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Q4258461 Medicina
O diagnóstico da síndrome dos ovários policísticos combina critérios clínicos, laboratoriais e de imagem, exigindo a exclusão de outras causas e a correta compreensão das alterações hormonais e metabólicas associadas. Nesse contexto, assinale a alternativa tecnicamente correta. 
Alternativas
Q4258460 Medicina
A investigação do nódulo tireoidiano combina a avaliação ultrassonográfica, a cintilografia e a análise citológica, cuja aplicação equivocada conduz a condutas desnecessárias ou à subestimação do risco de malignidade. A respeito desse tema, avalie as assertivas.

I.A ultrassonografia com padrões de suspeição orienta a indicação da punção aspirativa por agulha fina do nódulo tireoidiano.
II.O nódulo hipercaptante à cintilografia, dito quente, apresenta elevado risco de malignidade e indica a tireoidectomia imediata.
III.A classificação citológica de Bethesda estratifica o risco de malignidade e orienta a conduta após a punção do nódulo.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4258459 Saúde Pública
O rastreamento de doenças crônicas orienta-se por princípios que condicionam a sua indicação à relevância da condição, à qualidade do teste e à existência de intervenção eficaz, evitando a triagem de agravos sem benefício demonstrado. A respeito desses princípios, avalie as assertivas.

I.O rastreamento de doença crônica dirige-se a indivíduos assintomáticos, com o objetivo de identificar precocemente a condição ou os seus fatores de risco.
II.A adoção de exame de rastreamento exige que a condição seja relevante, que o teste seja acurado e que exista intervenção capaz de alterar o desfecho.
III.O rastreamento populacional justifica-se à parte da existência de tratamento eficaz, bastando a disponibilidade de teste diagnóstico sensível.

Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q4258458 Medicina
O diagnóstico do diabetes apoia-se em pontos de corte laboratoriais definidos, cuja aplicação incorreta conduz à confusão entre os estados de risco e a doença estabelecida, bem como entre as diferentes formas de apresentação. Considere as afirmativas a seguir. 

(__)O diagnóstico de diabetes pode ser estabelecido por glicemia de jejum igual ou superior a 126 mg/dL, confirmada em segunda dosagem na ausência de sintomas inequívocos.
(__)A hemoglobina glicada igual ou superior a 6,5% constitui critério diagnóstico de diabetes, desde que o método seja padronizado e rastreável.
(__)A glicemia de duas horas no teste de tolerância oral entre 140 e 199 mg/dL confirma o diagnóstico de diabetes mellitus na maioria dos casos.
(__)O diabetes autoimune latente do adulto caracteriza-se por resistência insulínica grave sem autoimunidade, com boa resposta inicial aos antidiabéticos orais.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo. 
Alternativas
Q4258457 Saúde Pública
A educação em saúde e o autocuidado apoiado constituem estratégias estruturadas que dependem da participação ativa do paciente e da atuação continuada da equipe, afastando concepções prescritivas e reducionistas sobre a adesão terapêutica. Diante desses fundamentos, identifique a alternativa tecnicamente correta.
Alternativas
Q4258456 Medicina
O manejo dos adenomas hipofisários varia conforme o tipo funcionante e as repercussões compressivas, de modo que a indicação terapêutica exige distinguir as situações de tratamento farmacológico das de abordagem cirúrgica. A respeito desse tema, avalie as assertivas.

I.O prolactinoma tem no tratamento cirúrgico transesfenoidal a terapia de primeira linha, reservando-se os agonistas dopaminérgicos aos casos refratários.
II.Os agonistas dopaminérgicos, como a cabergolina, constituem o tratamento de primeira escolha da maioria dos prolactinomas.
III.O adenoma hipofisário pode causar hipopituitarismo por compressão do tecido hipofisário normal e das vias hipotálamo-hipofisárias.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4258455 Medicina
A investigação da síndrome de Cushing combina testes de rastreamento do hipercortisolismo e a determinação da dependência da corticotrofina, cuja interpretação equivocada leva à confusão entre as causas hipofisária, adrenal e ectópica. Diante desse quadro, identifique a alternativa correta.
Alternativas
Q4258454 Psicologia
O cuidado das doenças endócrinas crônicas beneficia-se da articulação entre diferentes categorias profissionais em torno de um plano compartilhado, de modo que a leitura equivocada dos papéis fragmenta a assistência e reduz a sua efetividade. Considere as afirmativas a seguir.

(__)O cuidado multiprofissional das doenças endócrinas caracteriza-se pela atuação isolada de cada categoria, sem o compartilhamento do plano terapêutico.
(__)A abordagem interprofissional articula os saberes das diferentes categorias em torno de um plano de cuidado compartilhado e centrado no paciente.
(__)O nutricionista integra o manejo do diabetes por meio da terapia nutricional, articulada às metas glicêmicas definidas pela equipe assistente.
(__)A atuação do psicólogo no cuidado das doenças crônicas resume-se ao encaminhamento de casos psiquiátricos graves, sem participação no manejo do autocuidado.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Alternativas
Q4258453 Medicina
O manejo da cetoacidose diabética articula a reposição de volume, a insulinoterapia e a correção eletrolítica em sequência definida, cuja inversão ou omissão expõe o paciente a complicações graves e à falsa impressão de resolução. Nesse contexto, assinale a alternativa que descreve corretamente a conduta. 
Alternativas
Q4258452 Medicina
O rastreamento e o diagnóstico do diabetes gestacional apoiam-se em pontos de corte próprios da gestação, e o controle glicêmico influencia os desfechos maternos e fetais, exigindo a correta interpretação dos critérios. A respeito desse tema, avalie as assertivas.

I.O rastreamento do diabetes gestacional utiliza o teste oral de tolerância à glicose com 75 gramas, com valores de corte próprios para a gestação.
II.O diagnóstico de diabetes gestacional exige a presença simultânea de glicemias alteradas no jejum e nas duas horas do teste de tolerância.
III.O controle glicêmico inadequado no diabetes gestacional associa-se a macrossomia fetal e a maior risco de complicações perinatais.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4258451 Medicina
O diagnóstico da acromegalia depende de exames que contornem a secreção pulsátil do hormônio de crescimento, e a distinção em relação ao gigantismo apoia-se no momento do excesso hormonal frente ao crescimento ósseo. Nesse contexto, assinale a alternativa que expressa a informação correta.
Alternativas
Q4258450 Medicina
Os distúrbios do metabolismo mineral expressam-se por padrões característicos de cálcio, fósforo e paratormônio, cuja leitura incorreta inverte o diagnóstico entre o excesso e a deficiência da função paratireóidea. A respeito desse tema, avalie as assertivas.

I.O hiperparatireoidismo primário cursa com hipercalcemia, hipofosfatemia e paratormônio elevado ou inapropriadamente normal.
II.A deficiência de vitamina D reduz a absorção intestinal de cálcio e eleva o paratormônio de modo secundário.
III.O hipoparatireoidismo caracteriza-se por hipercalcemia e hiperfosfatemia decorrentes do excesso de paratormônio circulante.

Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q4258449 Medicina
A distinção entre as formas central e periférica da puberdade precoce apoia-se na dependência do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal e no comportamento das gonadotrofinas, cuja inversão conduz a diagnóstico e conduta equivocados. Considere as afirmativas a seguir.

(__)A puberdade precoce central decorre da ativação independente das gônadas, com gonadotrofinas suprimidas ao teste de estímulo.
(__)A puberdade precoce central é dependente da ativação do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal, com resposta puberal das gonadotrofinas ao estímulo.
(__)A puberdade precoce periférica cursa com elevação das gonadotrofinas hipofisárias, refletindo a ativação central do eixo reprodutivo.
(__)O atraso constitucional do crescimento e da puberdade é causa comum de puberdade tardia, com idade óssea atrasada compatível com a idade-altura.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Alternativas
Q4258448 Medicina
O diagnóstico e o preparo do feocromocitoma exigem a escolha correta dos exames bioquímicos e da sequência do bloqueio farmacológico, cuja inversão expõe o paciente a risco de crise hipertensiva perioperatória. Considere as afirmativas a seguir.

(__)O diagnóstico bioquímico do feocromocitoma baseia-se na dosagem de catecolaminas totais séricas, sendo as metanefrinas exames de baixa sensibilidade.
(__)As metanefrinas plasmáticas livres ou urinárias fracionadas constituem exames de elevada sensibilidade para o diagnóstico do feocromocitoma.
(__)O preparo pré-operatório inclui o bloqueio alfa-adrenérgico prévio ao bloqueio beta, para evitar a crise hipertensiva por estímulo alfa sem oposição.
(__)A instituição isolada do betabloqueador antes do bloqueio alfa constitui a conduta preferencial no preparo do paciente com feocromocitoma.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Alternativas
Q4258447 Medicina
A tempestade tireoidiana constitui emergência de diagnóstico clínico, cujo tratamento articula fármacos com mecanismos e sequência próprios, de modo que erros na ordem de administração comprometem a segurança do paciente. Considere as afirmativas a seguir.

(__)A tempestade tireoidiana é diagnosticada pela elevação acentuada dos hormônios tireoidianos, à revelia das manifestações clínicas apresentadas pelo paciente.
(__)O tratamento inclui tionamidas, betabloqueador e, após a tionamida, o iodo inorgânico, além do suporte e do tratamento do fator desencadeante.
(__)O iodo inorgânico deve ser administrado após o início da tionamida, para evitar o aumento da síntese hormonal pela oferta de substrato.
(__)O betabloqueador é contraindicado na tempestade tireoidiana por agravar a taquicardia e a instabilidade hemodinâmica do paciente.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Alternativas
Q4258446 Legislação dos Municípios do Estado de Santa Catarina
O setor de recursos humanos da Prefeitura de São Miguel do Oeste analisa nomeações para cargos em comissão e precisa observar a vedação ao nepotismo prevista no art. 15-A da Lei Orgânica do Município. Sobre essa vedação, analise as afirmativas a seguir:

I.É vedada a nomeação, para cargo em comissão ou função de confiança, de cônjuge, companheiro ou parente até o terceiro grau do Prefeito, do Vice-Prefeito, dos Secretários e das demais autoridades indicadas na Lei Orgânica.
II.A vedação abrange tanto o parentesco consanguíneo quanto o por afinidade.
III.A vedação restringe-se ao parentesco de primeiro grau, ficando dela afastados tios e sobrinhos.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4258445 Legislação dos Municípios do Estado de Santa Catarina
Um servidor nomeado para cargo efetivo em virtude de concurso público na Prefeitura de São Miguel do Oeste concluiu, com aprovação, a avaliação especial de desempenho a que foi submetido desde o início do exercício. Ele deseja saber a partir de quando passa a ser considerado estável. Conforme o Estatuto dos Servidores do Município, uma vez aprovado no estágio probatório, o servidor torna-se estável após:
Alternativas
Q4258444 Legislação dos Municípios do Estado de Santa Catarina
Joana é médica e ocupa cargo público efetivo na Secretaria Municipal de Saúde de São Miguel do Oeste, com jornada de vinte horas semanais. Surge a oportunidade de assumir um segundo cargo público efetivo, também privativo de médico, em outro estabelecimento de saúde, cujo horário não conflita com o do primeiro vínculo. Em dúvida quanto à licitude da situação, ela consulta o setor jurídico. Com base na regra de acumulação remunerada de cargos prevista na Lei Orgânica do Município, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q4258443 Legislação dos Municípios do Estado de Santa Catarina
De acordo com a formação administrativa do município, vários distritos foram desmembrados de São Miguel do Oeste ao longo do tempo, dando origem a novos municípios. Qual distrito foi desmembrado de São Miguel do Oeste pela Lei Estadual nº 9.924, sendo elevado à categoria de município?
Alternativas
Q4258442 História e Geografia de Estados e Municípios
A emancipação de São Miguel do Oeste resultou de uma sequência de acontecimentos político-administrativos ocorridos no início da década de 1950, que culminou na criação e na instalação do município:

I.Criação do município de São Miguel do Oeste pela Lei estadual nº 133, de 30 de dezembro de 1953.
II.Apresentação, pelo deputado estadual Lenoir Vargas Ferreira, em 1952, de emenda à Constituição catarinense.
III.Aprovação da emenda que autorizou a emancipação de distritos situados a até noventa quilômetros da fronteira, independentemente do número de habitantes.
IV.Instalação oficial do município e posse de seu primeiro governo, em 1954.

Assinale a alternativa que apresenta as afirmativas corretas: 
Alternativas
Respostas
461: C
462: C
463: B
464: D
465: D
466: A
467: C
468: B
469: B
470: C
471: D
472: C
473: D
474: D
475: A
476: A
477: C
478: D
479: C
480: A