As mudanças climáticas extremas vivenciadas desde o ano passado colocaram o planeta em estado de alerta máximo. Num futuro próximo, os impactos das mudanças climáticas sobre a saúde agravarão significativamente esse alto 6nus para a saúde.

Sobre o conceito de sindemia global é CORRETO afirmar o seguinte: 

O Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE) foi implantado em 1955, contribuindo para o crescimento, o desenvolvimento, a aprendizagem, o rendimento escolar dos estudantes e a formação de hábitos saudáveis, por meio da oferta da alimentação escolar e de ações de educação alimentar e nutricional.

Sobre o PNAE marque a alternativa CORRETA. 

A Lei 11.346, de 15 de setembro de 2006, criou o Sistema Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional — SISAN, onde tem por objetivos formular e implementar politicas e planos de segurança alimentar e nutricional, estimular a integração dos esforços entre governo e sociedade civil, bem como promover o acompanhamento, o monitoramento e a avaliação da segurança alimentar e nutricional do pais. Das institucionalidades abaixo quais delas integra o SISAN? 

A Segurança Alimentar e Nutricional (SAN) é a realização do direito de todos ao acesso regular e permanente a alimentos de qualidade, em quantidade suficiente, sem comprometer o acesso a outras necessidades essenciais, tendo como base práticas alimentares promotoras da saúde que respeitem a diversidade cultural e que sejam social, econômica e ambientalmente sustentáveis. Existem diversos arcabouços conceituais para orientar as discussões técnicas e politicas sobre esse conceito abrangente de SAN.

Assinale a alternativa que corresponde a dimensão alimentar desse conceito:

Para a avaliação do estado nutricional de um individuo ou grupo populacional, é necessária utilização de métodos de coleta e procedimentos diagnósticos que possibilitem determinar o estado nutricional, assim como as causas prováveis que deram origem ao(s) problema(s) nutricional(is). Os métodos a serem utilizados na avaliação do estado nutricional são classificados como métodos diretos, métodos indiretos ou duplamente indiretos.

Sobre esses, de avaliação do estado nutricional assinale a alternativa CORRETA. 

Na avaliação bioquímica do estado nutricional, os indicadores bioquímicos fornecem medidas objetivas das alterações do estado nutricional, tendo como vantagens principais a confirmação das deficiências nutricionais, a identificação precoce de problemas nutricionais antes que qualquer sinal e/ou sintoma clinico nutricional de deficiência e/ou excesso de nutrientes seja percebido pelo individuo ou nutricionista, e o monitoramento do individuo em tratamento. 

Sobre os indicadores proteicos viscerais, marque a alternativa CORRETA:  

Um nutricionista elaborou o cardápio para 280 comensais, que tem como filé de frango grelhado, arroz branco, feijão com legumes e salada cozida como prato principal. Considerando que o indicador de conversão (IC) é 0,85 e o seu indicador de partes comestíveis (IPC) é 1,30 e levando em consideração que o nutricionista determinou que a porção seria 125g de frango grelhado para cada pessoa, calcule a quantidade que deve ser comprada em quilos de frango cru aproximadamente. 

Em relação as propriedades físico-químicas dos ovos, analise as afirmativas a seguir.

I- A ovalbumina é uma proteína da clara que corresponde de 50% a 54% das proteínas da clara. Pode ser desnaturada por agitação e se coagula por aquecimento.

Il- A ovomucina é uma glicoproteina resistente ao calor, de consistência semelhante à geléia. É responsável pelo espessamento da clara, apresentando viscosidade em meio alcalino e é resistente. ao calor.

III - A lisozima é uma enzima presente na clara que atua sobre as bactérias, ajudando a proteger o conteúdo do ovo da invasão bacteriana. É resistente ao calor.

IV - A avidina é uma proteína que se liga a biotina (vitamina), formando o complexo avidina-biotina, que impede a absorção da vitamina, sendo então considerado um fator antinutricional.

V- A fosfovitina é uma proteína presente na gema. Possui cerca de 10% de fósforo e 12% de nitrogénio na molécula, representando 80% das fosfoproteinas da gema. Forma complexos estáveis com íons férricos, aumentando assim a biodisponibilidade do ferro presente nas refeições que contém ovo.

Assinale a alternativa que contenha APENAS as afirmações corretas. 

O congelamento e o supercongelamento dos alimentos apresentam-se como técnicas de conservação satisfatória, pois aumentam a oferta dos alimentos a população, acarretando menores perdas tanto do ponto de vista nutricional quanto sensorial.

Quanto ao uso dos métodos de congelamento e supercongelamento de alimentos é correto afirmar:

A PNAN tem por pressupostos os direitos à saúde e à alimentação, sendo orientada pelos princípios doutrinários e organizativos do Sistema Único de Saúde, somados a demais princípios.

Sobre os princípios do PNAN marque a alternativa CORRETA.  

A Politica Nacional de Alimentação e Nutrição - PNAN integra os esforços do Estado Brasileiro, que, por meio de um conjunto de politicas publicas, propõe respeitar, proteger, promover e prover os direitos humanos a saúde e a alimentação. As diretrizes que integram a PNAN indicam as linhas de ações para o alcance do seu propósito, capaz de modificar os determinantes de saúde e promover a saúde da população.

Assinale a alternativa CORRETA sobre as diretrizes do PNAN. 

A Educação Alimentar e Nutricional (EAN) é um campo do conhecimento e de pratica continua e permanente, transdisciplinar, intersetorial e multiprofissional que visa promover a pratica autônoma e voluntária de hábitos alimentares saudáveis, contribuindo para assegurar o Direito Humano a Alimentação Adequada (DHAA). Um avanço fundamental das ações de EAN no Brasil, no âmbito das Politicas Publicas, foi a elaboração, em 2012, do Marco de Referência de Educação Alimentar e Nutricional, que apresenta princípios que norteiam as ações em diversos setores e cenários.

Sobre o Marco de Referência de Educação Alimentar e Nutricional marque a alternativa CORRETA que corresponde sobre os princípios para as ações de educação alimentar e nutricional: 

A aplicação de modelos que auxiliam na compreensão do comportamento alimentar torna-se estratégia que colabora para o sucesso na adesão ao acompanhamento nutricional. Proposto na década de 1980, o Modelo Transteórico do comportamento alimentar utiliza seis etapas distintas de mudança, demonstrando quando esta ocorre e qual o grau de motivação para realizá-la.

Em relação ao enunciado, enumere a 2º coluna de acordo com a 1º e, após, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.

1. Pré-contemplação.

2. Contamplação.

3. Preparação.

4. Ação.

5. Manutenção.

6. Término.

(  ) O indivíduo fez a ação e continua por pelo menos 6 meses.

(  ) O indivíduo ainda não está considerando a mudança.

(  ) O indivíduo deu alguns passos para começar a fazer a mudança desejada.

(  ) O indivíduo continuou com o comportamento por mais seis meses.

(  ) O indivíduo foi instruído a fazer uma mudança, mas não fez nada além de pensar a respeito.

(  ) O indivíduo não pensa mais sobre a mudança; já se tornou hábito.

Considerando os principais estudos populacionais que fornecem informações sobre o estado nutricional e o consumo alimentar da população brasileira de maneira representativa, analisar os itens.

I. A Pesquisa de Orçamento Familiar (POF) objetiva mensurar estruturas de consumo, gastos, rendimentos e variação patrimonial das famílias. Apresenta e analisa, com os referenciais da Organização Mundial da Saúde (OMS), medidas aferidas de peso e altura de crianças, adolescentes, adultos e idosos brasileiros, de ambos os sexos, residentes nas áreas urbana e rural.

II. A Pesquisa Nacional de Saúde (PNS) objetiva produzir dados sobre a situação de saúde e os estilos de vida da população brasileira. São aferidos peso, altura e circunferência da cintura dos adultos para avaliação do padrão nutricional e o estabelecimento da prevalência de obesidade na subpopulação alvo.

III. A Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar (PeNSE) avalia estudantes matriculados que frequentam aulas nas escolas de ensino regular devidamente cadastradas no Censo Escolar. Objetiva o conhecimento da prevalência dos fatores de risco e proteção à saúde dos adolescentes brasileiros e o subsídio à gestão e ao aprimoramento das políticas públicas voltadas para a prevenção de doenças crônicas não transmissíveis e a promoção da saúde.

Está CORRETO o que se afirma:

A respeito da gota, doença em que ocorre deposição de cristais de ácido úrico nas articulações e nos tecidos circunvizinhos em razão da hiperuricemia, resultando em uma resposta inflamatória, analisar os itens.

I. Um maior consumo de alimentos ricos em purinas (tais como vísceras, embutidos, molhos a base de carne e alguns tipos de peixes) contribui para elevar potencialmente em 80% as concentrações plasmáticas de ácido úrico nas articulações e está associado ao maior risco de crises de artrite gotosa, sobretudo após abuso alimentar com sobrecarga proteica.

II. O consumo de bebidas alcoólicas deve ser diminuído, em especial o de bebidas fermentadas, das quais a cerveja é a mais citada, em razão da combinação entre o teor alcoólico e a maior quantidade de purina.

III. O consumo exagerado de frutose na alimentação (tanto a proveniente de frutas quanto aquela que vem das bebidas não alcoólicas adoçadas, em especial os refrigerantes) tem risco aumentado de gota.

Está CORRETO o que se afirma:

A deficiência primária de niacina manifesta-se clinicamente pelo conjunto clássico “dermatite, diarreia e demência”, conhecido como pellagra. O aminoácido dietético capaz de suprir parte da necessidade de niacina por conversão endógena é: 

Em inquérito nacional, a prevalência de magreza grave (IMC < 16kg/m²) em adultos foi 2%, e a de obesidade (IMC ≥ 30kg/m²) atingiu 28%. Assinalar a alternativa que apresenta CORRETAMENTE o indicador demográfico que expressa esse quadro de polarização nutricional.

Uma creche pública atende 120 crianças de 2 a 3 anos. O cardápio-base de almoço oferece 4mg de ferro total, porém 60% proveniente de feijão carioca. Nas últimas pesagens, 30% das crianças registram Hb < 11g/dL. Como primeira intervenção dietética, o nutricionista deveria:

Nos Procedimentos Operacionais Padronizados (POPs), o item “Saneamento das superfícies em contato com alimento” deve conter:

Considerando os principais hormônios que regulam a glicemia sanguínea, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

( ) A insulina é secretada pelas células alfa do pâncreas, e o maior estímulo para sua secreção é a hipoglicemia, agindo nas células do fígado para causar a quebra do glicogênio e ativar a gliconeogênese (formação de glicose) a partir de aminoácidos e lactato.

( ) O hormônio tireoidiano pode aumentar o efeito da adrenalina, elevando a glicólise e a gliconeogênese, e também potencializar as ações da insulina na síntese de glicogênio e na utilização de glicose. Parece ter um efeito bifásico: em baixas doses, aumenta a síntese de glicogênio; em altas doses, aumenta a glicogenólise.

( ) Os glicocorticoides são secretados pelo córtex das suprarrenais. Eles diminuem a gliconeogênese e ativam a utilização de glicose por tecidos extra-hepáticos, antagonizando as ações do glucagon. Essa gliconeogênese envolve o aumento do catabolismo das proteínas nos tecidos e uma maior captação de aminoácidos pelo fígado.