Alternativa correta: D

1. Tema central da questão

Esta questão aborda a ultrassonografia do aparelho reprodutor feminino, um exame fundamental para o diagnóstico de diversas patologias ginecológicas. O domínio desse tema é essencial para concursos da área de radiologia, pois permite identificar padrões normais e alterações em órgãos reprodutivos.

2. Resumo teórico

A ultrassonografia ginecológica é utilizada na avaliação de útero, ovários e anexos. Ela auxilia na detecção de cistos, tumores, infecções (como a doença inflamatória pélvica - DIP) e suas complicações, como o abscesso tubo-ovariano e a síndrome de Fitz-Hugh-Curtis. Esta última é caracterizada por aderências (“cordas de violino”) entre o fígado e o peritônio, geralmente associadas à DIP.

Fontes confiáveis: ACR Appropriateness Criteria; Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia (Fleischer) e Manuais de Ginecologia.

3. Justificativa da alternativa correta (D)

A síndrome de Fitz-Hugh-Curtis de fato é uma complicação da DIP, envolvendo disseminação peritoneal pela goteira paracólica direita e formação de aderências hepato-diafragmáticas, conhecidas como “cordas de violino”. O enunciado descreve corretamente essa condição, mostrando conhecimento técnico e clínico relevante.

4. Análise das alternativas incorretas

A) Incorreta. A torção tubária é mais comum em mulheres jovens e em idade reprodutiva, não em mulheres de meia-idade ou pós-menopausa.

B) Incorreta. Um cisto simples de 2,0 cm em mulher jovem e assintomática geralmente é funcional (folicular), e não um cistoadenoma seroso, que costuma ser maior e de características diferentes.

C) Incorreta. Abscessos tubo-ovarianos apresentam paredes espessas e irregulares, conteúdo heterogêneo com debris e gás, diferentemente da descrição de cisto simples da alternativa.

5. Estratégias de interpretação

Note termos técnicos e características clínicas típicas. Quando a alternativa traz detalhes específicos e clássicos, como “cordas de violino” na síndrome de Fitz-Hugh-Curtis, isso pode indicar o gabarito. Desconfie de alternativas que generalizam ou apresentam achados incompatíveis com a literatura.

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