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Q3751910 Biomedicina - Análises Clínicas
 “O Diabetes Mellitus tipo 2 (DM 2) é uma doença que acomete grande parte da sociedade e cada dia mais vem aumentando sua prevalência em crianças (...) A doença é caracterizada por defeitos na ação e/ou secreção da insulina, hormônio liberado pelo pâncreas que controla a entrada de glicose nas células. O DM 2 pode ocorrer em qualquer idade, mas geralmente é diagnosticado após os 40 anos e a maioria dos pacientes está em um quadro de sobrepeso ou obesidade”.

Fonte: https://folhaz.com.br/opiniao/diabetes-mellitus-nutricao/

A medida da hemoglobina glicada é um exame útil no monitoramento a longo prazo de indivíduos com Diabetes mellitus. A respeito da dosagem de hemoglobina glicada, analise as afirmativas a seguir:

I. A formação da hemoglobina glicada consiste na adição não-enzimática de um resíduo de açúcar a grupos amino de proteína, sendo uma reação reversível.
II. A dosagem de hemoglobina glicada fornece um índice retrospectivo dos valores integrados de glicose plasmática, indicando os valores da glicose nas últimas seis a oito semanas, aproximadamente.
III. Para coleta de amostra para dosagem de hemoglobina glicada, o paciente deve estar em jejum.

Esta(ão) correta(s) a(s) afirmativas:
Alternativas
Q3751900 Medicina
Assinale a alternativa que indica uma das alterações radiográficas observadas nos casos de Gonartrose grau IV na Classificação de Kellgren e Lawrence:
Alternativas
Q3751899 Medicina
Considere o seguinte caso clínico: Mariana, 11 anos e 3 meses; nega menarca; refere dorsalgia leve e desconforto estético ao se olhar no espelho. Nega qualquer consulta anterior com ortopedista. Radiografia panorâmica de coluna vertebral evidencia escoliose toracolombar não estruturada, com ângulo de Cobb 31° predominantemente lombar; e radiografia de Bacia evidencia Risser-I. Assinale a alternativa correta sobre o tratamento mais adequado para o caso:
Alternativas
Q3751898 Medicina
O sinal clínico mais característico do hálux valgo é:
Alternativas
Q3751897 Medicina
Assinale a alternativa correta sobre o tratamento de PTC por meio do método de Ponseti:  
Alternativas
Q3751896 Medicina
Durante a avaliação de um paciente com dor no ombro, observa-se proeminência da borda medial da escápula durante a elevação ativa do braço. O Scapular Assistance Test (SAT) reduz a dor do paciente. Esse achado sugere:
Alternativas
Q3751895 Medicina
Sobre os principais fatores de risco para desenvolvimento de pseudoartrose, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3751894 Medicina
Na semiologia do aparelho osteolocomotor algumas manobras ou testes são equivalentes e convergem para o exame de uma determinada região ou estrutura. Um exemplo disso são os testes de estabilidade do joelho. Sobre essa temática, assinale a alternativa que contém um teste propedêutico equivalente ao teste da gaveta posterior no joelho:
Alternativas
Q3751893 Medicina
Assinale a alternativa que melhor descreve a manobra de redução da luxação glenoumeral pela técnica de Stimson:
Alternativas
Q3751892 Medicina
A classificação de Gustilo e Anderson é a mais usada para fraturas expostas. Assinale a alternativa que indica a classificação para uma Fratura com lesão extensa dos tecidos moles e contaminação substancial, mas ainda com boa cobertura de tecidos moles:
Alternativas
Q3751891 Medicina
Um hipotético paciente adentra o consultório de ortopedia deambulando com esforço para elevação dos pés, como se arrastasse a ponta dos pés no chão. Refere passado de acidente automobilístico que provocou fratura exposta bilateral de Tíbia. Assinale a alternativa que melhor descreve o tipo de marcha e a lesão neurológica envolvida: 
Alternativas
Q3751835 Medicina
Um homem de 42 anos é internado na UTI após traumatismo cranioencefálico (TCE) grave em acidente automobilístico. Chega entubado, sedado e com Glasgow 6 (E1 V1 M4). A tomografia de crânio mostra edema cerebral difuso e desvio da linha média de 6 mm. Nas primeiras 24 horas, mantém pressão arterial média (PAM) de 70 mmHg, pressão intracraniana (PIC) de 26 mmHg e saturação jugular venosa (SjO2) de 52%. O neurointensivista discute medidas de controle da PIC e otimização da perfusão cerebral.
Com base nesse cenário, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3751834 Medicina
Um homem de 45 anos, previamente saudável, apresenta há 3 meses cefaleia progressiva, crises convulsivas focais e episódios de confusão mental. Nas últimas semanas, familiares notaram mudança de comportamento, com apatia e dificuldade para concentração. Ao exame neurológico, o paciente encontra-se lúcido, porém com discretos déficits cognitivos, reflexos exaltados à direita e leve paresia facial central direita. A ressonância magnética de encéfalo revela lesão expansiva frontal esquerda, heterogênea, com realce irregular após contraste, edema perilesional e efeito de massa.
Com base no caso descrito, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3751833 Medicina
Um homem de 67 anos procura o ambulatório relatando lentidão para realizar tarefas simples, tremor nas mãos em repouso e desequilíbrio ao caminhar, com episódios de pequenas quedas ao iniciar a marcha. A esposa refere que ele tem “expressão facial empobrecida” e que a letra se tornou menor e trêmula. Nega uso de medicamentos antipsicóticos. Ao exame neurológico, observa-se tremor de repouso rítmico em mãos (4–6 Hz), rigidez plástica (em roda denteada), bradicinesia e marcha em passos curtos com retropulsão.

Com base no caso descrito, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3751832 Medicina
Um homem de 56 anos, portador de diabetes mellitus tipo 2 há 10 anos, comparece ao ambulatório relatando formigamento e queimação nos pés, que pioram à noite, além de redução da sensibilidade tátil e térmica nos membros inferiores. Refere dificuldade para perceber o chão ao caminhar descalço e já sofreu pequenas queimaduras sem perceber. Ao exame físico, há diminuição do reflexo aquileu, sensibilidade vibratória reduzida nos maléolos e ausência de força em extensores dorsais dos pés (grau 4/5). Não há alterações motoras nos membros superiores.
Com base no caso descrito, julgue as assertivas a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F):

( ) O quadro clínico é compatível com neuropatia periférica sensitivo-motora distal simétrica, padrão típico da neuropatia diabética.

( ) A perda de sensibilidade térmica e vibratória decorre de comprometimento de fibras pequenas e grandes, respectivamente.

( ) O exame de eletroneuromiografia é útil para confirmar o diagnóstico e diferenciar neuropatia axonal de desmielinizante.

( ) O tratamento inclui controle glicêmico rigoroso, antidepressivos tricíclicos, anticonvulsivantes e reposição de vitamina B12.

( ) A presença de sintomas assimétricos e de progressão rápida sugere evolução típica da neuropatia diabética.


Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Alternativas
Q3751831 Medicina
Um homem de 27 anos, previamente hígido, é levado à emergência com febre alta (39°C), cefaleia intensa e rigidez de nuca há dois dias. Nas últimas 6 horas, apresentou rebaixamento do nível de consciência e episódios de confusão mental. Ao exame, encontra-se sonolento, desorientado, com sinais de Kernig e Brudzinski positivos. Não há déficit focal evidente. A tomografia de crânio é normal, e a punção lombar revela líquido turvo, com 900 células/ mm³ (90% neutrófilos), glicose 30 mg/dL (glicemia 100 mg/dL) e proteína 180 mg/dL.
Com base nesses achados, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3751830 Medicina
Uma mulher de 71 anos é trazida ao consultório pelos filhos devido a esquecimento progressivo há cerca de 2 anos. Inicialmente, começou a repetir perguntas e esquecer compromissos recentes, mas mantinha bom funcionamento social. Nos últimos meses, passou a ter dificuldade em manusear dinheiro, desorientação em lugares conhecidos e episódios de irritabilidade. Não há alterações motoras, nem alucinações visuais. O exame neurológico revela paciente vigil, colaborativa, mas com déficit de evocação e nomeação. O Miniexame do Estado Mental (MEEM) foi de 18/30 pontos. Exames laboratoriais (hemograma, TSH, vitamina B12, eletrólitos e função hepatorrenal) estão normais, e a tomografia de crânio mostra atrofia cortical difusa, mais evidente em região temporoparietal.

Com base nesse quadro clínico, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3751829 Medicina
Um jovem de 23 anos, previamente hígido, é levado à emergência após um episódio súbito de perda de consciência enquanto conversava com amigos. Testemunhas relatam que ele apresentou movimentos tônico-clônicos generalizados, mordedura de língua e período de confusão pós-ictal de cerca de 10 minutos. Nega uso de drogas, álcool ou medicamentos recentes. No hospital, exames laboratoriais e tomografia de crânio sem contraste não mostram alterações.
Com base no caso descrito, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3751828 Medicina
Uma mulher de 32 anos procura o pronto atendimento por apresentar dor de cabeça intensa há 8 horas. Relata que a dor é pulsátil, unilateral esquerda, de forte intensidade, piorando com luz e ruído, acompanhada de náuseas e episódios de vômito. Refere crises semelhantes desde a adolescência, em média uma a duas vezes por mês, geralmente precedidas por visão de pontos luminosos e melhora após repouso em ambiente escuro. Ao exame, encontra-se afebril, lúcida, orientada, sem rigidez de nuca, pares cranianos normais e pressão arterial de 118/72 mmHg.
Sobre o caso descrito, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3751827 Medicina
Um homem de 58 anos, tabagista e hipertenso irregular, é trazido ao pronto-socorro após início súbito de fraqueza em hemicorpo direito e dificuldade para falar há cerca de 1 hora. Ao exame, encontra-se consciente, com desvio de rima labial para a esquerda, fala entrecortada e dificuldade para nomear objetos. Apresenta força grau 2/5 em membro superior direito e 3/5 em membro inferior direito. Pressão arterial de 178/102 mmHg, glicemia capilar de 106 mg/dL. Pupilas isocóricas e fotorreagentes. Não há sinais de meningismo.
Com base no caso clínico, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Respostas
1781: C
1782: B
1783: C
1784: E
1785: D
1786: A
1787: B
1788: C
1789: C
1790: D
1791: B
1792: E
1793: E
1794: C
1795: A
1796: B
1797: A
1798: B
1799: C
1800: D