Questões de Concurso Comentadas para SES - SP

Q3125713

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Dor |

Q3125713 Medicina

Um homem, 44 anos de idade, apresenta-se com sobrepeso e trabalha como auxiliar de carga e descarga em uma empresa que realiza mudanças (faz uso de faixa para apoio lombar). O paciente alegou sentir dormência e dor em uma área bem delimitada na face anterolateral da coxa. Esses sintomas são exacerbados ao caminhar ou ao estender o quadril. Não há fraqueza no membro inferior.

Com base nessa situação hipotética, trata‑se de um diagnóstico de

A

compressão do nervo fibular (peroneal).

B

meralgia parestésica.

C

compressão do nervo obturatório.

D

ciatalgia.

E

neuropatia periférica.

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Q3125712

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Dor |

Q3125712 Medicina

A sensação de dor causada por um estímulo não álgico é conhecida como

A

hiperalgesia.

B

anestesia.

C

alodínia.

D

hiperestesia.

E

neuralgia.

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Q3125711

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Dor |

Q3125711 Medicina

A síndrome de dor regional complexa (SDRC) tipo I é

A

uma dor mediada pelo sistema simpático, limitada à distribuição de um nervo periférico.

B

relatada em 25% dos pacientes com acidente vascular cerebral tetraplégico.

C

conhecida também como causalgia.

D

conhecida também como distrofia simpático‑reflexa.

E

caracterizada por dor neuropática exclusivamente após lesão direta do nervo periférico.

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Q3125710

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Dor |

Q3125710 Medicina

Um homem, 24 anos de idade, se apresentou com dor no antebraço direito. Ele afirmou que a dor começou há 6 meses, após a porta de um elevador ter fechado sobre o seu antebraço direito. No exame, o antebraço direito apresentou pele brilhante, com diminuição do crescimento de pelos, e a área estava muito sensível ao toque.

Com base nessa situação hipotética, faz‑se um diagnóstico presuntivo de

A

celulite.

B

esclerodermia.

C

síndrome de dor regional complexa.

D

sinovite.

E

erisipela.

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Q3125709

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Dor |

Q3125709 Medicina

Os núcleos ventral póstero‑medial (VPM) e ventral póstero‑lateral (VPL) do tálamo têm funções específicas na condução da nocicepção e na percepção de dor em diferentes partes do corpo. Em relação às vias nociceptivas e ao papel desses núcleos na transmissão sensorial, assinale a alternativa correta.

A

O núcleo VPM recebe, exclusivamente, as informações somatossensoriais das regiões do tronco e das extremidades, enquanto o VPL processa exclusivamente as informações somatossensoriais de estruturas da face.

B

O VPL recebe projeções das vias espinotalâmica e espinorreticular, transmitindo as informações nociceptivas e proprioceptivas ao córtex somatossensorial primário, enquanto o VPM integra, principalmente, as informações relacionadas à dor visceral.

C

As fibras da via trigeminotalâmica, que transmitem informações nociceptivas da face e da cavidade oral, terminam principalmente no núcleo VPM, enquanto o VPL recebe projeções das fibras espinotalâmicas, relacionadas à nocicepção do corpo e das extremidades.

D

Tanto o VPM quanto o VPL recebem aferências somatossensoriais de toda a superfície corporal e estão envolvidos em processar aspectos emocionais da dor, conectando‑se diretamente com o sistema límbico e a amígdala.

E

O VPM e o VPL fazem parte do sistema de modulação descendente da dor, recebendo projeções da substância cinzenta periaquedutal (PAG) e participando da inibição das respostas nociceptivas a estímulos dolorosos.

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Q3125708

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Dor |

Q3125708 Medicina

Uma mulher de 23 anos de idade procurou o médico devido a um formigamento e a uma fraqueza no braço esquerdo nos últimos 2 dias, após receber uma anestesia regional (bloqueio do plexo braquial). O estudo de condução nervosa mostrou uma diminuição na transmissão dos impulsos elétricos no nervo radial.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o movimento mais provável de estar comprometido no exame físico.

A

flexão do antebraço

B

abdução do ombro acima de 100 graus

C

flexão das articulações metacarpofalângicas

D

extensão do punho e dos dedos

E

oposição do polegar

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Q3125707

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Dor |

Q3125707 Medicina

Um paciente com câncer pancreático metastático, em estágio avançado e com dor visceral intensa refratária aos opioides, foi encaminhado para um procedimento intervencionista para manejo da dor. Após a avaliação multidisciplinar, decidiu‑se que um bloqueio do plexo celíaco seria realizado inicialmente, com possibilidade de neurólise se o alívio for insuficiente.

Com base nessa situação hipotética e considerando as características técnicas e as indicações clínicas para o bloqueio e a neurólise do plexo celíaco, assinale a alternativa correta.

A

O bloqueio do plexo celíaco com anestésicos locais fornece analgesia temporária e é indicado para determinar se o paciente responderá à neurólise, que causa interrupção irreversível das vias nociceptivas simpáticas com a duração de meses a anos.

B

A neurólise do plexo celíaco com fenol é preferida ao álcool em pacientes com função hepática comprometida, pois reduz o risco de toxicidade sistêmica, especialmente em pacientes com insuficiência hepática avançada.

C

A falha de analgesia após um bloqueio diagnóstico do plexo celíaco indica que a dor não é de origem visceral e, portanto, a neurólise é contraindicada, sendo o manejo exclusivamente medicamentoso mais apropriado para esses pacientes.

D

A indicação preferencial da neurólise em relação ao bloqueio ocorre apenas em pacientes com resistência a opioides, uma vez que a neurólise promove analgesia por interromper as vias nociceptivas somáticas e autonômicas.

E

A resposta ao bloqueio do plexo celíaco pode ser influenciada pela extensão do tumor pancreático, de forma que uma falha pode indicar necessidade de abordagem de neurólise com técnica bilateral ou abordagens mais profundas, dependendo da anatomia tumoral.

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Q3125705

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Dor |

Q3125705 Medicina

A via monoaminérgica descendente modula a percepção da dor por meio da interação complexa entre diferentes neurotransmissores e receptores em várias regiões do sistema nervoso central. Em relação ao mecanismo de modulação da dor pela via monoaminérgica descendente, assinale a alternativa correta.

A

A ativação da via monoaminérgica descendente depende exclusivamente da liberação de serotonina, que atua nos receptores 5‑HT3 nos neurônios espinhais para promover analgesia.

B

A norepinefrina liberada pelo locus coeruleus pode se ligar a receptores α2‑adrenérgicos pós‑sinápticos na medula espinhal, o que induz uma hiperpolarização de interneurônios excitatórios, resultando em analgesia.

C

A inibição da dor pela via monoaminérgica descendente ocorre por meio da liberação de serotonina e norepinefrina, que se ligam exclusivamente a receptores inibitórios, modulando diretamente a entrada de sódio e de cálcio nos neurônios nociceptivos.

D

A substância cinzenta periaquedutal (PAG) ativa diretamente o córtex pré‑frontal para induzir analgesia, sem a necessidade de participação do núcleo da rafe ou do locus coeruleus.

E

A ativação da via monoaminérgica descendente causa uma resposta bifásica, na qual a norepinefrina pode promover tanto analgesia quanto facilitação da dor dependendo do receptor ativado e do contexto neuroquímico da medula espinhal.

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Q3125703

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Dor |

Q3125703 Medicina

Os pontos de abertura e fechamento do Chong Mai são, respectivamente,

A

LU 7 e KI 6.

B

PC 6 e SP 4.

C

SP 4 e PC 6.

D

KI 6 e LU 7.

E

SI 3 e BL 62.

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Q3125702

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Dor |

Q3125702 Medicina

Acerca do ponto PC6, assinale a alternativa correta.

A

Quando a mão está em posição supina, ele encontra‑se no meio da prega transversal do punho.

B

Este ponto tem indicações especiais no tratamento das psicoses, da dor na região axilar e da rigidez cervical.

C

Sua inserção deve ser feita profundamente no sentido do ponto LU7.

D

Junto com LI4, GB21, SP6 é um ponto proibido na gestação.

E

Existem indicações precisas no tratamento de disfunções cardíacas, de vômitos e de dor no tórax.

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Q3125701

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Dor |

Q3125701 Medicina

A analgesia da acupuntura ocorre por meio das vias nociceptivas em nível segmentar e extrassegmentar, proporcionando respostas terapêuticas com características distintas entre elas. Algumas evidências mostram que os fármacos que atuam nessas mesmas vias podem ter uma ação sinérgica e intensificar o efeito analgésico. A partir dessas informações e segundo dados de pesquisa, a substância que intensifica a resposta analgésica da acupuntura é o(a)

A

paracetamol.

B

lidocaína.

C

dipirona.

D

duloxetina.

E

carbamazepina.

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Q3125700

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Dor |

Q3125700 Medicina

Em relação a pontos de acupuntura, assinale a alternativa correta

A

Para tratar sintomas respiratórios altos, como rinites e sinusites, estão indicados os pontos Bitong, LI‑4, LI‑20, BL‑2 e Yintang.

B

O agulhamento do ponto LI4, com eletroestimulação, provoca liberação de cortisol, fato comprovado por pesquisas.

C

O estímulo do nervo radial na região que corresponde ao ponto Pc6 é indicado para náuseas e vômitos de qualquer etiologia, inclusive em pacientes grávidas e em pacientes oncológicos.

D

O ponto clássico LI11 é um dos pontos motores do músculo trapézio, inervado pelo nervo acessório espinhal.

E

Os pontos que se encontram a 3,5 cm dos processos espinhosos ao longo da coluna cervical, torácica e lombar são inervados pelos ramos dorsais correspondentes em cada nível vertebral, e correspondem ao conjunto de pontos extra denominados como JiaJi.

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Q3125699

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Dor |

Q3125699 Medicina

Considerando os meridianos e os colaterais, assinale a alternativa correta.

A

Os três meridianos principais (Jing Mai) Yin e os Yang da mão relacionam‑se, respectivamente, com os órgãos localizados acima do diafragma e abaixo do diafragma.

B

Os meridianos extraordinários (maravilhosos) são agrupados em quatro canais (meridianos) Yang: vaso governador (Du Mai) , vaso cintura (Dai Mai), Yang do calcanhar (Yang Qiao Mai) e vaso Yang de conexão (Yang Wei Mai), e quatro Meridianos Yin: vaso concepção (Ren Mai), vaso penetrador (Chong Mai), vaso Yin do calcanhar (Yin Qiao Mai) e vaso de conexão Yin (Yin Wei Mai).

C

Os vasos luo (colaterais) longitudinais ligam as extremidades dos membros superiores e inferiores à cavidade toracoabdominal e são em número de 12.

D

Os pontos ting (fonte) são a origem dos vasos luo (colaterais) transversais, que mantêm as relações interior/exterior e exterior/interior, unindo os canais (meridianos) principais Yang aos principais Yin e vice‑versa.

E

Du Mai (vaso governador) e Ren Mai (vaso concepção) meridianos ímpares localizam‑se na linha média, respectivamente, posterior e anterior do corpo e são acoplados entre si.

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Q3125698

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Dor |

Q3125698 Medicina

A etiologia mais comum da síndrome da cauda equina é

A

trauma.

B

tumores.

C

hematomas.

D

hérnia discal volumosa.

E

abscesso epidural.

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Q3125694

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Dor |

Q3125694 Medicina

A displasia epifisária hemimélica corresponde ao

A

osteoblastoma de localização epifisária ou intra‑articular

B

osteocondroma de localização epifisária ou intra‑articular.

C

osteoma osteoide de localização epifisária ou intra‑articular.

D

encondroma de localização epifisária ou intra‑articular.

E

condroblastoma de localização epifisária ou intra‑articular.

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Q3125693

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Dor |

Q3125693 Medicina

A síndrome de Gardner é uma entidade hereditária autossômica dominante que se caracteriza por pólipos intestinais, fibromatose e cistos cutâneos, associados a múltiplos

A

osteomas.

B

encondromas.

C

osteocondromas.

D

osteoma osteoides.

E

fibromas não ossificantes.

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Q3125686

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Dor |

Q3125686 Medicina

Em relação à doença de Crohn (DC) e à retocolite ulcerativa (RCU), assinale a alternativa correta.

A

O megacólon tóxico é uma complicação mais associada à DC que à RCU.

B

O ASCA está mais associado à RCU que à DC.

C

Os pacientes com doença inflamatória intestinal possuem maior risco de nefrolitíase que a população geral.

D

A uveíte, quando presente, está associada à atividade de doença inflamatória intestinal.

E

A espondilite anquilosante, quando presente, está associada à atividade de doença inflamatória intestinal.

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Q3125680

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Transplante de Medula Óssea |

Q3125680 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a classificação correta da gravidade da anemia aplástica (AA) dependente do grau de citopenia.

A

O número de neutrófilos ao diagnóstico menor que 200/mm³ caracteriza a AA como muito grave.

B

Medula óssea com menos de 25% de celularidade e reticulócitos abaixo de 50.000/mm³ configuram AA grave.

C

Medula óssea < 50% de celularidade e, pelo menos, duas citopenias (Hb < 9 g/dL, plaquetas < 50.000/mm³ ou neutrófilos < 1.500/mm³) caracteriza AA muito grave.

D

Medula óssea < 50% de celularidade e em que < 30% das células são precursores hematopoiéticos, reticulócitos < 20.000/mm³ e plaquetometria < 50.000/mm³ configuram AA moderada.

E

Medula óssea < 25% de celularidade, neutrometria < 1000/mm³ e plaquetometria < 20.000/mm³ caracterizam AA moderada.

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Q3125679

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Transplante de Medula Óssea |

Q3125679 Medicina

Na leucemia linfoblástica aguda, é(são) considerado(s) fator(es) de bom prognóstico

A

hiperdiploidia alta.

B

fusão BCR::ABL1.

C

KMT2A ‑driven.

D

fusão de IgH::IL3.

E

rearranjos MYC, BCL2 e(ou) BCL6.

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Q3125678

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Transplante de Medula Óssea |

Q3125678 Medicina

Apresenta risco de prolongamento do intervalo QT o(a)

A

metotrexato.

B

ifosfamida.

C

dasatinibe.

D

carboplatina.

E

pembrolizumabe.

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