Questões de Concurso Comentadas para stj

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Q3105662 Medicina
Com relação à conduta médico-pericial e aos principais documentos médicos legais, julgue o próximo item.

Um médico diverso do que prestou o atendimento inicial pode emitir atestado médico de forma retroativa caso o paciente justifique a necessidade do documento com data anterior, desde que a data e as informações do atendimento constem do prontuário médico. 
Alternativas
Q3105661 Medicina
Com base no Código de Ética Médica (Resolução CFM n.º 2.217/2018), julgue o item a seguir. 

O médico pode se recusar a atender um paciente em caso de urgência ou emergência, desde que haja outro médico disponível.
Alternativas
Q3105660 Medicina
Com base no Código de Ética Médica (Resolução CFM n.º 2.217/2018), julgue o item a seguir. 

O médico pode realizar pesquisas em seres humanos utilizando placebo de forma isolada, mesmo quando houver tratamento eficaz disponível, desde que o paciente consinta.
Alternativas
Q3105659 Medicina
Julgue o item subsequente, a respeito de neoplasias hematológicas. 

O mieloma múltiplo é uma neoplasia de plasmócitos provenientes da medula óssea que se caracteriza pela produção de uma proteína monoclonal, que pode ser detectada no sangue ou na urina.  
Alternativas
Q3105658 Medicina
Julgue o item subsequente, a respeito de neoplasias hematológicas. 

O linfoma não Hodgkin é um grupo diverso de neoplasias que pode afetar tanto linfócitos B quanto T, mas não células NK, as quais são responsáveis por leucemias.
Alternativas
Q3105657 Medicina
No que se refere a distúrbios de coagulação e a anemias, julgue o item que se segue.

A hemofilia A é uma doença hemorrágica hereditária ligada ao cromossomo X, causada pela deficiência do fator VIII da coagulação.  
Alternativas
Q3105656 Medicina
No que se refere a distúrbios de coagulação e a anemias, julgue o item que se segue.

A anemia ferropriva é o tipo mais comum de anemia microcítica e hipocrômica em adultos no Brasil, sendo caracterizada por níveis reduzidos de ferro sérico e ferritina e por reduzida capacidade total de ligação de ferro. 
Alternativas
Q3105655 Medicina
No que se refere a distúrbios de coagulação e a anemias, julgue o item que se segue.

A principal complicação do tratamento das hemofilias com concentrados do fator deficiente é o desenvolvimento de inibidores, que são anticorpos policlonais da classe IgG direcionados contra os fatores VIII e IX infundidos. 
Alternativas
Q3105654 Medicina
Uma servidora trouxe seu dependente de dois anos de idade à perícia para avaliação de solicitação de jornada reduzida. Ele apresentava atraso no desenvolvimento neuromotor e de fala, caracterizado por hipotonia axial e dificuldades na aquisição de habilidades motoras básicas, como a marcha. Adicionalmente, observavam-se múltiplos dismorfismos faciais e cranianos, incluindo-se microcefalia, implantação baixa das orelhas, dedos cônicos, microrretrognatia e plagiocefalia. Atualmente, o menor participa de um programa intensivo de intervenções, incluindo terapia ocupacional e fisioterapia, no total de aproximadamente 2 horas diárias. Até o momento, a criança demonstra capacidade limitada de comunicação verbal, expressando-se apenas por meio de sílabas isoladas e ainda não consegue caminhar.
Com base no caso clínico precedente, julgue o item que se segue.  

O periciado é pessoa com deficiência, de acordo com legislação vigente.  
Alternativas
Q3105653 Medicina
Uma servidora trouxe seu dependente de dois anos de idade à perícia para avaliação de solicitação de jornada reduzida. Ele apresentava atraso no desenvolvimento neuromotor e de fala, caracterizado por hipotonia axial e dificuldades na aquisição de habilidades motoras básicas, como a marcha. Adicionalmente, observavam-se múltiplos dismorfismos faciais e cranianos, incluindo-se microcefalia, implantação baixa das orelhas, dedos cônicos, microrretrognatia e plagiocefalia. Atualmente, o menor participa de um programa intensivo de intervenções, incluindo terapia ocupacional e fisioterapia, no total de aproximadamente 2 horas diárias. Até o momento, a criança demonstra capacidade limitada de comunicação verbal, expressando-se apenas por meio de sílabas isoladas e ainda não consegue caminhar.
Com base no caso clínico precedente, julgue o item que se segue.  

A avaliação pericial da criança pode ser feita por meio de perícia singular. 
Alternativas
Q3105652 Medicina
Uma servidora trouxe seu dependente de dois anos de idade à perícia para avaliação de solicitação de jornada reduzida. Ele apresentava atraso no desenvolvimento neuromotor e de fala, caracterizado por hipotonia axial e dificuldades na aquisição de habilidades motoras básicas, como a marcha. Adicionalmente, observavam-se múltiplos dismorfismos faciais e cranianos, incluindo-se microcefalia, implantação baixa das orelhas, dedos cônicos, microrretrognatia e plagiocefalia. Atualmente, o menor participa de um programa intensivo de intervenções, incluindo terapia ocupacional e fisioterapia, no total de aproximadamente 2 horas diárias. Até o momento, a criança demonstra capacidade limitada de comunicação verbal, expressando-se apenas por meio de sílabas isoladas e ainda não consegue caminhar.
Com base no caso clínico precedente, julgue o item que se segue.  

Há indicação de que a servidora tenha sua jornada de trabalho reduzida sem necessidade de compensação de horário. 
Alternativas
Q3105649 Medicina
Paciente de 60 anos de idade, sexo feminino, com diabetes melito tipo 2 (DM2) e obesidade grau III, foi internada por erisipela em membro inferior direito. Ela tinha histórico de episódio prévio de erisipela nesse membro havia 6 meses.
Com base no caso clínico precedente, julgue o próximo item.  

A obesidade é fator de risco para erisipela de recorrência, assim como para câncer colorretal, sendo a colonoscopia um exame indicado no caso da referida paciente para rastreamento e detecção precoce desse tipo de neoplasia.
Alternativas
Q3105648 Medicina
Paciente de 60 anos de idade, sexo feminino, com diabetes melito tipo 2 (DM2) e obesidade grau III, foi internada por erisipela em membro inferior direito. Ela tinha histórico de episódio prévio de erisipela nesse membro havia 6 meses.
Com base no caso clínico precedente, julgue o próximo item.  

Uma dieta de muito baixas calorias (< 800 kcal por dia) deve ser instituída durante a internação da paciente, seguida por acompanhamento semestral com clínico da atenção básica para tratamento da obesidade e redução das complicações de saúde.
Alternativas
Q3105647 Medicina
Paciente de 60 anos de idade, sexo feminino, com diabetes melito tipo 2 (DM2) e obesidade grau III, foi internada por erisipela em membro inferior direito. Ela tinha histórico de episódio prévio de erisipela nesse membro havia 6 meses.
Com base no caso clínico precedente, julgue o próximo item.  

Além de aumentar o risco de recorrência de erisipela, o diabetes é fator de risco para a doença aterosclerótica, podendo a estratificação do risco cardiovascular na paciente ser aprimorada mediante o escore de cálcio coronariano. 
Alternativas
Q3105646 Medicina
Paciente de 60 anos de idade, sexo feminino, com diabetes melito tipo 2 (DM2) e obesidade grau III, foi internada por erisipela em membro inferior direito. Ela tinha histórico de episódio prévio de erisipela nesse membro havia 6 meses.
Com base no caso clínico precedente, julgue o próximo item.  

Em casos de erisipela como o da paciente em questão, um swab superficial deve ser coletado de forma rotineira para guiar a antibioticoterapia.
Alternativas
Q3105645 Medicina
Paciente de 60 anos de idade, sexo feminino, com diabetes melito tipo 2 (DM2) e obesidade grau III, foi internada por erisipela em membro inferior direito. Ela tinha histórico de episódio prévio de erisipela nesse membro havia 6 meses.
Com base no caso clínico precedente, julgue o próximo item.  

Para o controle glicêmico, é recomendado o uso de adoçantes (edulcorantes não nutritivos), já que seu efeito benéfico no controle glicêmico de pacientes com DM2 é superior em comparação com placebo, açúcar ou outros adoçantes nutritivos, como o mel.
Alternativas
Q3105641 Medicina
       Um paciente deu entrada na emergência queixando-se de dor torácica havia quatro horas. Durante o atendimento, ele ficou inconsciente e sem pulso, e iniciou-se procedimento conforme a última atualização do suporte avançado de vida cardiovascular (Advanced Cardiovascular Life Support).
Tendo como referência essa situação hipotética, julgue o item subsequente.

Caso o paciente tenha o retorno da circulação espontânea, ele deve ser submetido à angiografia coronária de emergência, independentemente do estado clínico e das alterações eletrocardiográficas, após a parada cardiorrespiratória. 
Alternativas
Q3105640 Medicina
    Um paciente de 59 anos de idade, assintomático, portador de hipertensão arterial, compareceu à emergência preocupado com a elevação da pressão arterial após discussão familiar. Ele usava regularmente lisinopril, felodipino e indapamida nas doses máximas preconizadas. Ao exame físico, apresentava pressão arterial de 188 mmHg x 124 mmHg. Não foram constatadas outras alterações significativas ao exame clínico e aos exames complementares de rotina.

Considerando esse caso clínico e os múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue o item a seguir. 

A minoria dos indivíduos hipertensos desenvolvem complicações agudas como a apresentada nesse caso clínico.
Alternativas
Q3105638 Medicina
     Um paciente com 66 anos de idade, portador de hipertensão arterial e de disfunção erétil, acordou com dispneia intensa há uma hora. Ele usa regularmente lisinopril, anlodipino e clortalidona nas doses máximas preconizadas e tadalafila 5 mg diariamente. Ao exame físico, apresenta-se afebril, acianótico, com saturação de oxigênio à oximetria de pulso de 88%, extremidades frias, sudorese profusa, com batimento de asa de nariz, uso de musculatura acessória, frequência respiratória de 28 rpm, pressão arterial de 172 mmHg x 102 mmHg, frequência cardíaca de 118 bpm com turgência jugular a 45º. O exame cardíaco revela ritmo cardíaco regular em dois tempos sem sopros. Estertores crepitantes até ápice e bilateralmente são observados à ausculta pulmonar. Os demais sistemas não apresentam alterações significativas ao exame clínico. O eletrocardiograma demonstra somente taquicardia sinusal.

Com referência ao caso clínico precedente, julgue o item que se segue. 

Para o referido paciente, recomenda-se elevação da cabeceira, monitorização e uso de nitrato sublingual imediatamente.
Alternativas
Q3105637 Medicina
     Um paciente com 66 anos de idade, portador de hipertensão arterial e de disfunção erétil, acordou com dispneia intensa há uma hora. Ele usa regularmente lisinopril, anlodipino e clortalidona nas doses máximas preconizadas e tadalafila 5 mg diariamente. Ao exame físico, apresenta-se afebril, acianótico, com saturação de oxigênio à oximetria de pulso de 88%, extremidades frias, sudorese profusa, com batimento de asa de nariz, uso de musculatura acessória, frequência respiratória de 28 rpm, pressão arterial de 172 mmHg x 102 mmHg, frequência cardíaca de 118 bpm com turgência jugular a 45º. O exame cardíaco revela ritmo cardíaco regular em dois tempos sem sopros. Estertores crepitantes até ápice e bilateralmente são observados à ausculta pulmonar. Os demais sistemas não apresentam alterações significativas ao exame clínico. O eletrocardiograma demonstra somente taquicardia sinusal.

Com referência ao caso clínico precedente, julgue o item que se segue. 

Visando-se à redução da morbimortalidade, a ventilação não invasiva, na forma de pressão positiva contínua nas vias aéreas, deve ser instituída prontamente ao paciente. 
Alternativas
Respostas
201: E
202: C
203: E
204: C
205: E
206: C
207: E
208: C
209: C
210: E
211: C
212: C
213: E
214: C
215: E
216: E
217: E
218: C
219: E
220: C