Questões de Concurso
Comentadas para santa casa-pa
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A respeito de massas testiculares na infância, assinale a alternativa incorreta.
Leia as afirmativas a respeito das duplicações do trato digestivo e assinale a alternativa correta.
I. Frequentemente, são assintomáticas.
II. O sítio mais comum das duplicações do intestino delgado é o íleo.
III. As duplicações esofágicas são tratadas cirurgicamente através de toracotomia esquerda ou toracoscopia.
IV. As duplicações do intestino delgado são as mais comuns, seguidas pelas de colón.
V. A presença de uma camada de musculatura lisa na parede da estrutura é essencial para ser considerada como uma duplicação do trato digestivo.
Estão corretas:
A organização não-governamental Criança Segura (Safe Kids Brazil), em recente artigo de revisão publicado em um importante periódico internacional de cirurgia pediátrica, chamou atenção para dados relacionados aos traumas na infância, no Brasil. Com base nessa comentada publicação, assinale a alternativa correta.
No que tange à gastrosquise, assinale a alternativa correta.
Muito tem sido estudado a respeito de tumores sólidos na infância e sua relação com síndromes genéticas, conhecidas pela sigla CPS (Cancer Predisposition Syndromes). Sobre este tema, assinale a alternativa incorreta.
O tumor sólido extracranial mais comum em lactentes é o:
A Atresia de Vias Biliares (AVB) é uma colangiopa neonatal de causa desconhecida, no entanto, os estudos já revelaram várias informações consensuais a respeito dessa grave condição. Com base nisso, assinale a alternativa correta.
Leia as afirmativas a respeito das últimas evidências científicas publicadas sobre atresia de esôfago e assinale a alternativa correta.
I. A centralização dos casos da doença em grandes centros, propicia que a videolaparoscopia se tome o padrão ouro na cirurgia dessa doença congênita.
Il. Nos EUA, cerca de 86% dos casos de atresia de esôfago com fistula traqueoesofágica distal já são abordados por via laparoscópica, com baixa taxa de conversão.
Il. Nos EUA, cerca de 16% dos casos de atresia de esôfago com fístula traqueoesofágica distal já são abordados por via laparoscópica, com alta taxa de conversão.
IV. Metanálise ampla e recente concluiu que a inserção de dreno torácico profilático no intraoperatório dessa doença não trazem benefício ao paciente.
V. Não há evidência de maior dor no pós-operatório de neonatos portadores de dreno torácico profilático, após o reparo cirúrgico da atresia de esôfago.
Estão corretos:
As Anomalias Anorretais (ARR) compreendem um espec-tro de malformações congênitas nas quais o fim do trato digestivo está localizado parcial ou totalmente fora do esfíncter anorretal. Leia as afirmativas sobre esta moléstia e assinale a alternativa correta.
I. A Anorretoplastia Sagital Posterior (ARPSP) foi, primariamente, introduzida pelo Professor Pefia, na década de 80 e, desde então, tornou-se um pilar nos reparos das AAR.
II. Apesar da maior incidência de infecção do sítio cirúrgico, as técnicas cirúrgicas em um único tempo são seguras para pacientes selecionados.
III. A classificação de Krikenberg, de 2005, foi um marco na classificação das ARR.
IV. As últimas publicações sobre o tema na literatura demonstraram haver significante prejuízo funcional a longo termo relacionado com a infecção de sítio cirúrgico, principalmente nas técnicas de um único tempo operatório.
V. AARPSP no período neonatal vem se sobressaindo, nas últimas décadas, em relação ao reparo em três tempos.
Estão corretas:
Quanto à Estenose Hipertrófica de Piloro (EHP), assinale a alternativa correta.
A respeito da doença de Hirschprung, assinale a alternativa incorreta.
A respeito da recente revisão dos protocolos de trauma contuso hepático e esplênico, marque a alternativa incorreta.
Sabe-se atualmente que o padrão-ouro para bloqueios de nervos periféricos baseia-se na prática combinada de bloqueios guiados por ultrassom com agulhas acopladas aos estimuladores elétricos de nervos periféricos. Sobre o tema, assinale a afirmativa correta.
Durante o sobreaviso noturno, o anestesiologista é acionado para uma laparotomia exploradora de emergência. Durante a cirurgia, o paciente cursa com choque hipovolêmico refratário a volume e as medidas medicamentosas, necessitando de transfusão de concentrado de hemácias. Assinale a alternativa que contém o tipo sanguíneo do paciente que possui maior risco de cursar com reação transfusional por incompatibilidade, caso receba outro tipo sanguíneo diferente do seu.
Mulher, 55 anos, submetida a cateterismo cardíaco com monitorização hemodinâmica invasiva avançada, cursa subitamente com redução da pressão de oclusão da artéria pulmonar (PoAP), juntamente com elevação da pressão venosa central (PVC). Pode-se afirmar, pelas características hemodinâmicas, tratar-se de um choque do tipo:
Sobre a fisiologia e/ou a farmacologia do sistema nervoso autônomo, assinale a assertiva correta.
Idosa, 71 anos, 38 Kg, em síndrome consumptiva, emagrecida, desproteinizada (redução de albumina e proteínas totais), diagnosticada com Ca gástrico, será submetida à cirurgia de gastrectomia total por via convencional. O anestesista assistente opta por realizar peridural "single-shot" analgésica associada à anestesia geral venosa. Dentre os anestésicos locais, assinale o que possui maior potencial de toxicidade neste perfil de paciente.
Sobre a farmacologia dos anestésicos venosos, sabe-se da importância de otimizar as associações entre eles, visando o efeito sinérgico e aditivo de suas farmacodinâmicas, bem como da cautela quanto à interação de suas farmacocinéticas. Dentre estas associações, uma bem estabelecida é a interação do midazolam com o propofol. Sobre o tema, é correto afirmar que:
Homem, 49 anos, hipertenso bem controlado (ASA II), submetido à cirurgia de grande porte (tumor cerebral de fossa posterior), sob anestesia geral venosa total e monitorização neurofisiológica de potenciais evocados. Entre os Potenciais Evocados (PE), assinale qual deles possui maior resistência à ação dos anestésicos, e, portanto, tornam-se mais indicados para o tipo de cirurgia em questão?
Neonato, 10 dias de vida, peso 3 Kg, a termo, adequado para idade gestacional, em aleitamento materno exclusivo, hemoestável, sem sangramento ativo, será submetido à anestesia inalatória para redução e limpeza cirúrgica de fratura exposta de rádio esquerdo, após queda do colo da mãe. Ao checar os exames laboratoriais, coletados na urgência, o anestesiologista nota um nível de hemoglobina sérica de 9.5 g/dL, com demais parâmetros do hemograma dentro da normalidade. Sobre a anemia em questão, assinale a alternativa correta.