retalhos musculares de músculos temporais.

enxerto imediato de pele parcial.

enxerto de pele total.

trepanação óssea.

curativos por pressão negativa para granulação e enxertia de pele.

oblíquo externo, tibial anterior e sartório.

sartório, glúteo máximo e fibular.

oblíquo interno, peitoral maior e flexor digital longo.

sartório, tibial anterior e temporal.

peitoral maior, oblíquo interno e grande dorsal.

aqueles com dois pedículos dominantes.

aqueles com um pedículo dominante e pedículos menores que não sustentam o retalho.

aqueles com pedículo vascular único.

um pedículo vascular dominante e pedículos vasculares segmentares que sustentam o retalho.

aqueles compostos por múltiplos pedículos vasculares segmentares.

radioterapia.

antinflamatório hormonal.

coaptação das bordas das lesões.

tensão entre as bordas das lesões.

infecção local.

apresenta maior incidência quando da utilização de implantes de superfície lisa.

as texturas das superfícies dos implantes mamários não têm relação com as taxas de incidência.

as suspeitas são maiores em seromas ocorridos antes de 1 ano de pós operatório.

é imprescindível na anatomia patológica a pesquisa de células cd30 e ALK.

cirurgicamente, a remoção dos implantes soluciona a totalidade dos casos.

reconstrução de mama com Implante expansor.

retalhos músculo cutâneo de grande dorsal lípoenxertado.

retalho de músculo cutâneo de grande dorsal associado a implante mamário de silicone.

retalho de músculo cutâneo de grande dorsal associado a implante expansor.

retalho músculo cutâneo tram monopediculado.

mesequimais do intestino.

musculares.

do sistema nervoso central.

da derme profunda.

do tecido adiposo.

Início imediato de hidratação endovenosa com solução colóide no volume de 16200ml devendo-se dividir a metade a cada 12 horas, com resposta de diurese de 180 ml/hora.

Inicio imediato de hidratação endovenosa com solução cristalóide no volume de 16200 ml, divididos em metade nas primeiras 8 horas e a outra metade nas 12 horas subsequentes com resposta urinária ideal de 180 ml/hora.

Início imediato de antibioticoprofilaxia e hidratação endovenosa com critalóides, obtendo-se uma resposta urinária de 160ml/hora.

Início imediato de antibioticoprofilaxia e instituição de hidratação venosa com cristalóide com volume de 23400ml, sendo administrada a metade nas primeiras 8 horas e a segunda metade nas 16 horas subsequentes, com resposta de 180 ml de diurese.

Início imediato de hidratação endovenosa com solução cristalóide no volume de 12800 ml, divididos em metade nas primeiras 8 horas e a outra metade nas 16 horas subsequentes com resposta urinária ideal de 80ml/ hora.

observação do quadro a nível ambulatorial, visto que a soma da superfície corporal queimada de segundo e terceiro graus é de menos que 10%.

Internação com reposição volêmica com cristalóide considerando exclusivamente a fórmula de Parkland, distribuindo 650 ml nas primeiras 8 horas e os demais 650 nas 16 horas subsequentes.

Internação para monitoramento das funções cardíaca e renal e observação do quadro nas primeiras 24 horas. O volume a ser administrado no paciente será flexibilizado de acordo com o volume urinário.

Internação com reposição volêmica com cristalóide considerando exclusivamente a fórmula de Parkland, distribuindo 1150 ml nas primeiras 8 horas e os demais 1150 nas 16 horas subsequentes.

Internação com reposição volêmica com cristalóide considerando exclusivamente a fórmula de Parkland, distribuindo 440ml nas primeiras 8 horas e os demais 440ml, nas 16 horas subsequentes.

as suturas término-laterais são mais fáceis de serem confeccionadas.

após o término das anastomoses, as pinças clampeadoras da anastomose venosa são removidas antes das arteriais.

após o término das anastomoses, a pinça clampeadora arterial proximal é removida antes da distal.

o uso de ultrassonografia com doppler se sobrepõe em importância e eficácia em relação à avaliação clínica.

a reexploração cirúrgica só deve ser realizada se houver alteração clínica confirmada por alteração do doppler.

Os queloides pedunculados têm menor tendência a recidivar.

Recidivas anteriores não representam necessariamente contraindicação para uma nova excisão.

O índice de recidiva é maior quando são ressecadas lesões ativas.

O pico de incidência das recidivas ocorrem até aproximadamente 13 meses após a ressecção.

As cicatrizes queloidianas que se originaram a partir de feridas infectadas são mais recidivantes que as oriundas das cicatrizes operatórias.

pacientes que passaram por radioterapia, toleram maiores ressecções sem a necessidade de reconstrução do arcabouço costal.

a reconstrução geralmente se faz necessária quando os defeitos gerados pelas ressecções são maiores que 3cm de diâmetro.

no tórax anterior, o retalho de músculo peitoral maior possui o melhor arco de rotação nos terços inferior, médio e inferior.

os defeitos do tórax anterior podem tolerar defeitos até 2x o tamanho dos mesmos quando ocorrem em tórax posterior e lateral.

pacientes que passaram por radioterapia não toleram ressecções ate'2x o tamanho da reconstrução do arcabouço costal.

as infecções de esternotomias do tipo ll raramente apresentam osteomielite, mas frequentemente apresentam osteocondrite.

as lesões do tipo IV sempre apresentam cultura positiva.

a drenagem purulenta se faz obrigatória em todas as classificações.

as infecções do tipo V, são as que apresentam maior taxa de mortalidade.

as lesões do tipo I geralmente apresentam cultura negativa.

as expansões teciduais de couro cabeludo conseguem reconstruir até 50% do escalpe sem que haja rarefações significativas e perceptíveis do cabelo.

as capsulectomias e as galeotomias são comumente indicadas para a ampliação do alcance dos retalhos gerados nas expansões de couro cabeludo.

as expansões com avanço direito na região frontal são sempre limitadas e apresentam alto risco de falhas e complicações.

as complicações se dividem em maiores e menores. Dentre as maiores temos neuropraxias, hematomas, absorção óssea e infecção. Dentre as menores temos seroma, dor e alterações estéticas.

as cirurgias com uso de expansores teciduais em face e pescoço apresentam maiores índices de complicações que nos demais segmentos corporais.

diminuição da densidade folicular.

atrofia da derme.

realinhamento das fibras de colágeno.

diminuição dos fibroblastos e miofibroblastos.

aumento significativo da síntese de colágeno.

as mamas tuberosas ou tubulares do tipo 1, quanto à classificação de Groulleau e colaboradores, é a mais frequente.

na síndrome de Poland, o retalho grande dorsal é utilizado na reconstrução da prega axilar.

no pectus excavatum, o plano sub muscular é o mais indicado para a correção com implantes de silicone.

o pectus carinatum é mais comum que o pectus excavatum.

nas mulheres, a síndroma de Poland tem predileção pelo lado direito na proporção de 2: 1 a 3: 1.

a expansão tecidual em pacientes submetidos à reconstrução com implante expansor e em vigência de quimioterapia deve ser interrompida frente ao elevado risco de infecção.

a irradiação pós-operatória do sítio cirúrgico, é contraindicação absoluta às reconstruções tardias com implantes expansores.

o retalho de músculo grande dorsal apresenta uma atrofia de aproximadamente 50% somente em sua porção muscular, em um período de 6 a 12 meses de pós-operatório.

são contraindicações ao uso de retalhos dos músculos reto-abdominais o tabagismo, a radioterapia para-esternal e o desejo de uma paciente em ter uma futura gestação.

os retalhos musculo-cutâneos do grande dorsal e dos reto-abdominais possuem altos e semelhantes índices de morbidade nas áreas doadores dos mesmos.

não é obrigatório a obtenção do mesmo por escrito.

o médico deve dar o máximo de esclarecimentos acerca dos meios diagnósticos ou tratamentos com caráter e termos estritamente técnicos.

em caso de incapacidade do paciente em falar por si, o consentimento deve ser dado por um acompanhante desde que haja qualquer grau de parentesco.

a obtenção de consentimento livre e esclarecido exime o médico de responsabilidade ética ou jurídica, independente da culpabilidade em qualquer caso.

uma vez dado o consentimento, o médico está autorizado a seguir o diagnóstico e tratamento do indivíduo até o desfecho do caso, mesmo em caso de mudança do curso terapêutico e/ou propedêutico.

o médico tem o direito irrestrito de promover atendimento à qualquer paciente independente de crença religiosa, convicção filosófica ou política.

o médico é proibido de atender parentes e familiares, assim como emitir atestados aos mesmos.

o médico está autorizado a atender e emitir atestados médicos à pessoa da própria família sem exceções.

o médico está autorizado a atender e emitir atestados médico à pessoa da própria família exceto em casos de toxicomania e perícia médica.

o atestado médico pode ser recusado pela autoridade requisitante de um familiar do médico emissor mesmo em conformidade com a legislação frente à suspeita pelo grau de parentesco.

as rejeições agudas são mediadas por anticorpos preexistentes contra os antígenos HLA e ABO.

as rejeições agudas ocorrem em um período de dias ou semanas após o transplante, mas também podem ocorrer em um momento posterior de até meses ou anos.

devido ao avanço da tecnologia e o advento de novas e mais modernas drogas, os anti-inflamatórios hormonais estão proscritos.

os agentes imunossupressores antiproliferativos agem através da inibição do fator de necrose tumoral A (TNF-a).

o uso de corticoides por curtos períodos e em baixas doses continuam sendo a linha de frente no tratamento das rejeições agudas.