Questões de Concurso Comentadas para Prefeitura de Cuiabá - MT

Q2067650

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Terapeuta Ocupacional |

Q2067650 Terapia Ocupacional

Analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F). A adaptação de uma atividade deve ajustar-se de acordo com a necessidade do paciente, de forma simples para que possa ser executada e mantenha o valor e significado. O foco não deve ser no movimento puro que está sendo realizado. Baseado nesse contexto, as adaptações podem ser:
( ) Ambiental e física. ( ) Física e emocional. ( ) Cognitiva e estrutural. ( ) Temporal e de equipamentos.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A

F - V - F - F

B

V - V - V - F

C

V - V - F - V

D

V - V - V - V

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Q2067649

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Terapeuta Ocupacional |

Q2067649 Terapia Ocupacional

Na história da humanidade, a atividade de brincar das crianças nem sempre foi incentivada. Atualmente é atribuída a essa atividade grande importância para o desenvolvimento saudável da criança física e mentalmente. Na análise da atividade de brincar, os componentes que fazem parte são, exceto:

A

sensorial

B

motor

C

cognitivo

D

educacional

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Q2067648

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Terapeuta Ocupacional |

Q2067648 Terapia Ocupacional

O desenvolvimento lúdico da criança pode ser organizado na seguinte sequência de atividades recreativas:
(1) Atividade solitária. (2) Atividade com familiares. (3) Atividades grosseiras. (4) Atividades de imaginação ou faz de conta. (5) Esportes e jogos
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A

1 - 2 - 4 - 3 - 5

B

2 - 3 - 1 - 5 - 4

C

1 - 3 - 2 - 4 - 5

D

5 - 4 - 1 - 2 - 3

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Q2067647

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Pneumologista |

Q2067647 Medicina

Mulher de 42 anos, previamente hígida, está no pós-operatório de mamoplastia redutora, em leito de semi-intensiva. Há cerca de 2 horas iniciou intensa dor próximo à incisão cirúrgica e foi realizada dipirona 1000 mg com morfina 10 mg, via endovenosa, com boa resposta analgésica. Você é chamado agora no plantão para reavaliá-la, pois a paciente está com dessaturação respirando em ar ambiente, segundo a técnica de enfermagem que percebeu essa alteração durante aferição regular dos sinais vitais. Exame físico: saturação periférica de O₂ 85%, frequência cardíaca 90 bpm, pressão arterial 120/76 mmHg, hipocorada 2+/4, com alguns roncos bilateralmente nas bases. Gasometria arterial: pO₂ 61 mmHg; pCO₂ 69 mmHg. Pouco antes do quadro atual foram colhidos exames gerais de admissão na UTI: hemoglobina 9,9 g/dL, Ddímero 1500 ng/mL, troponina normal. Eletrocardiograma e radiografia de tórax: sem alterações notáveis. Em relação ao diagnóstico, assinale a alternativa correta.

A

Insuficiência respiratória por hipoventilação

B

Tromboembolismo pulmonar

C

Metemoglobinemia

D

Cor anêmico

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Q2067645

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Pneumologista |

Q2067645 Medicina

A sarcoidose pulmonar pode ser dividida em estágios que auxiliam na tomada de decisão quanto à conduta terapêutica. Considere um paciente sem sintomas com diagnóstico de sarcoidose pulmonar que apresenta linfadenopatias simétricas nos hilos pulmonares, bem como linfadenopatias mediastinais, porém sem infiltração pulmonar e sem qualquer acometimento de outro órgão.

Sobre a melhor abordagem terapêutica para esse paciente, assinale a alternativa correta.

A

Corticoide inalatório em baixa dose (budesonida 200 a 400 mcg/dia, ou equivalente)

B

Corticoide oral em baixa dose (prednisona 0,25 a 0,5 mg/kg/dia, ou equivalente)

C

Metotrexate em baixa dose (10 mg/semana)

D

Observação clínica

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Q2067644

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Pneumologista |

Q2067644 Medicina

A sarcoidose pulmonar pode ser dividida em estágios que auxiliam na tomada de decisão quanto à conduta terapêutica. Considere um paciente sem sintomas com diagnóstico de sarcoidose pulmonar que apresenta linfadenopatias simétricas nos hilos pulmonares, bem como linfadenopatias mediastinais, porém sem infiltração pulmonar e sem qualquer acometimento de outro órgão.
Quanto ao estágio de sarcoidose pulmonar, assinale a alternativa correta.

A

Estágio indeterminado

B

Estágio zero

C

Estágio 1

D

Estágio 2

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Q2067643

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Pneumologista |

Q2067643 Medicina

Durante a avaliação de diagnósticos diferenciais em doenças pulmonares intersticiais outras além da fibrose pulmonar idiopática, é importante agrupar conforme o padrão tomográfico que mais chama atenção na imagem. Considerando o padrão tomográfico com destaque para cistos e/ou preenchimento de espaço aéreo dentre os diagnósticos diferenciais, assinale a alternativa incorreta.

A

Histiocitose de células de Langerhans

B

Linfangioleiomiomatose

C

Proteinose alveolar

D

Sarcoidose

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Q2067642

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Pneumologista |

Q2067642 Medicina

Em relação à Fibrose Pulmonar Idiopática (FPI), assinale a alternativa incorreta.

A

A pirfenidona é uma droga aprovada para tratamento dessa doença

B

O nintedanibe também é uma opção terapêutica aprovada nessa condição

C

Não se recomenda o uso de inibidores da endotelina para tratamento da FPI

D

Dentre os inibidores de fosfodiesterase-5, a única droga testada foi o tadalafil

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Q2067641

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Pneumologista |

Q2067641 Medicina

Para que um paciente em processo de desmame ventilatório seja considerado aprovado no teste de vazamento do balonete do tubo orotraqueal (cuff-leak test), assinale a alternativa que traz o ponto de corte de vazamento de volume mais recomendado desse teste.

A

vazamento de no mínimo 10 mL

B

vazamento de no mínimo 110 mL

C

vazamento de no mínimo 300 mL

D

vazamento de no mínimo 410 mL

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Q2067640

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Pneumologista |

Q2067640 Medicina

Homem de 52 anos, previamente hígido, procura atendimento na emergência devido dispneia nas últimas 3 semanas e hoje acordou com dor em pontada na região dorsal direita que piora com a respiração profunda. Nega outras queixas. Ele fez uso de um ciclo de antibióticos prescritos na unidade básica de saúde pela suspeita de pneumonia, porém sem melhora. Exame físico: afebril, frequência cardíaca 86 bpm, pressão arterial 140/80 mmHg bilateral, frequência respiratória 18 ipm, saturação periférica de O₂ 95% em ar ambiente, exames cardiopulmonar e membros inferiores sem alterações notáveis. Radiografia de tórax normal. Eletrocardiograma normal. Exames laboratoriais: troponina normal; dímero-D 2500 ng/mL (referência < 500 ng/mL). Assinale a alternativa que apresenta a conduta recomendada nesse caso.

A

Devido à baixa probabilidade pré-teste de TEP pelo escore de Wells e não pontuar nenhum critério no escore PERC, não havia necessidade de realizar a dosagem do dímero-D (nesses caso um falso-positivo) e pode receber alta hospitalar

B

Deve ser encaminhado para realização de angiotomografia de tórax

C

Deve realizar uma tomografia simples de tórax (sem contraste) e um ultrassom pulmonar na emergência para diagnóstico etiológico. Caso normais deve receber encaminhamento para coleta de escarro (induzido) na UBS

D

Deve ser aplicado o escore YEARS e caso venha negativo o paciente pode seguramente receber alta com indicação de retorno em 2 semanas no ambulatório para avaliar necessidade de espirometria

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Q2067639

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Pneumologista |

Q2067639 Medicina

Sobre o desmame da ventilação mecânica assinale a alternativa correta que apresenta as duas modalidades mais recomendadas para realização do teste de respiração espontânea.

A

Modo ventilação com pressão de suporte ou tubo-T

B

Modo ventilação de suporte adaptativo ou modo ventilação com pressão de suporte

C

Modo ventilação mandatória intermitente sincronizada ou tubo-T

D

Modo ventilação com pressão de suporte ou modo ventilação de suporte adaptativo

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Q2067638

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Pneumologista |

Q2067638 Medicina

Sobre aspectos gerais relacionados ao diagnóstico da pneumocistose, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Pode apresentar padrão de múltiplas formações císticas na tomografia computadorizada (TC) de tórax, com predomínio apical e cuja complicação potencial é o pneumotórax. ( ) O padrão de pavimento maluco (crazy paving) na TC de tórax é reconhecido como achado compatível da pneumocistose. ( ) O padrão típico dos infiltrados pulmonares é o acometimento periférico bilateral dos pulmões, predominando nos lobos inferiores e com relativa preservação das regiões peri-hilar e paracardíaca. ( ) Quando há derrame pleural, a discrepância entre uma elevada concentração de lactato desidrogenase no líquido pleural com pouca concentração relativa de proteína pleural é uma pista diagnóstica.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A

F - V - V - F

B

V - V - F - V

C

V - F - V - F

D

F - V - F - V

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Q2067637

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Pneumologista |

Q2067637 Medicina

O diagnóstico da pneumonia associada à ventilação mecânica (PAVM) muitas vezes torna-se um desafio devido à condição crítica dos doentes, o que torna útil a aplicação de escores de probabilidade diagnóstica como o Clinical Pulmonary Infection Score (CPIS). Dos elementos que constituem o escore CPIS, assinale a alternativa incorreta.

A

Temperatura

B

Leucometria

C

Radiografia de tórax

D

Cultura de secreção traqueal

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Q2067636

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Pneumologista |

Q2067636 Medicina

No Brasil o Instituto Nacional de Câncer (INCA) é o órgão que orienta a política nacional em saúde pública no que diz respeito ao rastreio de câncer na população. Nesse sentido, conforme recomendações atuais do INCA para rastreio de câncer de pulmão, assinale a alternativa correta.

A

O rastreio dessa neoplasia na população brasileira é recomendado para indivíduos tabagistas ou ex-tabagistas, com idade entre 50 a 70 anos

B

Diferentemente de outros países, ainda não existe no Brasil um posicionamento de recomendação do INCA para rastreamento populacional de câncer de pulmão

C

No Brasil o programa de rastreio populacional está em fase de implementação desde 2020 e por enquanto somente está sendo realizado em homens

D

O programa brasileiro de rastreio utiliza uma sequência de duas imagens, sendo a primeira uma radiografia de tórax e, nos casos onde a imagem da radiografia for suspeita realiza-se a tomografia computadorizada de tórax

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Q2067635

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Pneumologista |

Q2067635 Medicina

Considere um homem de 54 anos em seguimento ambulatorial de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC). Atualmente tem dispneia moderada aos esforços. Apresentou uma exacerbação nos últimos 12 meses, sem necessidade de internação hospitalar. Nega edema, dispneia paroxística noturna ou ortopneia. Ex-tabagista de 35 anos.maço, parou há 5 anos. Está em uso regular de formoterol 12 mcg de 12/12h, budesonida 400 mcg 12/12h e tiotrópio 5 mcg/dia (com checagem de técnica adequada). Exame físico: saturação periférica de O2 = 89% em ar ambiente ao repouso, frequência respiratória 20 incursões/minuto, ausculta respiratória com murmúrio reduzido difusamente, sem sibilos. Demais elementos do exame físico dentro da normalidade. Vacinas atualizadas. Gasometria arterial (ar ambiente): pH 7.36 / pO₂ 53 mmHg / pCO₂ 51 mmHg / bicarbonato 28 mmol/L. Última espirometria: distúrbio obstrutivo sem resposta ao broncodilatador, VEF1 pós-broncodilatador = 48% do predito.

Assinale a alternativa correta.

A

Esse paciente tem indicação de oxigenioterapia domiciliar devido a hipoxemia na gasometria arterial com pressão arterial parcial de oxigênio (PaO₂) < 55 mmHg

B

Esse paciente tem indicação de oxigenioterapia domiciliar somente devido à dessaturação no oxímetro abaixo de 90% e nesse caso não era necessária a gasometria

C

Esse paciente deve realizar um ecocardiograma para avaliar sinais de disfunção de ventrículo direito e, caso presente, então terá indicação de oxigenioterapia domiciliar

D

Esse paciente tem contraindicação de oxigenioterapia domiciliar devido à presença de hipercapnia com pressão arterial parcial de gás carbônico (PaCO₂) > 50 mmHg

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Q2067634

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Pneumologista |

Q2067634 Medicina

Em relação à abordagem dos pacientes tabagistas com câncer de pulmão, assinale a alternativa correta.

A

O tratamento para cessar tabagismo se iniciado no pré-operatório de ressecção para câncer de pulmão, tem menor taxa de cessação quando comparado ao início no pós-operatório

B

O uso da vareniclina como terapia adjuvante na cessação do tabagismo melhora o sintoma de náusea relacionada à quimioterapia

C

Deve-se dar preferência ao uso de goma ou pastilha como terapia de reposição de nicotina, pois melhoram a mucosite após quimioterapia

D

A bupropiona é contraindicada em pacientes com metástases no sistema nervoso central

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Q2067633

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Pneumologista |

Q2067633 Medicina

Sobre aspectos relacionados às terapias medicamentosas utilizadas no tratamento do tabagismo, assinale a alternativa incorreta.

A

A epilepsia e a gestação são consideradas contraindicações absolutas ao uso da bupropiona

B

A doença arterial coronariana (aguda ou crônica) é contraindicação absoluta ao uso de terapia de reposição de nicotina

C

A bupropiona possui muitas interações medicamentosas, como por exemplo com a carbamazepina, fenitoína ou corticoides sistêmicos

D

A vareniclina deve ser evitada em pacientes com distúrbios psiquiátricos graves e caso seja usada nessas situações recomenda-se discussão conjunta com psiquiatra

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Q2067632

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Pneumologista |

Q2067632 Medicina

Mulher de 22 anos apresenta episódios de sibilância e dor torácica recorrente nos últimos 2 meses, além de despertar noturno devido dispneia. Os sintomas têm ocorrido a cada 2 dias, durando poucas horas. Ela informou que por conta própria iniciou o uso de uma “bombinha” do namorado (salbutamol) e que apresenta melhora dos sintomas rapidamente. Realizou uma espirometria recente que se mostrou dentro da normalidade. Exame físico: normal. Nesse caso, quanto à investigação diagnóstica, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.

A

Deve-se repetir a espirometria, preferencialmente próximo dos sintomas e com garantia que houve intervalo maior que 4 horas do uso do salbutamol

B

Devem-se realizar tomografia de tórax de alta resolução e dosagem de alfa-1 antitripsina

C

Devem-se realizar angiotomografia de tórax e cintilografia pulmonar de ventilação-perfusão

D

Deve-se realizar um ecocardiograma ao repouso e, caso venha normal, repetir o ecocardiograma com estresse de dipiridamol

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Q2067630

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Pneumologista |

Q2067630 Medicina

Durante a investigação de pacientes com sintomas respiratórios obstrutivos, porém que não têm um diagnóstico claro entre asma ou Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), pode-se lançar mão de testes especializados visando caracterizar melhor essa distinção. Nesse sentido, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) A capacidade pulmonar de difusão de monóxido de carbono (DLCO) tende a ser reduzida em asmáticos, enquanto habitualmente é aumentada em pacientes com DPOC. ( ) A fração exalada de óxido nítrico (FeNO) < 50 bpb (partes por bilhão) em não-tabagistas é associada com inflamação eosinofílica de vias aéreas, direcionando mais para componente asmático. ( ) A análise de células inflamatórias no escarro ainda não tem papel bem estabelecido em grandes populações para o diagnóstico diferencial entre essas condições. ( ) A imagem de tomografia de tórax de alta resolução pode apresentar espessamento brônquico e aprisionamento aéreo em ambas as condições.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo:

A

V - V - F - F

B

F - F - V - V

C

V - F - V - F

D

F - V - F - V

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Q2067629

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Pneumologista |

Q2067629 Medicina

Durante a avaliação na exacerbação de pacientes asmáticos é importante buscar por fatores associados com aumento do risco de morte relacionada à asma. Nesse sentido, analise os fatores abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Hospitalização ou busca por serviço de emergência devido à asma no último ano. ( ) História de doença psiquiátrica ou problemas psicossociais. ( ) Uso atual de corticoide inalatório. ( ) Alergia a alimentos.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo:

A

V - V - F - F

B

F - F - V - V

C

V - F - V - F

D

V - V - F - V

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