A vigilância sanitária fiscaliza estabelecimentos farmacêuticos para garantir qualidade, segurança e eficácia de medicamentos e serviços prestados. Diversas exigências regulatórias devem ser atendidas. Considerando fiscalização de farmácias, analise as afirmativas a seguir.

I. Farmácias e drogarias devem ter responsável técnico farmacêutico presente durante todo horário de funcionamento, sendo vedado funcionamento sem farmacêutico, devendo a presença ser registrada no livro de plantão ou ponto eletrônico, com registro no Conselho Regional de Farmácia.

II. O estabelecimento deve manter condições adequadas de temperatura (15-30°C ambiente, 2-8°C para termolábeis), umidade relativa (<70%), iluminação, higiene, ordem, segurança, com termômetros calibrados, procedimentos de limpeza, controle de pragas, separação adequada entre medicamentos e outros produtos.

III. A farmácia deve manter documentação em ordem incluindo: licença sanitária atualizada, autorização de funcionamento da ANVISA (AFE), certidão de regularidade técnica do CRF, livro de registro de psicotrópicos (Portaria 344/98), protocolos de Boas Práticas Farmacêuticas, notas fiscais de aquisição por prazo legal.

Está correto o que se afirma em: 

As formas farmacêuticas são apresentações nas quais os fármacos são disponibilizados, influenciando absorção, estabilidade e adesão ao tratamento.

Diferentes vias de administração apresentam características específicas. Considerando formas farmacêuticas, avalie as afirmativas:

(__) Comprimidos são formas farmacêuticas sólidas contendo fármaco e excipientes (diluentes, desintegrantes, lubrificantes, aglutinantes), podendo ser de liberação imediata, retardada ou prolongada, com ou sem revestimento, devendo ser engolidos inteiros quando revestidos entericamente ou de liberação modificada.

(__) Cápsulas podem ser duras (gelatina rígida contendo pó ou grânulos) ou moles (gelatina elástica contendo líquidos ou suspensões oleosas), sendo vantajosas para fármacos de sabor desagradável ou sensíveis à luz/umidade, mas geralmente não devem ser abertas para administração.

(__) Soluções orais são formas líquidas homogêneas ideais para crianças e idosos com dificuldade de deglutição, permitindo ajuste fino de dose, mas exigem agitação antes do uso e têm prazo de validade mais curto que formas sólidas após abertura.

(__) A via sublingual permite absorção rápida através da mucosa oral altamente vascularizada, evitando metabolismo de primeira passagem hepática, sendo ideal para emergências como crise de angina (nitroglicerina sublingual).

Assinale a sequência correta: 

A dispensação é ato profissional farmacêutico que consiste em proporcionar medicamentos ao paciente mediante prescrição, acompanhado de orientações quanto ao uso adequado. A análise da prescrição é etapa fundamental desse processo. Considerando dispensação farmacêutica, avalie as afirmativas:

(__) O farmacêutico ao receber prescrição deve verificar aspectos legais (identificação do prescritor com CRM, data, assinatura, identificação do paciente), técnicos (legibilidade, compatibilidade entre diagnóstico e medicamentos, doses, vias de administração, duração do tratamento) e farmacotécnicos (incompatibilidades, interações medicamentosas).

(__) Na presença de erros de prescrição, ilegibilidade, doses inadequadas ou potenciais interações graves, o farmacêutico deve contatar o prescritor para esclarecimentos, sendo vedado alterar prescrição sem autorização, mas podendo recusar dispensação se identificar risco significativo ao paciente.

(__) A orientação ao paciente durante dispensação deve incluir informações sobre: modo de usar (via, horário, relação com alimentos), duração do tratamento, forma de armazenamento, principais efeitos adversos esperados, sinais de alerta para buscar assistência, importância da adesão ao tratamento.

(__) O farmacêutico pode dispensar qualquer medicamento mediante simples solicitação do paciente, mesmo antimicrobianos e psicotrópicos, independentemente de apresentação de prescrição médica válida, priorizando o acesso da população aos medicamentos.

Assinale a sequência correta: 

A atenção farmacêutica é modelo de prática profissional que visa resultados terapêuticos definidos na saúde e qualidade de vida do paciente, através de provisão responsável da farmacoterapia. Considerando atenção farmacêutica, avalie as afirmativas:

(__) A atenção farmacêutica compreende atitudes, valores éticos, comportamentos, habilidades, compromissos e corresponsabilidades na prevenção de doenças, promoção e recuperação da saúde, de forma integrada à equipe de saúde, tendo como objetivo alcançar resultados terapêuticos definidos que melhorem qualidade de vida do paciente.

(__) O seguimento farmacoterapêutico é processo de acompanhamento do paciente ao longo do tempo, identificando, prevenindo e resolvendo Problemas Relacionados a Medicamentos (PRM) - necessidade, efetividade, segurança - e Resultados Negativos da Medicação (RNM), mediante intervenções farmacêuticas documentadas.

(__) Problemas Relacionados a Medicamentos (PRM) incluem: uso de medicamento sem necessidade clínica (polifarmácia inapropriada), necessidade de medicamento não tratada, medicamento inadequado para condição do paciente, dose/frequência/duração inadequadas, falha na adesão, reações adversas, interações clinicamente significativas.

(__) A atenção farmacêutica é atividade exclusivamente comercial focada na venda de medicamentos e produtos, sem responsabilidade técnica ou clínica do farmacêutico sobre os resultados terapêuticos dos pacientes atendidos.

Assinale a sequência correta:

O armazenamento adequado de medicamentos é fundamental para manter estabilidade, segurança e eficácia. Condições inadequadas podem degradar princípios ativos e comprometer terapêutica. Considerando armazenamento de medicamentos, avalie as afirmativas:

(__) Medicamentos termolábeis (insulinas, vacinas, alguns antibióticos) devem ser armazenados sob refrigeração entre 2°C e 8°C, sendo fundamental monitoramento diário de temperatura com registro em planilhas, utilização de termômetros de máxima e mínima, e procedimentos para situações de falha de refrigeração.

(__) Medicamentos fotossensíveis (nitroprussiato de sódio, vitamina A, furosemida) devem ser protegidos da luz através de armazenamento em embalagens opacas, frascos âmbar ou gavetas/prateleiras fechadas, pois exposição luminosa pode degradar princípios ativos reduzindo potência.

(__) A maioria dos medicamentos deve ser armazenada em temperatura ambiente controlada (15°C a 30°C), em local seco (umidade relativa <70%), protegido de luz direta, calor e umidade excessiva, sendo banheiros locais inadequados apesar de comumente utilizados pela população.

(__) Medicamentos podem ser armazenados sem qualquer organização, misturados aleatoriamente, sem identificação, controle de validade ou separação entre diferentes categorias terapêuticas, pois o farmacêutico consegue identificá-los visualmente sem risco de erros.

Assinale a sequência correta: 

A Política Nacional de Medicamentos estabelece diretrizes para garantir segurança, eficácia e qualidade, promovendo uso racional e acesso da população aos medicamentos essenciais. A Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) é instrumento dessa política. Considerando políticas de medicamentos, avalie as afirmativas:

(__) A Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) é lista de medicamentos selecionados por evidências científicas para atender necessidades prioritárias de saúde da população brasileira, servindo de referência para organização de elencos estaduais e municipais, aquisições públicas e dispensação no SUS.

(__) A seleção de medicamentos para RENAME considera critérios de eficácia comprovada, segurança, qualidade, custo-efetividade, sendo priorizados medicamentos com estudos clínicos robustos, menor toxicidade, facilidade de uso, menor custo de tratamento, preferencialmente em apresentação de dose fixa combinada quando apropriado.

(__) A Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) inclui exclusivamente medicamentos de marca (referência), sendo proibida a inclusão de medicamentos genéricos ou similares na assistência farmacêutica do SUS.

(__) O Componente Básico da Assistência Farmacêutica financia medicamentos para atenção básica (hipertensão, diabetes, asma, entre outros), o Componente Especializado financia medicamentos de alto custo para doenças específicas, e o Componente Estratégico financia medicamentos para programas específicos (tuberculose, hanseníase, DST/AIDS, controle de endemias).

Assinale a sequência correta:  

A farmacovigilância é ciência relacionada à detecção, avaliação, compreensão e prevenção de efeitos adversos ou outros problemas relacionados a medicamentos. O sistema de notificações é fundamental para segurança. Qual sistema nacional deve ser utilizado para notificação de eventos adversos, queixas técnicas e desvios de qualidade de medicamentos?

A gestão de estoque de medicamentos visa garantir disponibilidade contínua, evitar desperdícios por vencimento, otimizar recursos financeiros e espaço físico. Diversas ferramentas e metodologias são utilizadas. Considerando gestão de estoque, analise as afirmativas a seguir.

I. A curva ABC classifica medicamentos conforme valor financeiro movimentado: itens classe A (geralmente ~20% dos itens representando ~80% do valor) recebem controle rigoroso com estoque mínimo possível; classe B (~30% itens, ~15% valor) têm controle intermediário; classe C (~50% itens, ~5% valor) têm controle simplificado.

II. O estoque mínimo ou de segurança é quantidade mínima que deve ser mantida para evitar desabastecimento durante tempo de reposição, considerando variações de consumo e atrasos de fornecimento, sendo calculado considerando consumo médio mensal, tempo de reposição e margem de segurança.

III. O sistema PEPS (Primeiro que Entra, Primeiro que Sai) ou FIFO organiza estoque de modo que medicamentos com prazo de validade mais próximo sejam dispensados primeiro, prevenindo vencimentos e perdas, sendo sistema obrigatório para produtos com prazo de validade limitado.

Está correto o que se afirma em:

A farmacocinética estuda o que o organismo faz com o fármaco, abrangendo os processos Absorção, Distribuição, Metabolismo e Excreção (ADME). O conhecimento desses processos é fundamental para compreensão da ação dos medicamentos e ajustes posológicos. Considerando farmacocinética, analise as afirmativas a seguir.

I. A absorção é processo pelo qual fármaco atravessa membranas biológicas desde o local de administração até atingir a circulação sistêmica, sendo influenciada por fatores como lipofilicidade, peso molecular, pH do meio, perfusão sanguínea local, forma farmacêutica e via de administração.

II. A biodisponibilidade é fração da dose administrada que alcança a circulação sistêmica de forma inalterada, sendo 100% para via intravenosa e menor para vias orais devido ao efeito de primeira passagem hepática que metaboliza parte do fármaco antes de atingir circulação sistêmica.

III. A meia-vida de eliminação (t1/2) é tempo necessário para a concentração plasmática do fármaco reduzir-se à metade, sendo parâmetro fundamental para determinação do intervalo entre doses, pois fármacos com meia-vida curta necessitam administração mais frequente.

Está correto o que se afirma em:

As medidas de frequências de doenças permitem mensurar a ocorrência de agravos em uma determinada população. São definidas com base em dois conceitos fundamentais utilizados na epidemiologia: a incidência e a prevalência. Em relação a incidência e a prevalência, marque verdadeiro (V) ou falso (F) nas afirmativas abaixo.

(__) A prevalência é caracterizada como uma medida dinâmica, pois expressa mudanças no estado de saúde de uma população.

(__) A incidência é uma medida estática que representa a aferição do número de casos existentes em uma população em um dado instante ou em dado período.

(__) As taxas de Incidência e Prevalência são as duas medidas mais usadas para descrever a situação das doenças na saúde pública, medindo assim diferentes aspectos da morbidade, são expressas por meio da relação entre casos e população.

(__) A Incidência indica o número de casos novos de uma determinada doença ou problema de saúde ocorridos em uma população especifica em certo período de tempo.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo: 

A via subcutânea é utilizada para administração de fármacos isotônicos, não irritantes, não viscosos e solúveis em água. O tecido conectivo é sensível a soluções irritantes e, por isso, devem ser prescritos e administrados medicamentos hidrossolúveis. Em relação a via subcutânea, é CORRETO afirmar:

O descarte seguro de resíduos de saúde envolve a segregação na origem, acondicionamento em recipientes adequados e resistentes, armazenamento temporário seguro, coleta por empresas especializadas e licenciadas, e tratamento (como autoclave ou incineração) antes da destinação final em aterros licenciados. Durante o preparo de uma medicação, o enfermeiro descarta uma seringa com sangue residual. É CORRETO afirmar que esse material deve ser classificado como: 

A Estratégia Saúde da Família (ESF) é um modelo de atenção inovador que centraliza suas ações nas necessidades de saúde das pessoas, famílias e comunidades, considerando o território como espaço fundamental de atuação. Desempenha papel essencial na reestruturação da Atenção Primária à Saúde (APS) no Brasil, ao fortalecer a integralidade, a universalidade e a equidade. Em relação a ESF, marque verdadeiro (V) ou falso (F) nas afirmativas abaixo.

(__) Além de ampliar a resolutividade e gerar impactos positivos na saúde das pessoas e comunidades, a ESF se destaca pela sua eficácia e pela excelente relação custo-benefício no contexto da saúde pública e privada.

(__) A ESF se fundamenta no trabalho de equipes multiprofissionais e considera somente as especificidades culturais e sociais, desenvolvendo ações de saúde a partir do conhecimento da realidade local e das necessidades de sua população.

(__) O modelo da ESF busca fortalecer a proximidade e o vínculo entre a unidade de saúde, os usuários e suas famílias, facilitando o acesso, a corresponsabilização e a continuidade do cuidado.

(__) As equipes que integram a ESF desempenham papéis fundamentais na organização do cuidado, sendo essenciais para a promoção da saúde, prevenção de doenças e coordenação do cuidado no SUS.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA de cima para baixo.

O Programa Nacional de Imunizações do Brasil tem avançado ano a ano para proporcionar melhor qualidade de vida à população com a prevenção de doenças. Tal como ocorre nos países desenvolvidos, o Calendário Nacional de Vacinação do Brasil contempla não só as crianças, mas também adolescentes, adultos, idosos, gestantes e povos indígenas. No total, são disponibilizadas na rotina de imunização 19 vacinas cuja proteção inicia ainda nos recém-nascidos, podendo se estender por toda a vida. Em relação ao Programa Nacional de Imunizações, julgue as afirmativas abaixo.

I. Em 1976 foi institucionalizado o Programa Nacional de Imunizações, resultante do somatório de fatores, de âmbito nacional e internacional, que convergiam para estimular e expandir a utilização de agentes imunizantes, buscando a integridade das ações de imunizações realizadas no país.

II. De 1990 a 2006, o Programa Nacional de Imunizações fez parte da Fundação Nacional de Saúde. A partir de 2006, passou a integrar o Departamento de Vigilância Epidemiológica da Secretaria de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde do Brasil, inserido na Coordenação Geral do Programa Nacional de Imunizações.

III. O Programa Nacional de Imunizações é, hoje, parte integrante do Programa da Organização Mundial da Saúde, com parcerias estabelecidas junto à Fundo das Nações Unidas para a Infância e contribuições do Rotary Internacional e do Programa das Nações Unidas para o Desenvolvimento.

IV. O Programa Nacional de Imunizações adquire, distribui e normatiza também o uso dos imunobiológicos especiais, indicados para situações e grupos populacionais específicos que serão atendidos nos Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais. É também de responsabilidade desta coordenação a implantação do Sistema de Informação e a consolidação dos dados de cobertura vacinal em todo o país.

Está CORRETO o que se afirmar em:

A mobilização do paciente é o processo de movimentar o corpo e as articulações para prevenir o enrijecimento e a atrofia muscular, podendo variar de mobilização passiva (realizada por um cuidador) a mobilização ativa (realizada pelo próprio paciente). É CORRETO afirmar que a mobilização passiva é indicada quando o paciente: 

A vigilância da qualidade da água para consumo humano é crucial para a saúde pública, pois garante que a água seja segura para beber e para o uso na preparação de alimentos, evitando doenças de transmissão hídrica como diarreia e parasitoses. Em uma comunidade rural, o enfermeiro da Estratégia Saúde da Família percebe aumento de casos de diarreia após chuvas intensas. A ação prioritária da vigilância ambiental deve ser:

Os critérios diagnósticos do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais - 4ª Edição, para esquizofrenia incluíam a presença de sintomas como delírios, alucinações, discurso desorganizado, comportamento bizarro ou catatônico, e sintomas negativos (como apatia e embotamento afetivo). Assinale a alternativa CORRETA que corresponde a um dos sintomas negativos chamado de anedonia.

Higiene hospitalar é o conjunto de práticas para manter ambientes de saúde limpos e seguros, eliminando microrganismos como vírus e bactérias para prevenir infecções cruzadas e garantir o bem-estar de pacientes, funcionários e visitantes. Durante o plantão, a equipe de enfermagem realiza a limpeza do leito ocupado por um paciente estável. É CORRETO afirmar que essa atividade corresponde à: 

A chave para o sucesso do tratamento da asfixia neonatal é a identificação precoce e o reconhecimento dos recém-nascidos que podem estar em risco. Deve-se rever o histórico perinatal à procura de fatores de risco. Em relação a esses fatores, assinale a alternativa CORRETA que é secundário a descolamento prematuro de placenta, placenta prévia ou ruptura do cordão umbilical resultando em perda de sangue para o feto.

A força que o sangue exerce nas paredes dos vasos arteriais gera uma onda de pressão, que pode ser sentida na periferia na forma de pulso. Durante a realização do exame físico, a palpação dos pulsos periféricos fornece informações importantes relativas à frequência e ao ritmo cardíaco, além da condição local de artérias. Relação ao pulso, marque verdadeiro (V) ou falso (F) nas afirmativas abaixo.

(__) Os pulsos radiais encontram-se entre a apófise estiloide do rádio e o tendão dos flexores.

(__) O pulso fibular pode ser palpado medialmente ao músculo esternoclidomastóideo bem relaxado, aproximadamente ao nível da cartilagem cricóidea.

(__) O pulso braquial pode ser palpado na fossa cubital, entre o braço e o antebraço, e está localizado medialmente ao tendão do bíceps braquial, sendo essa região utilizada para a esfigmomanometria na aferição da pressão arterial.

(__) O pulso pedioso é palpado logo atrás do maléolo medial, e o pulso tibial posterior, sobre o osso navicular lateral ao tendão extensor longo do hálux.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo: