Questões de Concurso
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Ano: 2020
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2020 - SES-DF - Alergia e Imunologia Pediátrica |
Q1686479
Medicina
Texto associado
Um lactente de 10 dias de vida é levado à unidade básica de
saúde (UBS) em virtude de a mãe notar “olhos amarelados”
no filho. Ela relata que ele já saiu um pouco amarelo da
maternidade, de onde teve alta com três dias de vida após
colher sangue. O grupo sanguíneo da mãe e do bebê é A +.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos
correlatos, julgue os itens a seguir.
A icterícia fisiológica apresenta progressão
cefalocaudal.
Ano: 2020
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2020 - SES-DF - Alergia e Imunologia Pediátrica |
Q1686478
Medicina
Texto associado
Um lactente de 10 dias de vida é levado à unidade básica de
saúde (UBS) em virtude de a mãe notar “olhos amarelados”
no filho. Ela relata que ele já saiu um pouco amarelo da
maternidade, de onde teve alta com três dias de vida após
colher sangue. O grupo sanguíneo da mãe e do bebê é A +.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos
correlatos, julgue os itens a seguir.
Deve-se pesquisar, nesse caso, a presença de
céfalo-hematoma, porém a icterícia seria de resolução
rápida, não durando 10 dias.
Ano: 2020
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2020 - SES-DF - Alergia e Imunologia Pediátrica |
Q1686476
Medicina
Texto associado
O pediatra está de plantão em uma maternidade da periferia de uma grande cidade. Na madrugada, uma gestante em período expulsivo dá entrada nessa maternidade. A mãe levou seu cartão de pré-natal com preenchimento adequado e com consultas regulares, mas, para sua surpresa, a idade gestacional é compatível com 33 semanas pela DUM.
A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A oximetria de pulso detecta, de forma contínua, a
frequência de pulso, mas demora para detectá-la e
subestima a frequência cardíaca (FC), podendo levar a
um aumento desnecessário de intervenções para o
neonato, na sala de parto.
Ano: 2020
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2020 - SES-DF - Alergia e Imunologia Pediátrica |
Q1686473
Medicina
Texto associado
O pediatra está de plantão em uma maternidade da periferia de uma grande cidade. Na madrugada, uma gestante em período expulsivo dá entrada nessa maternidade. A mãe levou seu cartão de pré-natal com preenchimento adequado e com consultas regulares, mas, para sua surpresa, a idade gestacional é compatível com 33 semanas pela DUM.
A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Quando um RNPT não melhora ou não atinge níveis
desejáveis de SatO2, com a ventilação por pressão
positiva (VPP) em concentração de O2 a 30%, a
primeira medida é aumentar imediatamente a oferta de
oxigênio suplementar.
Ano: 2020
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2020 - SES-DF - Alergia e Imunologia Pediátrica |
Q1686470
Medicina
Texto associado
Um lactente de 3 meses de vida, saudável, é levado pela mãe
ao posto de saúde. A mãe tem dúvidas acerca da
amamentação, achando que o seu leite não está sendo
suficiente, pois ouviu a mãe dela comentar que, na família,
ninguém produz leite forte. A vizinha expôs que deve ser o
cansaço e a falta de boa alimentação, aconselhando-a a beber
água e descansar. Ela não acreditou na vizinha e perguntou
ao médico se pode dar outro leite ao lactente.
Com base no caso descrito e nos conhecimentos médicos
correlatos, julgue os itens a seguir.
Deve-se aconselhar a mãe a oferecer outro leite, já que
geralmente é necessário fazer um complemento para os
bebês.
Q1686317
Medicina
Texto associado
Acerca dos conhecimentos atuais em oncologia, julgue os
itens a seguir.
A oxaliplatina é um quimioterápico amplamente
utilizado atualmente na oncologia, cujo mecanismo de
ação é atribuído principalmente à incorporação errônea
de nucleotídeos no DNA e no RNA durante a síntese
destes, e também à inibição da enzima timidilato sintase
(TS), exercida pelo seu metabólito ativo.
Q1686316
Medicina
Texto associado
Acerca dos conhecimentos atuais em oncologia, julgue os
itens a seguir.
A estimativa de novos casos de câncer, no Distrito
Federal, para o ano 2020 gira em torno de 2.300 novos
casos de câncer para homens e 3.000 casos para
mulheres.
Q1686315
Medicina
Texto associado
Acerca dos conhecimentos atuais em oncologia, julgue os
itens a seguir.
A biópsia líquida é uma tecnologia minimamente
invasiva para a detecção de biomarcadores moleculares,
que permite aos médicos a descoberta de uma série de
informações a respeito de um tumor, mediante a
extração de uma simples amostra de sangue. Novos
métodos dedicados permitem detectar, por meio da
biópsia líquida, a presença de DNA tumoral livre
circulante (ctDNA), células tumorais circulantes
(CTCs) ou micro-RNA (miRNA) circulante.
Q1686314
Medicina
Texto associado
Acerca dos conhecimentos atuais em oncologia, julgue os
itens a seguir.
A neutropenia febril é uma condição comum em
pacientes oncológicos e consiste em uma contagem de
neutrófilos < 500 cél/microL ou < 1.000 cél/microL,
com previsão de queda para menos de 500 cél/microL
nas próximas 48 horas, além de febre. Deve ser tratada
com antibióticos, mesmo que em apenas 20% dos casos
sejam isolados patógenos à hemocultura.
Q1686313
Medicina
Texto associado
Acerca dos conhecimentos atuais em oncologia, julgue os
itens a seguir.
O método de pesquisa de linfonodo sentinela é um
método pouco preciso de avaliação linfonodal e está
sendo gradativamente abandonado em oncologia.
Q1686312
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 75 anos de idade procurou auxílio médico
por causa de uma pirose e de vômitos pós-prandiais precoces.
Realizou-se, então, a uma endoscopia digestiva alta, sendo
diagnosticada uma lesão ulcerada de 3,3 cm, bem delimitada,
de bordas elevadas em região de antro. A biópsia da lesão
mostrou-se compatível com um adenocarcinoma gástrico
bem diferenciado do tipo intestinal de Lauren. A paciente foi
submetida a estadiamento clínico com tomografia de abdome
e tórax, os quais demonstraram apenas leve espessamento
localizado na parede gástrica, mas sem líquido ascítico,
metástases a distância ou linfadenopatia regional.
Com base nesse caso clínico, a respeito do câncer gástrico e
considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os
itens a seguir.
Quando indicada neoadjuvância, deve-se dar
preferência ao esquema ECF, em detrimento do FLOT4,
pois este apresenta piores resultados oncológicos.
Q1686311
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 75 anos de idade procurou auxílio médico
por causa de uma pirose e de vômitos pós-prandiais precoces.
Realizou-se, então, a uma endoscopia digestiva alta, sendo
diagnosticada uma lesão ulcerada de 3,3 cm, bem delimitada,
de bordas elevadas em região de antro. A biópsia da lesão
mostrou-se compatível com um adenocarcinoma gástrico
bem diferenciado do tipo intestinal de Lauren. A paciente foi
submetida a estadiamento clínico com tomografia de abdome
e tórax, os quais demonstraram apenas leve espessamento
localizado na parede gástrica, mas sem líquido ascítico,
metástases a distância ou linfadenopatia regional.
Com base nesse caso clínico, a respeito do câncer gástrico e
considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os
itens a seguir.
Em casos como o do paciente em tela, pode ser indicada
a cirurgia inicialmente, evitando a neoadjuvância, sem
prejuízo para o prognóstico.
Q1686310
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 75 anos de idade procurou auxílio médico
por causa de uma pirose e de vômitos pós-prandiais precoces.
Realizou-se, então, a uma endoscopia digestiva alta, sendo
diagnosticada uma lesão ulcerada de 3,3 cm, bem delimitada,
de bordas elevadas em região de antro. A biópsia da lesão
mostrou-se compatível com um adenocarcinoma gástrico
bem diferenciado do tipo intestinal de Lauren. A paciente foi
submetida a estadiamento clínico com tomografia de abdome
e tórax, os quais demonstraram apenas leve espessamento
localizado na parede gástrica, mas sem líquido ascítico,
metástases a distância ou linfadenopatia regional.
Com base nesse caso clínico, a respeito do câncer gástrico e
considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os
itens a seguir.
Em pacientes submetidos à gastrectomia, a quantidade
mínima de linfonodos, para ser considerada uma
amostra bem significativa, é de 12 linfonodos ou mais.
Q1686309
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 75 anos de idade procurou auxílio médico
por causa de uma pirose e de vômitos pós-prandiais precoces.
Realizou-se, então, a uma endoscopia digestiva alta, sendo
diagnosticada uma lesão ulcerada de 3,3 cm, bem delimitada,
de bordas elevadas em região de antro. A biópsia da lesão
mostrou-se compatível com um adenocarcinoma gástrico
bem diferenciado do tipo intestinal de Lauren. A paciente foi
submetida a estadiamento clínico com tomografia de abdome
e tórax, os quais demonstraram apenas leve espessamento
localizado na parede gástrica, mas sem líquido ascítico,
metástases a distância ou linfadenopatia regional.
Com base nesse caso clínico, a respeito do câncer gástrico e
considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os
itens a seguir.
Os critérios para ressecção endoscópica para tumores de
estômago são: câncer intramucoso sem ulceração,
independentemente do seu tamanho; câncer
intramucoso ≤ 3 cm de diâmetro com ulceração; câncer
invasivo com mínima (≤ 500 μm da camada muscularis
mucosae) invasão submucosa e tamanho ≤ 3 cm; e
câncer intramucoso, indiferenciado e ≤ 2 cm.
Q1686308
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 75 anos de idade procurou auxílio médico
por causa de uma pirose e de vômitos pós-prandiais precoces.
Realizou-se, então, a uma endoscopia digestiva alta, sendo
diagnosticada uma lesão ulcerada de 3,3 cm, bem delimitada,
de bordas elevadas em região de antro. A biópsia da lesão
mostrou-se compatível com um adenocarcinoma gástrico
bem diferenciado do tipo intestinal de Lauren. A paciente foi
submetida a estadiamento clínico com tomografia de abdome
e tórax, os quais demonstraram apenas leve espessamento
localizado na parede gástrica, mas sem líquido ascítico,
metástases a distância ou linfadenopatia regional.
Com base nesse caso clínico, a respeito do câncer gástrico e
considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os
itens a seguir.
Trata-se de uma lesão classificada como Borrmann III.
Q1686307
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 42 anos de idade, com queixa de
sangramento transvaginal, procurou auxílio médico para
avaliação. Durante a investigação pelo ginecologista,
verificou-se lesão ulcerada do colo uterino, sangrante,
semifixa ao toque vaginal. Ao toque retal, havia retração e
invasão parametrial bilateral, mas sem chegada aos planos
ósseos. O estadiamento radiológico não determinou presença
de doença metastática a distância. O resultado da biópsia do
colo uterino veio compatível com um carcinoma
espinocelular.
No que se refere a esse caso clínico, tendo em vista as
neoplasias de colo uterino e os conhecimentos médicos
correlatos, julgue os itens a seguir.
É comum que pacientes nesse estádio clínico cursem
com uremia por insuficiência renal pós-renal por
obstrução ureteral. Nesses casos, devem ser realizados
procedimentos como a passagem de cateteres de duplo J
ou de nefrostomia percutânea para manter a função
renal trabalhando adequadamente.
Q1686306
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 42 anos de idade, com queixa de
sangramento transvaginal, procurou auxílio médico para
avaliação. Durante a investigação pelo ginecologista,
verificou-se lesão ulcerada do colo uterino, sangrante,
semifixa ao toque vaginal. Ao toque retal, havia retração e
invasão parametrial bilateral, mas sem chegada aos planos
ósseos. O estadiamento radiológico não determinou presença
de doença metastática a distância. O resultado da biópsia do
colo uterino veio compatível com um carcinoma
espinocelular.
No que se refere a esse caso clínico, tendo em vista as
neoplasias de colo uterino e os conhecimentos médicos
correlatos, julgue os itens a seguir.
Quando é necessária a realização de quimioterapia nos
carcinomas espinocelulares, utiliza-se principalmente a
cisplatina. Alguns dos efeitos colaterais mais comuns
dessa droga são nefrotoxicidade, ototoxicidade,
mielossupressão, sintomas gastrointestinais e
neurotoxicidade.
Q1686305
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 42 anos de idade, com queixa de
sangramento transvaginal, procurou auxílio médico para
avaliação. Durante a investigação pelo ginecologista,
verificou-se lesão ulcerada do colo uterino, sangrante,
semifixa ao toque vaginal. Ao toque retal, havia retração e
invasão parametrial bilateral, mas sem chegada aos planos
ósseos. O estadiamento radiológico não determinou presença
de doença metastática a distância. O resultado da biópsia do
colo uterino veio compatível com um carcinoma
espinocelular.
No que se refere a esse caso clínico, tendo em vista as
neoplasias de colo uterino e os conhecimentos médicos
correlatos, julgue os itens a seguir.
A sobrevida em cinco anos de pacientes nesse estádio
clínico gira na faixa de 60%.
Q1686304
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 42 anos de idade, com queixa de
sangramento transvaginal, procurou auxílio médico para
avaliação. Durante a investigação pelo ginecologista,
verificou-se lesão ulcerada do colo uterino, sangrante,
semifixa ao toque vaginal. Ao toque retal, havia retração e
invasão parametrial bilateral, mas sem chegada aos planos
ósseos. O estadiamento radiológico não determinou presença
de doença metastática a distância. O resultado da biópsia do
colo uterino veio compatível com um carcinoma
espinocelular.
No que se refere a esse caso clínico, tendo em vista as
neoplasias de colo uterino e os conhecimentos médicos
correlatos, julgue os itens a seguir.
Sabe-se que a grande maioria dos casos de carcinoma
de colo uterino está relacionada à exposição ao
papilomavírus humano (HPV). Alguns dos subtipos
mais comumente associados ao carcinoma de colo
uterino são os subtipos 6, 11, 40, 42, 43 e 54.
Q1686303
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 42 anos de idade, com queixa de
sangramento transvaginal, procurou auxílio médico para
avaliação. Durante a investigação pelo ginecologista,
verificou-se lesão ulcerada do colo uterino, sangrante,
semifixa ao toque vaginal. Ao toque retal, havia retração e
invasão parametrial bilateral, mas sem chegada aos planos
ósseos. O estadiamento radiológico não determinou presença
de doença metastática a distância. O resultado da biópsia do
colo uterino veio compatível com um carcinoma
espinocelular.
No que se refere a esse caso clínico, tendo em vista as
neoplasias de colo uterino e os conhecimentos médicos
correlatos, julgue os itens a seguir.
Como não há invasão parametrial até o plano ósseo e a
lesão não é fixa, o tratamento de escolha deve ser
cirurgia por meio de uma histerectomia alargada à
Wertheim-Meigs.
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