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Q2044078 Português
NOITES BRANCAS ELETRÔNICAS


            Estudo comprova que usar aparelhos como smartphone e tablet em lugares escuros antes de dormir afeta a qualidade do sono dos adolescentes

                     Olhe por uma nesga da porta do quarto de seu filho: sete em cada dez adolescentes utilizam algum aparelho eletrônico antes de dormir. O impacto negativo desse hábito na qualidade do sono foi sempre uma certeza dos pais, mas não havia comprovação científica tão certeira. O maior estudo já conduzido sobre o assunto decretou o fim das dúvidas: sim, usar smartphones, tablets, laptops e videogames na escuridão do quarto antes de dormir afeta seriamente a qualidade do sono. Ficar conectado no breu até uma hora antes de dormir é ainda pior do que fazê-lo com a luz do quarto acesa. Cinco vezes pior.
                        O efeito prejudicial do uso de telas no escuro tem uma base fisiológica e outra comportamental. A fisiológica: quando a luz do quarto está apagada, a pupila dilata, e os olhos ficam ainda mais expostos à incidência da claridade proveniente das telas, chamada de “luz azul”. É um tipo de luz com grande interferência no organismo porque a cor azul inibe a produção do hormônio que induz o sono, a melatonina. Tal substância é essencial para regular o ciclo de sono e vigília. Agora, a base comportamental: a luz apagada “engana” os pais. O adolescente que fica no quarto escuro, em tese, não estaria mais acordado, e os pais não desconfiam que possa estar conectado nos aparelhos.
                Um sono ruim afeta drasticamente a vida de qualquer pessoa. Na adolescência, o impacto no corpo é ainda maior. Nessa fase, a necessidade de sono vem, em especial, de uma mudança fundamental no organismo: a puberdade. Para que essa condição, caracterizada por uma revolução hormonal, se realize plenamente, é preciso que o adolescente tenha um sono reparador – do contrário, ele poderá sofrer prejuízos ao longo do desenvolvimento. A falta crônica de sono acarreta a liberação de mais cortisol, o hormônio associado ao stress. Com isso, eleva-se o risco de oscilações bruscas de humor, depressão e transtornos de ansiedade.

(Veja. São Paulo: Abril, edição 2626, ano 52. n. 12, 20 mar. 2019, p. 86-87. Adaptado.)
As palavras, expressões e enunciados podem atuar no sentido conotativo (ou figurado) e no sentido denotativo (ou literal).

A esse respeito, é correto afirmar que as palavras estão empregadas no sentido literal em
Alternativas
Q2044077 Português
NOITES BRANCAS ELETRÔNICAS


            Estudo comprova que usar aparelhos como smartphone e tablet em lugares escuros antes de dormir afeta a qualidade do sono dos adolescentes

                     Olhe por uma nesga da porta do quarto de seu filho: sete em cada dez adolescentes utilizam algum aparelho eletrônico antes de dormir. O impacto negativo desse hábito na qualidade do sono foi sempre uma certeza dos pais, mas não havia comprovação científica tão certeira. O maior estudo já conduzido sobre o assunto decretou o fim das dúvidas: sim, usar smartphones, tablets, laptops e videogames na escuridão do quarto antes de dormir afeta seriamente a qualidade do sono. Ficar conectado no breu até uma hora antes de dormir é ainda pior do que fazê-lo com a luz do quarto acesa. Cinco vezes pior.
                        O efeito prejudicial do uso de telas no escuro tem uma base fisiológica e outra comportamental. A fisiológica: quando a luz do quarto está apagada, a pupila dilata, e os olhos ficam ainda mais expostos à incidência da claridade proveniente das telas, chamada de “luz azul”. É um tipo de luz com grande interferência no organismo porque a cor azul inibe a produção do hormônio que induz o sono, a melatonina. Tal substância é essencial para regular o ciclo de sono e vigília. Agora, a base comportamental: a luz apagada “engana” os pais. O adolescente que fica no quarto escuro, em tese, não estaria mais acordado, e os pais não desconfiam que possa estar conectado nos aparelhos.
                Um sono ruim afeta drasticamente a vida de qualquer pessoa. Na adolescência, o impacto no corpo é ainda maior. Nessa fase, a necessidade de sono vem, em especial, de uma mudança fundamental no organismo: a puberdade. Para que essa condição, caracterizada por uma revolução hormonal, se realize plenamente, é preciso que o adolescente tenha um sono reparador – do contrário, ele poderá sofrer prejuízos ao longo do desenvolvimento. A falta crônica de sono acarreta a liberação de mais cortisol, o hormônio associado ao stress. Com isso, eleva-se o risco de oscilações bruscas de humor, depressão e transtornos de ansiedade.

(Veja. São Paulo: Abril, edição 2626, ano 52. n. 12, 20 mar. 2019, p. 86-87. Adaptado.)
Atente para os vocábulos numerados e associe corretamente a palavra à sua respectiva definição.

Palavras
1) Vigília 2) Puberdade 3) Fisiológica 4) Incidência

Definições
( ) Relativo a transformações físicas dos seres vivos. ( ) Frequência ou quantidade com que algo ocorre. ( ) Estado em que há máxima manifestação da atividade sensorial. ( ) Relativo a transformações de maturidade do corpo humano.

A sequência correta dessa associação é
Alternativas
Q2044076 Português
NOITES BRANCAS ELETRÔNICAS


            Estudo comprova que usar aparelhos como smartphone e tablet em lugares escuros antes de dormir afeta a qualidade do sono dos adolescentes

                     Olhe por uma nesga da porta do quarto de seu filho: sete em cada dez adolescentes utilizam algum aparelho eletrônico antes de dormir. O impacto negativo desse hábito na qualidade do sono foi sempre uma certeza dos pais, mas não havia comprovação científica tão certeira. O maior estudo já conduzido sobre o assunto decretou o fim das dúvidas: sim, usar smartphones, tablets, laptops e videogames na escuridão do quarto antes de dormir afeta seriamente a qualidade do sono. Ficar conectado no breu até uma hora antes de dormir é ainda pior do que fazê-lo com a luz do quarto acesa. Cinco vezes pior.
                        O efeito prejudicial do uso de telas no escuro tem uma base fisiológica e outra comportamental. A fisiológica: quando a luz do quarto está apagada, a pupila dilata, e os olhos ficam ainda mais expostos à incidência da claridade proveniente das telas, chamada de “luz azul”. É um tipo de luz com grande interferência no organismo porque a cor azul inibe a produção do hormônio que induz o sono, a melatonina. Tal substância é essencial para regular o ciclo de sono e vigília. Agora, a base comportamental: a luz apagada “engana” os pais. O adolescente que fica no quarto escuro, em tese, não estaria mais acordado, e os pais não desconfiam que possa estar conectado nos aparelhos.
                Um sono ruim afeta drasticamente a vida de qualquer pessoa. Na adolescência, o impacto no corpo é ainda maior. Nessa fase, a necessidade de sono vem, em especial, de uma mudança fundamental no organismo: a puberdade. Para que essa condição, caracterizada por uma revolução hormonal, se realize plenamente, é preciso que o adolescente tenha um sono reparador – do contrário, ele poderá sofrer prejuízos ao longo do desenvolvimento. A falta crônica de sono acarreta a liberação de mais cortisol, o hormônio associado ao stress. Com isso, eleva-se o risco de oscilações bruscas de humor, depressão e transtornos de ansiedade.

(Veja. São Paulo: Abril, edição 2626, ano 52. n. 12, 20 mar. 2019, p. 86-87. Adaptado.)
Após a leitura do texto, é correto afirmar que
Alternativas
Q1652878 Medicina
Homem de 30 anos vai à Unidade Básica de Saúde queixando-se de dor e de coceira para urinar há dois dias. Relata secreção amarelada que sai do “canal da urina” e que suja a cueca. É noivo e relata ter tido outras parceiras sexuais no último final de semana (“bebi e fumei demais na minha despedida de solteiro, mas com camisinha”). Ao exame de ordenha da uretra, verifica-se a presença de pequena quantidade de secreção amarelada.

A esse respeito, é correto
Alternativas
Q1652877 Medicina
Leia o trecho abaixo de uma anamnese médica.

“Não doutor, tomo só Dipirona quando sinto dor. Mas já que você tocou no assunto, queria um medicamento para parar de fumar. Eu até já mudei alguns hábitos. Estou preocupada. Meu pai morreu de enfisema quando tinha 55 anos e minha mãe morreu de derrame aos 60 anos. Além do mais, meus três irmãos, dois deles (um com 49 anos e o outro com 44 anos) têm diabetes. Minha irmã de 46 anos está bem de saúde. ”

De acordo com o modelo Transteorético de Prochaska e DiClementi (1982), a fase em que se encontra esta pessoa em relação à vontade de parar de fumar é a da
Alternativas
Q1652876 Medicina
Referente ao cuidado da pessoa com lombalgia na APS, é condição clínica que indica a necessidade de encaminhamento para a emergência, EXCETO
Alternativas
Q1652875 Medicina
Todos os rastreamentos abaixo são baseados em evidências científicas de alta qualidade, EXCETO
Alternativas
Q1652874 Medicina
Pessoa do sexo masculino, 29 anos de idade, com uso múltiplo do atendimento de urgência na APS (e encaminhamentos para serviços de emergências), apresenta ao exame físico PA: 160/100 mmhg, sopro em flanco direito, pulsos palpáveis e simétricos nas quatro extremidades. A hipótese diagnóstica mais provável é
Alternativas
Q1652873 Medicina
Entre os anti-hipertensivos abaixo, é correto afirmar que estão associados à maior chance de desenvolvimento de Diabetes mellitus naquelas pessoas com maior risco para o desenvolvimento desta condição os
Alternativas
Q1652872 Medicina
O Sr. João, 50 anos de idade (IMC de 31 kg/m2), com diagnóstico de hipertensão arterial no estágio 1 (PA: 150x90 mmhg), não deseja usar medicamentos por temer seus efeitos adversos, principalmente a impotência sexual. Dr. Rui calcula seu risco cardiovascular de 11% em 10 anos e aplica o método clínico centrado na pessoa, para construir uma decisão compartilhada com o Sr. João.

A melhor conduta neste caso é
Alternativas
Q1652871 Medicina
Referente à farmacoterapia na pessoa com hipertensão arterial sistêmica, associe corretamente a classe medicamentosa ao seu respectivo efeito adverso.
Classes medicamentosas
1. Diuréticos
2. Betabloqueadores
3. Antagonistas de receptores angiotensina II
4. Bloqueadores seletivos dos canais de cálcio
5. Inibidores da enzima conversora de angiotensina 

Efeitos adversos
( ) Tonturas e rash cutânea.
( ) Intolerância à glicose, hipopotassemia.
( ) Cefaleia, tontura, rubor facial e hipertrofia gengival.
( ) Tosse, alteração no paladar e edema angioneurótico.
( ) Broncoespasmo, depressão psíquica e disfunção sexual.

A sequência correta dessa associação é
Alternativas
Q1652870 Medicina
Referente à abordagem de pessoas com diagnóstico estabelecido de Diabetes mellitus tipo 2, avalie as afirmações.

I. A prática regular de atividade física é indicada aos pacientes com diabetes, pois melhora o controle metabólico, reduzindo o uso de hipoglicemiantes.

II. As sulfonilureias são os medicamentos de primeira linha, notadamente em pacientes obesos, por induzir a secreção de insulina pelas células beta.

III. A insulinização inicial com dose única de NPH, antes de deitar, associada a antidiabéticos orais, requer menor dose de insulina e reduz o risco de hipoglicemia.

IV. Inicia-se a metformina com doses baixas nas refeições para prevenir os sintomas gastrintestinais; está contra-indicada na insuficiência renal moderada a grave (Filtração glomerular <30 ml/min/1,73m2).

Está correto apenas o que se afirma em
Alternativas
Q1652869 Medicina
Considerando os exames de rastreamento e de diagnóstico da Diabetes mellitus abaixo, associe corretamente o resultado à sua respectiva classificação.

Resultado de exames

1. Glicemia de jejum: 90 mg/dl
2. Glicemia 2h após 75g de glicose oral (TOTG): 225 mg/dl
3. HbAc1: 6,3%
4. Glicemia de jejum: 112 mg/dl

Classificações

( ) Diabetes mellitus.
( ) Glicemia normal.
( ) Tolerância diminuída à glicose.
( ) Alto risco de desenvolver Diabetes mellitus tipo 2.


A sequência correta dessa associação é
Alternativas
Q1652868 Medicina
Referente ao rastreamento, é correto afirmar que
Alternativas
Q1652867 Medicina
Preencha corretamente as lacunas, indicando a ferramenta de abordagem familiar descrita na APS.

_____________ : mapeia a estrutura e a funcionalidade familiar de três gerações, otimizando diagnósticos e proposta de intervenções.

_____________ : identifica e qualifica a intensidade e a direcionalidade de energia entre a pessoa e os equipamentos sociais de apoio.

_____________: evidencia o estado funcional familiar pela perspectiva do entrevistado.

_____________: aprofunda a compreensão do funcionamento familiar orientado pelas relações interpessoais nas dimensões de inclusão (interação intrafamiliar para vinculação e organização), controle (interações do exercício de poder) e intimidade (interações familiares relacionadas às trocas interpessoais).

_____________: avalia a família e indica potenciais intervenções de ordem médica, comportamental e de relacionamentos.


A sequência que preenche corretamente as lacunas do texto é
Alternativas
Q1652866 Medicina
Em diversas situações, é desejável que a família seja abordada, EXCETO para
Alternativas
Q1652865 Medicina
Considere o ciclo de vida familiar e associe corretamente o estágio e o processo emocional à respectiva mudança necessária.


Estágios / processos emocionais

1. Saindo de casa: jovens solteiros / Aceitar responsabilidades emocionais e financeiras.
2. O novo casal / Comprometer com o novo sistema.
3. Famílias com filhos pequenos / Aceitar novos membros no sistema.
4. Famílias com adolescentes / Flexibilizar fronteiras familiares
5. Lançar filhos e seguir adiante / Aceitar saídas e entradas no sistema.
6. Estágio tardio da vida / Aceitar mudanças de papéis entre gerações.

Mudanças necessárias

( ) Renegociar o sistema conjugal como díade.
( ) Unir-se nas tarefas de educação de filhos, financeiras e domésticas.
( ) Desenvolver relações íntimas com pares.
( ) Apoiar um papel mais central da geração do meio.
( ) Realinhar relacionamentos, incluindo o cônjuge.
( ) Iniciar mudanças no sentido de cuidar da geração mais velha.

A sequência correta dessa associação é
Alternativas
Q1652864 Medicina
Avalie o que se afirma sobre a abordagem familiar na Atenção Primária à Saúde (APS).

I. É essencial ao médico da estratégia saúde da família saber quando e como abordar famílias.

II. O médico deve evitar tomar partidos, oferecer conselhos ou interpretações precoces ou brechas à revelação de confidencialidade da pessoa.

III. Evidências clínicas e epidemiológicas mostram a influência da família na promoção, manutenção e recuperação da saúde e no desenvolvimento de doenças de seus membros.

IV. O nível máximo de envolvimento familiar pelo médico da APS é o de contenção emocional, apoio, suporte e resolução de conflitos (exemplo: dependência do álcool e de outras drogas).

Está correto apenas o que se afirma em
Alternativas
Q1652863 Medicina
Avalie o que se afirma sobre cada conceito abaixo

I. A ‘demora permitida’ e a prevenção quaternária buscam reduzir a iatrogenia médica.

II. A estratégia ‘demora permitida’ usa o tempo como aliado, reduzindo, assim, o ‘sobrediagnóstico’ e o ‘sobretratamento’.

III. A prevenção quaternária evita que uma condição já instalada (ex.: Diabetes mellitus) se agrave via otimização terapêutica.

IV. As ações de vigilância em saúde devem ser integradas no diagnóstico e no plano de ações de pessoas, famílias e comunidade.


Está correto apenas o que se afirma em
Alternativas
Q1652862 Medicina
Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma sobre o que deve ser feito no terceiro e no quarto componentes do MCCP.

( ) Buscar concordância sobre a natureza dos problemas e sua priorização.

( ) Definir os objetivos terapêuticos e os papéis do médico e da pessoa.

( ) Identificar as características do relacionamento terapêutico.

( ) Buscar o auto-conhecimento e a centralização do poder no médico.

( ) Estender ao máximo o tempo da consulta para a eficaz aplicação do MCCP.


De acordo com as afirmações,a sequência correta é
Alternativas
Respostas
7161: E
7162: A
7163: D
7164: C
7165: A
7166: D
7167: C
7168: D
7169: B
7170: B
7171: A
7172: C
7173: B
7174: D
7175: A
7176: D
7177: B
7178: C
7179: C
7180: A