Questões de Concurso
Comentadas para médico infectologista
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A abordagem desse paciente inclui, além da notificação da suspeita de Chikungunya e da solicitação de sorologia do tipo IgG para Chikungunya,
Hipocorada (+/4+), acianótica e anictérica, sem edemas de membros inferiores. Presença de sangramento gengival. TA: 38°C Ausculta pulmonar normal, eupneica sem esforço. Ritmo cardíaco regular em 2 tempos, FC: 20irpm PA: 110x70mmHg Abdome doloroso à palpação superficial e profunda, com fígado palpável a 3cm do RCD e baço palpável a 3cm do RCE. RHA+.
Exames laboratoriais revelam: Hb 8,5g/dL | Ht 30,4% | Leucócitos globais 1.400/mm³ | Plaquetas 47.000/mm3 AST 58U/L | ALT 87U/L | RNI 1,11 | Ureia 26mg/dL | Creatinina 1,5mg/dL | BT 1,06mg/dL | BD 0,3mg/dL | BI 0,76mg/dL | albumina 3,6g/dL| globulina 4,2g/dL
Pensando na hipótese diagnóstica mais provável para o caso, indique o exame diagnóstico a ser solicitado e o tratamento a ser iniciado:
Qual o tratamento adequado para o paciente?
I - A imunização ativa confere imunidade prolongada, enquanto na imunização passiva a imunidade é transitória.
PORQUE
II - Através da imunização ativa podem-se erradicar doenças de um espaço ou território, mas com a imunização passiva isso não é possível.
Sobre as asserções, é correto afirmar que
I - Gestante. II - Parceiros de pacientes sabidamente portadores de HIV com uso de TARV. III - Pacientes em uso de profilaxia pré-exposição ao HIV. IV - Criança.
É recomendada a realização de genotipagem pré-tratamento nas situações
Qual a conduta correta para o caso?
I - O monitoramento e o tratamento da tuberculose latente (ILTB) objetivam reduzir o número de infecções ativas da doença e devem ser considerados em todos os pacientes portadores de HIV com contagem de linfócitos T CD4 menor que 350.
PORQUE
II - Casos de tuberculose ativa são frequentes em pacientes com SIDA, tornando-se imperativo o tratamento da ILTB em pacientes com teste tuberculínico reator, independentemente de sintomas.
Sobre as asserções, é correto afirmar que
Qual a conduta a ser tomada?
I - Trata-se de um surto de Covid-19 em população vulnerável sendo necessária a notificação de surto e individual dos casos envolvidos. II - Todos os pacientes com exame positivo devem receber nirmatrelvir e ritonavir (NMV/r), especialmente aqueles com outras comorbidades como os diabéticos e renais crônicos dialíticos. III - O isolamento dos casos positivos pode ser em coorte, com duração de isolamento variável, a depender da gravidade dos sintomas apresentados e do grau de imunossupressão dos mesmos. IV - Os pacientes investigados, com exame negativo, deverão receber nirmatrelvir e ritonavir (NMV/r) profilático e atualizar o cartão vacinal com a dose de reforço de Covid-19.
Está correto o que se afirma apenas em
As doenças de notificação compulsória são aquelas que, por sua natureza ou potencial de transmissibilidade, devem ser comunicadas às autoridades de saúde pública. Este processo é crucial para a vigilância epidemiológica e o controle de doenças infecciosas.
Qual das seguintes doenças, de acordo com as diretrizes internacionais e a prática padrão em saúde pública, é considerada de notificação compulsória imediata?
Uma paciente de 28 anos apresenta-se com edema generalizado, hipertensão arterial e hematúria macroscópica. Exames laboratoriais revelam elevação da creatinina sérica, diminuição da taxa de filtração glomerular e proteinúria significativa, mas inferior a 3,5 g por dia. Uma biópsia renal é realizada, mostrando proliferação mesangial e endocapilar com depósitos imunes.
Com base nesses dados clínicos e laboratoriais, qual das seguintes condições é a mais provável diagnostico para esta apresentação de síndrome nefrítica?
Um paciente de 25 anos é admitido no pronto-socorro apresentando febre alta, rigidez de nuca e cefaleia intensa. A punção lombar revela líquido cefalorraquidiano (LCR) turvo, com aumento de leucócitos, principalmente polimorfonucleares, elevação de proteínas e diminuição da glicose. Culturas estão pendentes.
Com base nesses achados e considerando as causas mais comuns de meningite aguda, qual é o agente etiológico mais provável neste caso?
Um paciente de 30 anos apresenta-se com icterícia, fadiga e elevação das enzimas hepáticas. Testes sorológicos excluem hepatite B e C. O paciente relata ter consumido frutos do mar em uma viagem recente e não tem histórico de uso de álcool ou drogas ilícitas.
Com base nesses dados e no conhecimento sobre hepatites agudas, qual é o diagnostico mais provável para este paciente?
Um paciente de 65 anos, com histórico de diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão, é admitido no hospital com febre, tosse produtiva e dispneia. Após avaliação clínica e radiográfica, é diagnosticado com pneumonia.
Considerando o ambiente de aquisição e os agentes etiológicos mais comuns, identifique qual das seguintes afirmações é mais provável em relação à pneumonia deste paciente:
Durante um surto de uma doença viral, um grupo de cientistas identifica um novo patógeno. A análise genômica revela semelhanças com vírus conhecidos por causar condições respiratórias graves. No entanto, este novo vírus possui uma peculiaridade na estrutura de sua proteína de superfície, o que o torna altamente transmissível. Além disso, ele apresenta um padrão de mutação acelerado, dificultando o desenvolvimento de vacinas específicas.
Com base nessas características, qual das seguintes doenças é a mais provável que esse novo vírus cause, considerando o conhecimento atual sobre patógenos virais?
O controle de infecção hospitalar é uma parte fundamental da gestão de unidades de saúde, visando prevenir a disseminação de infeções entre pacientes e profissionais de saúde.
Teste seu conhecimento sobre o controle de infecção hospitalar com a seguinte pergunta.
O tratamento específico do HIV (Vírus da Imunodeficiência Humana) È uma parte crucial no controle da Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS).
Teste seu conhecimento sobre o tratamento do HIV com a seguinte pergunta.
A SÌndrome da ImunodeficiÍncia Adquirida (AIDS) È uma doenÁa complexa causada pelo VÌrus da ImunodeficiÍncia Humana (HIV), que afeta o sistema imunolÛgico humano.
Teste seu conhecimento sobre a fisiopatologia da AIDS com a seguinte pergunta.
A Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS) é uma doença causada pelo Vírus da Imunodeficiência Humana tipo 1 (HIV-1), que afeta o sistema imunológico humano.
Teste seu conhecimento sobre as características gerais do HIV-1 com a seguinte pergunta.
A doença do sono, também conhecida como tripanossomíase africana, é uma doença parasitária transmitida pela mosca tsé-tsé. Essa doença é causada por protozoários do gênero Trypanosoma e afeta milhares de pessoas na África subsaariana.
Teste seu conhecimento sobre a doença do sono com a seguinte pergunta.