Questões de Concurso Comentadas para FGV | Qconcursos.com

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723218 Medicina

Um paciente de 60 anos, com histórico de diabetes mellitus e em uso crônico de corticosteroides sistêmicos para uma doença autoimune, apresenta-se com um quadro de endoftalmite no olho esquerdo. Os sintomas iniciaram uma semana após uma cirurgia de catarata não complicada, manifestando-se como dor ocular intensa, hiperemia conjuntival difusa, hipópio significativo e turbidez vítrea, culminando em acuidade visual de apenas percepção de luz. Apesar do tratamento inicial agressivo com injeções intravítreas de vancomicina e ceftazidima, e antibióticos tópicos de quarta geração, não houve melhora clínica substancial após 48 horas. A persistência dos sinais inflamatórios e a refratariedade à terapia antimicrobiana padrão levantam forte suspeita de endoftalmite fúngica.
Considerando a natureza insidiosa, a dificuldade de isolamento do patógeno e a gravidade desta condição, a abordagem mais crucial e provável para estabelecer o diagnóstico etiológico definitivo e guiar o tratamento adequado neste cenário é a(o)

A

solicitação de hemoculturas seriadas e pesquisa de marcadores inflamatórios sistêmicos (PCR, VHS) para confirmar a origem sistêmica da infecção e guiar o tratamento.

B

coleta de humor aquoso para cultura e coloração de Gram, por ser um procedimento menos invasivo e geralmente suficiente para identificar patógenos intraoculares.

C

vitrectomia via pars plana para coleta de amostra vítrea para cultura, colorações especiais (PAS, metenamina de prata Gomori) e PCR, além de remoção do foco.

D

realização de tomografia de coerência óptica (OCT) para avaliar a presença de edema macular e a integridade da camada de fibras nervosas da retina.

E

aumento da dose e frequência dos antibióticos intravítreos, associados à adição de dexametasona intravítrea para controlar a inflamação.

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Q3723217

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723217 Medicina

Uma paciente de 55 anos apresenta-se com episódios recorrentes de uveíte anterior unilateral no olho esquerdo, caracterizados por olho vermelho, dor leve e visão embaçada. Ela relata uma história prévia de lesões bolhosas na pele da pálpebra no mesmo lado, que cicatrizaram sem complicações. Ao exame à lâmpada de fenda durante um surto, observam-se precipitados ceráticos finos e um leve extravasamento celular na câmara anterior (flare). O exame de tonometria revela uma pressão intraocular (PIO) de 29 mmHg no olho afetado, enquanto o olho contralateral tem PIO de 16 mmHg.
Considerando o quadro clínico e a história da paciente, a seguinte característica adicional, se presente, seria o sinal clínico mais provável a indicar uma etiologia de uveíte herpética, diferenciando-a de outras causas comuns de uveíte anterior:

A

precipitados ceráticos grandes e gordurosos tipo mutton fat.

B

hipotonia ocular significativa (PIO < 5 mmHg) no olho afetado.

C

atrofia segmentar da íris com defeitos de transiluminação.

D

um descolamento seroso da retina no polo posterior.

E

presença de múltiplas sinéquias posteriores extensas.

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Q3723216

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723216 Medicina

Um paciente de 45 anos, com histórico de estresse ocupacional e uso ocasional de corticosteroides tópicos para uma dermatite, apresenta-se com visão embaçada e metamorfopsia súbitas no olho direito. O exame fundoscópico revela um descolamento seroso da retina neurossensorial na região macular. A angiografia por fluoresceína mostra um extravasamento focal de contraste, caracterizado como um “ponto em expansão” ou “sinal da chaminé”, que se acumula no espaço subretiniano. Embora o defeito no epitélio pigmentar da retina seja evidente, a patogênese da Retinopatia Central Serosa é complexa.
O mecanismo fisiopatológico considerado o mais provável na causa primária da Retinopatia Central Serosa é a

A

proliferação de membrana neovascular coroideana causando hemorragia e exsudação subretiniana.

B

disfunção primária e isolada das células do epitélio pigmentar da retina, levando a uma falha no bombeamento de fluido para a coroide.

C

degeneração progressiva do vítreo com tração vitreomacular, resultando em descolamento foveal por tração.

D

obstrução arterial retiniana aguda, resultando em isquemia e edema das camadas internas da retina.

E

hiperpermeabilidade vascular coroideana subjacente, possivelmente devido a um mecanismo trombótico ou congestivo, que resulta em extravasamento de fluido para o espaço subretiniano através de defeitos secundários no Epitélio Pigmentário da Retina.

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Q3723215

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723215 Medicina

Um paciente de 72 anos, com histórico de hipertensão arterial sistêmica bem controlada, apresenta-se com queixa de baixa acuidade visual progressiva no olho direito. Ao exame fundoscópico, observa-se uma lesão vascular solitária, focal e pulsátil na arcada temporal superior, associada a hemorragia intrarretiniana adjacente e exsudatos lipídicos circinados que se estendem para a mácula. A angiografia por fluoresceína revela hiperfluorescência progressiva com extravasamento. A hipótese diagnóstica primária é de macroaneurisma arterial retiniano (MAR).
Diante da apresentação clínica detalhada, que mimetiza um macroaneurisma arterial retiniano (MAR) e considerando outros diagnósticos diferenciais comuns em pacientes idosos com doenças vasculares, o diagnóstico diferencial mais provável, em virtude de suas características etiológicas e achados fundoscópicos que poderiam sobrepor-se aos de um MAR, caso o MAR fosse excluído, seria

A

degeneração macular relacionada à idade (DMRI) neovascular.

B

Síndrome de Vasculite, Aneurismas e Neurorretinite Idiopática Retiniana (IRVAN).

C

aneurismas capilares associados a uma oclusão de ramo de veia retiniana (ORVR).

D

retinopatia hipertensiva em estágio avançado.

E

doença de Coats.

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Q3723214

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723214 Medicina

A Síndrome Ocular Isquêmica é uma condição grave que resulta de uma hipoperfusão crônica do olho, frequentemente associada a obstruções no sistema da artéria carótida interna.
As estruturas oculares diretamente impactadas por essa hipoperfusão e consequente isquemia, levando à perda visual, são

A

apenas a esclera e os músculos extraoculares, sem comprometimento direto da retina ou nervo óptico.

B

o nervo óptico, a coroide, o epitélio pigmentar da retina e os segmentos externos dos fotorreceptores.

C

as células bipolares da retina e os vasos da papila óptica, causando edema e exsudatos duros.

D

as camadas mais internas da retina, a fóvea e as artérias ciliares curtas posteriores.

E

principalmente o cristalino, o corpo vítreo e os vasos retinianos mais calibrosos.

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Q3723213

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723213 Medicina

Na retinopatia falciforme proliferativa, caracterizada pelo desenvolvimento de neovascularização periférica (sea-fans) e suas potenciais complicações como hemorragia vítrea e descolamento de retina, a abordagem de tratamento mais comumente utilizadas para induzir a regressão dessas lesões neovasculares e prevenir complicações visuais é a

A

realização de transfusões de troca profiláticas para elevar os níveis de hemoglobina A, sendo considerada a principal terapia para as manifestações oculares.

B

vitrectomia via pars plana como abordagem cirúrgica de primeira linha para a ablação direta das "sea-fans" e descolamentos de retina iniciais.

C

prescrição de inibidores da anidrase carbônica orais para reduzir a pressão intraocular e melhorar o fluxo sanguíneo retiniano em todos os pacientes.

D

fotocoagulação a laser e/ou injeções intravítreas de agentes anti-VEGF para induzir a regressão da neovascularização e tratar a isquemia.

E

administração sistêmica de altas doses de hidroxirreia, que é o tratamento primário para resolver a neovascularização retiniana.

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Q3723212

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723212 Medicina

Assinale a opção que apresenta corretamente as circunstâncias em que a vitrectomia via pars plana é considerada uma intervenção cirúrgica chave no manejo das complicações da retinopatia diabética.

A

Como medida profilática para o desenvolvimento de qualquer estágio da retinopatia diabética.

B

Como tratamento primário para o edema macular diabético leve, antes de qualquer terapia medicamentosa.

C

Em casos de hemorragia vítrea densa não resolvida ou tração vitreomacular causando edema macular significativo.

D

Exclusivamente para a remoção de exsudatos duros na mácula.

E

Para pacientes com microaneurismas isolados e boa acuidade visual.

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Q3723211

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723211 Medicina

Assinale a opção que apresenta uma abordagem de tratamento comumente utilizada para o edema macular diabético (EMD) e a retinopatia diabética proliferativa.

A

Apenas o uso de inibidores da aldose redutase para todas as manifestações da doença.

B

Vitrectomia pars plana como primeira linha de tratamento para todos os estágios da retinopatia diabética.

C

Terapia com aspirina em alta dose para resolver hemorragias vítreas extensas.

D

Injeções intravítreas de agentes anti-VEGF para edema macular diabético e fotocoagulação panretiniana a laser para retinopatia diabética proliferativa.

E

Administração sistêmica de glitazonas para reduzir o edema macular.

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Q3723210

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723210 Medicina

A manifestação campimétrica (de campo visual) mais caracteristicamente associada à papilite é

A

escotoma arqueado superior ou inferior, estendendo-se do ponto cego até a rafe horizontal nasal.

B

escotoma central ou centrocecal, afetando primariamente a visão central e a área do ponto cego.

C

contração concêntrica generalizada do campo visual, com preservação da ilha central.

D

degrau nasal pronunciado, tipicamente começando próximo ao ponto cego.

E

perda de campo visual altitudinal, respeitando a rafe horizontal.

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Q3723208

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723208 Medicina

O seguinte fator é considerado o mais crucial na prevenção do desenvolvimento e progressão da retinopatia diabética:

A

uso de óculos de sol com proteção UV e prática regular de exercícios.

B

terapia anti-VEGF profilática em todos os pacientes diabéticos.

C

controle rigoroso da hiperglicemia e da pressão arterial.

D

redução do consumo de sódio e ingestão de vitaminas.

E

cirurgia refrativa para estabilização da acuidade visual.

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Q3723207

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723207 Medicina

Em um lactente prematuro de baixo peso ao nascer com achados clínicos sugestivos de retinopatia da prematuridade (ROP), a seguinte condição é considerada o principal mimetizador ou uma das principais considerações no diagnóstico diferencial:

A

persistência de vítreo primário hiperplástico.

B

Retinopatia Exsudativa Familiar (FEVR).

C

coloboma do disco óptico ou coroide.

D

doença de Coats.

E

retinoblastoma.

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Q3723206

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723206 Medicina

Assinale a opção que descreve corretamente a fisiopatologia do glaucoma neovascular que pode surgir como complicação da trombose de veia central da retina.

A

Isquemia retiniana com não-perfusão capilar e subsequente secreção de fatores vasoproliferativos, que causam a proliferação de novos vasos na íris e no ângulo, obstruindo o trabeculado.

B

Compressão mecânica do nervo óptico devido à elevação aguda da pressão intraocular, sem envolvimento de neovascularização.

C

Atrofia primária das células ganglionares da retina, levando a uma diminuição da produção de fatores de crescimento vascular.

D

Obstrução direta do fluxo de humor aquoso devido à hemorragia vítrea maciça após o evento oclusivo.

E

Inflamação crônica do corpo ciliar, resultando em sinéquias anteriores periféricas e bloqueio do ângulo.

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Q3723202

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723202 Medicina

A Atrofia Girata da coroide é uma distrofia coriorretiniana progressiva que se enquadra no grupo das distrofias coroidianas difusas.
Assinale a afirmativa que apresentacorretamente as características clínicas e genéticas da Atrofia Girata.

A

É uma condição de herança autossômica dominante que se manifesta principalmente com cegueira noturna severa desde o nascimento, afetando primeiramente os bastonetes.

B

Apesar de ser uma distrofia coroidiana difusa, a atrofia girata da coroide se apresenta com um eletrorretinograma supranormal, indicando hiperfunção retiniana e boa resposta a terapias genéticas direcionadas ao gene RPE65.

C

Pacientes com Atrofia Girata da coroide tipicamente desenvolvem uma atrofia macular precoce, acompanhada de manchas amareladas pisciformes na retina, sem associação com distúrbios metabólicos.

D

Caracteriza-se por uma alteração nos genes dos fotorreceptores tipo cone, levando a nistagmo congênito e visão de cores severamente limitada, com visão noturna normal.

E

É uma distrofia coriorretiniana progressiva herdada de forma autossômica recessiva, caracterizada por hiperornitinemia acentuada e deficiência da enzima ornitina cetoácido aminotransferase, cuja atividade depende da vitamina B6.

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Q3723201

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723201 Medicina

A Doença de Stargardt é uma distrofia retiniana hereditária progressiva que afeta primariamente a mácula.
Sobre suas características, é correto afirmar que

A

o uso de suplementos de vitamina A é recomendado para retardar a progressão da doença, e a neovascularização de coroide é um achado comum desde os estágios iniciais.

B

o eletrorretinograma de campo total tipicamente mostra respostas supranormais, indicando hiperfunção dos fotorreceptores, e o tratamento padrão envolve injeções intravítreas de anti-VEGF para deter a atrofia macular.

C

a acuidade visual central é preservada até a vida adulta, e os exames de imagem geralmente revelam uma intensa hiperautofluorescência de fundo que se estende por toda a retina.

D

é uma condição predominantemente autossômica recessiva, associada a mutações no gene ABCA4 e frequentemente apresenta flecks amarelados pisciformes e uma coroide silenciosa (hipofluorescente) na angiografia fluoresceínica.

E

manifesta-se com cegueira noturna severa desde o nascimento devido a uma disfunção primária dos bastonetes, sendo uma condição autossômica dominante.

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Q3723200

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723200 Medicina

A Amaurose Congênita de Leber é um grupo de distrofias retinianas hereditárias que se manifestam de forma severa desde muito cedo na vida.
Sobre a Amaurose Congênita de Leber, é correto afirmar que

A

o eletrorretinograma de campo total em pacientes com Amaurose Congênita de Leber tipicamente mostra respostas supranormais, indicando uma hiperfunção dos fotorreceptores.

B

a dilatação pupilar paradoxal (resposta pupilar à luz diminuída ou invertida) é um achado comum na ACL, mas não foi observada nenhuma associação com sinal oculodigital.

C

é uma condição hereditária caracterizada por um início muito precoce e severo da doença, onde o nistagmo é frequentemente o primeiro sinal percebido.

D

pacientes com Amaurose Congênita de Leber geralmente não apresentam nistagmo ou o sinal oculodigital, que são mais comuns em distrofias maculares adquiridas.

E

a Amaurose Congênita de Leber é uma degeneração retiniana de início tardio, com os primeiros sintomas, como a cegueira noturna, surgindo apenas na adolescência.

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Q3723199

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723199 Medicina

Em relação à avaliação das doenças maculares e suas degenerações, o método diagnóstico eletrofisiológico mais adequado para identificar disfunções focais na mácula, e particularmente útil na detecção precoce de toxicidade retiniana induzida por drogas que afetam a função dos cones, é

A

a angiografia com fluoresceína que é uma ferramenta primária para avaliar a estrutura vascular da retina periférica.

B

o eletrorretinograma multifocal (mfERG), que avalia as respostas de múltiplos cones da mácula central.

C

a tomografia de coerência óptica (OCT) de segmento anterior, que fornece imagens estruturais da córnea.

D

o eletrooculograma (EOG) de campo total, que mede a função global do epitélio pigmentar da retina.

E

a campimetria automatizada padrão, que avalia a sensibilidade do campo visual periférico.

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Q3723198

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723198 Medicina

A Retinose Pigmentar é uma das degenerações retinianas hereditárias mais comuns e geneticamente diversas.
Acerca da Retinose Pigmentar, é correto afirmar que

A

a nictalopia é um sintoma inicial comum, e o eletrorretinograma de campo total geralmente demonstra respostas progressivamente reduzidas dos bastonetes e cones.

B

o eletrorretinograma de campo total tipicamente mostra um aumento nas amplitudes das ondas ‘a’ e ‘b’ nas fases iniciais, indicando hiperfunção dos fotorreceptores.

C

a perda de acuidade visual central é o sintoma inicial mais proeminente, enquanto a visão noturna permanece preservada até estágios avançados.

D

o tratamento padrão para Retinose Pigmentar envolve fotocoagulação a laser para destruir áreas isquêmicas da retina e prevenir neovascularização.

E

a distrofia de cones é a forma mais comum de Retinose Pigmentar, afetando primariamente os cones antes dos bastonetes.

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Q3723197

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723197 Medicina

O principal objetivo da cerclagem no tratamento do descolamento de retina regmatogênico é

A

substituir o epitélio pigmentar da retina (EPR) disfuncional.

B

realizar fotocoagulação a laser diretamente sobre a mácula para selar vazamentos.

C

fechar as rupturas retinianas e indentar a parede ocular, impedindo a passagem de fluido vítreo para o espaço subretiniano.

D

injetar gás ou óleo de silicone para tamponar a retina.

E

remover o vítreo para aliviar a tração na retina.

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Q3723196

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723196 Medicina

A fotocoagulação a laser é amplamente utilizada em procedimentos retinianos. Sua principal aplicação é

A

o tratamento de buracos maculares, através da contração do tecido retiniano para fechá-los.

B

o reparo de descolamentos de retina tracionais, cortando as membranas epirretinianas.

C

a melhoria da acuidade visual em distrofias maculares, estimulando células fotorreceptoras remanescentes.

D

a fotocoagulação panretiniana para destruir áreas de retina Isquêmica, reduzindo a proliferação neovascular e o risco de glaucoma neovascular.

E

a remoção de hemorragias vítreas densas, utilizando o laser para evaporar o sangue.

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Q3723195

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723195 Medicina

Durante a avaliação pré-operatória do procedimento de vitrectomia, uma consideração importante relacionada à lente intraocular (LIO) em olhos pseudofácicos é que

A

a vitrectomia sempre requer a remoção da LIO existente.

B

LIOs tóricas são contraindicadas para pacientes submetidos à vitrectomia devido à instabilidade rotacional.

C

a composição da LIO não tem relevância para o planejamento da vitrectomia.

D

a presença de uma LIO de acrílico hidrofílico contraindica a vitrectomia.

E

LIOs de silicone podem desenvolver condensação ou aderência de gotículas de óleo de silicone à sua superfície, reduzindo a clareza óptica.

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