Questões de Concurso Comentadas para Prefeitura de Divinópolis - MG

Q3080483

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Regulador |

Q3080483 Medicina

Paciente, sexo feminino, 68 anos, hipertensa, diabética, tabagista, apresenta quadro de afasia e hemiparesia de dimídio esquerdo, de início há 60 minutos. Durante a avaliação inicial foi utilizada a escala de acidente vascular cerebral do National Institutes of Health Stroke Scale – NIHSS. Tal escala avalia os seguintes parâmetros, EXCETO:

A

Campos visuais.

B

Reflexo fotomotor.

C

Ataxia de membros.

D

Nível de consciência.

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Q3080479

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Regulador |

Q3080479 Medicina

Paciente, sexo masculino, 33 anos, foi vítima de acidente de motocicleta contra anteparo fixo, com trauma da região abdominal no guidão da moto. Apresenta vias aéreas pérvias, ausculta pulmonar sem alterações; frequência cardíaca: 140 bpm, pressão arterial: 72 x 46 mmHg, tempo de enchimento capilar 5 segundos, abdome com múltiplas equimoses, presença de defesa e descompressão brusca dolorosa difusa, FAST (Avaliação Focalizada com Sonografia) positivo em janela esplenorrenal, pelve estável, extremidades sem alterações. Dentre as medidas iniciais, foi indicado o uso de ácido tranexâmico endovenoso. De acordo com as orientações do ATLS (Suporte Avançado de Vida no Trauma), o benefício do ácido tranexâmico foi comprovado se administrado dentro de:

A

3 horas do trauma.

B

6 horas do trauma.

C

9 horas do trauma.

D

12 horas do trauma.

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Q3080478

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Regulador |

Q3080478 Medicina

Paciente, sexo masculino, 25 anos, foi vítima de agressão durante uma tentativa de assalto, sendo atingido por vários golpes em região torácica. Apresenta vias aéreas pérvias, ausculta pulmonar com murmúrios vesiculares ausentes à esquerda, além de expansibilidade reduzida e hipertimpanismo à esquerda. Frequência respiratória: 28 irpm, frequência cardíaca: 120 bpm, pressão arterial sistêmica: 70 x 40 mmHg, tempo de enchimento capilar 4 segundos, abdome plano, sem cicatrizes, normotimpânico, indolor, FAST (Avaliação Focalizada com Sonografia) negativo, pelve estável, extremidades sem alterações. Foi indicada toracocentese de alívio à esquerda. De acordo com as recomendações atuais do ATLS (Suporte Avançado de Vida no Trauma), qual o ponto anatômico recomendado para tal procedimento?

A

4º espaço intercostal, imediatamente anterior à linha axilar anterior.

B

4º espaço intercostal, imediatamente posterior à linha axilar média.

C

5º espaço intercostal, imediatamente anterior à linha axilar média.

D

5º espaço intercostal, imediatamente posterior à linha axilar média.

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Q3080475

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Radiologista |

Q3080475 Medicina

Sobre o acidente vascular cerebral, assinale a afirmativa correta.

A

O estudo por ressonância magnética apresentando “mismatch” entre as sequências de difusão (DWI) e FLAIR indica que o AVC ocorreu há mais de 4 horas e 30 minutos.

B

Um paciente com quadro de AVC isquêmico com acometimento do globo pálido, putame, cabeça do caudado, cápsula interna e córtex insular, além da região cortical M1, apresenta ASPECTS de 4.

C

A área central do território encefálico acometido pela lesão isquêmica é chamada de “zona de penumbra”, em que há morte celular franca e/ou perda neuronal, com o Cerebral Blood Flow (CBF) apresentando-se de 10 a 20 cm³/100g/min.

D

O escore ASPECTS é utilizado para realizar uma avaliação “semiquantitativa” da extensão do acidente vascular isquêmico, especificamente no território da artéria cerebral média, utilizando como base dez regiões de interesse. A pontuação varia de 0 a 10, representando o maior comprometimento e o menor comprometimento isquêmico, respectivamente.

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Q3080474

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Radiologista |

Q3080474 Radiologia

A respeito do uso de metformina e a administração segura de meio de contraste, assinale a afirmativa correta.

A

Para o uso de meios de contraste à base de gadolínio, a metformina deve ser suspensa por 72 horas, a partir ou pouco antes do exame, e reintroduzir a medicação após a avaliação da função renal (ACR).

B

Um paciente com TFGe < 30 mL/min/1,73 m² deve suspender o uso de metformina por 48 horas, a partir ou pouco antes do exame com administração de meio de contraste iodado, e reintroduzir a medicação após a avaliação da função renal (ACR).

C

A associação da metformina com o uso de meios de contraste ocorre pela eventual e potencial injúria renal após o uso de meio de contraste à base de gadolínio ou iodo, com consequente acúmulo da droga no organismo e risco aumentado de hipercalemia.

D

Em pacientes com TFGe > 30 mL/min/1,73 m², é necessário suspender o uso de metformina por 48 horas, a partir ou pouco antes do exame com administração de meio de contraste iodado, não sendo necessária reavaliação da função renal antes de reintroduzir o medicamento (ACR).

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Q3080473

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Radiologista |

Q3080473 Radiologia

Sobre a injeção segura do meio de contraste iodado através da via endovenosa, assinale a afirmativa correta.

A

Crianças e idosos têm maiores taxas de reações adversas ao meio de contraste iodado.

B

O uso de betabloqueadores aumenta o limiar de reações adversas ao meio de contraste iodado.

C

Doença cardíaca grave está associada a risco aumentado de reações adversas alérgicas; porém, não contraindica a administração endovenosa de meio de contraste iodado.

D

O antecedente patológico de crises asmáticas está associado a risco aumentado de reação alérgica e broncoespasmo, mas não contraindica o meio de contraste, nem se faz necessária a “pré-medicação”.

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Q3080472

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Radiologista |

Q3080472 Radiologia

Paciente, sexo masculino, 40 anos, com história de tabagismo, realiza tomografia de tórax sem contraste com achado de múltiplos cistos aéreos com paredes finas ou minimamente espessadas, muitas vezes confluentes e irregulares (morfologia “bizarra”), com distribuição preferencial pelos campos superiores. Assinale, a seguir, o diagnóstico mais provável para o caso hipotético.

A

Mounier-Kuhn.

B

Pneumocistose.

C

Linfangioleiomiomatose.

D

Histiocitose de células de Langerhans.

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Q3080471

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Radiologista |

Q3080471 Radiologia

A respeito da avaliação por ultrassonografia do aparelho reprodutor feminino, assinale a afirmativa correta.

A

A torção tubária geralmente afeta mulheres de meia idade ou pós-menopausa.

B

Uma lesão ovariana cística simples, com paredes finas e conteúdo anecogênico homogêneo, medindo cerca de 2,0 cm em uma mulher em idade fértil e assintomática, trata-se mais provavelmente de um cistoadenoma seroso.

C

Tratam-se de achados ultrassonográficos comuns dos abscessos tubo-ovarianos: massa anexial cística de paredes finas, com conteúdo predominantemente anecogênico e finos septos internos, podendo apresentar finos debris de permeio.

D

A síndrome de Fitz-Hugh-Curtis trata-se de uma complicação da doença inflamatória pélvica, com a disseminação peritoneal da infecção através da goteira paracólica direita, com a formação de aderências em “cordas de violino”, que se estendem da superfície anterior do fígado até o peritônio.

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Q3080470

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Radiologista |

Q3080470 Medicina

A respeito da vesícula biliar e vias biliares, assinale a afirmativa correta.

A

Os pólipos de vesícula biliar causados pela colesterolose são neoplasias benignas verdadeiras, caracterizadas por vegetações papilares cheias de macrófagos com lipídeos.

B

Ao estudo ultrassonográfico, o sinal da “parede-eco-sombra” trata-se de um achado característico da vesícula em porcelana, que está altamente relacionada à incidência aumentada de câncer de vesícula biliar.

C

A adenomiomatose da vesícula biliar trata-se de uma condição inflamatória crônica caracterizada pela proliferação excessiva do epitélio superficial em direção aos seios de Rokitansky-Aschoff, determinando espessamento parietal que pode ser focal, segmentar ou difuso.

D

A colecistite acalculosa é uma enfermidade incomum e grave (com alta taxa de mortalidade), que geralmente acomete pacientes críticos, como em pós-operatórios de grandes cirurgias, grandes queimados, vítimas de trauma e/ou em nutrição parenteral prolongada.

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Q3080469

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Radiologista |

Q3080469 Radiologia

Paciente, sexo masculino, 63 anos, em investigação de lesão renal vista incidentalmente em exame de imagem de rotina. Realizada tomografia computadorizada de abdome com contraste (protocolo de urotomografia). Sobre o caso hipotético, assinale a afirmativa correta.

A

Para que seja aplicada a classificação de Bosniak, é necessário que a lesão renal tenha pelo menos 70% de conteúdo cístico.

B

Lesão renal cística com dois septos internos com realce; um deles com espessura de 4 mm, sem protrusões convexas: classificação Bosniak III.

C

Lesão renal cística com três septos internos finos (<2 mm), dois deles com realce e com calcificações parietais puntiformes: classificação Bosniak II-F.

D

Para que uma lesão renal seja classificada como Bosniak I, basta que seja uma imagem arredondada, hipoatenuante e homogênea, com ou sem finos septos internos.

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Q3080468

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Radiologista |

Q3080468 Radiologia

Sobre a imagem da próstata, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

O câncer de próstata é o câncer “sólido” mais comum no homem mundialmente.

B

A próstata pode ser dividida em estroma fibromuscular anterior, zona de transição, zona periférica e zona central.

C

A maior parte da glândula prostática, em um paciente jovem e sem hiperplasia prostática benigna, é composta pela glândula central (zona de transição).

D

O câncer de próstata costuma se apresentar como uma lesão com baixo sinal nas sequências ponderadas em T2, alto sinal em DWI e baixo sinal no ADC.

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Q3080465

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Psiquiatra |

Q3080465 Psiquiatria

Sobre o uso da Eletroconvulsoterapia (ECT) no tratamento da esquizofrenia, assinale a afirmativa correta.

A

Eficaz para sintomas positivos resistentes ao tratamento.

B

Exclusivamente utilizada para tratar sintomas de catatonia na esquizofrenia.

C

Não pode ser aplicada em grávidas ou idosos, devido ao seu potencial de efeitos colaterais.

D

Frequentemente, a primeira linha de tratamento para todos os pacientes com esquizofrenia.

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Q3080464

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Psiquiatra |

Q3080464 Psiquiatria

Homem, 59 anos, portador de esquizofrenia, em uso de clozapina 500 mg/dia com remissão dos sintomas. Já fez uso de haloperidol e rispedirona sem reposta satisfatória. Vem apresentando queixa de incontinência urinária. Em relação ao caso, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

É necessário trocar por olanzapina.

B

A incontinência urinária também pode ocorrer com venlafaxina, ISRS e gabapentina.

C

O uso de efedrina 150 mg ou oxibutinina pode ser útil na incontinência por clozapina.

D

Devem ser descartadas outras doenças como DM, ITU, convulsões, hiperplasia benigna e câncer de próstata.

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Q3080463

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Psiquiatra |

Q3080463 Psiquiatria

Qual via dopaminérgica é responsável pelos sintomas negativos da esquizofrenia?

A

Mesolímbica.

B

Mesocortical.

C

Nogroestriatal.

D

Tuberoinfundibular.

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Q3080462

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Psiquiatra |

Q3080462 Psiquiatria

Paciente em uso de sertralina 200 mg/dia, devido a quadro de transtorno depressivo maior, apresenta resposta parcial ao tratamento. A conduta mais adequada para remissão dos sintomas é potencializar

A

luradisona.

B

com risperidona.

C

com lamotrigina.

D

com desvenlafaxina.

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Q3080461

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Psiquiatra |

Q3080461 Psiquiatria

Paciente com quadro de depressão bipolar (diagnóstico de TAB tipo I) mantém sintomas depressivos. Está em uso de lítio 900 mg/dia (litemia de 1,0), lamotrigina 200 mg/dia. Qual a conduta mais indicada para o quadro atual?

A

Lítio 1.200mg/dia.

B

Aripiprazol 5 mg/dia.

C

Lurasidona 20 mg/dia.

D

Paroxetina 20 mg/dia.

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Q3080460

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Psiquiatra |

Q3080460 Psiquiatria

Texto associado

O caso clínico hipotético contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Mulher, 84 anos, apresentou queda da própria altura com fratura de colo de fêmur. Foi encaminhada ao hospital geral sendo realizada a cirurgia para colocação de prótese. Sem intercorrências durante a cirurgia. Na internação para recuperação pós-operatória, ela inicia com quadro de confusão mental, inquietação, flutuação do nível de consciência, alteração do ciclo sono-vigília, alucinações visuais e auditivas, além de piora da agitação no fim da tarde. Faz uso de longa data de clonazepam e sertralina, sendo mantidas as medicações durante a internação do pós-operatório.

Qual o diagnóstico mais provável?

A

Delirium.

B

Esquizofrenia.

C

Demência não especificada.

D

Agudização do quadro depressivo.

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Q3080459

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Psiquiatra |

Q3080459 Psiquiatria

Texto associado

O caso clínico hipotético contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Mulher, 84 anos, apresentou queda da própria altura com fratura de colo de fêmur. Foi encaminhada ao hospital geral sendo realizada a cirurgia para colocação de prótese. Sem intercorrências durante a cirurgia. Na internação para recuperação pós-operatória, ela inicia com quadro de confusão mental, inquietação, flutuação do nível de consciência, alteração do ciclo sono-vigília, alucinações visuais e auditivas, além de piora da agitação no fim da tarde. Faz uso de longa data de clonazepam e sertralina, sendo mantidas as medicações durante a internação do pós-operatório.

A respeito do quadro, assinale a afirmativa correta.

A

Deve-se aguardar a resolução espotânea do quadro.

B

Em caso de agitação, pode ser feita baixa dose de antipsicótico.

C

É necessária a retirada imediata do clonazepam para resolução do quadro.

D

A prescrição de antipsicótico deve ser feita diariamente para alcançar a melhora completa do quadro, independentemente de agitação ou não.

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Q3080458

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Psiquiatra |

Q3080458 Psiquiatria

Sobre os transtornos bipolares, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

Para o diagnóstico de transtorno bipolar tipo I, basta um episódio de mania.

B

Para o diagnóstico de transtorno bipolar tipo II, basta um episódio de hipomania.

C

Pacientes com transtorno bipolar podem apresentar oscilações de humor dentro de um mesmo dia.

D

A ciclagem rápida é definida como quatro episódios ou mais de humor distintos dentro de um período de doze meses.

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Q3080295

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Pneumologista |

Q3080295 Medicina

Quais dos pacientes a seguirsão considerados em risco de falha de extubação e poderão se beneficiar do uso de VNI imediato após extubação (uso profilático)?

I. Mulher, 40 anos, obesa, com tempo de ventilação mecânica > 72 horas.
II. Homem, 38 anos, portador de doença neuromuscular.
III. Homem, 66 anos, apresentando insuficiência cardíaca congestiva.

Está correto o que se afirma em

A

I,II e III.

B

II, apenas.

C

I e II, apenas.

D

II e III, apenas.

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