Questões de Concurso
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Q3968270
Medicina
A Síndrome de Terson é caracterizada pela ocorrência de hemorragia intraocular associada a uma hemorragia intracraniana abrupta (como uma hemorragia subaracnóidea ou subdural).
Assinale a afirmativa correta a respeito da localização anatômica mais característica dessa hemorragia ao exame do fundo de olho.
Assinale a afirmativa correta a respeito da localização anatômica mais característica dessa hemorragia ao exame do fundo de olho.
Q3968255
Medicina
A córnea humana normal é descrita como tendo um formato prolato.
Quando um procedimento de ablação a laser para correção de miopia altera esse contorno para um formato oblato, em relação ao impacto óptico esperado no sistema visual do paciente, é correto afirmar que
Quando um procedimento de ablação a laser para correção de miopia altera esse contorno para um formato oblato, em relação ao impacto óptico esperado no sistema visual do paciente, é correto afirmar que
Q3968251
Radiologia
Na avaliação de um paciente com suspeita de esclerose múltipla que apresenta um quadro de neurite óptica, o oftalmologista solicita uma RM de crânio.
A utilidade específica da sequência FLAIR (fluid-attenuated inversion recovery), nesse contexto, é
A utilidade específica da sequência FLAIR (fluid-attenuated inversion recovery), nesse contexto, é
Q3968247
Medicina
Um cirurgião oftalmologista realiza a enucleação de um globo ocular e deve enviá-lo para análise anatomopatológica de rotina.
O fixador tecidual mais comumente utilizado para estabilizar proteínas, lipídios e carboidratos, prevenindo a autólise do tecido é o(a)
O fixador tecidual mais comumente utilizado para estabilizar proteínas, lipídios e carboidratos, prevenindo a autólise do tecido é o(a)
Q3967120
Medicina
Uma mulher de 68 anos apresenta queixa de esquecimento
progressivo há cerca de 18 meses, mantendo independência
funcional para atividades básicas. A avaliação neuropsicológica é
compatível com comprometimento cognitivo leve de padrão
amnéstico. A ressonância magnética de encéfalo mostra atrofia
hipocampal discreta.
Considerando os critérios atuais para diagnóstico precoce da Doença de Alzheimer e a indicação de tratamento com anticorpos monoclonais (AM), assinale a afirmativa correta.
Considerando os critérios atuais para diagnóstico precoce da Doença de Alzheimer e a indicação de tratamento com anticorpos monoclonais (AM), assinale a afirmativa correta.
Q3967119
Medicina
Um homem de 70 anos apresenta início súbito de parestesias no
hemicorpo direito, seguidas de hipoestesia global contralateral
envolvendo face, braço e perna. Evolui, nas semanas
subsequentes, com dor intensa em queimação no mesmo
hemicorpo, desproporcional aos estímulos, associada a alodinia ao
toque e hiperalgesia térmica.
Ao exame neurológico, observa-se ataxia sensitiva contralateral e movimentos involuntários no mesmo hemicorpo, de aparecimento secundário ao evento vascular. Não há déficit motor significativo.
Considerando a topografia vascular, os mecanismos fisiopatológicos e o diagnóstico diferencial com isquemia do núcleo subtalâmico de Luys, assinale a afirmativa correta.
Ao exame neurológico, observa-se ataxia sensitiva contralateral e movimentos involuntários no mesmo hemicorpo, de aparecimento secundário ao evento vascular. Não há déficit motor significativo.
Considerando a topografia vascular, os mecanismos fisiopatológicos e o diagnóstico diferencial com isquemia do núcleo subtalâmico de Luys, assinale a afirmativa correta.
Q3967117
Medicina
Uma mulher de 62 anos, portadora de miastenia gravis
generalizada, é internada em UTI por insuficiência respiratória
aguda, com necessidade de ventilação mecânica. Faz uso de
piridostigmina e azatioprina.
Ao exame clínico, observa-se fraqueza muscular generalizada associada a hipersecreção brônquica, broncoespasmo, miose, diarreia e fasciculações.
Considerando o diagnóstico diferencial entre crise miastênica e crise colinérgica, assinale a afirmativa correta.
Ao exame clínico, observa-se fraqueza muscular generalizada associada a hipersecreção brônquica, broncoespasmo, miose, diarreia e fasciculações.
Considerando o diagnóstico diferencial entre crise miastênica e crise colinérgica, assinale a afirmativa correta.
Q3967116
Medicina
Um homem de 35 anos sofre traumatismo cranioencefálico grave
após acidente automobilístico. Dá entrada no hospital em coma
profundo (ECG = 3), sendo submetido à intubação orotraqueal e
medidas de suporte avançado. A tomografia computadorizada de
crânio evidencia edema cerebral difuso com sinais de hipertensão
intracraniana.
Após 48 horas de internação em UTI, o paciente mantém-se em coma irresponsivo, sem uso de sedativos, com estabilidade hemodinâmica. Ao exame neurológico, observa-se: ausência de resposta motora supraespinhal, pupilas fixas, ausência de reflexos córneo-palpebral, oculocefálico e oculovestibular e ausência de reflexo de tosse.
Considerando o diagnóstico de morte encefálica, assinale a afirmativa correta.
Após 48 horas de internação em UTI, o paciente mantém-se em coma irresponsivo, sem uso de sedativos, com estabilidade hemodinâmica. Ao exame neurológico, observa-se: ausência de resposta motora supraespinhal, pupilas fixas, ausência de reflexos córneo-palpebral, oculocefálico e oculovestibular e ausência de reflexo de tosse.
Considerando o diagnóstico de morte encefálica, assinale a afirmativa correta.
Q3967115
Medicina
Um homem de 60 anos, em seguimento ambulatorial por
diferentes condições clínicas, passa a apresentar quadro
progressivo de parestesias distais em “luva e bota”, que evoluem
para dor neuropática e dificuldade para marcha. Ao exame
neurológico, observa-se hipoestesia distal simétrica, redução dos
reflexos aquileus e leve fraqueza distal em membros inferiores.
Não há história de etilismo.
Na revisão medicamentosa, o paciente faz uso dos seguintes fármacos: isoniazida, amiodarona, metformina, gabapentina, amitriptilina e estatina.
Considerando a etiologia iatrogênica da polineuropatia, assinale a afirmativa correta.
Na revisão medicamentosa, o paciente faz uso dos seguintes fármacos: isoniazida, amiodarona, metformina, gabapentina, amitriptilina e estatina.
Considerando a etiologia iatrogênica da polineuropatia, assinale a afirmativa correta.
Q3967114
Medicina
Um homem de 52 anos apresenta quadro progressivo de
polineuropatia sensitivo-motora distal, com predomínio em
membros inferiores, associado a dor neuropática, disautonomia
(hipotensão ortostática, diarreia alternada com constipação) e
perda ponderal. Relata história familiar semelhante em um irmão
mais velho. Ao exame neurológico, observa-se hipoestesia distal
em “luva e bota”, fraqueza distal e arreflexia aquileia.
O ecocardiograma evidencia espessamento ventricular com
função sistólica preservada.
Considerando o diagnóstico mais provável e o tratamento atual, assinale a afirmativa correta.
Considerando o diagnóstico mais provável e o tratamento atual, assinale a afirmativa correta.
Q3967112
Medicina
Uma mulher de 28 anos procura oftalmologista porque, há cerca
de duas semanas, tem notado dificuldade de enxergar. Relata que
vem apresentando dores de cabeça diariamente, mas não
procurou médico porque tem cefaleia desde a adolescência.
O exame oftalmológico confirma o déficit visual (20/100 em ambos
os olhos) e demonstra papiledema bilateral.
O exame neurológico revela também paralisia bilateral da abdução do olhar. A ressonância magnética de encéfalo é normal quanto ao parênquima, sem lesões expansivas ou hidrocefalia. A angio ressonância venosa exclui trombose de seios venosos. A punção lombar evidencia pressão de abertura de 35 cm H20 com composição do líquor normal.
Considerando o diagnóstico, a conduta terapêutica é tratamento com
O exame neurológico revela também paralisia bilateral da abdução do olhar. A ressonância magnética de encéfalo é normal quanto ao parênquima, sem lesões expansivas ou hidrocefalia. A angio ressonância venosa exclui trombose de seios venosos. A punção lombar evidencia pressão de abertura de 35 cm H20 com composição do líquor normal.
Considerando o diagnóstico, a conduta terapêutica é tratamento com
Q3967111
Medicina
Um homem de 54 anos é admitido na emergência com quadro
agudo de febre alta, cefaleia intensa, rigidez de nuca e
rebaixamento do nível de consciência, com início há cerca de
12 horas.
Ao exame neurológico, encontra-se confuso, com sinais meníngeos evidentes. Não há déficit focal evidente no momento. Após exclusão de contraindicações, é realizada punção lombar.
O líquor apresenta: aspecto turvo, pleocitose com predomínio de neutrófilos, proteínas elevadas, glicose reduzida em relação à glicemia, bacterioscopia com diplococos gram-positivos.
Considerando o quadro clínico e os achados do líquor, assinale a afirmativa correta.
Ao exame neurológico, encontra-se confuso, com sinais meníngeos evidentes. Não há déficit focal evidente no momento. Após exclusão de contraindicações, é realizada punção lombar.
O líquor apresenta: aspecto turvo, pleocitose com predomínio de neutrófilos, proteínas elevadas, glicose reduzida em relação à glicemia, bacterioscopia com diplococos gram-positivos.
Considerando o quadro clínico e os achados do líquor, assinale a afirmativa correta.
Q3967110
Medicina
Um homem de 56 anos, hipertenso de longa data e em uso
irregular de anti-hipertensivos, apresenta início súbito de
hemiparesia direita, associada a rebaixamento do nível de
consciência.
À admissão, encontra-se sonolento, com sinais de liberação piramidal à direita. A tomografia computadorizada de crânio sem contraste evidencia área hiperdensa profunda no hemisfério cerebral esquerdo, envolvendo a região dos núcleos da base, com discreto efeito de massa, sem extensão intraventricular no exame inicial.
Com base nos dados clínicos e tomográficos, assinale a afirmativa correta.
À admissão, encontra-se sonolento, com sinais de liberação piramidal à direita. A tomografia computadorizada de crânio sem contraste evidencia área hiperdensa profunda no hemisfério cerebral esquerdo, envolvendo a região dos núcleos da base, com discreto efeito de massa, sem extensão intraventricular no exame inicial.
Com base nos dados clínicos e tomográficos, assinale a afirmativa correta.
Q3967108
Medicina
Uma mulher de 47 anos é admitida com quadro agudo de febre,
alteração do comportamento, crises epilépticas focais e
rebaixamento do nível de consciência. A ressonância magnética de
encéfalo evidencia lesões hiperintensas em T2/FLAIR nos lobos
temporais, com discreto efeito de massa. A punção lombar revela
pleocitose linfocitária e proteínas elevadas.
Considerando a hipótese mais provável e o tratamento adequado, assinale a afirmativa correta.
Considerando a hipótese mais provável e o tratamento adequado, assinale a afirmativa correta.
Q3967107
Medicina
Uma mulher de 26 anos apresenta episódio neurológico agudo
caracterizado por parestesia e perda de força em membro inferior
esquerdo, com duração superior a 48 horas e recuperação parcial
após pulsoterapia com corticosteroide. Não há história prévia de
eventos neurológicos. O quadro é classificado como síndrome
clínica isolada.
A ressonância magnética de encéfalo evidencia múltiplas lesões hiperintensas em T2/FLAIR localizadas em regiões periventriculares, corticais/juxtacorticais e infratentoriais, algumas com orientação perpendicular aos ventrículos. Não há realce por gadolínio. A ressonância magnética da medula espinhal evidencia duas pequenas lesões cervicais em T2/FLAIR. O exame do líquor é normal, sem bandas oligoclonais de IgG. Não há melhor explicação diagnóstica alternativa.
Com base nos critérios diagnósticos atualizados para esclerose múltipla (McDonald 2024), assinale a afirmativa correta.
A ressonância magnética de encéfalo evidencia múltiplas lesões hiperintensas em T2/FLAIR localizadas em regiões periventriculares, corticais/juxtacorticais e infratentoriais, algumas com orientação perpendicular aos ventrículos. Não há realce por gadolínio. A ressonância magnética da medula espinhal evidencia duas pequenas lesões cervicais em T2/FLAIR. O exame do líquor é normal, sem bandas oligoclonais de IgG. Não há melhor explicação diagnóstica alternativa.
Com base nos critérios diagnósticos atualizados para esclerose múltipla (McDonald 2024), assinale a afirmativa correta.
Q3967106
Medicina
Uma mulher de 35 anos apresenta episódios recorrentes de
mielite extensa e neurite óptica grave, com recuperação
incompleta. A ressonância magnética da medula evidencia lesões
longitudinais extensas envolvendo três ou mais segmentos
vertebrais. A sorologia para AQP4-IgG é negativa em amostras
repetidas avaliadas pelo método de ELISA e a pesquisa de
anticorpos anti-MOG também é negativa.
Considerando os critérios diagnósticos atuais para o espectro da neuromielite óptica (NMOSD), assinale a afirmativa correta.
Considerando os critérios diagnósticos atuais para o espectro da neuromielite óptica (NMOSD), assinale a afirmativa correta.
Q3967103
Medicina
Uma mulher de 21 anos, previamente hígida, inicia quadro de
crises epiléticas generalizadas e instala-se estado de mal epiléptico
tratado de forma eficaz no CTI. Seguiram-se alteração
comportamental, ansiedade intensa, insônia e episódios
psicóticos. Após duas semanas, evolui com discinesias orofaciais,
flutuação do nível de consciência e instabilidade autonômica. A ressonância magnética de encéfalo realizada neste momento é
normal. O líquor evidencia pleocitose linfocitária discreta com
bandas oligoclonais ausentes e sem evidência de infecção.
Considerando o quadro clínico e a suspeita diagnóstica, assinale a afirmativa correta.
Considerando o quadro clínico e a suspeita diagnóstica, assinale a afirmativa correta.
Q3967101
Medicina
Uma mulher de vinte e quatro anos relata sonolência excessiva diurna há vários anos, com episódios súbitos e irresistíveis de sono durante atividades cotidianas. Refere ainda fraqueza muscular súbita desencadeada por emoções, como riso, além de alucinações visuais ao adormecer.
O exame neurológico intercrítico é normal.
Considerando o diagnóstico de distúrbio do sono, é correto afirmar que
Q3967095
Medicina
Uma mulher de 34 anos apresenta história de crises epilépticas
focais desde a adolescência, caracterizadas por aura epigástrica
ascendente, sensação de déjà vu, seguida de comprometimento
da consciência e automatismos oro alimentares.
A ressonância magnética de encéfalo demonstra atrofia e hipersinal em T2/FLAIR no hipocampo direito, associados à perda da arquitetura interna. O EEG interictal mostra descargas epileptiformes temporais direitas.
Considerando o diagnóstico e a possibilidade de tratamento cirúrgico, assinale a afirmativa correta.
A ressonância magnética de encéfalo demonstra atrofia e hipersinal em T2/FLAIR no hipocampo direito, associados à perda da arquitetura interna. O EEG interictal mostra descargas epileptiformes temporais direitas.
Considerando o diagnóstico e a possibilidade de tratamento cirúrgico, assinale a afirmativa correta.
Q3966729
Direitos Humanos
Em 2010, a Assembleia Geral da Organização das Nações Unidas
adotou as Regras de Bangkok, também conhecidas como “Regras
das Nações Unidas para o tratamento de mulheres presas e
medidas não privativas de liberdade para mulheres infratoras”.
Esse conjunto de regras serve para orientar políticas públicas e decisões judiciais que afetem mulheres nessas situações, com previsões específicas, inclusive para gestantes e lactantes.
Sobre o tema, analise as afirmativas a seguir.
I. Não se aplicarão sanções de isolamento ou segregação disciplinar a gestantes e lactantes.
II. Instrumentos de contenção jamais devem ser usados em mulheres em trabalho de parto.
III. Mulheres presas não deverão ser desestimuladas a amamentar seus filhos, salvo se houver razões médicas específicas para tanto.
As Regras de Bangkok buscam garantir o(s) direito(s) que se afirma(m) em:
Esse conjunto de regras serve para orientar políticas públicas e decisões judiciais que afetem mulheres nessas situações, com previsões específicas, inclusive para gestantes e lactantes.
Sobre o tema, analise as afirmativas a seguir.
I. Não se aplicarão sanções de isolamento ou segregação disciplinar a gestantes e lactantes.
II. Instrumentos de contenção jamais devem ser usados em mulheres em trabalho de parto.
III. Mulheres presas não deverão ser desestimuladas a amamentar seus filhos, salvo se houver razões médicas específicas para tanto.
As Regras de Bangkok buscam garantir o(s) direito(s) que se afirma(m) em:
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