Tema central: A questão aborda patologias benignas das mamas, com ênfase em deformidades torácicas congênitas e estratégias de reconstrução em Cirurgia Plástica, especialmente a Síndrome de Poland.

Alternativa correta: B) na síndrome de Poland, o retalho grande dorsal é utilizado na reconstrução da prega axilar.

Justificativa: A Síndrome de Poland é uma condição congênita caracterizada pela ausência ou hipoplasia do músculo peitoral maior e, frequentemente, hipoplasia da mama e prega axilar. Entre as técnicas cirúrgicas indicadas, o retalho do músculo grande dorsal é amplamente utilizado na reconstrução da prega axilar e correção da simetria torácica, graças à sua facilidade de mobilização, irrigação confiável e bom resultado estético. Segundo a Revista Brasileira de Cirurgia Plástica e obras como “Grabb and Smith’s Plastic Surgery”, esta é uma abordagem padrão e consagrada (UpToDate, revisão “Poland Syndrome: Management and Treatment”).

Análise das alternativas incorretas:

A) Incorreta — O tipo mais frequente de mama tuberosa, de acordo com Groulleau, NÃO é o tipo 1, mas sim o tipo 2. Pegadinha: cuidado com afirmações que envolvem classificações, pois são fontes comuns de erro em provas.

C) Errada — No pectus excavatum, o plano subglandular (e não o submuscular) é o mais adequado para implante de silicone, pois o músculo peitoral maior frequentemente está ausente ou deficiente.

D) Equívoco — O pectus excavatum é a deformidade torácica mais comum, e não o pectus carinatum. Lembre: excavatum (fundo) é mais prevalente que carinatum (esterno projetado).

E) Incorreta — Embora a Síndrome de Poland predomine no lado direito e seja mais frequente em homens, não há evidências robustas sugerindo essa proporção (2:1 a 3:1) especificamente para mulheres. Fique atento a dados epidemiológicos citados nas questões—confira sempre as fontes atualizadas e revisão de literatura.

Estratégias de interpretação: Fique atento às palavras “mais comum”, “predileção” ou informações numéricas — estas são recorrentes como pegadinha em provas. Valide sempre as informações com protocolos e literatura-padrão em cirurgia plástica (SBCP, UpToDate, Grabb and Smith).

Resumo final: O uso do retalho do músculo grande dorsal na reconstrução da prega axilar é a conduta clássica na Síndrome de Poland. Esse conhecimento é indispensável ao cirurgião plástico e frequentemente explorado em provas.

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