Em pacientes submetidos à gastrectomia, a quantidade mínima...
Gabarito comentado
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Gabarito: E) errado
Análise do tema central: O tema abordado é o estadiamento linfonodal no câncer gástrico, fundamental para direcionar o prognóstico e o tratamento do paciente. Durante a gastrectomia oncológica, a análise adequada da disseminação da doença exige a retirada de uma quantidade mínima de linfonodos.
Justificativa do gabarito: Segundo as Diretrizes da Associação Brasileira de Câncer Gástrico (ABCG):
“A classificação da AJCC/UICC preconiza análise de pelo menos 16 linfonodos para correto estadiamento.” (Diretrizes da ABCG, Declaração 18)
De modo semelhante, o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Ministério da Saúde reforça: “...pelo menos 16 linfonodos deveriam ser ressecados para permitir um adequado estadiamento.”
Portanto, a afirmativa da questão está incorreta, pois estabelece o limite mínimo de 12, quando o correto, conforme consenso científico atual, é pelo menos 16 linfonodos.
Estratégia e análise crítica: Atenção a valores numéricos! Questões de concurso frequentemente trocam números-chave (ex.: 12 em vez de 16) para confundir o candidato. É fundamental lembrar do número 16 para não errar em provas similares.
Por que não 12 linfonodos? Apesar de estudos antigos sugerirem 12, o padrão atual nas principais diretrizes internacionais e nacionais mudou para, no mínimo, 16 linfonodos, visando maior precisão no estadiamento e melhor prognóstico (UpToDate, ABCG, Ministério da Saúde).
Resumo aplicado: Sempre que abordado número mínimo de linfonodos em gastrectomia para câncer gástrico, associe a resposta ao valor 16 — este é o dado esperado em concursos e na prática clínica moderna.
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Recomendado pelo menos 16 linfonodos
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