Questões de Concurso
Para fgv
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Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Fígado R3 |
Q3728269
Medicina
Texto associado
ATENÇÃO: use o caso a seguir para responder à questão.
Uma paciente de 20 anos se apresenta no consultório
preocupada, pois o pai, de 45 anos, foi recentemente
diagnosticado com adenocarcinoma de estômago. Refere que em
sua família, seu avô paterno, faleceu devido a um câncer de
estômago avançado. A paciente é assintomática.
O acompanhamento endoscópico, caso confirmada a hipótese
diagnóstica, deve se iniciar
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Fígado R3 |
Q3728268
Medicina
Texto associado
ATENÇÃO: use o caso a seguir para responder à questão.
Uma paciente de 20 anos se apresenta no consultório
preocupada, pois o pai, de 45 anos, foi recentemente
diagnosticado com adenocarcinoma de estômago. Refere que em
sua família, seu avô paterno, faleceu devido a um câncer de
estômago avançado. A paciente é assintomática.
A conduta inicial nesse caso é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Fígado R3 |
Q3728266
Medicina
Mulher de 58 anos apresenta saciedade precoce, anemia
ferropriva e emagrecimento. EDA mostra lesão infiltrativa em
corpo gástrico. Biópsia: adenocarcinoma pouco diferenciado.
O seguinte exame é essencial para definir a conduta terapêutica para o caso:
O seguinte exame é essencial para definir a conduta terapêutica para o caso:
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Fígado R3 |
Q3728265
Medicina
Mulher de 70 anos com diabetes, dor em HCD e febre há uma
semana. TC revela lesão hipodensa no fígado (6 cm) com gás
interno. Hemoculturas positivas para E. coli.
O manejo inicial deve ser
O manejo inicial deve ser
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Fígado R3 |
Q3728264
Medicina
Homem de 50 anos com dor abdominal difusa, contratura e febre
há 2 dias. Raio-X de abdome em pé mostra ar livre sob o
diafragma.
Assinale a opção que apresenta a causa mais provável e a conduta a seguir.
Assinale a opção que apresenta a causa mais provável e a conduta a seguir.
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Fígado R3 |
Q3728263
Medicina
Paciente de 45 anos, obeso, com dor em hipocôndrio direito
(HCD) irradiada para escápula, febre e sinal de Murphy positivo.
US mostra litíase vesicular, parede da vesícula espessada
(> 4 mm) e líquido pericolecístico.
Nesse caso, a abordagem imediata é
Nesse caso, a abordagem imediata é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Fígado R3 |
Q3728262
Medicina
Mulher de 72 anos, com antecedentes de hipertensão e diabetes
tipo 2, procura o pronto-socorro por dor súbita e intensa na
região da virilha direita, há 18 horas. Nega febre, náuseas ou
vômitos. Refere evacuação normal no dia anterior. Ao exame
físico, apresenta massa inguinal direita de aproximadamente
2 cm, endurecida, pouco móvel, dolorosa à palpação, sem sinais
inflamatórios cutâneos evidentes. Abdome flácido, indolor,
ruídos hidroaéreos presentes. Não há distensão abdominal nem
peritonismo. Exames laboratoriais: leucócitos 10.500/mm³, PCR
discretamente elevada. Ultrassom de partes moles: imagem
sugestiva de alça intestinal aprisionada parcialmente em saco
herniário inguinal.
Assinale a opção que contém o diagnóstico mais provável e a conduta inicial para essa paciente.
Assinale a opção que contém o diagnóstico mais provável e a conduta inicial para essa paciente.
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Fígado R3 |
Q3728261
Medicina
Um homem de 34 anos, saudável, vítima de colisão
automobilística frontal, é admitido no pronto-socorro com queixa
de dor abdominal difusa e escoriações no epigástrio associadas
ao cinto de segurança. Está consciente, com PA 120/80 mmHg, FC
94 bpm, sem sinais de irritação peritoneal. A FAST
(ultrassonografia focada no trauma) é inconclusiva, e exames
laboratoriais revelam hemoglobina de 12 g/dL. Radiografias não
mostram fraturas de pelve ou costelas inferiores.
A melhor conduta diagnóstica nesse momento será
A melhor conduta diagnóstica nesse momento será
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Fígado R3 |
Q3728259
Medicina
Paciente masculino, 48 anos, etilista crônico, com histórico de
pancreatite aguda há 3 meses, retorna com queixa de dor
abdominal persistente em andar superior, sensação de massa
abdominal e episódios de plenitude gástrica precoce. Refere
emagrecimento de 6 kg.
Ao exame físico: massa palpável em epigástrio, dolorosa, móvel à palpação superficial. Sem febre. Exames laboratoriais: leucócitos normais, função hepática preservada, amilase e lipase discretamente elevadas. TC de abdome com contraste: coleção cística bem delimitada, unilocular, de 10 cm, adjacente à cabeça e ao corpo pancreático, sem septações.
Nesse caso, o diagnóstico e a conduta inicial mais apropriados serão
Ao exame físico: massa palpável em epigástrio, dolorosa, móvel à palpação superficial. Sem febre. Exames laboratoriais: leucócitos normais, função hepática preservada, amilase e lipase discretamente elevadas. TC de abdome com contraste: coleção cística bem delimitada, unilocular, de 10 cm, adjacente à cabeça e ao corpo pancreático, sem septações.
Nesse caso, o diagnóstico e a conduta inicial mais apropriados serão
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Fígado R3 |
Q3728258
Medicina
Um homem, 52 anos, previamente saudável, dá entrada na UTI
com pancreatite aguda grave em evolução há 15 dias. Evolui com
febre persistente (39 oC), leucocitose de 19.000/mm³ e falência
orgânica múltipla parcial (insuficiência renal e respiratória
controladas com suporte). Tomografia abdominal com contraste
demonstra extensa área de necrose pancreática e
peripancreática ( > 50% do pâncreas), com presença de gás na
coleção, sugerindo infecção da necrose. Cultura de punção
percutânea guiada por TC confirma crescimento de E. coli.
Segundo as recomendações atuais, a conduta mais apropriada será
Segundo as recomendações atuais, a conduta mais apropriada será
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Fígado R3 |
Q3728257
Medicina
Um homem de 56 anos, previamente saudável, apresenta
aumento progressivo do volume abdominal nos últimos 6 meses,
com sensação de distensão, náuseas e perda de peso de 8 kg.
Não refere dor intensa, febre ou alteração importante do trânsito
intestinal. Ao exame físico, nota-se abdome globoso, com ascite
de aspecto mucoso à paracentese e massa palpável em fossa
ilíaca direita.
Uma tomografia de abdome revela coleção mucinosa encapsulada em fossa ilíaca direita, associada a múltiplos implantes peritoneais e ascite mucinosa. O apêndice encontra-se dilatado e com parede espessada. Exames de marcadores tumorais mostram: CEA: 5,2 ng/mL; CA-19.9: 45 U/mL e CA-125: 90 U/mL.
Foi realizada biópsia percutânea do implante peritoneal, com diagnóstico de pseudomixoma peritoneal de origem apendicular.
A conduta terapêutica mais adequada nesse caso será
Uma tomografia de abdome revela coleção mucinosa encapsulada em fossa ilíaca direita, associada a múltiplos implantes peritoneais e ascite mucinosa. O apêndice encontra-se dilatado e com parede espessada. Exames de marcadores tumorais mostram: CEA: 5,2 ng/mL; CA-19.9: 45 U/mL e CA-125: 90 U/mL.
Foi realizada biópsia percutânea do implante peritoneal, com diagnóstico de pseudomixoma peritoneal de origem apendicular.
A conduta terapêutica mais adequada nesse caso será
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Fígado R3 |
Q3728256
Medicina
Um paciente de 68 anos apresenta disfagia progressiva para
sólidos e líquidos, halitose e episódios frequentes de regurgitação
de alimentos não digeridos várias horas após as refeições. Relata
sensação de “bolo na garganta” e episódios ocasionais de tosse
pós-prandial. Uma esofagografia baritada revela uma protrusão
sacular na parede posterior da junção faringoesofágica.
Com base no quadro clínico e nos achados de imagem, o diagnóstico mais provável e a melhor conduta terapêutica são
Com base no quadro clínico e nos achados de imagem, o diagnóstico mais provável e a melhor conduta terapêutica são
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Fígado R3 |
Q3728255
Medicina
Paciente de 68 anos, sexo feminino, apresenta queimação
retroesternal crônica, regurgitação pós-prandial e anemia
ferropriva. Em uma endoscopia digestiva alta, observa-se hérnia
hiatal volumosa com esofagite grau C de Los Angeles.
A tomografia evidenciou migração intratorácica parcial do fundo gástrico, sem sinais de encarceramento. A paciente é estável clinicamente, mas relata impacto funcional significativo.
Para essa paciente, a conduta mais apropriada será
A tomografia evidenciou migração intratorácica parcial do fundo gástrico, sem sinais de encarceramento. A paciente é estável clinicamente, mas relata impacto funcional significativo.
Para essa paciente, a conduta mais apropriada será
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Fígado R3 |
Q3728254
Medicina
Uma paciente de 62 anos apresenta dor abdominal discreta no
flanco esquerdo e perda ponderal de 8 kg em 3 meses.
Tomografia de abdome com contraste evidencia uma massa
sólida de 3,8 cm na cauda do pâncreas, com envolvimento de
linfonodos peripancreáticos, mas sem invasão de vasos maiores
nem metástases à distância. A biópsia guiada por imagem
confirmou adenocarcinoma ductal. Os exames laboratoriais
mostram CA 19-9 discretamente elevado. ECOG 1.
Após análise e com base no estadiamento clínico T2N1M0 (estágio II), a conduta mais apropriada será
Após análise e com base no estadiamento clínico T2N1M0 (estágio II), a conduta mais apropriada será
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Fígado R3 |
Q3728253
Medicina
Uma paciente de 44 anos, previamente saudável, apresenta
icterícia de início súbito, colúria e acolia fecal há 4 dias. Relata
episódios prévios de dor em hipocôndrio direito com irradiação
para dorso, geralmente pós-prandiais. Nega febre ou
emagrecimento. Exame físico revela icterícia e leve dor à
palpação do quadrante superior direito.
Uma ultrassonografia mostra vesícula biliar com cálculos e colédoco com 9 mm de diâmetro, sem massa pancreática. Exames laboratoriais demonstram bilirrubina total de 6,8 mg/dL (direta 5,2), FA e GGT elevadas, AST e ALT discretamente aumentadas.
Diante desse quadro clínico, a conduta mais apropriada, nesse momento, será
Uma ultrassonografia mostra vesícula biliar com cálculos e colédoco com 9 mm de diâmetro, sem massa pancreática. Exames laboratoriais demonstram bilirrubina total de 6,8 mg/dL (direta 5,2), FA e GGT elevadas, AST e ALT discretamente aumentadas.
Diante desse quadro clínico, a conduta mais apropriada, nesse momento, será
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Fígado R3 |
Q3728252
Medicina
Homem de 58 anos, portador de hepatite C crônica e cirrose
hepática compensada (Child-Pugh A), é submetido à
ultrassonografia de rotina que revela nódulo hepático
hiperecogênico de 2,5 cm no segmento VII. Tomografia
contrastada mostra captação arterial intensa com washout em
fase portal. Alfafetoproteína = 180 ng/mL. O paciente encontrase com bom estado geral (ECOG 0) e função hepática preservada.
Para esse paciente, a conduta mais apropriada será
Para esse paciente, a conduta mais apropriada será
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Fígado R3 |
Q3728251
Medicina
Homem de 46 anos, natural de zona rural de Pernambuco, com
história de hematêmese há dois dias. Refere episódios
recorrentes de sangramento digestivo alto nos últimos três anos.
Nega etilismo ou hepatopatia conhecida. Ao exame, encontra-se
pálido, com esplenomegalia palpável. Sem ascite ou sinais de
encefalopatia hepática.
Exames laboratoriais mostram bilirrubinas, transaminases e albumina dentro da normalidade; plaquetas = 78.000/mm³. Uma endoscopia digestiva alta revela varizes esofágicas de grosso calibre com pontos de sangramento recente. A ultrassonografia mostra fígado de tamanho e textura normais, esplenomegalia e veia porta dilatada com fluxo hepatopetal.
Nesse caso, a conduta mais apropriada para o tratamento a longo prazo será
Exames laboratoriais mostram bilirrubinas, transaminases e albumina dentro da normalidade; plaquetas = 78.000/mm³. Uma endoscopia digestiva alta revela varizes esofágicas de grosso calibre com pontos de sangramento recente. A ultrassonografia mostra fígado de tamanho e textura normais, esplenomegalia e veia porta dilatada com fluxo hepatopetal.
Nesse caso, a conduta mais apropriada para o tratamento a longo prazo será
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Fígado R3 |
Q3728250
Medicina
Um paciente de 49 anos, portador de hepatite C crônica, relata
piora progressiva do estado geral, ascite de difícil controle,
episódios de encefalopatia hepática e três internações por
peritonite bacteriana espontânea no último ano. No exame físico,
encontra-se em estado hipoativo, com flapping e icterícia.
Laboratórios: bilirrubina total 6,3 mg/dL, INR 2,1, albumina
2,4 g/dL, creatinina 1,2 mg/dL, sódio 131 mEq/L. Escore MELD-Na
calculado: 28. Endoscopia mostra varizes esofágicas com ligadura
elástica recente.
Nesse caso, a melhor conduta para esse paciente será
Nesse caso, a melhor conduta para esse paciente será
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Fígado R3 |
Q3728249
Medicina
Uma paciente de 35 anos apresenta episódios recorrentes de
confusão mental, sudorese intensa e tremores em jejum,
melhorando após ingestão de alimentos doces. Ao exame,
encontra-se normotensa, sem alterações físicas. Durante jejum
supervisionado na sua enfermaria, apresentou glicemia de
38 mg/dL, insulina de 12 μU/mL (elevada), e peptídeo C elevado.
Tomografia de abdome mostra nódulo hipervascular de 1,5 cm na
cauda do pâncreas.
Para essa paciente, o diagnóstico mais provável e a conduta terapêutica indicada são:
Para essa paciente, o diagnóstico mais provável e a conduta terapêutica indicada são:
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Fígado R3 |
Q3728248
Medicina
Um paciente de 42 anos, previamente saudável, apresenta dor
epigástrica crônica, diarreia aquosa e perda de 5 kg nos últimos 3
meses. Já foi tratado com IBP para úlcera duodenal, mas os
sintomas persistem, mesmo com doses altas. Ao exame,
encontra-se emagrecido, sem alterações focais. Uma endoscopia
digestiva alta mostra múltiplas úlceras duodenais distais. A
dosagem de gastrina sérica basal é 980 pg/mL (VN <150). O teste
com secretina foi positivo.
O diagnóstico mais provável e a melhor conduta para localização e tratamento do tumor são
O diagnóstico mais provável e a melhor conduta para localização e tratamento do tumor são
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