pelo braço. Ao exame, há edema e área arroxeada em braço e cotovelo direitos. Na radiografia, há fratura metafisária por arrancamento (em alça de balde), em região distal de úmero. A conduta pediátrica indicada é promover analgesia e

A

realizar manobra de correção de subluxação da cabeça do rádio, para posterior imobilização.

B

pedir avaliação de ortopedista para definição de conduta em até 48 horas.

C

pedir avaliação ortopédica de urgência, porque pela localização da fratura há risco de comprometimento da inervação do membro.

D

prescrever jejum e realizar avaliação laboratorial com dosagens de ureia, creatinina, cálcio total, cálcio ionizado, fósforo, magnésio, vitamina D, hemograma e coagulograma.

E

internar e realizar radiografia de esqueleto.

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Q1616183

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Morro Agudo - SP Prova: VUNESP - 2020 - Prefeitura de Morro Agudo - SP - Médico Pediatra |

Q1616183 Medicina

Mãe de lactente de 3 meses de idade, em aleitamento materno exclusivo, sente-se ansiosa e sobrecarregada com o aleitamento sob livre demanda. No último mês, com acesso à bomba elétrica, retira o leite e deixa porções de 90 mL armazenadas em geladeira, para oferta a cada 3 horas. Isso lhe permite sair e descansar durante a noite. Em consulta, em aconselhamento para a amamentação, explica-se que o aleitamento exclusivo até o sexto mês e o pleno desenvolvimento do bebê estão ameaçados por essa conduta porque

A

é comum que aos 3 meses ocorra aceleração do crescimento e, nesse período, há queda dos níveis sanguíneos maternos de progestogênio.

B

na sucção dos mamilos, há liberação de dopamina, favorecendo a produção de leite.

C

o leite de uma mamada é, em grande parte, produzido enquanto a criança mama.

D

a remoção de peptídeos supressores da lactação é realizada pela ocitocina.

E

o leite retirado com bomba não preserva a totalidade de fatores protetores do leite materno.

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Q1616182

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Morro Agudo - SP Prova: VUNESP - 2020 - Prefeitura de Morro Agudo - SP - Médico Pediatra |

Q1616182 Medicina

Menino, 3 meses de idade, há 7 dias apresentou quadro febril com duração de 1 dia, coriza e obstrução nasal. Foi medicado com antitérmico e soro fisiológico em narinas. Apresenta tosse há 4 dias e hoje, ao tossir, apresentou cianose, apneia e movimentos tônico-clônicos. Com os dados disponíveis de história clínica, a hipótese diagnóstica mais provável é:

A

bronquiolite viral aguda.

B

coqueluche.

C

pneumonia aspirativa.

D

pneumonia por clamídia.

E

traqueíte bacteriana por hemófilo.

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Q1616181

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Morro Agudo - SP Prova: VUNESP - 2020 - Prefeitura de Morro Agudo - SP - Médico Pediatra |

Q1616181 Medicina

Menino, 3 anos de idade, retirou a fralda diurna com 2 anos e 6 meses de idade. Há 2 meses, evacua a cada 3 ou 4 dias, fezes endurecidas, em cíbalas, às vezes e com raios de sangue. Durante os 2 dias que antecedem a evacuação, fica mais irritado, tem menor aceitação alimentar e queixa-se de dor abdominal, mas se recusa a ir ao banheiro. Ao exame, a fossa ilíaca esquerda é ocupada por alça palpável, há plicoma anal, sem fissuras, e, no toque retal, a ampola retal está cheia com fezes endurecidas. O diagnóstico e o tempo esperado de tratamento de manutenção após o esvaziamento intestinal, correta e respectivamente, são:

A

síndrome do intestino irritável; 2 anos.

B

disquezia; 1 mês.

C

miopatia visceral; tratamento contínuo.

D

obstipação de retenção; 1ano.

E

obstipação funcional; 6 meses.

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Q1616180

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Morro Agudo - SP Prova: VUNESP - 2020 - Prefeitura de Morro Agudo - SP - Médico Pediatra |

Q1616180 Medicina

Menino, 6 anos de idade, recebeu vacina para febre amarela fracionada em janeiro de 2018. Agora, precisa do certificado internacional de vacinação para viagem com a família.

Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para esse caso.

A

Como foi vacinado com mais de 2 anos de idade, a revacinação deve ter intervalo mínimo de 5 anos; poderá viajar com declaração de impedimento para vacinação.

B

Para aplicação de vacina em dose plena, o intervalo é de 10 anos; poderá viajar com declaração de impedimento para vacinação.

C

Poderá ser revacinado a partir de janeiro de 2020, quando o intervalo entre doses será de 2 anos.

D

Vacinar com dose plena; o intervalo mínimo entre as doses é de 30 dias.

E

Vacinar com dose plena; o intervalo mínimo entre as doses é de 90 dias.

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Q1616179

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Morro Agudo - SP Prova: VUNESP - 2020 - Prefeitura de Morro Agudo - SP - Médico Pediatra |

Q1616179 Medicina

Menino, 3 anos de idade, queixa-se de dor abdominal há 2 dias. Há 1 dia, tem também dor em joelhos e edema de mãos e pés. Hoje, há pápulas e petéquias em glúteos, coxas e pernas. O hemograma não tem alterações e a única alteração na análise de urina é a presença de 100000 hemácias. O diagnóstico mais provável e a medicação indicada são, correta e respectivamente:

A

síndrome nefrítica; furosemida.

B

púrpura de Henoch Schönlein; prednisolona.

C

púrpura citopênica idiopática; imunoglobulina endovenosa.

D

doença de Lyme; penicilina.

E

artrite reativa; naproxeno.

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Q1616178

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Morro Agudo - SP Prova: VUNESP - 2020 - Prefeitura de Morro Agudo - SP - Médico Pediatra |

Q1616178 Medicina

No tratamento do diabete melito tipo I, a utilização de insulina ultrarrápida às refeições permite controle da hemoglobina glicada de forma similar ou melhor que no uso de insulina regular e também

A

favorece a produção de insulina pelas células beta remanescentes.

B

menor variação hiperglicêmica pós-prandial e menor risco de hipoglicemia.

C

permite o controle glicêmico sem a necessidade de utilização de insulina intermediária.

D

diminui o risco de alterações orgânicas crônicas como retinopatia.

E

diminui o número de controles glicêmicos diários.

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Q1616176

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Morro Agudo - SP Prova: VUNESP - 2020 - Prefeitura de Morro Agudo - SP - Médico Pediatra |

Q1616176 Medicina

Menino, 2 anos de idade, recebeu aleitamento materno até 1 ano de idade; o crescimento se mantém no percentil 10 de peso e altura. Apresenta dermatites por Candida sp em área de fralda e de intertrigo. No último ano, foi tratado para impetigo por 3 vezes, e já apresentou várias estomatites. Essa evolução sugere que deve haver investigação para

A

defeitos predominantemente de anticorpos.

B

defeitos da imunidade celular.

C

defeitos de fagócitos.

D

defeitos de complemento.

E

deficiência de IgA secretora.

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Q1616175

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Morro Agudo - SP Prova: VUNESP - 2020 - Prefeitura de Morro Agudo - SP - Médico Pediatra |

Q1616175 Medicina

Menino, 6 anos de idade: a mãe dele queixa-se de que o olho esquerdo da criança parece desviado para a esquerda. Ao exame, está descorado +/4+, o fígado é palpável a 3 cm do RCD e, realmente, há diferença de posicionamento dos olhos à iluminação. O hemograma tem Hb 10,5 g/dL, Htc 32%, leucócitos 13600 com 52% neutrófilos, 12% de eosinófilos, 34% linfócitos e 2% monócitos. Contagem de plaquetas de 260000/mm³ . A hipótese diagnóstica mais provável para esse caso é:

A

neuroblastoma.

B

retinoblastoma.

C

leucemia.

D

toxoplasmose.

E

toxocariase.

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Q1616174

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Morro Agudo - SP Prova: VUNESP - 2020 - Prefeitura de Morro Agudo - SP - Médico Pediatra |

Q1616174 Medicina

Menino, 9 anos de idade, apresenta lesão de alopecia arredondada em couro cabeludo; observam-se tumefação e vários pontos de drenagem onde estavam folículos pilosos. Na face, há lesão arredondada, esmaecida. Os linfonodos occipitais são palpáveis, com cerca de 1 cm de diâmetro. Utilizou creme de hidrocortisona a 1% por 5 dias. Nega lesões semelhantes em familiares, viaja para a praia e tem um cachorro com 6 meses de idade. A proposta de tratamento mais indicada ao quadro é:

A

griseofulvina VO, por 8 semanas.

B

cefalexina VO e mupirocina pomada, 1 vez ao dia, por 10 dias.

C

curativo oclusivo com vaselina em couro cabeludo e hidratante após o banho.

D

cetoconazol xampu e cetonazol pomada, 2 vezes ao dia, por 7 dias.

E

ácido fusídico pomada, 2 vezes ao dia, por 2 semanas.

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Q1616173

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Morro Agudo - SP Prova: VUNESP - 2020 - Prefeitura de Morro Agudo - SP - Médico Pediatra |

Q1616173 Medicina

Menino, 4 meses de idade, apresenta abaulamento da região inguinal há 6 horas. Está irritado, aceitou alimentação e não apresentou vômitos. Ao exame, palpa- -se massa em região inguinal, de consistência macia. A conduta a seguir é:

A

posição de Trendelemburgo, transiluminação para avaliar presença de hidocele e alças intestinais.

B

posição de Trendelemburgo, sedação, redução manual e cirurgia após 24 horas.

C

ultrassom doppler para avaliação de testículo e viabilidade de alças intestinais.

D

jejum e cirurgia em até 6 horas.

E

cirurgia imediata, com exploração de região inguinal bilateral.

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Q1616172

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Morro Agudo - SP Prova: VUNESP - 2020 - Prefeitura de Morro Agudo - SP - Médico Pediatra |

Q1616172 Medicina

Menino, 7 anos de idade, queixa de cansaço, dor de cabeça e nas pernas há 10 dias. Apresenta epistaxes com frequência. Ao exame, está corado, FC = 110 bpm, FR = 20 mrm, PA = 125/85, auscultas cardíaca e pulmonar normais, os pulsos poplíteos e pediosos são de difícil palpação. Não há lesões em pele. A hipótese diagnóstica mais provável a ser investigada é

A

anemia ferropriva.

B

insuficiência renal.

C

rinite alérgica.

D

leucemia.

E

coarctação de aorta.

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Q1616171

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Morro Agudo - SP Prova: VUNESP - 2020 - Prefeitura de Morro Agudo - SP - Médico Pediatra |

Q1616171 Medicina

Gestante colheu exames no pré-natal, no terceiro mês de gestação. O resultado do teste Elisa para toxoplasmose foi positivo para IgM e IgG, e o teste de avidez de IgG foi elevado. A conduta para a gestante e para o recém-nascido é, correta e respectivamente:

A

espiramicina até o parto; sulfadiazina, piremetamina e ácido folínico por 1 ano.

B

sulfadiazina, piremetamina e ácido folínico até o parto; sulfadiazina, piremitamina e ácido folínico por 1 ano.

C

seguimento sorológico até o parto; sorologia ao nascimento e controles sorológicos trimestrais até 1 ano de idade.

D

seguimento sorológico até o parto; sorologia, liquor, fundo de olho, ultrassonografia transfontanela e avaliação auditiva ao nascimento.

E

pré-natal habitual; sorologia, fundo de olho, ultassonografia transfontanela, radiografia de crânio e ossos longos e avaliação auditiva ao nascimento.

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Q1616170

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Morro Agudo - SP Prova: VUNESP - 2020 - Prefeitura de Morro Agudo - SP - Médico Pediatra |

Q1616170 Medicina

Menina, 4 anos de idade, tem diagnóstico de doença falciforme, com eletroforese de hemoglobina SC e hemoglobina basal de 9 mg/dL. Hoje, apresentou temperatura de 38,5 ºC, sem outros sintomas. Ao exame, está anictérica, FC = 100 bpm, FR = 28 mrm, saturação de oxigênio 96%, tempo de enchimento capilar de 3 segundos, auscultas cardíaca e pulmonar normais, e o baço é palpável a 4 cm do RCE. No hemograma, a hemoglobina é 8,6 g/dL, 18000 leucócitos com 54% neutrófilos e plaquetas 80000/mm³ . O diagnóstico mais próprio ao quadro é:

A

crise hemolítica.

B

síndrome torácica aguda.

C

sequestro esplênico.

D

hiperesplenismo.

E

sepse.

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Q1616169

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Morro Agudo - SP Prova: VUNESP - 2020 - Prefeitura de Morro Agudo - SP - Médico Pediatra |

Q1616169 Medicina

Menino, 5 anos de idade, apresenta sibilância recorrente quando tem infecções respiratórias, desde o primeiro ano de vida. Hoje, tem o segundo episódio de bronco-espasmo no último ano. Está agitado, com saturação de oxigênio de 91%, FC = 150 bpm, FR = 40 mrm, com uso de musculatura acessória e sibilos bilaterais. Recebeu salbutamol spray em dose adequada a cada 3 horas nas últimas 12 horas. A melhor conduta para o quadro é:

A

fenoterol em inalação com oxigênio a cada 20 minutos e prednisolona parenteral.

B

oxigênio úmido por máscara facial, salbutamol em nebulização e prednisolona oral.

C

salbutamol spray, 5 jatos a cada hora, e brometro de ipratrópio, 20 gotas em nebulização com oxigênio a cada 4 horas.

D

salbutamol spray, 6 jatos a cada 20 minutos, e montelucaste 4 mg.

E

monitorização e sulfato de magnésio endovenoso, 50 mg/kg em dose única.

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Q1616168

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Morro Agudo - SP Prova: VUNESP - 2020 - Prefeitura de Morro Agudo - SP - Médico Pediatra |

Q1616168 Medicina

Menina, 11 meses de idade, realizou cirurgia de correção de comunicação interventricular justatricuspidea, com shunt maior que 1,5. Após correção cirúrgica pode ocorrer como sequela:

A

estenose aórtica.

B

bloqueio atrioventricular total.

C

insuficiência cardíaca congestiva.

D

síndrome de Eisenmenger.

E

síndrome de Ebstein.

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Q1616167

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Morro Agudo - SP Prova: VUNESP - 2020 - Prefeitura de Morro Agudo - SP - Médico Pediatra |

Q1616167 Medicina

Adolescente, sexo feminino, 15 anos de idade, iniciou atividade sexual há 2 meses. Há 2 dias, sente queimar ao urinar, desconforto suprapúbico e aumento de número de micções. O exame Urina I tem pH 7, densidade 1020, 650000 leucócitos e 40000 hemácias, nitrito negativo e bacterioscópico positivo. A medicação prescrita até o resultado da urocultura deve considerar que o agente infeccioso comum na infecção urinária em adolescentes é:

A

Staphylococcus saprophyticus.

B

Staphylococcus aureus.

C

Proteus mirabilis.

D

Escherichia coli.

E

Pseudomonas sp.

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Q1616166

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Morro Agudo - SP Prova: VUNESP - 2020 - Prefeitura de Morro Agudo - SP - Médico Pediatra |

Q1616166 Medicina

Menina, 6 anos de idade, apresenta lesões nos pés há 10 dias, há pápulas, escoriações e trajetos serpiginosos. A proposta terapêutica adequada ao quadro é:

A

hidroxizina 0,7 mg/kg/dose VO e pomada de cetoconazol e betametasona, 2 vezes ao dia.

B

hidroxizina 0,7 mg/kg/dose VO e pomada de neomicina e bacitracina, 2 vezes ao dia.

C

miconazol pomada, 2 vezes ao dia, em curativo oclusivo.

D

ácido fusídico pomada, 3 vezes ao dia, em curativo oclusivo.

E

albendazol 400 mg VO, repetido após 7 dias.

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Q1616165

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Morro Agudo - SP Prova: VUNESP - 2020 - Prefeitura de Morro Agudo - SP - Médico Pediatra |

Q1616165 Medicina

Menino, 6 anos de idade, tem febre há 8 dias, está mais cansado, sem outros sintomas. Ao exame, tem linfonodos palpáveis em cadeias cervical anterior e posterior e axilares bilaterais, com cerca de 1 cm de diâmetro, móveis e não dolorosos. Linfonodos inguinais bilaterais com cerca de 2 cm de diâmetro, pouco endurecidos e indolores à palpação. O fígado é palpável a 2 cm do RCD e o baço a 3 cm do RCE. Na investigação laboratorial, há aumento da desidrogenase lática e do ácido úrico. A hipótese diagnóstica mais provável é:

A

mononucleose infecciosa.

B

tuberculose.

C

micobacteriose atípica.

D

linfoma.

E

doença do soro.

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7.7: MENOR PREÇO É HOJE!

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