Questões de Concurso Comentadas para médico infectologista

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Q3036169 Medicina
Paciente do sexo masculino, de 46 anos, encaminhado ao serviço de infectologia por suspeita de Chikungunya, mantendo artralgia de moderada a intensa, com edema em punhos e tornozelos, após apresentar quadro de febre, mialgia, cefaleia e dor articular de início há 5 semanas.

A abordagem desse paciente inclui, além da notificação da suspeita de Chikungunya e da solicitação de sorologia do tipo IgG para Chikungunya,
Alternativas
Q3036168 Medicina
Paciente do sexo feminino de 16 anos, moradora de área urbana, previamente hígida, comparece à unidade de emergência com queixa de febre diária com 6 semanas de evolução associada a desconforto abdominal e fraqueza. Apresentou epistaxe no dia da consulta pela manhã. Ao exame físico, apresenta-se:

Hipocorada (+/4+), acianótica e anictérica, sem edemas de membros inferiores. Presença de sangramento gengival. TA: 38°C Ausculta pulmonar normal, eupneica sem esforço. Ritmo cardíaco regular em 2 tempos, FC: 20irpm PA: 110x70mmHg Abdome doloroso à palpação superficial e profunda, com fígado palpável a 3cm do RCD e baço palpável a 3cm do RCE. RHA+.

Exames laboratoriais revelam: Hb 8,5g/dL | Ht 30,4% | Leucócitos globais 1.400/mm³ | Plaquetas 47.000/mm3 AST 58U/L | ALT 87U/L | RNI 1,11 | Ureia 26mg/dL | Creatinina 1,5mg/dL | BT 1,06mg/dL | BD 0,3mg/dL | BI 0,76mg/dL | albumina 3,6g/dL| globulina 4,2g/dL 

Pensando na hipótese diagnóstica mais provável para o caso, indique o exame diagnóstico a ser solicitado e o tratamento a ser iniciado:
Alternativas
Q3036167 Medicina
Paciente do sexo masculino, 70 anos, hipertenso e diabético, com doença renal crônica, admitido no hospital por infarto agudo do miocárdio sem supra de ST, encaminhado ao CTI para cuidados intensivos. Apresenta instabilidade hemodinâmica devido a choque séptico de foco pulmonar, com identificação de Staphylococcus aureus resistente à oxacilina em duas amostras de hemocultura.

Qual o tratamento adequado para o paciente?
Alternativas
Q3036166 Medicina
Analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.

I - A imunização ativa confere imunidade prolongada, enquanto na imunização passiva a imunidade é transitória.
PORQUE
II - Através da imunização ativa podem-se erradicar doenças de um espaço ou território, mas com a imunização passiva isso não é possível.

Sobre as asserções, é correto afirmar que
Alternativas
Q3036165 Medicina
Analise as seguintes situações de paciente com diagnóstico recente de HIV:

I - Gestante. II - Parceiros de pacientes sabidamente portadores de HIV com uso de TARV. III - Pacientes em uso de profilaxia pré-exposição ao HIV. IV - Criança.

É recomendada a realização de genotipagem pré-tratamento nas situações
Alternativas
Q3036164 Medicina
Paciente de 25 anos, sexo feminino, gestante de 24 semanas, comparece para consulta com queixa de febre e rash cutâneo com 3 dias de evolução, associada à artralgia, mialgia e cefaleia. Ao exame físico, apresenta apenas alterações fisiológicas da gravidez.

Qual a conduta correta para o caso?
Alternativas
Q3036163 Medicina
Analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.

I - O monitoramento e o tratamento da tuberculose latente (ILTB) objetivam reduzir o número de infecções ativas da doença e devem ser considerados em todos os pacientes portadores de HIV com contagem de linfócitos T CD4 menor que 350.
PORQUE
II - Casos de tuberculose ativa são frequentes em pacientes com SIDA, tornando-se imperativo o tratamento da ILTB em pacientes com teste tuberculínico reator, independentemente de sintomas.

Sobre as asserções, é correto afirmar que 
Alternativas
Q3036162 Medicina
Gestante de 32 anos, com gravidez de 12 semanas, comparece à consulta de pré-natal assintomática, sem alteração no exame físico, além daquelas compatíveis com a gestação e com os seguintes resultados de exames: teste rápido de sífilis positivo, anti -HIV negativo, anti-HCV negativo, HBsAg negativo e anti-HBs negativo.

Qual a conduta a ser tomada?
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Q3036161 Medicina
Em uma Instituição de Longa Permanência para Idosos (ILPI) foram identificados três casos confirmados de Covid-19, sendo um deles com necessidade de internação. Analise as seguintes afirmativas sobre essa situação.

I - Trata-se de um surto de Covid-19 em população vulnerável sendo necessária a notificação de surto e individual dos casos envolvidos. II - Todos os pacientes com exame positivo devem receber nirmatrelvir e ritonavir (NMV/r), especialmente aqueles com outras comorbidades como os diabéticos e renais crônicos dialíticos. III - O isolamento dos casos positivos pode ser em coorte, com duração de isolamento variável, a depender da gravidade dos sintomas apresentados e do grau de imunossupressão dos mesmos. IV - Os pacientes investigados, com exame negativo, deverão receber nirmatrelvir e ritonavir (NMV/r) profilático e atualizar o cartão vacinal com a dose de reforço de Covid-19.

Está correto o que se afirma apenas em
Alternativas
Q2631012 Medicina

As doenças de notificação compulsória são aquelas que, por sua natureza ou potencial de transmissibilidade, devem ser comunicadas às autoridades de saúde pública. Este processo é crucial para a vigilância epidemiológica e o controle de doenças infecciosas.


Qual das seguintes doenças, de acordo com as diretrizes internacionais e a prática padrão em saúde pública, é considerada de notificação compulsória imediata?

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Q2631010 Medicina

Uma paciente de 28 anos apresenta-se com edema generalizado, hipertensão arterial e hematúria macroscópica. Exames laboratoriais revelam elevação da creatinina sérica, diminuição da taxa de filtração glomerular e proteinúria significativa, mas inferior a 3,5 g por dia. Uma biópsia renal é realizada, mostrando proliferação mesangial e endocapilar com depósitos imunes.


Com base nesses dados clínicos e laboratoriais, qual das seguintes condições é a mais provável diagnostico para esta apresentação de síndrome nefrítica?

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Q2631009 Medicina

Um paciente de 25 anos é admitido no pronto-socorro apresentando febre alta, rigidez de nuca e cefaleia intensa. A punção lombar revela líquido cefalorraquidiano (LCR) turvo, com aumento de leucócitos, principalmente polimorfonucleares, elevação de proteínas e diminuição da glicose. Culturas estão pendentes.


Com base nesses achados e considerando as causas mais comuns de meningite aguda, qual é o agente etiológico mais provável neste caso?

Alternativas
Q2631008 Medicina

Um paciente de 30 anos apresenta-se com icterícia, fadiga e elevação das enzimas hepáticas. Testes sorológicos excluem hepatite B e C. O paciente relata ter consumido frutos do mar em uma viagem recente e não tem histórico de uso de álcool ou drogas ilícitas.


Com base nesses dados e no conhecimento sobre hepatites agudas, qual é o diagnostico mais provável para este paciente?

Alternativas
Q2631007 Medicina

Um paciente de 65 anos, com histórico de diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão, é admitido no hospital com febre, tosse produtiva e dispneia. Após avaliação clínica e radiográfica, é diagnosticado com pneumonia.


Considerando o ambiente de aquisição e os agentes etiológicos mais comuns, identifique qual das seguintes afirmações é mais provável em relação à pneumonia deste paciente:

Alternativas
Q2631006 Medicina

Durante um surto de uma doença viral, um grupo de cientistas identifica um novo patógeno. A análise genômica revela semelhanças com vírus conhecidos por causar condições respiratórias graves. No entanto, este novo vírus possui uma peculiaridade na estrutura de sua proteína de superfície, o que o torna altamente transmissível. Além disso, ele apresenta um padrão de mutação acelerado, dificultando o desenvolvimento de vacinas específicas.


Com base nessas características, qual das seguintes doenças é a mais provável que esse novo vírus cause, considerando o conhecimento atual sobre patógenos virais?

Alternativas
Q2631005 Medicina

O controle de infecção hospitalar é uma parte fundamental da gestão de unidades de saúde, visando prevenir a disseminação de infeções entre pacientes e profissionais de saúde.


Teste seu conhecimento sobre o controle de infecção hospitalar com a seguinte pergunta.

Alternativas
Q2631004 Medicina

O tratamento específico do HIV (Vírus da Imunodeficiência Humana) È uma parte crucial no controle da Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS).


Teste seu conhecimento sobre o tratamento do HIV com a seguinte pergunta.

Alternativas
Q2631003 Medicina

A SÌndrome da ImunodeficiÍncia Adquirida (AIDS) È uma doenÁa complexa causada pelo VÌrus da ImunodeficiÍncia Humana (HIV), que afeta o sistema imunolÛgico humano.


Teste seu conhecimento sobre a fisiopatologia da AIDS com a seguinte pergunta.

Alternativas
Q2631002 Medicina

A Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS) é uma doença causada pelo Vírus da Imunodeficiência Humana tipo 1 (HIV-1), que afeta o sistema imunológico humano.


Teste seu conhecimento sobre as características gerais do HIV-1 com a seguinte pergunta.

Alternativas
Q2631000 Medicina

A doença do sono, também conhecida como tripanossomíase africana, é uma doença parasitária transmitida pela mosca tsé-tsé. Essa doença é causada por protozoários do gênero Trypanosoma e afeta milhares de pessoas na África subsaariana.


Teste seu conhecimento sobre a doença do sono com a seguinte pergunta.

Alternativas
Respostas
941: A
942: A
943: C
944: C
945: A
946: D
947: B
948: B
949: A
950: C
951: B
952: E
953: D
954: A
955: C
956: E
957: A
958: C
959: D
960: B